Антисоциальное расстройство личности: причины и как лечить

Мы иногда называем кого-то, кто не стремится или не получает удовольствия от компании, «антисоциальным». «Этот Ванюха такой антисоциальный, — жалуется подружкам Леночка. — Я звонила ему три раза и просила его встретиться со мной выпить что-нибудь, и у него каждый раз разные оправдания».

Но такое применение слова асоциальный, говорит лишь о неграмотности Лены, либо о её обиде на Ивана. Применять его походя, не понимая глубинного значения слова, глупо и оскорбительно, ибо в психиатрии понятие асоциальности означает глубокое личностное расстройство.

Хотя это широко принятое значение слова «антисоциальный», это совершенно не определение в психологическом смысле.

Человек, страдающий антисоциальным личностным расстройством, сильно отличается от нашего гипотетичного Вани, который предпочитает остаться дома с хорошей книгой, чем встретиться с Леночкой за коктейлем.

Что такое антисоциальное поведение?

Человек, страдающий асоциальным(антисоциальным) личностным расстройством, как оно описано в психиатрических источниках, страдает «устойчивым паттерном пренебрежения, сопровождающимся нарушением прав других людей». Это поведение обычно начинается в детстве, часто его еще называют асоциальным.

Человек с антисоциальным(асоциальным) расстройством личности обычно имеет три или более следующие характеристики, перечисленные в психиатрии:

1.    Неподчинение социально принятым нормам, касающимся законопослушного гражданского поведения, что стойко выражается в повторяющихся действиях, являющихся по законодательству основанием для ареста.2.

    Лживость, выражающаяся в постоянном вранье, использовании в мошеннических целях вымышленных историй и имен, или обмане других людей для извлечения личной выгоды или обретения удовольствия.3.

    Импульсивность, необдуманность тактических и стратегических действий, пренебрежение последствиями или неспособность планировать вперед.4.    Раздражительность и агрессивность, выражающаяся в физических драках, принуждениях и нападениях.5.

    Безрассудное пренебрежение своей и чужой безопасностью.6.    Устойчивая безответственность, выражающаяся в повторяющихся неудачах в поддержании постоянного рабочего поведения или соблюдении условий финансовых облигаций.

7.    Отсутствие раскаяния, выражающееся в равнодушии или в рационализации причин причинения вреда, плохого отношения или кражи у другого человека.

Характеристика людей с антисоциальным расстройством личности

Люди с антисоциальным личностным расстройством склонны становиться криминальными элементами. Им недостает эмпатии, они циничны и равнодушны к чувствам, социальным и моральным правам и страданиям других.

Они вспыльчивы, особенно в сексуальном отношении. Люди с антисоциальным расстройством могут иметь много сексуальных партнеров и редко поддерживают моногамные отношения.

Если вы встречаете человека с антисоциальным расстройством на вечеринке, сначала вы можете подумать, что он очень обаятелен. Многие асоциальные люди обладают сверхъестественным обаянием, которое позволяет им многого добиваться в социальных ситуациях. Но когда вы узнаете человека поближе, вы вскоре понимаете, что обаяние было только на поверхности.

Антисоциальные люди часто имеют раздутое представление о себе и действуют очень самоуверенно. У них большое самомнение, но они не считаются с мнениями других людей. У них проблемы с контролем импульсов, и они не способны переносить скуку.

Личностный указатель асоциального поведения — будьте бдительны

Многие люди время от времени врут, или не могут спланировать свои дела, или ведут себя безответственно, забывая оплатить счет или позвонить другу.

Эти случайные действия сильно отличаются от действий человека с антисоциальным личностным расстройствам.

Такие действия должны регулярно повторяться и быть устойчивыми, чтобы их можно было считать симптомами личностного расстройства. Регулярность и устойчивость — вот личностный указатель антисоциальности.

Что делает людей с антисоциальным личностным расстройством такими опасными, так это то, что они могут быть чрезвычайно милы, когда вы встречаете их впервые. Только после того как вы узнаете их, вы понимаете, каковы они на самом деле. Будьте бдительны!

Люди, страдающие асоциальным личностным расстройством, обычно безответственны как родители и часто переживают депрессию.

Антисоциальная схема поведения – как по схеме действии определить асоциальность

Люди с антисоциальным личностным расстройством, как и при других типах расстройств, обычно имеют предсказуемые схемы. Процессы, которые они используют для переработки информации и опыта, во многом одинаковы, и у них есть много схожих сверх развитых и недоразвитых характеристик.

При антисоциальном расстройстве сверх развитые характеристики — это воинственность и тенденция к эксплуатации других. Недоразвитые характеристики — это эмпатии и социальная сензитивность.

Вот некоторые наблюдения о схемах людей с антисоциальным личностным расстройством.

1.    Их главное убеждение состоит в том, что люди предназначены, чтобы их использовать.2.    Их стратегия — атаковать других, грабя, обманывая их и так далее.3.

    Их стратегия избегания состоит в том, чтобы держаться подальше от других людей или, иногда, чтобы пытаться компенсировать свое поведение, ведя себя социально компетентно и флиртуя.4.

    Они считают себя одиночками, автономными и сильными.5.    Они считают других уязвимыми и открытыми для эксплуатации.

6.    Они считают, что у них есть особое право нарушать правила и что другие люди — слабаки.

Ранняя среда людей с антисоциальным личностным расстройством обычно включает жестокое обращение или отвержение. Среда нестабильна, с неустойчивым родительским отношением и непредсказуемой дисциплиной.

Помощь антисоциальной личности —  психотерапевтическое лечение

Антисоциальное личностное расстройство трудно лечить по разным причинам.

Антисоциальные люди могут обращаться за лечением, если они ищут помощи в другой проблеме, такой как депрессия или зависимость от наркотиков.

