Агорафобия: что это, причины, симптомы и лечение болезни

Согласно медицинской статистике этим заболеванием невротического спектра болеют в основном женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Что это такое

Агорафобией называют боязнь открытого пространства, страх, возникающий в местах  с большим скоплением людей. В современной психотерапии данное понятие включает в себя целый комплекс взаимосвязанных страхов, в которые входят следующие:

• боязнь выйти из дома;
• боязнь посещения общественных мест.
• боязнь путешествий в общественном транспорте;
• боязнь находится в центре внимания (в частности, боязнь публичных выступлений);
• боязнь открытых дверей и окон;
• боязнь передвижения в одиночестве.

Вне зависимости от того, насколько сильно выражена тревога, чаще всего больные становятся полностью прикованы к своему дому. Ранее, выделялись такие понятия как охлофобия и демофобия. Проще говоря, боязнь толпы. Сейчас они считаются устаревшими и входят в комплексное понятие агорафобии.

Заболевание более характерно для людей, проживающих в крупных городах. Население сельской местности практически не подвержено данному расстройству. Также нужно отметить, что чаще всего агорафобией страдают женщины.

Агорафобия является заболеванием, которое зависит от ряда факторов и развивается постепенно. Начавшись с одной фобии, у больного, спустя некоторое время могут развиться другие страхи, которые заканчиваются полной прикованностью к дому.

Симптомы и признаки агорафобии

В первое время больной адекватно относится к своей проблеме, однако, длительное развитие заболевания приводит к утрате критического отношения в моменты особо сильных проявлений. В этом случае, у человека могу проявляться следующие симптомы агорафобии:

• учащение сердцебиения;
• чувство тошноты;
• гипосаливация;
• повышенное потоотделение;
• неприятные ощущения в грудной клетке (возможны боли в области сердца)
• подергивания конечностей;
• обмороки.

Когда больной начинает паниковать, он может просить окружающих проводить его домой. В общественном транспорте он занимает места поближе к выходу.

Самым ярким же проявлением агорафобии является так называемое, добровольное заточение. Человек старается всегда оставаться в комфортном для себя месте – дома. Также для агорафобов свойственно проводить предостерегающие меры, чтобы предотвратить любую возможность попадания в неприятную для него ситуацию. Особое место в проявлениях данного заболевания занимают панические приступы.

Панические приступы

Приступы паники при агорафобии – достаточно частое явление. Главная черта таких атак – возникновение их на фоне полного здоровья человека. Они появляются очень неожиданно и воспринимаются больным как серьезная угроза жизни.

Основными проявлениями данного состояния являются:

1. Потеря ориентации в пространстве.
2. Чувство крайне сильного страха. Специалисты называют его «страх смерти».
3. Выраженная тахикардия.
4. Головокружение.
5. Шаткость походки.
6. Редко возможно возникновение галлюцинаций.

Продолжительность приступа является индивидуальной, но обычно не превышает 10 минут. Важно понимать, что несмотря на чувство сильнейшего страха, а также кажущиеся нарушения работы внутренних органов, панические атаки не представляют реальной угрозы для жизни больного.

Причины расстройства

К примеру, к возникновению данной патологии могут привести: авария, изнасилование, теракт, ограбление и другие ситуации, травмирующие психику.

Психотерапевты сходятся в одном — для создания предпосылок к развитию агорафобии необходимо сильное эмоциональное переживание, произошедшее вне домашних стен. Иногда, потеря близкого человека также может привести к появлению признаков данного заболевания.

Факторы риска

Рекомендуем ознакомиться:  Страхи и фобии человека и как от них избавиться

Существуют факторы риска, при которых риск появления агорафобии становится выше, а именно:

• употребление чрезмерных доз алкоголя или наркотических препаратов;
• психические заболевания;
• подверженность стрессовым ситуациям;
• тяжелое детство;
• вестибулярные расстройства.

Первые появления заболевания, чаще всего возникают после 20 лет, что отличает данную патологию от социальных фобий, манифестация которых часто приходится на подростковый период. Случаи возникновения заболевания у людей старшего возраста практически не отмечаются.

Чаще всего от агорафобии страдают девушки. В особенности те из них, которые обладают низкими доходами и пережили потерю близкого человека. Психологи объясняют это тем, что сложившиеся социально-культурные устои позволяют женщине быть слабой и беззащитной.

Некоторые специалисты считают, что территориальная принадлежность также играет большую роль. Так, жители крупных городов более подвержены возникновению данной фобии. К примеру, среди малонаселенных стран Африки и Латинской Америки агорафобия практически не встречается.

Диагностика и лечение агорафобии

1. Появляется после события, оказывающего негативное влияние на психику или же при появлении мыслей о его возникновении.
2. Обладает выраженной фабулой.
3. Фабула постоянна.
4. Имеются определенные ритуалы.
5. Наблюдается в течение длительного времени.

Следует отличать агрофобию от депрессивных эпизодов, а также от тревожно-фобического расстройства органической природы. При депрессии, имеются особые критерии состояния, а органические нарушения исключаются путем дополнительных инструментальных обследований.

Лечение агорафобии должно быть строго индивидуальным, поэтому очень важно, как можно быстрей обратиться к врачу для замедления прогрессирования заболевания. Лечение проводится в несколько этапов.

