Алкогольная депрессия: симптомы и лечение болезни

Алкогольная депрессия представляет собой психоэмоциональное расстройство, проявляющееся в периоды похмельного синдрома, алкогольных психозов и запоев.

Характеризуется снижением настроения и двигательной активности, заторможенностью психических реакций и умственной деятельности.

Данное аффективное расстройство является одной из наиболее распространенных причин попыток суицида, поэтому требует своевременного и правильного лечения.

Разновидности алкогольной депрессии

Алкоголизм и депрессия часто взаимосвязаны. Некоторые люди употребляют спиртные напитки в надежде забыть о проблемах и чувствовать себя увереннее.

Но действие алкоголя заканчивается, мысли о проблемах возвращаются, алкоголь оказывает негативное воздействие на нервную систему, вызывая похмельный синдром и усугубляя депрессивное состояние.

Таким образом, употребляя алкоголь при депрессии, человек попадает в замкнутый круг.

1. Кратковременное психоэмоциональное расстройство после интоксикации организма, вызванной чрезмерным употреблением спиртных напитков.
2. Тяжелая депрессия после длительного употребления алкоголя (пад).

Первый вариант расстройства протекает в легкой форме. Возникает как результат чрезмерного приема алкоголя и проявляется в период похмельного синдрома.

Помимо неприятных физиологических реакций, человек находится в угрюмом, угнетенном состоянии, чувствует усталость, мышечную слабость. Нередко апатию сопровождают тревога и раздражительность.

В результате блокирования кальциевых каналов и дефицита магния возможны учащенное сердцебиение и озноб.

Особое значение имеет генетическая предрасположенность. Некоторые люди практически не страдают от похмельного синдрома и депрессии, а другие испытывают его симптомы независимо от количества выпитого. Это обусловлено генетической способностью к выработке фермента алкогольдегидрогеназы, которая стимулирует превращение этанола в ацетальдегид.

Депрессивное расстройство в таких случаях проходит самостоятельно и не требует лечебных мероприятий.

Второй вариант расстройства протекает в тяжелой форме и требует медицинской помощи.

Депрессия возникает после длительного запоя в течение первых пяти дней с момента прекращения употребления горячительных напитков.

Физически проявляется судорогами, повышенной активностью симпатической нервной системы. В эмоциональном плане человек чувствует себя бесполезным, утрачивает былые интересы и смысл жизни.

Депрессивное расстройство после запоя представляет собой опасную скрытую угрозу. Внешне человек ведет нормальный образ жизни, но отказ от алкоголя лишает его мнимой радости и заставляет сталкиваться с проблемами лицом к лицу, провоцируя возникновение негативных эмоций и неудовлетворенность жизнью.

В некоторых случаях, избавившись от алкогольной зависимости, человек может бросаться в другие крайности: играть в азартные игры, начать употреблять наркотики, заняться экстремальными видами спорта либо до изнеможения погружаться в работу. Такое состояние также требует помощи специалиста.

Причины возникновения

Основной фактор развития депрессивного расстройства при алкоголизме — нарушение функционирования головного мозга и нервной системы, вызванное интоксикацией продуктами распада этилового спирта.

Причиной развития депрессии могут служить:

• метаболические нарушения;
• сбои в работе внутренних органов;
• нарушения функционирования нервной системы;
• психические расстройства, которые имеют непродолжительный характер и вызваны токсическим влиянием спиртных напитков на органические структуры.

Депрессия может возникнуть не только после кодирования от алкоголизма, но и как результат регулярного употребления алкоголя в умеренных количествах. Развитие депрессивного расстройства возможно на фоне жизненных трудностей, накопившихся проблем, которые некоторые люди надеются устранить при помощи спиртного.

Сколько длится депрессия после отказа от алкоголя? В большинстве случаев человек находится в состоянии психоэмоционального расстройства в течение периода от нескольких дней до года, более четкие временные рамки зависят от сложности ситуации и индивидуальных особенностей больного.

Симптомы алкогольной депрессии

Независимо от продолжительности депрессивного расстройства при алкоголизме, у больных наблюдаются одинаковые симптомы:

• сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• отсутствие аппетита либо его чрезмерное повышение;
• двигательная заторможенность, которая чередуется с повышенной моторной активностью;
• ухудшение когнитивных функций;
• заторможенность психических реакций;
• нарушения сна;
• резкие перепады настроения: от гнетущей тоски до маниакальной эйфории;
• беспричинное чувство тревоги;
• вспышки агрессии, раздражительность;
• снижение или отсутствие сексуального влечения;
• ощущение безысходности, собственной никчемности;
• сознательная социальная изоляция, утрата привычных интересов;
• нарушение восприятия окружающей действительности, ощущение отдаленности, нереальности внешнего мира;
• мысли о суициде.