Но часто люди с антисоциальным расстройством не считают, что, к примеру, причинение вреда или ограбление другого человека — это причина для обращения за помощью. Они не считают свое поведение проблемой.

Если лечение начато, антисоциальные люди часто не продолжают его.

Первое, что психотерапевт делает с антисоциальными людьми, — пытается заставить их увидеть, как их поведение может привести к ограничениям их свободы. Терапевты пытаются заставить таких пациентов понять, что они могут столкнуться с тюрьмой, или потерять своих детей, или встретиться с какой-нибудь другой похожей катастрофой.

Психотерапевты также пытаются заставить своих клиентов ценить, что что-то может быть доступно в будущем (например, свобода), но недоступно сейчас. Они пытаются помочь своим клиентам научиться справляться со своей импульсивностью и пытаются научить их проявлять сочувствие к другим людям.

Если все идет хорошо, у антисоциальной личности в конце концов начнет развиваться чувство ответственности или заботы о других, и она будет считаться с благополучием других людей.

Грандиозный канадский музей цивилизации – экспозиции ожившей истории.

Источник: http://exoform.ru/blog/vrednye-privychki/1392-antisotsialnoe-lichnostnoe-rasstrojstvo

Диссоциальное расстройство личности

Диссоциальное расстройство личности – расстройство личности, характеризующееся импульсивностью, агрессивностью, асоциальным поведением и нарушением способности к формированию привязанностей. Больные с данным расстройством убеждены в правомерности собственных потребностей, грубо пренебрегают чувствами окружающих, не испытывают чувства вины и стыда, хорошо ориентируются в социальной обстановке и легко манипулируют другими людьми. Расстройство наиболее ярко проявляется в подростковом возрасте и сохраняется в течение всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и беседы с больным. Лечение – психотерапия, фармакотерапия.

Диссоциальное расстройство личности (социопатия, асоциальное расстройство личности, антисоциальная психопатия по Ганнушкину, антисоциальная личность по Мак-Вильямс) – расстройство личности, проявляющееся устойчивым асоциальным поведением, отсутствием чувства вины и стыда, импульсивностью, агрессивностью и нарушением способности к поддержанию близких отношений. Выявляется у 1% женщин и у 3% мужчин. Чаще поражает городских жителей, детей из многодетных семей и представителей малообеспеченных слоев населения. Исследователи утверждают, что пациенты с диссоциальным расстройством личности составляют до 75% контингента мест заключения. Вместе с тем, далеко не все социопаты становятся преступниками – часть больных совершает осуждаемые социумом, но формально не наказуемые действия. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, клинической психологии и психотерапии.

Диссоциальное расстройство личности

Существует две противоположные теории развития данного расстройства. Сторонники теории биогенетической предрасположенности указывают на то, что у близких родственников мужского пола социопатия встречается в пять раз чаще, чем в среднем по популяции.

Кроме того, в семьях больных с диссоциальным расстройством личности нередко выявляются истерические расстройства.

Исследователи считают, что это может свидетельствовать о наличии наследственного заболевания или мутации, провоцирующей развитие этих двух видов расстройств.

Последователи психологической теории рассматривают диссоциальное расстройство личности как результат влияния среды. Они полагают, что данная психопатия развивается при неправильном воспитании (безнадзорности или чрезмерной опеке), нехватке любви и внимания со стороны значимых взрослых.

В качестве факторов, способствующих развитию диссоциального расстройства личности, сторонники данной теории рассматривают высокую криминальную активность членов семьи, наличие родственников, страдающих алкоголизмом и наркоманией, бедность и неблагоприятные социальные условия, обусловленные внезапным переездом из-за войны или тяжелой экономической обстановки.

Большинство специалистов в области психического здоровья занимают промежуточную позицию, считая, что диссоциальное расстройство личности развивается в результате взаимодействия внутренних (наследственных) и внешних (средовых) факторов.

Определенное значение имеют сопутствующие психические расстройства (олигофрения, шизофрения), перенесенные болезни и травмы головного мозга.

У больных часто выявляются нерезко выраженные неврологические нарушения и отклонения на ЭЭГ, что, по мнению специалистов, может свидетельствовать об органическом повреждении головного мозга в детском возрасте.

Проявления расстройства у мальчиков обычно становятся видны уже в раннем школьном возрасте. У девочек симптомы появляются чуть позже – в период препубертата.

Характерными чертами социопатии являются импульсивность, распущенность, упрямство, жестокость, лживость и эгоизм.

Отличительной особенностью пациентов с диссоциальным расстройством личности, является ранняя оппозиция по отношению к родителям. В социальных отношениях в зависимости от индивидуальных особенностей больного возможна либо открытая враждебность, либо неявное, но упорное пренебрежение интересами других людей.

Дети и подростки с диссоциальным расстройством личности не испытывают угрызений совести, будучи пойманными при совершении неблаговидного поступка. Они моментально находят оправдания собственному поведению, перекладывая вину и ответственность на окружающих. Многие больные рано начинают курить, употреблять алкоголь и наркотики.

Наблюдается высокая сексуальная активность в сочетании с неразборчивостью при выборе партнеров.

В зрелом возрасте больные обычно выглядят адекватными и социально адаптированными. Проблемы в общении у пациентов с диссоциальным расстройством личности отсутствуют – благодаря обаянию, своеобразному шарму и умению расположить к себе окружающих, они нередко производят приятное впечатление при поверхностных контактах.

Отсутствие глубоких привязанностей, эгоизм и неспособность к сопереживанию провоцируют манипулятивное поведение.

Больные диссоциальным расстройством личности легко лгут, часто используют других людей в своих интересах, угрожают суицидом, рассказывают о «тяжелой судьбе» или имитируют симптомы несуществующих соматических заболеваний, чтобы добиться определенных целей.