1. Осмотр специалистов. На данном этапе необходима консультация не только психиатра, но и других врачей. Для подтверждения диагноза может понадобиться проведения ряда тестов, включая тест Бека и Шихана, а также шкалу оценки тревоги. Можно сказать, что самостоятельное лечение агорафобии начинается с признания проблемы, как таковой.
2. Лекарственная терапия. С целью медикаментозного лечения производится подбор наиболее оптимальных для пациента антидепрессантов и транквилизаторов. Чаще всего, для терапии агорафобии используется такой препарат как Кломипрамин. Также применяются Гидроксизин и Мепробамат. В случае с быстроразвивающимися формами возможно назначение Алпрозолама или иных бензодиазепиновых транквилизаторов. Нейролептики используются только в тех случаях, когда заболевание сочетается с бредом.
3. Психотерапия. С целью борьбы с данным недугом возможно проведение таких методик как гипноз Эриксона или же нейролингвистическое программирование.

Лечение агорафобии – крайне тяжелый и длительный процесс, который должен проводиться под контролем лечащего врача. Именно поэтому при появлении первых симптомов так важно обратиться за помощью к специалисту чтобы как можно скорее избавиться от агорафобии.

Про самостоятельное лечение

Самостоятельно избавиться от данного заболевания практически невозможно. Однако, первое что должен сделать больной человек – принять свое заболевание. Он должен понять, что является самостоятельной личностью, которая должна полностью контролировать свою жизнь.

С целью самолечения и избавления от агорафобии, многие специалисты рекомендуют применение следующих методик:

• йога.
• дыхательные тренировки.
• методики отвлечения.

Но главным этапом лечения должен стать визит к врачу. Понимание проблемы должно вызвать поиск средств для ее лечения. А посещение специалиста – первый шаг на пути к выздоровлению!

Видео по теме

Психолог, специалист по тревожным расстройствам рассказывает об агорафобии, её причинах, симптомах и лечении.

Источник: http://psi-doc.ru/agorafobiya

Агорафобия

Агорафобия – это сложная фобия, проявляющаяся в виде боязни открытых пространств, больших скоплений людей, перехода широких улиц и площадей, пребывания в местах, которые невозможно покинуть быстро и незаметно для окружающих и т. д. Возникает в результате страхов, связанных с людьми и эмоциональными травмами, полученными в процессе личных или социальных контактов. Может проявляться резкой слабостью, потерей ориентации, ощущением неустойчивости, сердцебиением, потливостью, дрожью, учащением дыхания и страхом смерти. Основной метод лечения агорафобии – когнитивно-поведенческая терапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки. В ряде случаев требуется длительная психотерапия.

Агорафобия – устойчивый необъяснимый страх пребывания в толпе, на открытом пространстве и в других местах, которые невозможно незаметно покинуть при развитии панической атаки, проявлении беспомощности или «потере лица», якобы подтверждающей непростительную слабость больного или его несоответствие стандартам поведения на публике. Может наблюдаться при панических атаках, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, социофобии, других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах.

Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома.

Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми. Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации.

Лечение агорафобии осуществляют специалисты в области психологии, психотерапии и психиатрии.

Агорафобия

С точки зрения пациентов их страхи необъяснимы, прямая связь между агорафобией и острой или хронической эмоциональной травмой зачастую не прослеживается.

Некоторые больные отмечают, что впервые страх появился в обстоятельствах, связанных с плохим самочувствием или неблагоприятным психологическом состоянием, например, при переутомлении, остром респираторном заболевании, снижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом или тяжелым личным разговором и т. п.

На самом деле, развитие агорафобии обусловлено сочетанием нескольких физических и психологических факторов, значимость которых может существенно различаться.

Обычно в основе лежит низкий уровень базовой безопасности (ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека).

По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами, и образ мира, как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов.

Наряду с особенностями воспитания имеют значение особенности характера больных.

Агорафобия чаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, «копить в себе» негативные эмоции.

Иногда агорафобия возникает после острых травмирующих событий: тяжелой болезни, физического или сексуального насилия, смерти близкого человека, стихийного бедствия, потери работы или пребывания на территории военных действий.

По данным исследований, у некоторых больных агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и визуальной системами восприятия.

Если равновесие поддерживается только или преимущественно за счет визуальных и тактильных сигналов, возможна дезориентация при пребывании в движущейся толпе, попадании на наклонные поверхности и большие открытые пространства с минимумом ориентиров.

Отмечается связь агорафобии с наследственно обусловленным изменением уровня некоторых гормонов в головном мозге. У больных с агорафобией часто наблюдается вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония.

Специалисты также отмечают, что при наличии соответствующего преморбидного фона агорафобия может развиться в результате злоупотребления спиртными напитками, стимуляторами (в том числе – кофеином), бензодиазепинами и наркотическими препаратами.

Агорафобией традиционно называют боязнь открытых пространств, однако в наши дни трактовка этого термина существенно расширилась. Под агорафобией понимают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны комфорта пациента.

Больные агорафобией могут испытывать страх при передвижениях вне дома, пребывании на открытых пространствах, в людных общественных местах и в местах, которые нельзя незаметно покинуть (общественный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки).

Причиной тревоги становится страх публично продемонстрировать свою беспомощность, опозориться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники.

Обычно уровень тревоги снижается, если рядом находится человек, которому больной доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и перечень тревожащих ситуаций может сильно варьироваться.

Характерным признаком агорафобии является избегание небезопасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтобы не оказываться в среде или обстоятельствах, вызывающих тревогу.