В некоторых случаях наблюдается возникновение состояния деперсонализации, при котором происходит отчуждение человека от собственной личности.

Лечение алкогольной депрессии

Легкая форма психоэмоционального расстройства, возникшего на фоне похмельного синдрома, в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует врачебного вмешательства.

При более ощутимых проявлениях применяют современные антидепрессанты, позволяющие улучшить эмоциональный фон и вывести человека из болезненного состояния.

Лечение тяжелой формы депрессивного расстройства после продолжительного запоя представляет собой длительный и трудный процесс.

1. Прием лекарственных средств.
2. Сеансы психотерапии.
3. Проведение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение направлено на детоксикацию организма больного для выведения накопившихся токсинов.

При тяжелых формах заболевания при лечении в стационаре назначают курс транквилизаторов, чтобы устранить тревожные состояния.

Для улучшения настроения и преодоления меланхолии используют современные антидепрессанты. Также проводится терапия, которая направлена на снижение тяги к алкоголю.

В случае появления слуховых, зрительных, тактильных галлюцинаций, бреда, озноба больному необходима экстренная госпитализация. В противном случае вероятен летальный исход.

Сеансы психотерапии проводят индивидуально или в группе. Они наиболее эффективны для лечения зависимости у женщин. Психотерапия дает необходимую эмоциональную поддержку, позволяет заново обрести смысл жизни, освоить навыки нового, независимого от спиртного поведения.

Хороший эффект как у мужчин, так и у женщин дают различные процедуры: электростимуляция, иглоукалывание, искусственный сон, тепловые процедуры, высокочастотная магнитотерапия. Благодаря этим мероприятиям активизируется работа иммунной системы, пробуждаются внутренние ресурсы организма, происходит стимуляция биохимических процессов и естественного восстановления поврежденных систем.

Источник: https://eustress.ru/depression/alkogolnaya-depressiya

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия – аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.

Депрессия при алкоголизме была описана Блейлером в 1920 году под названием «алкогольная меланхолия».

Последующие исследования подтвердили как наличие особых депрессивных и субдепрессивных состояний у алкоголиков, так и сложные, многообразные связи между алкоголизмом и депрессивными расстройствами.

Частота развития болезни и выраженность симптоматики напрямую коррелирует с длительностью и тяжестью алкоголизма. Пациенты среднего и пожилого возраста страдают от депрессивного расстройства чаще молодых. Большинство больных – люди старше 40 лет.

Средняя продолжительность депрессии при алкоголизме колеблется от 2 недель до 1 месяца. В тяжелых случаях симптомы могут сохраняться в течение года и более. Длительность заболевания зависит от психоэмоциональных особенностей, черт характера, особенностей конституции и состояния организма пациентов.

Женщины страдают чаще мужчин, однако у мужчин депрессия протекает тяжелее и чаще осложняется попытками суицида. Усугублению мужской депрессии способствует то, что представители сильного пола при развитии болезни редко обращаются за медицинской помощью.

Лечением депрессии при алкоголизме занимаются специалисты в области наркологии, психотерапии и психиатрии.

Алкогольная депрессия

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание.

К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю.

Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства становится абстинентный синдром.

Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» — выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного.

Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации.

На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон.

Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств.

По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений.

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования.

Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу.

Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным.

Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению.

Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида.

Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии.

В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции.

Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют.

Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики.

Пациентам назначают антидепрессанты (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т.

д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь.

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный.

Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний).

Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-depression

Симптомы и лечение алкогольной депрессии

05.07.2019

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляют признаки алкогольной депрессии. Вы узнаете, по каким причинам она может развиваться. Выясните, каким образом нужно ей противостоять. Вам станет известно, к каким мерам стоит прибегнуть для того, чтоб не допустить ее развитие.

Определение и виды

Алкогольной депрессией называется серьезное расстройство психики, формирующееся на фоне потребления алкоголя в момент, когда соблюдается трезвость. Характерно стойкое ухудшение настроения, общее недомогание, нестандартное поведение, возможны психозы, обесценивание жизни, мысли о самоубийстве.

В основном в такой ситуации оказываются индивиды, которые частенько злоупотребляют алкоголем, причем в больших количествах. Также могут быть и те, кто имеет длительный алкогольный опыт, но употребляющие в данный момент незначительные дозы. Сюда же относят и хронические случаи.

Алкогольную депрессию делят на две формы:

• вызванную разовой передозировкой спиртного;
• спровоцированную в результате отказа от алкогольных напитков в случае, когда уже имела место зависимость.