Основной целью пациентов, страдающих диссоциальным расстройством личности, является получение удовольствия, возможность «урвать» от жизни как можно больше наслаждений, невзирая на объективные обстоятельства.

Если их проступки становятся известны окружающим, пациенты с диссоциальным расстройством личности легко находят объяснение и оправдание любым своим действиям. Больные практически не способны учиться на собственном опыте.

Они либо не работают, либо опаздывают, прогуливают и перекладывают свои обязанности на других сотрудников и воспринимают любую критику, как несправедливую.

Эрик Берн выделяет два типа пациентов с диссоциальным расстройством личности: пассивный и активный.

Пассивные социопаты не имеют внутренних ограничений в виде совести, правил приличия или человечности, но руководствуются нормами, установленными каким-то внешним авторитетом (религией, действующим законодательством).

Такое поведение защищает их от открытых конфликтов с обществом и позволяет хотя бы частично (или формально) соответствовать требованиям социума.

Активные больные диссоциальным расстройством личности лишены как внутренних, так и внешних ограничений.

При необходимости они в какое-то время могут демонстрировать окружающим свою ответственность, порядочность и готовность соблюдать правила социума, однако при малейшей возможности отказываются от любых ограничений и возвращаются к прежнему поведению.

Диссоциальное расстройство личности сохраняется в течение всей жизни. Некоторые пациенты создают изолированные от общества социальные группы, становясь лидерами сект или преступных группировок. После 40 лет криминальная активность больных обычно снижается.

С возрастом у многих пациентов возникают сопутствующие аффективные и соматизированные расстройства. Часто развиваются наркомания и алкоголизм.

Зависимость от психоактивных веществ в сочетании с асоциальным поведением становится причиной усугубляющейся социальной дезадаптации.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом.

Для постановки диагноза «диссоциальное расстройство личности» необходимо наличие минимум трех критериев из следующего списка: неспособность к сопереживанию и бессердечие по отношению к окружающим; безответственность, пренебрежение ответственностью и нормами социума; неспособность к формированию устойчивых привязанностей при отсутствии проблем в общении; низкая устойчивость к фрустрации и агрессивное поведение; раздражительность; неспособность учитывать предыдущий негативный опыт; склонность перекладывать вину на других людей.

Диссоциальное расстройство личности дифференцируют с хронической манией, гебоидной шизофренией и вторичными изменениями личности, возникшими на фоне злоупотребления наркотиками, алкоголем и другими психоактивными веществами. Чтобы точнее оценить степень игнорирования обязанностей и пренебрежения установленными правилами, при постановке диагноза учитывают социальные условия и культурные нормы, характерные для региона проживания пациента.

Лечение социопатии представляет собой непростую задачу. Пациенты, страдающие данным расстройством, очень редко обращаются за профессиональной помощью, поскольку практически не испытывают отрицательных эмоций.

Даже если больной диссоциальным расстройством личности ощущает свое «несовпадение» с другими людьми, чувствует, что ему не хватает чего-то важного, и приходит на прием к психологу или психотерапевту, шансы на улучшение невелики, так как социопаты практически неспособны устанавливать стабильные эмпатические отношения, необходимые для продуктивной психотерапевтической работы.

Как правило, инициаторами терапии диссоциального расстройства личности становятся сотрудники учебных заведений, работодатели или представители правоохранительных органов.

Эффективность лечения в подобных случаях еще ниже, чем при самостоятельном обращении, поскольку к отсутствию мотивации и неспособности устанавливать альянс с терапевтом добавляется выраженное внутреннее сопротивление.

Исключением иногда становятся группы самопомощи, в которых пациент, страдающий диссоциальным расстройством личности, может раскрыться, не боясь осуждения, и получить поддержку доброжелательно настроенных участников.

При диссоциальном расстройстве личности с выраженной импульсивностью, а также при сопутствующих соматизированных, тревожных и депрессивных расстройствах применяют лекарственную терапию.

Из-за высокой вероятности развития зависимостей и возможного снижения мотивации к психотерапевтической работе препараты назначают в малых дозах короткими курсами. При повышенной агрессивности используют литий. Прогноз на излечение неблагоприятный.

В большинстве случаев диссоциальное расстройство личности практически не поддается коррекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/dissocial-personality-disorder

Диссоциальное расстройство личности: суть, причины, симптомы, коррекция

Периодически, пожалуй, каждый человек устает от общения и социальных норм, необходимости считаться с мнениями других людей, но почему у некоторых людей вся жизнь пропитана ненавистью к человечеству, а они сами частые гости в полиции? Про таких говорят: «Горбатого могила исправит». Возможно, дело в диссоциальном расстройстве личности, или социопатии.

СОДЕРЖАНИЕ

• 1 Суть расстройства
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Лечение

Суть расстройства

Диссоциальное расстройство (асоциальное, антисоциальное) проявляется антисоциальным поведением личности в отношении других людей, животных и вещей. Асоциальным личностям несвойственно соблюдение норм и правил общества, они не уважают права и интересы других людей.

Часто бывают агрессивными и высокомерными, импульсивными. Такие люди не обладают эмпатией, не умеют привязываться и поддерживать отношения. Однако за счет природного обаяния и шарма легко располагают к себе людей. Это позволяет еще проще совершать мошенничество и манипуляции.

Выделяют два подтипа асоциального расстройства:

• Хорошо развито торможение. Асоциальные личности этого типа не склонны к агрессии, но они холодны, безэмоциональны и расчетливы. Любыми способами стремятся заполучить власть, совесть их никогда не мучает. Как правило, отмечается наличие органических нарушений.
• Преобладает активность, но носит она нездоровый характер. Асоциальные личности этого типа подвергают опасности себя и других, агрессивны и импульсивны, не думают о последствиях и не пытаются анализировать ситуацию (сразу действуют). Эмоции выражены хорошо, но похожи на аффекты и имеют негативный характер. Органических нарушений не отмечается.

