Астенический синдром: что это такое, симптомы и лечение

Астения (астенический синдром) – часто встречающаяся психопатологическая патология, которая возникает на фоне уже имеющихся заболеваний или состояний, которые приводят к истощению организма, или независимо от них – на фоне эмоциональной перегрузки или стресса. В переводе с греческого это слово означает «бессилие», и фактически означает отсутствие сил и не способность организма к быстрому их восстановлению.

По различным данным, этому синдрому подвержено от 5 до 40 % населения. Точную цифру назвать невозможно, поскольку за медицинской помощью обращается только та часть пациентов, которые понимают, что не смогут справиться с проблемой самостоятельно.

Астения: что это?

Каждому из нас знакомо состояние усталости. Иногда оно вызвано чрезмерными физическими или умственными нагрузками, в других случаях мы его объясняем недавно перенесенным заболеванием. В обоих случаях неизменно утешаем себя тем, что стоит полноценно отдохнуть, хорошенько выспаться и все станет как раньше.

Но не всегда отдых помогает восстановить силы и получить заряд бодрости: состояние, при котором ты не хочешь и не готов выполнить привычный объём работ, может затянуться. И это уже повод для обращения к врачу и обследования. Возможно, это признаки астении, с которой врачи встречаются часто в своей практике.

Астения и усталость – абсолютно разные состояния. Усталость – кратковременное физиологическое состояние, которое наступает после значительных физических, умственных или эмоциональных нагрузок.

При астении же человек даже после длительного отдыха не может восстановиться до нормального состояния: для него усталость становится постоянным привычным состоянием, даже если нет никаких избыточных нагрузок. Астения наблюдается как у мужчин, так и у женщин различной возрастной категории.

У астеников отмечается частая смена настроения, ослабленное самообладание, эмоциональные всплески и раздражительность. При этом снижается работоспособность, появляются проблемы с усвоением информации, запоминанием.

Появляется непереносимость внешних раздражителей: звуков, ярко выраженных запахов, ярких цветовых и зрительных объектов. Во многих случаях отмечается нарушение сна.

Фактически астения – состояние, предшествующее серьёзным психическим заболеваниям: депрессии, неврастении, неврозу и т.п.

Причины развития астенического симптома

В большинстве случаев основными причинами астении являются перенесенное заболевание или затянувшийся стресс, с которым сложно справиться самостоятельно. Синдрому свойственно затяжное течение – порой несколько месяцев и даже лет.

Причины, вызвавшие симптом, принято делить на несколько основных групп:

• Нервное перенапряжение, длительный стресс;
• дефицит в организме необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
• нарушение обмена веществ.

Астения может возникнуть и во время болезни, до явного проявления её симптомов или в реабилитационный период.

Заболевания, которые могут привести к астении:

• Неврологические заболевания;
• болезни почек;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, панкреатит, гастрит);
• инфекционные заболевания (ОРВИ, гепатит, туберкулез);
• сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, гипертония, стенокардия);
• перенесенные бронхиты, пневмония;
• перенесенные травмы и хирургические операции.

Важно! Очень часто астения развивается у пациентов-трудоголиков, которые видят смысл жизни в постоянной напряженной работе и не умеют полноценно отдыхать.

Виды астенического синдрома

Современный темп жизни значительно ускорился, и развивается все стремительнее. Те задачи, на решение которых еще несколько лет тому назад требовались годы, сегодня решаются в течение месяца. Огромный поток информации, освоение новых навыков и технологий требуют быстрого принятия решений и высокой работоспособности.

Не каждый способен выдерживать нарастающий темп, поэтому появляется выраженная усталость, теряется контроль над эмоциями, появляется раздражительность и депривация сна. Большинство из нас знакомо с этими симптомами, поскольку испытывали возрастающие нагрузки и стрессы.

Старческая астения развивается у людей преклонного возраста (после 65 лет), и имеет два основных подвида – неврозоподобный и церебрастенический.

Для них характерны возрастные изменения, происходящие в сплетениях сосудов головного мозга. Церебральная форма астении является стадией, предшествующей старческому слабоумию или деменции.

Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение способны сохранить достойное качество жизни на продолжительный срок.

Нейроциркулярная астения – это комплекс изменений или нарушений в работе вегетативной системы, которые отражаются на организме в целом.