При приеме спиртного оказывается воздействие на мозг, первоначально ощущается эйфория, полная беспечность, отсутствие мыслей о накопившихся проблемах, исчезновение страхов.

Однако, достаточно быстро появляется снижение настроения, развитие депрессивного состояния.

Обусловлено это снижением уровня эндорфинов и особенностями состояния человека в момент, когда из организма выводятся продукты распада.

1. Если депрессия была вызвана в результате разовой передозировки, то может продержаться несколько дней, при этом будут присутствовать проявления тяжелого похмелья, которые со временем исчезнут. Такая депрессия не нуждается в специальном лечении.
2. Большего внимания требует расстройство психики у завязавших хронических алкоголиков. В такой ситуации депрессия может носить длительный характер и даже привести к смерти, поэтому помощь специалистов крайне необходима.

Временами проявления депрессии могут проходить без вмешательства со стороны. Примером является случай с избыточным потреблением алкоголя, принятым за один раз. Но, как правило, данная форма депрессии имеет стойкий характер, склона прогрессировать без лечения. Справится с ней все же возможно, но исключительно объединившись с врачом.

Возможные причины

Факторов, влияющих на развитие депрессии в момент, когда имеет место злоупотребление алкоголем, может быть множество. Мы рассмотрим основные из них:

• нарушение обменных процессов в организме;
• сбой в функционировании внутренних органов;
• нарушение работы ЦНС;
• кратковременное расстройство психики в результате постоянного воздействия токсинов.

Характерные проявления

Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы алкогольной депрессии:

• психические реакции становятся заторможенными;
• перепады эмоционального фона: от апатии до маниакальной активности;
• проблемы с функционированием внутренних органов, особенно с печенью;
• отсутствие нормального сна;
• ощущение своей несостоятельности;
• эмоциональная неустойчивость;
• гнетущая тревога;
• добровольный приход к изоляции от социума;
• ощущение безвыходности;
• снижение активности;
• утрата жизненного интереса;
• перемены в пищевом поведении, или излишние обжорство, или полный отказ от питания;
• утрата сексуального влечения;
• вспышки агрессии без причины;
• повышенная раздражительность.

Депрессия, которая развилась у людей, завязавших с алкоголем, может проявляться более тяжелыми симптомами. Обусловлено это неспособностью справиться с трезвостью и попытками облегчить свое депрессивное состояние, прибегнув к зависимостям нового вида, загону себя на работе, экстремальному спорту или частой смене сексуальных партнеров.

Возможные последствия

Алкогольная депрессия способна приводить к деградации личности

Давайте рассмотрим, какими последствиями может обернуться такой тип депрессии:

• появление мыслей о суициде, попытки реализовать их, активные действия, приводящие к летальному исходу;
• деградация личности;
• поведение, несущее опасность окружающим;
• формирование эпилептического психоза;
• превращение недуга в хроническую форму алкоголизма;
• несчастные случаи — появление травм, возникших из-за неосмотрительности;
• формирование алкогольной энцефалопатии;
• развитие психопатологий.

Как бороться

В отдельных случаях не обойтись без медикаментозной терапии

Давайте рассмотрим, что собой представляет лечение алкогольной депрессии. Его особенностью является комплексный подход, включающий в себя:

• медикаментозную терапию — прием антидепрессантов, транквилизаторов;
• психотерапию — как только курс приема антидепрессантов будет завершен, больному назначат групповые или индивидуальные занятия с психологом; благодаря этим сеансам пациент обучается получению удовольствия, не прибегая к алкоголю;
• физиопроцедуры, в частности лечебные ванны, массаж и другие процедуры, которые повышают иммунитет и общее состояние организма, укрепляют нервную систему.

Важно понимать, что при наличии тяжелой формы алкогольной депрессии, которая перешла в хроническое состояние, справиться своими силами практически невозможно. Именно поэтому необходимо, как можно раньше прийти на прием к специалисту, предотвратив развитие психических патологий.

Советы

1. Важно настроиться на положительный результат. Человек, желающий выйти из состояния депрессии, должен сам этого захотеть.
2. Необходимо обеспечить себе полноценное питание, обогащенное комплексом витаминов и минералов. Также важно, чтоб в рационе присутствовала еда, позволяющая ощутить разные вкусы: горький, кислый, сладкий и соленый.

3. Можно прибегнуть к применению успокоительных в виде сборов трав, например, пустырника, валерианы, элеутерококка.
4. Необходимо ежедневно подвергаться физической нагрузке.

   Любая двигательная активность позволяет не только оздоровить себя, но также и ощутить выработку эндорфинов, начав чувствовать себя счастливым, без потребления спиртных напитков.

5. Важны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Особенно рекомендуется гулять по лесу и в парке, где много деревьев.