Еще в школе антисоциальные личности выделяются из группы сверстников: не взаимодействуют с социумом, не поддаются инструкциям, не выполняют задания на время. Постепенно отставание в учебе накапливается, и ребенок отстраняется, примыкает к девиантным компаниям и уходит в алкоголизм, другие девиации.

Причины

Диссоциальное расстройство чаще встречается у мужчин. В силу особенностей мышления и восприятия они просто не понимают необходимости соблюдать нормы общества, часто подвергают опасности себя и близких, оказываются за решеткой.

Первые признаки расстройства отмечаются в основном в детстве. В семьях, где у родителей отмечаются диссоциальное расстройство, соматизированные расстройства, алкоголизм, бедность; родители необоснованно наказывают ребенка или поддерживают его участие в драках, хвалят за избиение других.

К другим причинам развития диссоциального расстройства относится:

• развод родителей, ссоры в семье, насилие;
• отсутствие родительской любви;
• как следствие – отсутствие доверия к миру;
• подражание и имитация;
• потакание манипуляциям и агрессии ребенка (привыкает добиваться всего нарушениями);
• биологически обусловленный аномально низкий уровень тревожности и слабая возбудимость (толкает на поиски острых ощущений);
• болезни, травмы головного мозга.

Как правило, у антисоциальных личностей с детства отмечается необузданный темперамент. Заметить социопата можно еще в школе, притом у мальчиков проявляется раньше, у девочек – в подростковом возрасте:

• затевает драки, задирается;
• конфликтно и вызывающе ведет себя в отношениях с учителями;
• обижает младших детей и животных;
• нарушает дисциплину;
• убегает из дома, ворует;
• духовно и сексуально распущен;
• открыто враждует, рано проявляет оппозицию по отношению к родителям.

Симптомы

Независимо  от типа расстройства главный признак – выраженное равнодушие и черствость к интересам и потребностям других людей, нормам и обязанностям (правовым, социальным, профессиональным и т. д.). Антисоциальная личность никого не уважает, манипулирует людьми, эксплуатирует для достижения собственной выгоды, играет чувствами ради собственного удовольствия. Что интересно, при этом легко разочаровываются, переносят разочарование тяжело и долго.

В конфликты вступают необдуманно, безответственно. Способны на жестокость, насилие, вражду. Последствий своего поведения не видят и не понимают, от чувства вины и мук совести не страдают. От этого могут сами разочаровываться и раздражаться на людей. Антисоциальные личности не умеют планировать жизнь и учиться на своих ошибках.

Свое поведение могут объяснять вполне рационально (во всяком случае, для себя). Чаще всего в целях рационализации обвиняют и порицают других людей, используют ложь, находят самооправдание. На наказания не реагируют, точнее поведение их лучше не становится и мышление не меняется.

Как следствие диссоциального расстройства отмечается склонность к алкоголизму и другим химическим зависимостям, проблемы с законом (тяжелые преступления совершают редко), частая смена места жительства, невыполнение обещаний.

По мере взросления отмечается тенденция к снижению выраженности симптомов, но продолжительность жизни у антисоциальных личностей, как правило, ниже, чем у среднестатистического здорового человека. Часто асоциальные личности становятся основателями сект и преступных группировок.

Диагностика

Антисоциальное расстройство диагностируется при наличии минимум 3 из следующих признаков:

• бессердечность и равнодушие к другим людям, неспособность проявлять эмпатию;
• регулярная и устойчивая безответственность, пренебрежение социальными нормами и правилами, обязанностями;
• неспособность поддерживать длительные и близкие отношения, но при этом неплохие способности к знакомствам и установлению контактов;
• неустойчивость к фрустрации, низкий порог агрессии и насилия;
• неспособность осознать свою вину и учиться на своих ошибках, невозможность делать выводы из наказаний;
• обвинения других людей, оправдание своего поведения (придумывание благих намерений), приводящего к конфликтам;
• постоянная раздражительность.

Лечение

Сами асоциальные личности к психотерапевту не обращаются. Как правило, их направляет работодатель, близкий человек, полиция или приводят другие обстоятельства.

Для коррекции поведения используется психотерапия когнитивного реструктурирования (изменение мышления и стереотипов поведения). В некоторых случаях используется поведенческая терапия под страхом юридического наказания, но редко антисоциальных личностей это останавливает.

Как правило, антисоциальное расстройство отягощено рядом проблем, потому применяется антиалкогольная или антинаркотическая терапия, длительная госпитализация. При присоединении неврозов, депрессии или других проблем используются медикаменты.

Индивидуальная психотерапия предполагает:

• коррекцию самооценки;
• развитие силы воли и повышение саморегуляции, самоконтроля;
• развитие эмпатии;
• изменение установок «я одиночка, независимый и сильный», «другие уязвимы, они созданы для эксплуатации и подчинения», «я особенный, лучше и заслуживаю особых правил».

К сожалению, в редких случаях удается достигнуть успеха в лечении. Сам процесс лечения из-за импульсивности и агрессивности личности проходит с большим трудом. Социопату не составит труда броситься с кулаками на психотерапевта.

Усложняет ситуацию и то, что асоциальные личности могут на время показывать ответственность и соблюдать правила, но при первой же возможности вернутся к привычному образу жизни. Однако если он сам признает необходимость коррекции, то будет стараться идти на контакт, насколько это возможно.

Но успешным лечение может быть только при отсутствии ведомых людей рядом, нельзя поддаваться на манипуляции социопата.

Источник: https://psychologist.tips/2576-dissotsialnoe-rasstrojstvo-lichnosti-sut-prichiny-simptomy-korrektsiya.html

Антисоциальное расстройство личности Симптомы, причины, лечение / Расстройства личности

антисоциальное расстройство личности (TPA) — это тип психического состояния, характеризующийся тем, что человек демонстрирует деструктивное поведение и мало уважает социальные нормы. Мышление человека, его восприятие ситуаций и их отношение к другим является дисфункциональным и разрушительным.