При попадании в тревожащие обстоятельства возможны тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение, предобморочное состояние, дрожь, тошнота, неприятные ощущения в желудке и кишечнике и затруднение глотания.

Физические симптомы сопровождаются страхом обнаружить свою панику перед окружающими, сойти с ума или умереть.

Вне тревожащих обстоятельств обычно наблюдается страх ожидания (больной заранее начинает тревожиться, зная, что через некоторое время ему придется покинуть зону комфорта).

Пациенты с агорафобией страдают от неуверенности в себе и низкой самооценки. Они ощущают себя беспомощными, боятся, что не смогут выжить без помощи других людей, чувствуют, что теряют контроль над своей жизнью. У больных агорафобией часто развиваются депрессии.

Может наблюдаться определенная цикличность заболевания, при которой пациент то «отвоевывает» у болезни какое-то пространство и расширяет зону безопасности, то теряет его (обычно потери происходят при возникновении каких-то дополнительных травмирующих обстоятельств).

Наиболее эффективным методом лечения агорафобии является когнитивно-поведенческая терапия.

Затем больной начинает постепенно погружаться в пугающие ситуации, вначале – при поддержке специалиста, а потом и самостоятельно. Происходит психологическая десенсибилизация, пациент привыкает к пугающим ситуациям, и уровень его тревоги снижается.

При наличии сопутствующей депрессии, панического расстройства и других подобных заболеваний психотерапевтическое лечение проводят на фоне медикаментозной терапии с использованием антидепрессантов и транквилизаторов.

Следует учитывать, что вещества, угнетающие ЦНС, могут препятствовать проведению когнитивно-поведенческой терапии, поэтому во время лечения нужно исключить употребление алкоголя, а транквилизаторы принимать строго по назначению врача (обычно данные препараты назначаются на короткий срок, чтобы облегчить состояние больного до начала действия антидепрессантов).

При наличии тяжелых психологических травм и внутренних конфликтов может потребоваться длительная психотерапия с использованием гештальт-терапии, психоаналитической терапии, психодрамы, экзистенциальной терапии и других методов.

Все перечисленные методики ставят своей целью не избавление от агорафобии, а устранение психологических установок, представлений о себе и особенностей восприятия, которые способствуют возникновению и сохранению страхов – без работы с этими психологическими механизмами после проведения когнитивно-поведенческой терапии агорафобия через некоторое время может вернуться или трансформироваться в другую фобию.

Прогноз при агорафобии зависит от глубины и тяжести психологических проблем, обуславливающих развитие болезни, особенностей личности больного, наличия сопутствующей психической и соматической патологии. Шансы на излечение повышаются при наличии четкой мотивации, осознанном сотрудничестве с психологом, психотерапевтом или психиатром и точном выполнении всех рекомендаций специалиста.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/agoraphobia

Агорафобия

Агорафобия – паническая боязнь открытых пространств.

• Публичные места (магазины, рынки, кинотеатры, торговые центры);
• Поездки в общественном транспорте (особенно метро);
• Места проведения общественных мероприятий (митинги, акции, собрания);
• Места отдыха на природе (парки, лесопарки, открытые водоемы).

По сути, агорафобия – это страх не перед самим открытым пространством или скоплением людей, а боязнь попасть в ситуацию, в которой от тебя ничего не зависит, ощутить абсолютную беспомощность и безнадежность своего положения. Пугает не только непосредственное нахождение в таких местах, но даже сама мысль о возможности оказаться в такой ситуации вызывает приступ паники.

Агорафобия чаще всего начинается в возрасте 20-30 лет. По статистике женщины в два раза больше мужчин подвержены данному психическому расстройству.

Следует знать, что агорафобия не оказывает влияния на интеллектуальные способности и физическое здоровье человека в его обычном состоянии.

Причины агорафобии

Конкретные причины агорафобии определить практически невозможно. Ученые, много лет изучающие эту проблему, не могут прийти к единому мнению. Но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать проявление агорафобии:

• Любая тяжелая психологическая ситуация, в которой человек оказывается вне дома (пьяная драка, автокатастрофа, террористический акт), формирует ложный стереотип, что вне дома находиться опасно для жизни;
• Разнообразные психологические расстройства личности, такие как социофобия, панические атаки, панические расстройства;
• Проблемы с ориентацией в пространстве, когда в толпе или на открытом месте человек теряет ориентиры и начинает испытывать страх;
• Богатое и неуправляемое воображение, повышенная эмоциональность, социальная уязвимость.

Считается, что причиной агорафобии может стать комплекс физических и психологических факторов.

Симптомы агорафобии

• Неконтролируемая паника продолжительностью 10 минут и более;
• Учащенное сердцебиение, дыхание, пульс;
• Потеря контроля над собственными действиями;
• Сильное потоотделение, неконтролируемое дрожание тела;
• Резкий выброс адреналина в кровь;
• Тошнота, рвота, диарея;
• Головокружение, звон в ушах, предобморочное состояние;
• Немотивированный страх смерти.

Лечение агорафобии

Лечение агорафобии проводится двумя основными методами, преимущественно используемыми в комплексе:

• Специальные лекарственные препараты (транквилизаторы и антидепрессанты);
• Определенные виды психотерапии (включая гипноз).

Обратившись вовремя за помощью к квалифицированному специалисту, необходимо набраться терпения и в точности следовать всем его рекомендациям. Процесс выздоровления достаточно длительный, но полученный результат стоит потраченного на него времени.