6. У каждого в жизни должно быть хобби, которое по душе, позволяет вдохновиться на новые победы. Тогда все свободное время будет вытеснено увлечением.
7. Нужно научиться формировать дневной распорядок.

Меры предосторожности

1. Соблюдение ежедневных физических нагрузок.
2. Наличие водных процедур, особенно рекомендуется посещение бассейна.
3. Регулярный выход на свежий воздух, общение с людьми.
4. Наличие адекватной самооценки, уважительное отношение к себе.

5. Умение находить позитив даже в самых плохих ситуациях.
6. Наличие полноценного питания.
7. Формирование хобби, позволяющего ощутить радость в жизни.
8. Общение с оптимистами для улучшения своего настроения.
9. Изолирование себя от компании людей, употребляющих спиртное.

Теперь вы знаете, что собой представляет алкогольная депрессия. Нужно понимать, что сам по себе алкоголизм отображается на здоровье человека максимально негативным образом. Что же касается депрессивного состояния, то оно нередко приводит к суицидальным мыслям, потере смысла жизни.

Крайне важно противостоять данному состоянию, бороться за себя.

Симптомы и лечение алкогольной депрессии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://psycho4you.ru/rasstrroystva/depressiya/alkogolnaya

Алкогольная депрессия: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Федотов И. А

Дата публикации 5 марта 2018 г.Обновлено 22 июля 2019 г.

Алкогольная депрессия — аффективное расстройство, которое характеризуется определенным сочетанием основных и дополнительных критериев, включающих нарушения эмоций, когнитивных функций, нередко соматическую симптоматику, и продолжается не менее 2 недель.

Причины алкогольного депрессивного эпизода многообразны. Среди них можно выделить следующие:[1]

К эндогенным причинам можно отнести нарушение функционирования в системе гипоталамус/гипофиз, лимбической системе, эпифизе. Это, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и секрецию либеринов, а также на биологические ритмы организма в целом (например, цикл сон/бодрствование).

• Также не исключены генетические причины развития данного расстройства: хромосомные аномалии (врожденные дефекты 11 хромосомы), полигенное наследование.
• Нарушение обмена биологически активных веществ (дефицит серотонина, катехоламинов).
• 2. Экзогенные

Возникает как реакция на какое-либо внешнее событие, в результате которого человек испытывает значительный стресс. Это может быть, например, потеря близкого человека, работы, изменение общественного положения, перенесенные тяжелые заболевания. Причиной экзогенной депрессии могут быть как физиологические, так и социальные факторы.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Существуют основные и дополнительные симптомы данного расстройства.[2] К основным симптомам относится триада:

• сниженное настроение;
• замедление мышления;
• снижение двигательной активности.

Дополнительные симптомы могут быть многообразны. К ним относятся:

• идеи самоуничижения, виновности;
• суицидальные попытки;
• неуверенность в себе, заниженная самооценка;
• пессимистическое отношение к будущему;
• нарушения внимания;
• расстройства сна и аппетита;
• иногда тревога, двигательное возбуждение;
• повышение артериального давления, запор, мидриаз (триада Протопопова);
• сухость слизистых оболочек (симптом Осипова).

Сниженное настроение практически не изменяется в течение многих дней, но отмечается типичное незначительное улучшение самочувствия к вечеру. В отдельных случаях тревога, двигательное возбуждение могут быть более выраженными.

В некоторых случаях у людей возникают затруднения при описании собственных эмоций, эмоций других людей, внутренних переживаний, телесных ощущений (алекситимия). В этом случае говорят о “маскированных” депрессиях на фоне алекситимии.

Они могут проявляться в виде: синдрома раздраженного кишечника, нейроциркуляторной дистонии; заболеваний кожи, головных болей неясной этиологии, нарушений менструального цикла у женщин, синдрома гипервентиляции, артериальной гипертензии.

Клиническая картина будет также зависеть от формы депрессии:

• Меланхолическая — классическая депрессия, которая характеризуется триадой Ясперса: сниженное настроение, снижение двигательной активности, которое проявляется в виде замедления движений, гипомимичности, нежелания осуществлять какую-либо деятельность вплоть до депрессивного ступора; замедление мыслительных процессов. Все симптомы наиболее выражены в первой половине дня, к вечеру отмечается некоторое улучшение самочувствия.
• Ажитированная — выражено двигательное возбуждение, больные беспокойны, склонны к самоповреждениям, ипохондрическим жалобам. В отдельных случаях наблюдаются бредовые идеи самоуничижения.
• Апатическая — характеризуется полной безучастностью больных к происходящим вокруг событиям.
• Деперсонализационная — характеризуется болезненным ощущением внутренней пустоты, отсутствием проявления чувств к близким людям;
• Дисфорическая — характеризуется сниженным настроением одновременно с эпизодами беспричинной раздражительности, гнева.
• Скрытая — протекает под «масками» соматических заболеваний.
• Ипохондрическая — характеризуется постоянным мучительным беспокойством о состоянии своего здоровья.
• Депрессия с бредом — по фабуле бред обвинения, синдром Котара.