Обычно люди с этим расстройством мало заботятся о хорошем и плохом и часто игнорируют права, чувства и желания других.

Антиобщественные люди имеют тенденцию относиться к другим резко, равнодушно или манипулировать ими. Даже если они нарушают закон или попадают в постоянные неприятности, они проявляют небольшую вину или раскаяние.

Они могут вести себя жестоко, лгать, действовать импульсивно и иметь проблемы с наркотиками и алкоголем. Все это приводит к тому, что люди с этим расстройством не могут вести нормальную жизнь и нести обязанности, такие как работа, обучение или создание семьи..

индекс

• 1 Разница между асоциальным расстройством личности и психопатией
• 2 Симптомы
• 3 Причины антисоциальной личности
• 4 подтипа антисоциальной личности
• 5 Диагноз
  • 5.1 Диагностические критерии в соответствии с DSM-IV
  • 5.2 МКБ-10
• 6 Коморбидность
• 7 Лечение
• 8 факторов риска
• 9 осложнений
• 10 Профилактика
• 11 ссылок

Разница между асоциальным расстройством личности и психопатией

Хотя психопатия не является психическим расстройством, официально признанным APA (Американской психиатрической ассоциацией), она считается более серьезной формой асоциального расстройства личности.

Хотя отношения между психопатической личностью и TPA являются неопределенными, эти два синдрома явно не перекрываются. Это характеристики психопатии:

• Они не испытывают сочувствия к людям и вообще к живым существам.
• Хотя они часто «очаровательны», они не могут установить эмоциональные связи с другими людьми.
• Они обычно манипулируют и знают, как завоевать доверие других.
• Хотя им трудно испытывать эмоции, они учатся показывать им.
• Поэтому они кажутся нормальными, они не «редки».
• Они обычно ведут нормальную жизнь, имеют хорошую работу и хорошо образованы.
• Трудно понять, является ли кто-то психопатом или нет, потому что он очень хорош в манипулировании и притворстве. 
• Когда они совершают преступления (их совершает только очень небольшое количество психопатов), они делают это запланированным способом.
• Они спокойны, дотошны и немного харизматичны. 
• Они обычно лидеры.
• По словам специалиста Роберта Хэйра: «Они кажутся умными, но на самом деле они не особенно яркие. Некоторые да, конечно. И когда они умны, они более опасны.

симптомы

Признаки и симптомы, характерные для TPA:

• Ложь постоянно обманывать других.
• Используйте очарование, чтобы манипулировать другими людьми.
• Интенсивный эгоцентризм, чувство превосходства или эксгибиционизм.
• Повторяющиеся трудности с законом.
• Неоднократное нарушение прав других лиц на использование запугивания или нечестности.
• Жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы.
• Импульсивность, агрессивность, враждебность, раздражительность, возбуждение.
• Отсутствие сочувствия к другим и отсутствие угрызений совести для причинения вреда другим.
• Опасное или рискованное поведение.
• Плохие или оскорбительные отношения.
• Неспособность учиться на негативных последствиях поведения.
• Склонность к употреблению наркотиков или алкоголя.

Симптомы TPA могут начаться в подростковом возрасте и проявляются у людей от 20 до 40 лет. У детей ранние признаки могут наблюдаться в поведении, таком как: жестокое обращение с животными, запугивание, импульсивность или социальная изоляция.

Хотя это считается пожизненным расстройством, некоторые симптомы (особенно преступное поведение и употребление наркотиков или алкоголя) могут со временем уменьшиться. Однако неизвестно, связано ли это снижение с возрастом или с осознанием последствий негативного поведения..

Причины антисоциальной личности

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которые делают каждого человека уникальным. Кажется, что расстройства личности представляют собой комбинацию генетических и экологических факторов..

Гормоны и нейротрансмиттеры

Травматические события могут привести к нарушению нормального развития центральной нервной системы, что приводит к выбросу гормонов, которые могут изменить нормальный характер развития.

Преступники, которые совершили насильственные преступления, как правило, имеют более высокий уровень тестостерона в крови.

Одним из нейротрансмиттеров, которые были изучены у людей с TPA, является серотонин. Метаанализ 20 исследований выявил низкие значимые уровни 5-HIAA (что указывает на низкие уровни серотонина), особенно у людей моложе 30 лет.

Некоторые исследования обнаружили связь между моноаминоксидазой А и антиобщественным поведением, включая ТРА, у детей, подвергшихся насилию. 

Культурные различия

Культурные нормы значительно различаются, и, следовательно, такие расстройства, как TPA, могут рассматриваться по-разному в зависимости от страны..

Роберт Хэйр предположил, что увеличение TPA, о котором сообщалось в Соединенных Штатах, может быть связано с изменениями культурных обычаев.

окружающая среда

Некоторые исследования показывают, что социальная и семейная среда способствуют развитию антиобщественного поведения. Родители, проявляющие антиобщественное поведение, могут передать его своим детям, которые учатся под наблюдением.

Травмы головного мозга

С 1980 года некоторые ученые связывают травмы головного мозга, в том числе повреждение префронтальной коры головного мозга, с неспособностью принимать моральные и социально приемлемые решения. Дети с ранним повреждением префронтальной коры могут не развить моральные или социальные рассуждения.

С другой стороны, повреждение миндалины может повлиять на способность префронтальной коры интерпретировать обратную связь лимбической системы, что может привести к неослабным сигналам, которые проявляются в агрессивном поведении..