Этот диагноз ставится методом исключения только после полного обследования организма при отсутствии каких-либо патологий.

В свою очередь в нейроциркулярной астении выделяют гипертонический, ваготонический, гипотонический, кардиальный и смешанный тип. Чаще всего диагностируется астения кардинального типа.

Функциональная астения развивается у абсолютно здоровых людей на фоне стрессовой ситуации. Это состояние не имеет явно выраженных расстройств вегетативной системы, но при своевременно начатом лечении быстро проходит. Сопровождается внутренним дискомфортом и отрицательно сказывается на качестве жизни.

Симптомы и признаки астении

Все симптомы, характерные для астенического синдрома, можно разделить на три основные группы:

1. Расстройства вегетативной системы. При астении практически всегда отмечаются перепады артериального давления (скачки), сбой сердечного ритма, головокружение или частые головные боли, отсутствие аппетита, перепады температуры тела (жар, озноб, обильное потоотделение), возможно снижение либидо и сексуальных функций.
2. Хроническая усталость. При астении пациент жалуется на полное отсутствие желания что-либо делать, он не в состоянии сосредоточиться и даже самоконтроль не помогает в решении проблемы. Становится сложным выполнять обыденную работу, вернуться к привычным для него делам и обязанностям.
3. Нарушение сна, бессонница. Вызывает проблему процесс засыпания, мучает бессонница. Если удается заснуть, во время сна можно несколько раз проснуться, и с трудом заснуть вновь. Нет привычного режима: сон может длиться несколько часов, но полноценно отдохнуть не получается. Суммарно ночной сон составляет 3-5 часов, чего недостаточно для восстановления сил.

При таких проблемах человек понимает, что в организме что-то происходит, но не может дать правильную оценку. Зачастую начинает пробовать самостоятельно справиться с ситуацией.

Это «изматывающее состояние» приводит к недовольству собой, перепадам настроения, потере самообладания, грубости.

Если ничего не предпринимать, оно может перерасти в депрессию или другие более серьёзные психические расстройства.

При астеническом синдроме у пациента состояние в утреннее время обычно значительно лучше, чем вечером. Во второй половине дня симптоматика нарастает, самочувствие ухудшается и к ночи переходит в острую фазу. Как правило, отмечается непереносимость яркого света и громких либо резких звуков.

Важно! Астенический синдром отмечается у пациентов вне зависимости от возраста. Наиболее выражен у подростков и женщин в период пременопаузы и полового созревания, когда происходят активные гормональные изменения. Реже – на фоне приема наркотиков и психотропных препаратов, энеогетиков.

Диагностика

Поставить диагноз «астения» способен врач-терапевт, невролог, психотерапевт и врачи другого профиля, основываясь на данных опроса пациента. Особое внимание следует уделить вопросам сна, общему состоянию, усвоению информации и выполнению стандартных обязанностей.

В некоторых случаях рекомендовано обратиться за консультацией к неврологу. Он проведет опрос и правильно оценит эмоциональное состояние, мнестическую сферу пациента, проверит ответную реакцию на внешние раздражители.

Он сможет поставить точный диагноз, отличив его от более сложных неврологических заболеваний: гиперсомнии и невроза (ипохондрического или депрессивного), сходными по симптоматике.

В этом случае необходимо направить пациента на консультации к специалисту в конкретной области: нефрологу, гастроэнтерологу, гинекологу, онкологу, пульмонологу и т.д.

Они решают, какие дополнительные аппаратные и лабораторные исследования потребуются провести: общий и биохимический анализы крови, мочи, копрограмму, анализ крови на уровень содержания глюкозы, УЗИ, ФГДС, флюорографию, МРТ, осмотр специалистов.

Собрав полный анамнез врач сможет поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение

При астеническом синдроме необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на возвращение пациента к привычному состоянию: повысить его активность, улучшить сон и привести к уравновешенному состоянию нервную систему. Если астения диагностирована на фоне основного заболевания (вторичная), в первую очередь проводится лечение основной болезни.