На данный момент существует мультифакториальная концепция развития депрессии.[7] Основным фактором является нарушение обмена норадреналина, серотонина, допамина.

Длительная алкоголизация, которая обычно бывает при наличии у пациента алкогольной зависимости, провоцирует сдвиги в нейрометаболических системах.

Сам этанол на короткое время способен повышать настроение, но это явление не длится долго, а потом наступает «синдром отдачи» — настроение падает ниже исходного уровня. Потому алкоголь не может вылечить депрессию, а лишь усугубляет ее течение.

Различные эндогенные и экзогенные факторы влияют на содержание нейротрансмиттеров в клетках головного мозга. Эти изменения происходят на уровне синапсов. Синапсы представляют собой специфические структуры, предназначенные для передачи импульса, и состоят из пресинаптической и постсинаптической мембраны, синаптической щели. Нервные импульсы вызывают секрецию медиаторов.

Основным веществом, регулирующим систему гипоталамус/гипофиз/надпочечники является адренокортикотропный гормон. Деятельность этой системы находится под контролем нервных центров гиппокампа.

Дефицит норадреналина вызывает недостаточную физиологическую реакцию со стороны постсинаптической мембраны, что приводит к повышению чувствительности и одновременному увеличению количества адренергических рецепторов.

Вторым веществом, влияющим на развитие депрессии, является серотонин. Его значение подтверждается эффективностью применения ингибиторов обратного захвата серотонина у больных депрессией.

В клетках головного мозга человека на данный момент выявлено около 15 различных видов серотониновых рецепторов. Например, у людей, совершивших суицидальную попытку, в клетках лобной доли обнаруживаются серотониновые рецепторы 2 типа.

Доказано также влияние ТТГ на развитие депрессии.

Третьим нейротрансмиттером (после норадреналина и допамина), играющим ключевую роль в патогенезе депрессии является допамин. Допамин инактивируется под действием моноаминооксидазы (МАО).

Согласно МКБ-10 различают:[3]

• депрессивный эпизод легкой степени;
• депрессивный эпизод средней степени;
• депрессивный эпизод тяжелой степени

a) с психотической симптоматикой

b) без психотической симптоматики

• другие депрессивные эпизоды;
• депрессивный эпизод неуточненный

1. По клинической картине различают:
2. a) меланхолическая;
3. b) тревожная (ажитированная);
4. c) апатическая;
5. d) деперсонализационная;
6. e) дисфорическая

f) скрытая (маскированная). Маскированная депрессия может имитировать различные соматические заболевания. Различают следующие формы: кардиалгическая, неврологическая, абдоминальная, сенестопатическая, костно-суставная. Определить диагноз в таких случаях помогает глубокое психологическое тестирование и пробная терапия антидепрессантами (diagnosis ex juvantibus).

• a) ипохондрическая;
• b) с навязчивостями;
• c) с бредом.
• По происхождению депрессии бывают: эндогенные и экзогенные.

1. Ухудшение течения соматических заболеваний.[6] Сами по себе многие хронические заболевания могут приводить к развитию депрессии. Нередко депрессия протекает под “масками” различных соматических заболеваний. Это могут быть нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, боли различной локализации и продолжительности и т. д. Особенно часто маскированные депрессии встречаются у людей с алекситимией, т. е. людей с врожденной сниженной способностью выражать (вербализировать) свои эмоции.
2. Снижение либидо — может возникать как проявление самой депрессии, так и вследствие приема антидепрессантов.
3. Нарушение ритма сон/бодрствование — зачастую больные жалуются на плохой сон, раннее пробуждение, но иногда наоборот — на гиперсомнию.
4. Частые мигрени.
5. Снижение иммунитета — возникает вследствие недостаточности внутренних ресурсов организма человека.
6. Слабость, повышенная утомляемость — возникает вследствие снижения двигательной активности.

Депрессия легкой степени проявляется сочетанием 2 основных симптомов и 2 дополнительных, которые не имеют максимальной выраженности, а длительность эпизода — не менее 2 недель.[4] Пациент обычно обеспокоен своими переживаниями, не способен заниматься профессиональной деятельностью, быть активным в обществе, но полностью функционировать не перестает.