Подтипы антисоциальной личности

Психолог Теодор Миллон предлагает 5 подтипов ТПА:

• странник (включает в себя шизоидные и избегающие черты лица): чувствует себя как обманщик, злополучный, осужденный. Они обычно изолированы или заброшены. Они могут проявить негодование и гнев по меньшей мере провокации.
• злонамеренный (включает садистские и параноидальные характеристики): воинственный, злобный, злобный, злокачественный, зверский, обиженный; предвидеть предательство и наказание; желания мести; жестокий, бесчувственный, без страха; нет вины.
• жмот (вариант чистого образца): чувствует себя намеренно отвергнутым и лишенным; плохое отношение, недовольство; зависть, искать мести, жадность; получать больше удовольствия, чем иметь.
• Рисковый (включая исторические характеристики): бесстрашный, авантюрный, дерзкий, дерзкий; безрассудный, безрассудный, импульсивный, не обращая внимания; несбалансированный по риску; преследует опасные приключения.
• Репутация Защитника (включая нарциссические характеристики): необходимо считать непогрешимым, нерушимым, непобедимым, неукротимым, грозным, нерушимым; защищать свою репутацию антисоциальными действиями, агрессивным руководством.

диагностика

Когда медицинский работник считает, что у человека может быть TPA, он обычно может выполнить серию тестов и медицинских тестов, чтобы помочь определить диагноз:

• Физическое обследование: сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызвать симптомы.
• Лабораторные испытанияЭто может включать, например, полный анализ крови или контроль функционирования щитовидной железы.
• Психологическая оценка: специалист по психическому здоровью оценивает чувства, личные отношения, мысли, семейную историю и модели поведения. 

Вполне вероятно, что человек с TPA не подтверждает свои действительные признаки и симптомы. Семья и друзья могут помочь дать информацию.

Ключевым фактором для диагностики является то, как человек относится к другим. Кто-то с APD, вероятно, имеет плохое понимание и сочувствие к чувствам и мышлению других. 

Диагностические критерии в соответствии с DSM-IV

А) Общая схема неуважения и нарушения прав других лиц, возникающая с 15 лет, как указано тремя (или более) из следующих пунктов:

1. Неспособность адаптироваться к социальным нормам в отношении правового поведения, о чем свидетельствуют неоднократно совершаемые действия, которые являются основанием для задержания.
2. Нечестность, на которую указывает лживость, использование псевдонима, мошенничество для личной выгоды или удовольствия.
3. Импульсивность или неспособность планировать будущее.
4. Раздражительность и агрессивность, на которые указывают неоднократные физические драки или агрессии.
5. Безрассудное пренебрежение к вашей безопасности или безопасности других.
6. Постоянная безответственность, выражающаяся в неспособности поддерживать постоянную работу или нести ответственность за экономические обязательства.
7. Отсутствие раскаяния, о чем свидетельствует безразличие или оправдание причинения вреда, плохого обращения или ограбления других.

Б) Субъекту не менее 18 лет..

C) Есть свидетельство диссоциального расстройства, которое начинается в возрасте до 15 лет.

D) Антисоциальное поведение проявляется не только во время шизофрении или маниакального эпизода..

МКБ-10

Согласно CIE (Международная классификация болезней) антисоциальное расстройство личности характеризуется по меньшей мере 3 из следующих:

1. Безразличие к чувствам других.
2. Настойчивое отношение безответственности и игнорирование социальных норм и обязательств.
3. Мало терпимости к разочарованию и низкому порогу проявления агрессии, включая насилие.
4. Неспособность испытывать вину или извлекать выгоду из опыта, в частности наказаний.
5. Отмечено склонность обвинять других или предлагать правдоподобные объяснения поведения, которое привело человека к конфликту с обществом.

коморбидность

Следующие условия обычно сосуществуют с TPA:

• Тревожные расстройства.
• Депрессивное расстройство.
• Нарушения употребления вещества.
• Соматизированное расстройство.
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
• Пограничное расстройство личности.
• Историческое расстройство личности.
• Нарциссическое расстройство личности.

лечение

TPA сложно лечить; люди с этим расстройством обычно не хотят лечить себя или думают, что это нужно.

Однако для достижения нормального функционирования необходимо длительное лечение..

Кроме того, эти люди могут нуждаться в лечении других состояний, таких как токсикомания, депрессия или беспокойство.

Лучшее лечение или комбинация лечения зависит от конкретной ситуации каждого человека или тяжести симптомов.

психотерапия

Психотерапия не всегда эффективна, особенно если симптомы серьезны, и человек не может признать, что он или она способствует их проблемам.

Это может быть дано в отдельных сессиях, группе, семье или даже с друзьями.

лечение

Не существует лекарств, специально одобренных для лечения TPA. Тем не менее, несколько видов психиатрических препаратов могут помочь контролировать агрессию и другие сопутствующие заболевания.

Такими препаратами могут быть: антидепрессанты, стабилизаторы настроения и антипсихотики. Их нужно назначать с осторожностью, потому что ими можно злоупотреблять.

Тренинг для родственников

Люди, которые живут с людьми с APD, могут нуждаться в помощи. Специалисты по психическому здоровью могут научить умению устанавливать ограничения и защищать себя от агрессивности, насилия и ненависти..

Факторы риска

Некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития TPA:

• Диагностика расстройства поведения в детском или подростковом возрасте.
• Семейная история TPA или другого расстройства личности или психического заболевания.
• Перенес физическое, сексуальное или словесное насилие в детстве.
• Хаотичная и нестабильная жизнь в детстве.
• Пережив травматические разводы в детстве.
• История токсикомании у родителей или других членов семьи.
• Мужчины имеют больший риск.

осложнения

Осложнения и последствия ТПА могут быть:

• Участвуйте в преступных бандах.
• Агрессивное поведение или физическое насилие.
• Рискованное поведение.
• Жестокое обращение с детьми.
• Злоупотребление психоактивными веществами.
• Проблемы со ставками.
• Пойти в тюрьму.
• Проблемы с личными отношениями.
• Периодические периоды депрессии или тревоги.
• Проблемы в школе и на работе.
• Низкий социально-экономический статус.
• Потеря жилья.
• Преждевременная смерть.