Если агорафобию не лечить, значительно повышается риск развития тревожных расстройств, депрессии, наркомании или алкоголизма.

Агорафобия – это серьезная психологическая проблема современного общества. Взрослеет поколение детей, растущих за мониторами компьютеров, ноутбуков, планшетов. Для них привычный безопасный мир находится по другую сторону экрана, а за окнами квартиры мир непонятный, агрессивный и враждебный.

Все это сводит к минимуму необходимость выходить за пределы жилья и может стать серьезной предпосылкой к развитию массовой агорафобии в будущем.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/agorafobija.php

Агорафобия

Агорафобия относится к категории наиболее часто встречающихся тревожных расстройств психики. Проявляющаяся бессознательно как защитный механизм, она представляет собой навязчивые страхи, которые возникают у  человека при виде открытых дверей, открытых пространств, больших скоплений людей, а также при преодолении больших безлюдных участков дороги без сопровождения.

Считается, что агорафобия имеет не только психическую, но также и соматическую основу.

Эмоциональные травмы, спровоцированные другими людьми, и страхи, связанные с чем-либо, касающиеся других людей, оказывают усугубляющее действие на проявление симптомов тревожного расстройства.

Однако основной причиной агорафобии являются серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы. Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к развитию агорафобии.

Чаще всего расстройство развивается в молодом возрасте (примерно в 20-25 лет). Возникновению агорафобии подвержены, как правило, женщины среднего возраста и молодые девушки, которые имеют низкий уровень дохода, пережили развод или смерть мужа.

Если же говорить о зависимости заболевания от национальной принадлежности, то исследователи отмечают факт, что выходцы из стран Африки и Латинской Америки имеют крайне низкий риск развития агорафобии.

Случаи проявления первых симптомов у людей в возрасте старше 40 лет исключительно редки.

Расстройство протекает в хронической форме, для которой характерны периоды обострений и ремиссий. Примерно в половине случаев состояние пациента способно приводить к инвалидизации.

Практически в 2/3 случаев на фоне агорафобии развиваются депрессивные расстройства. Фобическим же расстройствам подвержены около 45% больных.

При этом сочетание с паническими расстройствами в значительной степени усугубляет клиническую картину агорафобии, усложняет ее течение и ухудшает прогнозы для пациента.

Причины агорафобии

Точные причины развития агорафобии на сегодняшний день не установлены. Большинство ученых склонны утверждать, что данное психическое расстройство является следствием воздействия  физических и/или психологических факторов.

Одной из возможных причин агорафобии являются осложнения, возникающие на фоне развившейся панической атаки.

Видимая причина и предвестники этого состояния, особенно на начальных этапах развития заболевания, отсутствуют. Сопутствующими паническому приступу симптомами являются:

• Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце «скачет»);
• Учащенный пульс;
• Боли в левой части грудной клетки;
• Внутренняя дрожь, озноб, тремор;
• Затрудненность дыхания;
• Ощущение удушья;
• Потливость;
• Неприятные ощущения в области живота (абдоминальный дискомфорт), характеризующиеся урчанием в животе, ощущением неполного опорожнения кишечника, метеоризмом, болями в животе, расстройствами стула и т.д.;
• Приступы тошноты;
• Ощущение головокружения;
• Возникновение предобморочных состояний;
• Боязнь сойти с ума или, потеряв над собой контроль, совершить необдуманный поступок;
• Ощущение нереальности окружающего мира (дереализация), которое может сопровождаться нарушениями памяти;
• Расстройство самовосприятия (деперсонализация), основными признаками которого являются ощущение восприятия собственных действий как бы со стороны и сопутствующее ему ощущение невозможности управления этими действиями;
• Страх смерти;
• Онемение или покалывание, возникающее в конечностях;
• Расстройство сна;
• Путанность мыслей.

Для некоторых людей приступы панических атак напрямую связаны с одной или несколькими ситуациями, при которых приступы уже случались. Поэтому такие пациенты во избежание рецидивов всячески стараются избегать подобных ситуаций или же мест, где они произошли.

Другой причиной агорафобии считают длительный прием отдельных лекарственных препаратов, например, снотворных средств, которые являются производными бензодиазепинов, и транквилизаторов.

Кроме того, выделяют еще ряд факторов, способных потенциально вызвать развитие агорафобии. Среди них:

• Неконтролируемый чрезмерный прием алкоголя;
• Употребление наркотических средств;
• Травмы «родом из детства»;
• Крайне стрессовые ситуации (потеря близких, тяжелые болезни, пережитые природные катаклизмы, неожиданная потеря работы и т.п.);
• Психические заболевания (например, расстройства пищевого поведения, депрессивные состояния и т.д.);
• Наличие внутренних психологических конфликтов.

К наиболее характерным симптомам агорафобии относятся приступы тревоги и паники, отличающиеся высоким уровнем интенсивности. Возникающие как реакция на раздражитель извне или же вполне спонтанно, они сопровождаются тревожными мыслями (например, пациент может бояться потерять сознание).

Прогрессирование агорафобии приводит к тому, что человек замыкается в своем доме.

В особо серьезных случаях у него возникает так называемая «тревога предвосхищения», когда проявления тревожных симптомов появляются за несколько часов до непосредственно пугающей ситуации.

Кроме того, невозможность полноценно вести нормальный привычный образ жизни провоцирует возникновение депрессивных мыслей и настроений.