Депрессия средней степени проявляется сочетанием 2 основных и 3-4 дополнительных симптомов, некоторые могут быть максимально выражены, но не обязательно, при наличии большого количества симптомов. Продолжительность 2 недели и более. Пациент теряет способность выполнять свою социальную роль, осуществлять профессиональную деятельность.

Депрессия тяжелой степени без психотических симптомов проявляется сочетанием 3 основных и 4 и более дополнительных максимально выраженных.

Возможно как двигательное возбуждение, так и депрессивный ступор. Характерны идеи самоуничижения, мысли о суициде, нередко суицидальные попытки.

Продолжительность эпизода более 2 недель, больной не способен выполнять свою социальную роль, трудовую деятельность.

Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотической симптоматикой

Источник: https://ProBolezny.ru/alkogolnaya-depressiya/

Алкогольная депрессия симптомы

Алкогольная депрессия – вид психического расстройства, при котором у больного алкоголизмом развивается резкое угнетение настроения, замкнутость, скрытая агрессивность.

Депрессивное состояние может развиться:

• на любой стадии алкоголизма;
• при абстинентном синдроме;
• во время ремиссии;
• при осложнениях этого заболевания – психотических состояниях, галлюцинозах.

Тяжёлая алкогольная депрессия была исследована как отдельная патология в 1920 году E. Bleuler. Учёный обратил внимание на сходство проявлений, случающихся у лиц, злоупотребляющих алкоголем, с меланхолией при маниакально-депрессивном психозе.

В результате чего возникает алкогольная депрессия

Вероятность развития этого состояния тем выше, чем старше больной. Эта зависимость обусловлена возрастными нарушениями обменных процессов и нарастающей, длительной интоксикацией.

Постоянное накопление этилового спирта в организме и медленное выведение его токсичных продуктов обмена (ацетальдегидов), приводит к нарастающему разрушению нервных клеток.

Чем старше человек, тем медленней проходит у него обезвреживание ядов.

Сочетание деструкции нервной ткани, и серотониновый дисбаланс, являются основными патогенетическими механизмами формирования алкогольной депрессии.

Нарушение обмена магния и кальция способствует блокированию клеточного обмена и развитию неврологических проявлений – озноба, учащённого сердцебиения, потливости.

Способствует развитию депрессии и генетический дефицит алкогольдегидрогеназы – фермента, который вызывает быструю «утилизацию» промежуточных продуктов обмена алкоголя – ацетальдегидов. Уменьшенное количество этого фермента приводит к избыточному накоплению ядов и способствует развитию клиники депрессивного состояния.

Проявление алкогольной депрессии

Выраженность депрессивных проявлений зависит от того, в какой период алкоголизма возникло это состояние.

Если речь идёт о первом варианте депрессии, развившейся на фоне чрезмерной алкоголизации, то она может длиться недолго, в лёгкой форме, и пройти самостоятельно, без активного медицинского вмешательства. Для этой формы характерно подавленное настроение.

Пациент испытывает ощущение виновности за алкогольный эксцесс. При этом он чувствует выраженную усталость (за счёт уменьшения количества глюкозы в крови), слабость всего тела. Им овладевает тоска, рассеянность, тревожность, чувствительность к внешним раздражителям.

Длительность лёгкой посталкогольной депрессии не превышает нескольких дней.

Второй вид депрессивного расстройства характерен для абстинентного синдрома. Проявления его уже более тяжёлые. Развитие этого типа депрессии развивается через несколько дней после окончания запоя, на фоне тяжёлого похмельного состояния у больных с запущенными стадиями алкоголизма.

Именно эту депрессию описал в 1920 году Bleuler и назвал её – алкогольной меланхолией. Длиться эта патология может несколько недель и даже месяцев. Без помощи медицины часто наступают тяжёлые осложнения. Нередко пациентами совершаются суицидальные поступки.

Имеется склонность к возврату депрессивных эпизодов.

Жалобы и проявления «алкогольной меланхолии»:

В организме пациента нарастают физиологические расстройства. Пропадает аппетит, хотя возможны приступы повышенного желания принятия пищи, при которых больной может есть много, и всё подряд. Половой инстинкт сильно или полностью угасает. Наблюдается изменения со стороны функций сердца, кишечника.

Отличие алкогольной депрессии от других болезней, особенности диагностики

Основным отличием алкогольной депрессии от других подобных психических состояний является отсутствие галлюцинаторных переживаний, бредовых идей, встречающихся в «большой» психиатрии. Эмоциональный отклик пациентов с алкоголизмом, хоть и обеднён, но остаётся. Другие депрессии полностью «гасят» эмоции больных.

Если нарколог определяет у пациента начало развитие депрессивного состояния, то в этот момент очень важно разобраться – является ли депрессия проявлением осложнения алкоголизма, или другой болезни. Врачу следует понять – не вызвала ли алкогольная зависимость развитие «скрытых» форм депрессии при других заболеваниях (биполярное расстройство).