профилактика

Не существует надежного способа предотвратить это расстройство личности, хотя можно определить детей с риском его развития и предложения раннего вмешательства..

Хотя TPA обычно не диагностируется до 18 лет, у детей в группе риска могут проявляться некоторые поведенческие симптомы или агрессия:

• Надругательство над другими детьми.
• Конфликты с членами семьи или авторитетными фигурами.
• украсть.
• Жестокость с людьми и животными.
• вандализм.
• Использование оружия.
• Лежа неоднократно.
• Низкая успеваемость.
• Участие в группах.
• Сбежать из дома.

Ранняя дисциплина, обучение социальным навыкам, семейная терапия и психотерапия могут помочь снизить риск развития TPA.

А какой у вас опыт антисоциального расстройства личности??

ссылки

1. Диссоциальное расстройство личности — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-я редакция (МКБ-10).
2. Миллон, Теодор — Подтипы личности. Millon.net. Получено 7 декабря 2011 г..
3. «Антисоциальное расстройство личности». Майо Фонд медицинского образования и исследований. 13 июля 2013 г. Получено 25 октября 2013 г..
4. «Защити — следи за своей головой». Институт Франклина онлайн. Институт Франклина. 2004 г. Получено 10 июля 2013 г..

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/trastornos-de-la-personalidad/trastorno-de-personalidad-antisocial-sntomas-causas-tratamientos.html

Асоциальное (диссоциальное) расстройство личности — диагностика и лечение в ЦМЗ «Альянс»

Диссоциальное расстройство личности (социопатия) — это игнорирование социальных норм и правил, отсутствие привязанностей, агрессия и склонность к противоправным действиям.

Социопат импульсивен и агрессивен, лишен симпатий и привязанностей, а следовательно, не испытывает мук совести, когда наносит вред окружающим.

Однако при лечении у психотерапевта возможно улучшение поведения человека с диссоциальным расстройством, что облегчает жизнь не только окружающих, но и его самого.

Данное состояние также обозначается терминами социопатия, антисоциальное расстройство личности, антисоциальная психопатия.

Как и при психотических состояниях, таким человеком движут импульсы. Однако в отличие от противоправных поступков при психозе, социопаты понимают, что нарушают нормы и правила общества.

Точная причина возникновения расстройства неизвестна, но основную роль играют генетические факторы (наследственность, случайные генетические мутации) и воспитание.

Симптоматика антисоциального расстройства личности

Диагноз «диссоциальное расстройство личности» психотерапевт ставит, если есть общие критерии расстройства личности и специфических признаков социопатии. К симптомам расстройства личности относятся:

• расстройство начинается в раннем детстве, нет четких периодов обострения/выздоровления;
• поведение человека не соответствует нормам общества;
• психическая нестабильность, человек легко раздражается, выходит из себя;
• характерны эгоцентричность, снижение эмпатии (сочувствия другим).

Критериями диссоциального расстройства личности являются:

1. Пренебрежительное отношение к социальным правилам, нормам морали и закону и их осознанное нарушение.
2. Отсутствие привязанностей к людям, равнодушие к чужим чувствам.
3. Отсутствие мук совести.
4. Склонность к лжи.
5. Склонность к раздражению, гневу, насилию.
6. Оправдание своих действий и обвинение других.

Лица с диссоциальным (психопатическим) расстройством личности осознают, что нарушают закон и нормы общества, а соблюдение этих норм другими расценивают как лицемерие и способ манипулировать.

Сами склонны к манипуляциям и при необходимости стараются производить благоприятное впечатление. Отсутствие совести у них связано именно с неспособностью привязываться к другим людям, а следовательно, сострадать и раскаиваться.

Диссоциальное расстройство личности часто становится подоплекой для совершения преступлений различной тяжести.

Лечение асоциального расстройства личности

Считается, что лица с диссоциальным расстройством практически никогда не обращаются за помощью. Однако часто социопаты ощущают потребность изменить жизнь из-за чувства внутренней пустоты, ведь привязанность к близким и общение с ними важны для гармоничного состояния личности.

Важно

Лечение диссоциального расстройства — курс индивидуальной психотерапии.

Помочь таким людям может врач-психотерапевт. Лицам с социопатией непросто наладить контакт с психотерапевтом, но при обоюдных усилиях индивидуальная психотерапия может иметь выраженный положительный эффект и облегчить жизнь пациента и людей рядом с ним. Медикаментозное лечение назначается редко, если социопатия сочетается с другим психическим заболеванием (невроз, депрессия).

Антисоциальное личностное расстройство — это не приговор. Профессиональный психотерапевт поможет человеку с диссоциальным расстройством жить в гармонии с собой и окружающим миром.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/dissotsialnoe-rasstroystvo-lichnosti/

Антисоциальное расстройство личности: причины и как лечить

МКБ -10 характеризует антисоциальное расстройство как такое, которое обращает на себя внимание ярко выраженной несогласованностью между поведенческими реакциями и господствующими социальными нормами.

Причём, принимается во внимание именно намеренное пренебрежение к упомянутым нормам, не связанное с незнанием их или неполной адаптацией, например, при переезде в другую культурную среду. Причём это несоответствие проявляется на всех уровнях при взаимодействии с обществом и людьми в этом обществе, а именно:

• отсутствие эмпатии и пренебрежение чувствами других людей, даже близких;
• стойкая позиция безответственного отношения к обязанностям и правилам социума;
• невозможность и нежелание поддерживать длительные взаимоотношения, причём без затруднений в их установлении;
• невозможность контролировать свои эмоции и сдерживать «ответ» или агрессию в ситуациях даже незначительных фрустраций;
• полное уверенность в неправоте других и стремление обвинять окружающих в возникшем непонимании или проблеме;
• прикрытие своего поведения благовидными идеями или предлогами, которые зачастую являются искажением реальности, определённым вымыслом, а иногда – откровенной ложью;
• часто повышенное чувство раздражённости;
• в детском и подростковом возрасте – расстройство поведения с демонстративным компонентом, хотя это необязательно.