Итак, к симптомам агорафобии относят:

• Панические атаки, продолжительность которых может составлять от 10 до 15 минут (однако этот симптом не обязательно должен присутствовать, чтобы пациенту диагностировали агорафобию);
• Учащенные сердцебиение и пульс;
• Повышение потоотделения;
• Тремор;
• Сильный выброс адреналина в кровь;
• Страх смерти;
• Потеря контроля над собственными действиями.

Методы лечения агорафобии

В лечении агорафобии, как правило, используют психотерапевтические или комплексные методы, включающие как психотерапию, так и применение лекарственных препаратов. В большинстве случаев лечение дает положительные результаты и позволяет пациенту полностью избавиться от агорафобии или же учит держать свои страхи под контролем.

Медикаментозное лечение агорафобии подразумевает использование:

• Транквилизаторов и антидепрессантов, имеющих в своем составе прозак (флуоксетин), паксил (пароксетин), золофт (сертралин);
• Трициклических антидепрессантов (или ингибиторов моноаминоксидазы);
• Препаратов антитревожного действия.

Еще один метод лечения агорафобии – различные виды психотерапии, которые могут использовать в качестве воздействия на пациента убеждение, внушение, понимание или твердость.

Действие психотерапии направлено на то, чтобы научить пациента воспринимать себя и собственные проблемы более реалистично, а также на то, чтобы спровоцировать у человека желание эффективно преодолеть эти проблемы.

Наиболее действенными считаются следующие формы психотерапевтического воздействия:

• Когнитивная;
• Поведенческая;
• Рационально-эмотивная;
• Гипнотерапия. 

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/agorafobija.html

Агорафобия — причины, признаки, симптомы и лечение

Агорафобия – психопатологический синдром, который характеризуется наличием у человека иррациональной, навязчивой и неуправляемой боязни открытых пространств. При этом у каждого больного существует свое понимание и рубежи «опасных» мест.

Одна группа пациентов с нетяжелым течением агорафобии ведет вполне нормальную жизнь: они учатся, ходят на работу, совершают покупки в магазинах, гуляют по паркам и выезжают за город.

Приступ панической тревоги у таких людей развивается, когда они оказываются в незнакомой обстановке без сопровождения приятелей или родственников.

Паника у них возникает, когда они не знают, где в этой местности находится защитное «убежище».

Другая, более обширная группа пациентов, страдает тяжелой формой агорафобии. Такие больные стараются не покидать пределы своей квартиры: не выходят на улицу, не посещают друзей, не ходят в магазины. Люди с тяжелым течением агорафобии просто закрываются от мира в своей квартире и перестают вести нормальный образ жизни.

На пике расцвета агорафобии такие больные могут лишиться самых необходимых предметов: еды, лекарств, средств гигиены. Они перестают вести нормальное человеческое существование, становясь добровольными затворниками. Итогом агорафобии нередко становятся тяжелые соматические заболевания и необратимые психические расстройства.

Агорафобия: причины

Незначительная роль в развитии агорафобии отведена неблагоприятной наследственности – генетической предрасположенности к тревожным и паническим расстройствам.

Стоит отметить, что агорафобией часто страдают психически ослабленные, астенические личности, изнеможенные хроническими недугами.

В некоторых случаях боязнь замкнутых пространств связана с органическими поражениями центральной нервной системы и сопряжена с острыми нарушениями мозгового кровообращения, новообразованиями в головном мозге.

Фундаментом для формирования иррациональной боязни открытых пространств выступает специфический характерологический портрет личности. Чаще всего больные агорафобией – впечатлительные, мнительные, тревожные особы. Такие люди внимательно отслеживают у себя признаки нездоровья организма и фиксируют внимание на собственных негативных ощущениях.

Субъекты с агорафобией видят настоящее в черных тонах и крайне пессимистически оценивают свое будущее. Такие персоны – крайне нерешительные, неуверенные в себе особы с сильно заниженной самооценкой. Больные агорафобией страдают от различных комплексов и недооценивают собственный потенциал.

Довольно часто агорафобия является следствием экстремальной психотравмирующей ситуации или выступает результатом неразрешенного внутреннего конфликта. Нередко патологический страх формируется после пережитого насилия, свершенного на улице: после разбойных нападений, хулиганских действий, избиений, дорожно-транспортных происшествий.

Статистические данные показывают, что большая часть пациентов, страдающих боязнью открытых пространств – жители крупных индустриальных городов. Установлено, что развитию агорафобии способствует чрезмерно напряженный график работы. Умственная и физическая перегрузка, недостаток сна, неполноценное питание в совокупности с пагубными привычками выступают идеальным фоном для старта агорафобии.

Агорафобия: клинические симптомы

Агорафобия проявляется мучительными интенсивными соматическими и неврологическими симптомами в виде приступов панических атак.

Проявления боязни открытых пространств возникают у индивидуума, как при пребывании в пугающих условиях, так и при мыслях, что ему предстоит покинуть уютное «убежище».

Симптомы агорафобии чаще всего одолевают персону, когда она оказывается в следующих ситуациях:

• на просторных площадях;
• на переполненных стадионах;
• на открытых площадках общественного питания;
• в очередях на общественный транспорт;
• на безлюдных прогулках;
• в парках и городских садах;
• в сельской местности, на полях.

Наибольшей интенсивности симптомы достигают у человека, передвигающегося в одиночестве. Приступы агорафобии усиливаются, если человек ощущает, что в сложившемся положении при необходимости он не сможет получить оперативную медицинскую помощь. У некоторых больных агорафобией симптомы паники возникают, если в помещении не закрыты окна или двери.