Лечение алкогольной депрессии

Помощь при «алкогольной меланхолии» необходимо оказывать в условиях больницы, в связи с возможными суицидальными эксцессами

. В более лёгких случаях можно ограничиться амбулаторной терапией.

В случае развития алкогольного психоза вся помощь оказывается в специализированных отделениях психиатрических и наркологических больниц.

Лечение включает:

• медикаментозную терапию;
• психотерапевтические методики;
• физиотерапевтическое воздействие.

Для того, чтобы полностью снять проявления алкогольной депрессии, пациента следует лечить по принципу антиалкогольного лечения.

Поэтапно назначается:

После снятия выраженных проявлений патологии пациенту будет очень хорошо пройти реабилитационный курс в одном из специализированных центров восстановления. Самые лучшие результаты отмечаются у бывших больных, которым удалось изменить свой образ жизни.

Особенно речь идёт об уходе из общения с кругом лиц, связанных воспоминаниями с алкоголизацией.

Новый круг знакомств с теми, кто ценит жизнь, здоровый, спортивный образ поведения, путешествия и походы – позволяют полностью изменить свою жизнь, и избавиться от комплекса оставшейся в прошлом болезни.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Источник: https://philosophiy-poryadka.ru/alkogolnaya-depressiya-simptomy/

Как избавиться от алкогольной депрессии

Алкогольная депрессия распространена среди лиц, имеющих болезненное пристрастие к спиртным напиткам. Нарушение вызывает ухудшение общего состояния, неспособность адекватно воспринимать окружающую действительность. Проблема чаще всего требует обращения к специалисту и принятия эффективных терапевтических мер.

Почему появляется депрессия у пьющего человека

К появлению депрессии чаще всего приводят запои (употребление алкоголя, длящееся сутками или неделями). Длительные возлияния становятся причиной выраженного похмелья, а отсутствие постоянных доз спиртного ведет к абстинентному синдрому (предвестнику депрессивного состояния).

Посталкогольную депрессию рассматривают в качестве осложнения вредной зависимости. Возникновение патологии связано со следующими процессами:

• накапливанием в организме токсических веществ;
• неправильной работой ЦНС;
• нарушениями обменных процессов.

Когда проявляется депрессия, у алкоголиков не только ухудшается общее самочувствие. Возникают проблемы в различных сферах, трудности во взаимоотношениях с людьми. Патология прогрессирует тем скорее, чем чаще употребляется спиртное.

Зависимость от алкоголя, порождающая депрессивные настроения, имеет неодинаковую скорость развития у представителей противоположных полов. У мужчин она способна сформироваться в течение 2-3 месяцев. Для того, чтобы приобрести острую потребность в алкоголе, женщине требуется не более 3-4 недель. Максимально быстро пристрастие к спиртосодержащей продукции возникает у детей и подростков.

Развитию алкогольной депрессии наиболее подвержены лица от 35 лет. В этот период жизни в организме пьющего человека накапливается большое количество этанола, приводящее к протеканию многих негативных процессов в центральной нервной системе.

В чем опасность депрессии  

На начальной стадии депрессия у алкоголиков протекает с рассеянностью, периодической сменой настроения. Человек лишается способности концентрироваться с мыслями, из-за неосторожных движений может подвергаться частым травмам и падениям.

В дальнейшем депрессивное состояние дополняется:

• деградацией личности;
• отрицательными изменениями в поведении;
• расстройством психики;
• поражением различных отделов головного мозга.

Часто люди, подверженные депрессивным настроениям, проявляют суицидальные наклонности. При обострении заболевания пациент может предпринять попытку самоубийства.

Прогрессирующая депрессия делает человека опасным, провоцирует постоянную озлобленность. Очередное принятие спиртного часто не помогает снять негативное состояние, а приводит к его обострению.

Посталкогольная депрессия длится сутками, месяцами и дольше. Продолжая употреблять крепкие напитки, пациент усиливает негативную симптоматику и провоцирует рецидивы.

Расстройства, возникающие при алкогольной депрессии, методы лечения

Постоянное злоупотребление алкоголем приводит к развитию аффективных расстройств. Такие состояния являются опасными нарушениями, при которых у человека меняются эмоции. Они могут слабеть или приобретать чрезмерно яркую окраску.

Пациенты с алкогольной депрессией часто страдают от различных расстройств:

• апатического синдрома;
• астено-тревожного синдрома;
• дисфорических состояний.

Для апатического синдрома характерно стабильно плохое настроение, отсутствие у человека интереса не только к окружающей действительности, но и к самому себе. Больной становится пассивным, часто имеет проблемы со сном, может отказываться от пищи.