Также при определении антисоциального человека стоит рассмотреть и позицию самого общества по отношению к его членам. Так, в периоды глубоких политических потрясений или экономических кризисов, при ухудшении криминогенной обстановки, обманутые люди могут не считать необходим более соблюдать нормы закона.

Ярким примером могут служить «лихие 90-е», когда даже миролюбивые люди самостоятельно брались за оружие, пытаясь защитить свои сбережения или прибегали к кражам, пытаясь прокормить свою семью в период невыплат зарплат.

Однако, сказать, что при этом все они становились антисоциальными психопатами категорически неправильно.

Хотя, встречались и безусловно истинные социопаты, но суть кроется именно в тонкой грани желания или полном нежелании обращать внимания на чувства других, а также в возможности контроля своих ответных реакций.

Как диагностировать антисоциальное расстройство?

При подозрении или постановке диагноза, согласно DSM-5, необходимо, чтобы пациент чётко демонстрировал три и более из перечисленных поведенческих реакций. Причём проявления должны быть постоянными и не зависеть от дополнительных социальных потрясений, а также не ограничиваться периодами обострения психиатричесих заболеваний или посттравматическим периодом.

Источник: https://stopzaraza.com/insult/antisocialnoe-rasstrojstvo-lichnosti-prichiny-i-kak-lechit.html

Антисоциальное расстройство личности

Антисоциальное расстройство личности – психическое расстройство, которое, как правило, становится очевидным в подростковом возрасте (~ до 15 лет).

 Одной из основных особенностей этого расстройства является антисоциальное поведение, характеризующееся игнорированием некоторых социальных норм, например безразличие к моральным или юридическим нормам. Типичный шаблон поведения, как правило, включают в себя чрезмерное употребление алкоголя, драки и безответственность.

 Ключом к диагностике антисоциального расстройства личности являются долговечные, стойкие, взрывчатые действия и манеры, которые решительно отвергаются другими лицами.

Антисоциальное расстройство личности. Эпидемиология

Антисоциальное расстройство личности развивается у лиц мужского пола немного чаще и в гораздо более раннем возрасте, чем у лиц женского пола.

Антисоциальное расстройство личности. Причины

Причины развития антисоциального расстройства личности неизвестны. Есть много идей и теорий относительно причины развития этого расстройства, но она по-прежнему остается загадкой. Некоторые врачи считают, что существует не одна причина, а сложное взаимодействие различных причин.

Это расстройство может быть вызвано отсутствием родительской дисциплины в доме, крайней нищетой, уходом из дома и развитием ребенка без участия обоих родителей.

 Возможно, у некоторых пациентов могут быть предрасполагающие факторы к антисоциальному расстройству личности, такие как синдром дефицита внимания (СДВ) и другие расстройства поведения.

Антисоциальное расстройство личности. Похожие расстройства

• Дефицит внимания с гиперактивностью. Дебют этого расстройства отмечается в возрасте до 4 лет, но диагностировать его получится только тогда, когда ребенок пойдет в школу. Это расстройство характеризуется очень короткими промежутками внимания, импульсивностью и гиперактивностью.
• Злоупотребление психоактивными веществами.

Антисоциальное расстройство личности. Симптомы и проявления

Большинство людей с антисоциальным расстройством личности уже в раннем детстве начинают проявлять изменения в поведении, к таким изменениям относятся: ложь, воровство, драки, прогулы уроков и сопротивление властям.

Уже в юном возрасте, большинство лиц с этим расстройством нарушают закон и преднамеренно игнорируют свою собственную безопасность и безопасность других лиц, часто лгут, воруют или устраивают драки.

 И при всем этом, они не осознают свою вину и не раскаиваются за содеянное.

В зрелом возрасте, большинство лиц уже имеют историю привлечения к ответственности и проблемы со злоупотреблением запрещенных веществ. Более того, в некоторых случаях отмечалось совершение преступлений на сексуальной почве.

 Следует отметить то, что человек с антисоциальным расстройством личности может быть обаятельным, бойким, убедительным и пугающим.

Трудности в поведении, как правило, длятся до конца взрослой жизни, после чего, за некоторыми лицами можно заметить некоторые улучшения состояния (но не всегда).

Антисоциальное расстройство личности. Диагностика

Для постановки правильного диагноза, врачи должны выбрать наблюдательную тактику с поиском трех или более из следующих особенностей: пренебрежение социальными нормами, неоднократно совершаемые действия, являющиеся основанием для ареста, лживость, использование псевдонимов, драки (в целях личной выгоды или в целях удовольствия).

Раздражительность и агрессивность, особенно, если такое поведение приводит к повторным дракам и к пренебрежению личной безопасности или безопасности других лиц, также могут натолкнуть врачей на мысль о том, что у пациента может быть антисоциальное расстройство личности.

Большинство критериев диагностики должны фиксироваться в возрасте около 18 лет (некоторые из этих особенностей могут появиться в возрасте до 15 лет).

Антисоциальное расстройство личности. Лечение

Лечение антисоциального расстройства личности является сложной задачей. Эффективные результаты достигаются лишь в небольшом проценте случаев.

 Для большинства других случаев, психологическое консультирование или психотерапия будут являться предпочтительными методами лечения.

 В более серьезных случаях, может потребоваться госпитализация в психиатрический стационар. Другие методы лечения только симптоматические и поддерживающие.

Источник: http://redkie-bolezni.com/antisocialnoe-rasstroystvo-lichnosti/