Поддаваясь своему запрограммированному сценарию, суть которого – пребывать вне дома опасно и страшно, субъект пытается всеми силами оградить себя от пугающих ситуаций.

В тяжелой форме агорафобии больной человек может вообще не покидать пределы своего жилища, лишая себя возможности удовлетворить насущные потребности. Страх при агорафобии прочно удерживает индивидуума внутри помещения, не позволяя приобрести продукты в магазине, купить лекарства в аптеке.

Симптомы боязни открытых пространств нередко достигает таких размеров, что человек становится «психологическим» инвалидом и «зарабатывает» соматические недуги.

Любой «поход» за пределы жилища сопровождается мучительными симптомами панических атак. При агорафобии человек ощущает усиленное сердцебиение, испытывает удушье, чувствует невыносимую сдавливающую головную боль.

От иррациональной тревоги у него в буквальном смысле подкашиваются ноги, и холодеют конечности.

Тяжелые приступы агорафобии могут происходить с симптомами симпатоадреналового криза: резкими перепадами артериального давления, головокружением и завершаться обморочным состоянием.

При панической боязни открытых пространств часто наблюдаются симптомы дезорганизации психической деятельности. Некоторые больные в моменты кризов не могут понять, где они находятся, и окружающая действительность кажется им нереальной.

Частые спутники приступов агорафобии – истерический плач, судороги, конвульсии. В некоторых ситуациях симптомы паники приводят окружающих в замешательство, поскольку субъект может демонстрировать признаки острых сердечных заболеваний.

❂ Группа ВК «Лечение страхов и фобий. Обучение гипнозу»❂ Группа FB «Психосоматика. Лечение страхов и фобий гипнозом»

Агорафобия: методы лечения

В зависимости от преобладающих симптомов лечение агорафобии требует разработки индивидуальной программы для каждого конкретного пациента. Основное условие для полного освобождения от боязни открытых пространств – грамотное сочетание медикаментозного лечения, психотерапевтической работы и воздействия гипнозом.

Первый этап лечения агорафобии – купирование эпизодов панических атак. Этот шаг лечения происходит путем подбора подходящих для данного больного транквилизаторов и антидепрессантов.

После ликвидации приступов панической боязни открытых пространств проводят лечение методами психотерапии.

Основная задача психотерапевтических методик: разъяснить клиенту природу его страхов, обучить методам мышечного и психического расслабления.

Путем постепенного погружения в пугающие ситуации у человека ослабевает выраженность страха, и он становится способным пребывать в ранее недоступных местах.

Однако следует учитывать, что лечение агорафобии психотерапевтическими техниками не предусматривает воздействие непосредственно на зачинщиков тревожного расстройства, а направлено на минимизацию симптомов. Первопричина агорафобии «записана» на подсознательном уровне психики личности, доступ к которому в состоянии бодрствования закрыт.

Единственный вариант для обнаружения и устранения виновника боязни открытых пространств – лечение гипнозом. Гипносуггестивная терапия предусматривает две основные манипуляции: погружение в гипнотический транс и проведение внушения.

Внушение представляет собой позитивную установку, благодаря которой человек освобождается от внутренних оков и ведет себя уверенно и свободно в ранее устрашающей обстановке.

Лечение гипнозом помогает изобличить подлинного виновника – психотравмирующую ситуацию и нацеливает клиента на новый стиль мышления – созидательный и конструктивный.

Лечение техниками гипноза активирует все скрытые ресурсы организма, запуская механизм восстановления и исцеления.

Гипносуггестивное лечение способно полностью преобразовать внутренний мир человека: очистить пространство от комплексов, сформировать адекватную самооценку, избрать верные ориентиры в жизни.

Как избавиться от алогичной боязни открытых пространств раз и навсегда? В настоящие дни лечение агорафобии гипнозом – единственный метод, который гарантирует освобождение от иррациональной боязни открытых пространств.

Особое достоинство гипноза – строгая анонимность проводимого лечения, комфортность и удобство процедур. Важное преимущество лечения агорафобии гипнозом – отсутствие побочных эффектов и нежелательных последствий, которые нередко возникают при приеме мощных психотропных медикаментов. Лечение агорафобии с помощью гипноза – естественно, безболезненно.

Отзывы о работе психолога, гипнотерапевта Геннадия Иванова

В основе механизма образования фобий лежит представление о двойственной природе психики, состоящей из сознания и подсознания. Будем употреблять именно термин «подсознание», подчеркивая тем самым, что это «внутреннее знание» может быть осознано.

Реальной проблемой считается иррациональная часть страха, что со временем развивается в фобию — неадекватную реакцию на окружающее. Рациональная составляющая страха должна оставаться, ведь эта базовая эмоция мобилизует силы организма с целью выжить.

Лечение фобий сводится к сознательному поиску ассоциативной связи того или иного симптома с травмирующим событием прошлого. Техники гипнотерапии стирают, «размагничивают» условный рефлекс, действующий во многих случаях как гипнотическое внушение.

❂ Гипноз: отзыв о лечении страха ездить в метро & псориаз.❂ Новости допинга. Как и в чем эффективен гипноз в спорте? ❂ Гипноз: отзыв о лечении фобии собак (кинофобия).❂ Гипноз: отзыв о лечении гипнозом кожных заболеваний (красный лишай).❂ Гипноз: отзыв о лечении страха темноты (никтофобия).