Основными способами лечения апатического синдрома становятся позитивная психотерапия и стимулирующие антидепрессанты. Пациентам назначают:

• Пирлиндол;
• Аурорикс;
• Моклобемид.

При тяжелых формах патологии практикуется кодирование (часто применяется метод инъекционного применения специальных препаратов).

Астено-тревожный синдром – разновидность психического расстройства, чаще выявляемая у мнительных, беспокойных людей, склонных к негативным внутренним переживаниям. Если имеет место посталкогольная депрессия, часто развивается глубокий пессимизм.

Избавить человека от астено-тревожного синдрома помогают сеансы позитивной психологии, гельштат-терапии, курсы с транквилизаторами. Актуальность приобретает лечение антидепрессантами – Флуоксетином, Азафене. Из числа слабых нейролептиков применяют Тиоридазин, Сульпирид.

Часто они проявляют постоянное недовольство окружающими, выраженную агрессию, злость, имеют плохую память.

Данной категории больных показана общеукрепляющая терапия, курс с метаболическими препаратами и антидепрессантами (Дисульфидом, Биотредином, Амитриптилином).

Симптомы алкогольной депрессии

У пациентов, подвергающихся развитию алкогольной депрессии, наблюдаются следующие симптомы:

• перепады настроения (апатия может сменяться эйфорией и наоборот);
• недостаточная скорость психических реакций;
• повышенная тревожность;
• утрата способности выполнять привычные действия;
• нарушения аппетита (полное отсутствие или повышенное влечение к еде);
• отказ от общения с окружающими;
• ослабление либидо;
• нарушение репродуктивной функции;
• бессонница, кошмарные сновидения.

Депрессивному состоянию часто сопутствуют проблемы с пищеварением, заболевания печени, поджелудочной железы, сердца (органов, наиболее уязвимых к этанолу). Больной становится чрезмерно раздражительным, болезненно реагирует на каждый взгляд, фразу, становится агрессивным по отношению к тем, кто стремится оказать помощь.

Когда имеет место алкогольная депрессия, признаки приобретают жизнеугрожающий характер. Самым опасным симптомом становится суицидальное поведение, а попытки свести счеты с жизнью могут оказаться успешными.

Лечение депрессии у алкоголиков

В домашних условиях посталкогольная депрессия лечится очень тяжело. Чтобы снять опасное состояние, больному требуется нахождение в стационаре наркологического диспансера.

Если проявляется алкогольная депрессия, лечение начинается с интоксикационных мероприятий. Детоксикация – это процедура, направленная на очищение организма от продуктов распада этанола. Также больному назначают препараты от алкогольной депрессии, перечисленные в таблице:

Транквилизаторы, снимающие страхи, тревогу, нервное перевозбуждение	Триптизол, Бромазепам
Атипичные нейролептики, устраняющие галлюцинации (назначаются в минимальных дозах)	Ларгактил, Аминазин
Средства, улучшающие состояние вегетативной системы	Мексидол
Гепатопротекторы, способствующие восстановлению печеночной железы	Гептрал
Витамины, поддерживающие ЦНС (вводятся инъекционно)	Жидкие витамины В, С, РР

Помимо медикаментозного курса проводится психотерапия. Индивидуальные и групповые занятия закрепляют результаты основной терапии, направляют на обретение нового смысла жизни (без злоупотребления алкоголем), обеспечивают стойкую ремиссию. Общая длительность курса индивидуальна. Часто для улучшения состояния зависимого необходимо несколько недель.

Показатель успешного прохождения лечения – добровольное желание пациента порвать с вредной привязанностью к спиртному.

При его отсутствии принимаются дополнительные меры для формирования стойкой мотивации. После завершения лечебного курса и выписки из клиники назначается поддерживающе лечение.

Чтобы усилить его эффективность, могут применяться народные рецепты от алкоголизма.

Что можно сделать самостоятельно

Людям, желающим избавиться от депрессивного состояния самостоятельно, рекомендуется:

• использовать метод контрастного душа;
• сделать акцент на активный образ жизни;
• заняться доступными видами спорта;
• стремиться к общению с позитивными людьми;
• найти достойное увлечение для проведения досуга.

Чтобы избежать развития посталкогольной депрессии, следует отказаться от частых возлияний. Пользу принесет искоренение привычки встречать все праздники с рюмкой в руке.

Если зависимость от спиртного не будет побеждена, алкогольная депрессия не отступит. Каждый раз она будет проявляться с усиленной симптоматикой.

Источник: https://www.tvoiguru.ru/alkogolizm/kak-izbavitsja-ot-alkogolnoj-depressii/