❂ Психосоматика & Гипноз: отзыв о лечении панических атак.❂ Почему в гипнозе эффективно работать с памятью❂ Гипноз: отзыв о лечении арахнофобии (страха пауков).❂ Гипноз: отзыв о лечении тахофобии (боязнь скорости).❂ Гипноз: отзыв о лечении страха публичных выступлений.

❂ Гипноз: отзыв о лечении офидиофобии (страха змей).❂ Гипноз: отзыв о лечении социофобии (запрет выражать эмоции).❂ Гипноз : отзыв о лечении социофобии и акрофобии (страха высоты).❂ Гипноз: отзыв о лечении социофобии (страха осуждения).❂ Тату под гипнозом. Обучение самогипнозу.❂ Гипноанестезия.

 Лечение глубокого кариеса под гипнозом.

• Оценка статьи:

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/agorafobiya-prichiny-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Агорафобия

Агорафобия – это такое психическое расстройство, при котором появляется страх людных мест, страх перед открытыми пространствами. Агорафобия является своеобразным защитным механизмом, характеризующимся бессознательностью проявления. Боязнь людных мест появляется вследствие страха наступления приступа паники прилюдно. Такой страх может появиться из-за боязни чего-то, что имеет связь с людьми или с полученными от них эмоциональными травмами. Индивид, страдающий агорафобией, практически не может ощущать себя в безопасности в местах скопления людей, особенно в местах массового скопления.

Агорафобия причины

Нередко агорафобия может быть вызвана какими-либо ранее произошедшими травмирующими психику ситуациями, связанными с людьми. Субъектов, которые испытывают страх при пребывании в общественном транспорте или нахождении в местах скопления людей, часто пугает непосредственно выход из дома, нахождение без сопровождающих в оживленных местах, которые невозможно покинуть незамедлительно.

Именно так и появляется замкнутый круг – боязнь проявления паники в общественных местах или «на людях», заставляя страдающих агорафобией субъектов не выходить из дома, что ведет к еще большему обострению заболевания.

Наряду с этим многие больные агорафобией способны успешно общаться в большом коллективе людей при условии, что такое общение будет происходить на своей территории в привычном пространстве.

Такая разновидность агорафобии нередко возникает уже во взрослом возрасте.

Наиболее распространенной причиной появления агорафобии являются панические атаки. То есть агорафобия наступает вследствие их осложнения. Такое расстройство характеризуется регулярными периодами паники, сильного страха, которые ведут к тяжелым физическим реакциям. Панические атаки могут быть довольно пугающими, заставляющими людей думать о том, что они теряют контроль или умирают.

Некоторые личности связывают свои приступы паники с определенной одной или несколькими ситуациями, в которых они случились. Поэтому, они полагают, что избегая таких мест или ситуаций, они смогут избежать приступов паники и предупредить возможные рецидивы приступов.

Однако, агорафобия нередко возникает не как следствие панических расстройств. В таких случаях никто не знает, чем вызвано заболевание.

Агорафобия может наступать вследствие приема некоторых лекарственных средств. Так, например, длительный прием снотворных препаратов или транквилизаторов может привести в появлению агорафобии.

Также существует ряд других факторов, влияющих на возникновение заболевания, таких как:

• чрезмерное употребление алкогольных напитков;

• злоупотребление наркотическими препаратами;

• тяжелые стрессовые ситуации, например, утрата близких, войны, разрушительные катаклизмы, тяжелое заболевание и др.;

• различные заболевания психики, например, нарушение пищевого поведения, депрессивные состояния и др.

Агорафобия симптомы

Клинические проявления агорафобии довольно динамичны и полиморфны.

Основным симптомом заболевания принято считать возникновение приступов паники у больного при посещении им мест, которые раньше вызывали у него боязнь.

Во время наступления панических атак в организме человека происходит значительный выброс адреналина в кровь, вследствие чего такой человек начинает терять контроль над собой.

Такие приступы могут наступать абсолютно неожиданно и длиться от 15 минут до 30.

В основном субъекты, имеющие диагноз агорафобия, чаще испытывают ее симптомы, находясь в ситуациях, вызывающих у них тревожность. Поэтому и физические симптомы у таких людей наблюдаются довольно редко, так как они стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них панику. Но все же следует выделить ряд физических симптомов:

• гипервентиляция легких, заключающаяся в ускоренном и поверхностном дыхании;

• покраснение и чувство жара;

• нарушение функций со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарея;

• нарушение потоотделения, появления ощущения головокружения;

Различают также и психологические симптомы, которые могут иногда быть связаны с физическими:

• боязнь того, что окружающие люди заметят приступы паники и, как следствие, появление чувства смущения и ощущение унижения;

• боязнь того, что при приступе сердце может перестать работать, что будет невозможно дышать или боязнь того, что могут умереть;

Также возможны и другие клинические проявления агорафобии со стороны психики: неуверенность в себе, слабое чувство собственного достоинства, ощущение потери контроля, депрессивные состояния, постоянно присутствующие фобии, тревожность и беспокойство, ощущение невозможности справиться с обстоятельствами без помощи других, боязнь оставаться одному.

Различают еще и четыре поведенческих симптома.

Первый – это избегание обстоятельств или среды, вызывающей беспокойство. В ряде случаев такое избегание бывает умеренным. Например, в тех случаях, когда больной избегает находиться в переполненном вагоне поезда.

Второй поведенческий симптом заключается в уверенности, которая появляется в присутствии других людей. То есть человек может выйти в магазин, но вместе с другом или родственником. В крайних проявлениях больной будет находить одиночество непереносимым.

Так, например, многие выпивают алкогольные напитки перед попаданием в места массового скопления людей, а другие выходят на улицу только при уверенности в том, что нужные им таблетки находятся под рукой.

Четвертый симптом заключается в бегстве с места или от стрессовой обстановки и возвращение домой.

Агорафобия лечение

Если индивид страдает хронической агорафобией, когда выйти из дома он вообще не в состоянии, то в таких случаях требуется помощь психиатра.

При первых признаках агорафобии, когда для того, чтобы заставить себя выйти на улицу следует приложить определенное усилие, и с каждым новым выходом уговаривать себя получается все сложнее, можно применить приемы аутотренинга.

В основном лечение агорафобии включает в себя сочетание методов психотерапии и медикаментозной терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятный – наступает или полное излечение, или пациент научается сдерживать проявления агорафобии и держит ее под контролем.

Медикаментозное лечение агорафобии заключается в приеме антидепрессантов и транквилизаторов в случаях проявления панических приступов. Чаще применяют антидепрессанты, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако данные препараты имеют ряд побочных эффектов, таких как болевые ощущения в головной области, нарушения сна, тошнота, половая дисфункция.

Еще большими побочными эффектами обладают ингибиторы моноаминоксидазы также применяемые для лечения агорафобии.

Для снижения тревожных состояний назначаются антитревожные средства, например, бензодиазепины (Алпразолам).

Однако слишком длительное применение или употребление в больших дозах, чем назначено, ведет к появлению зависимости. Побочные реакции: спутанность сознания, повышенная сонливость, утрата равновесия, утрата памяти.

Психотерапевтические методы в лечении агорафобии заключаются в воздействии на психоэмоциональную область. Среди наиболее востребованных психотерапевтических методов выделяют убеждение, понимание, внушение.

Также включают в себя определенные инструкции, выполненные таким образом, чтобы индивид мог видеть себя и персональные проблемы более реально, выработал желания преодолевать или справляться с ними эффективно, овладел специальными упражнениями и поведением, которое необходимо для скорейшего выздоровления.

Чаще применят для лечения агорафобии наиболее эффективные, структурированные методики, которые ограничены во времени, такие как когнитивная терапия, поведенческая психотерапия, рационально-эмотивная терапия и гипнотерапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия включает в себя две части. Она позволяет получить больше информации о том, что представляет собой агорафобия и панические атаки, о том, с помощью чего ими управлять, когнитивная часть методики.

Пациенту помогают узнать, что является провоцирующими факторами возникновения панических приступов, а что наоборот улучшает состояние.

Психотерапевт помогает преобразовать угрожающую интерпретацию в безопасную, трансформировать катастрофическое мышление в более позитивное, что избавляет пациента от сильных отрицательных эмоций и негативных проявлений.

Поведенческая часть методики включает трансформацию нежелательных или нездоровых поведенческих реакций. Такие изменения достигаются при помощи имплозивного воздействия или путем десенсибилизации. При этом пациент довольно благополучно противодействует обстоятельствам или среде, вызывающей панические атаки.

Он позволяет получить свободный доступ к подсознанию пациента, чтобы врач смог внести требуемые трансформации на более глубоком уровне.

В состоянии гипнотического сна пациенту можно внушить мысли, которые будут противоположны мыслям, провоцирующим панические состояния, полностью или частично нейтрализовать угрожающие ситуации или условия.

Агорафобия лечение самостоятельно

Как показала многолетняя практика медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь не всегда приносят ожидаемый эффект. Наряду с этим многим людям, страдающим паническими приступами при агорафобии, прекрасно помогают средства «народной» медицины. Лечение агорафобии самостоятельно может не только уменьшить проявление симптомов, но и в некоторых случаях полностью свести их на нет.

Первое, что нужно сделать при самостоятельном избавлении себя от симптомов, это перестать обсуждать клинические проявления агорафобии с близкими людьми. Нужно прекратить просить помощь у родных и друзей.

Следует взять на себя ответственность и понять, что вы самостоятельный, сознательный, взрослый человек, который может самостоятельно справиться с неприятными симптомами.

При этом важно верить в себя и собственные силы своего организма.

Также, необходимо перестать посещать различные форумы и сочувствовать в них, обсуждая болезнь и причины панических состояний. Так как яркие и красочные описания чужой клиники могут только усугубить психологическое состояние больного.

• Следует принять как данность тот факт, что индивидуальное физическое здоровье находится в пределах нормы.
• Агорафобия – это не следствие страха, а всего лишь бессознательная попытка избежать ситуации, которая вызывает страх.
• Справиться с клиническими проявлениями агорафобии хорошо помогает самоотвлечение и метод релаксирования, например, медитация или дыхательные техники.

В случаях возникновения панических приступов агорафобии наиболее эффективно помогает дыхательная гимнастика, которая способствует расслаблению и приводит индивида к состоянию душевного спокойствия.

Дыхательная гимнастика заключается в редком, но довольно глубоком дыхании, при котором выдох удлиняется в два раза по сравнению с вдохом. Для того чтобы облегчить такой метод, можно использовать пакет, лучше если он будет сделан из бумаги.

Рекомендуемая длительность данного метода составляет от пяти до семи минут.

Источник: https://psihomed.com/agorafobiya/