При реактивной астении, вызванной общим переутомлением или другими психологическими причинами, необходимо устранить факторы, которые явились причиной болезни. Врач рекомендует привести в норму режимы сна и бодрствования, установить график работы и отдыха. Проводятся беседы с психотерапевтом, назначают необходимые лекарства и рекомендуются физические нагрузки, гимнастика, йога и общий массаж. В вечернее и утреннее время рекомендована гидротерапия: плавание, душ Шарко, контрастный душ.

Из медикаментов при лечении астении рекомендован прием адаптогенов: препаратов элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника и т.д. Для укрепления нервной системы назначают витамины группы В, а также витамины С, РР, микроэлементы (магний, кальций и цинк), которые участвуют в метаболизме.

В некоторых случаях врач может назначить ноотропные препараты и нейропротекторы (пирацетам, циннаризин, пикамелон, гопантеновую кислоту и т.д.). Невролог может назначить также антидипрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики и сальбутиамин.

Лечение вторичной астении напрямую зависит от лечения основного заболевания. С выздоровлением улучшается общее состояние, пациент чувствует себя значительно лучше. Астенический синдром уходит на второй план, а затем пациент забывает о нем. При длительной ремиссии хронического заболевания вероятность повторения астении уменьшается.

Прогноз и профилактика

Главное условие эффективности лечения – своевременная диагностика и правильно подобранная терапия. При соблюдении всех назначений шанс на полное выздоровление очень высок.

Важно следить за изменениями, происходящими в организме и своевременно проходить профилактический осмотр, чтобы не допустить появления хронических заболеваний.

Профилактические меры заключаются в следующих рекомендациях:

• Полный отказ от вредных привычек;
• полноценное питание с большим количеством витаминов и минералов;
• занятия спортом, гимнастика;
• здоровый образ жизни и соблюдение режима сна;
• пребывание на свежем воздухе, пешие прогулки;
• сохранение эмоционального равновесия;
• избегать переутомления.

Рекомендации несложные, однако их выполнение позволит забыть о визитах к врачу и о бессонных ночах.

Источник: https://onevrologii.ru/sindromy/astenicheskij-sindrom

Астенический синдром: симптомы, причины, диагностика, лечение

В условиях современной жизни, с ее глобальной информатизацией и постоянным потоком различных сведений, наряженной психической нагрузкой, физическим переутомлением и возрастающим уровнем заболеваемости, человеку все труднее удается находиться в состоянии равновесия.

Добавляет дисгармонии несбалансированное питание, пренебрежение режимом дня, почти тотальная замена пребывания на свежем воздухе досугом у телевизора или монитора компьютера.

Последнее еще усугубляется снижением активной социализации – прямого общения между людьми без использования технических устройств.

Все эти факторы, самостоятельно или совокупно, становятся крепкой основой для развития астении (астенического синдрома).

Существует распространенное ошибочное мнение про астенический синдром, что это исключительно психиатрическое определение. Вне сомнений, высшая нервная деятельность имеет к нему самое непосредственное отношение. Однако, из всех факторов, провоцирующих астению, заболевания головного мозга являются лишь одной из возможных причин.

Для общего понимания вопросов: что это такое, от чего бывает и кто в группах риска, мы поможет разобраться в этой терминологии.

Определение и варианты синдрома

Термин «астения» образован от греческого слова «sthenos», буквально имеет значение – сила, жизнедеятельность. Приставка «а-» означает отрицание. В результате, астения – бессилие, жизненная бездеятельность.

Медицинское определение астенический синдром — это состояние истощения организма на фоне предболезней или уже имеющихся либо купированных патологий, проявляющееся психопатологическими расстройствами.

В общем понимании — это эмоциональные нарушения в виде снижения настроения при гипостеническом типе или, напротив, проявляющиеся нервозностью (раздражительностью) при гиперстении.

Обычно это состояние возникает на фоне текущего или перенесенного заболевания.

Но может проявиться и в результате выраженного эмоционального потрясения, а также, в виде самой легкой степени, на фоне полного здоровья — астения переутомления.

По международной классификации болезней (10-го пересмотра) определяется, как неврастения (код F48.0) и относится к другим невротическим расстройствам.

Проявления астенического синдрома

Не принимая во внимание признаки заболеваний, на фоне и по причине которых происходит нервно-психическая слабость, диагностическое значение имеет совокупность признаков, характеризующих состояние эмоционального истощения. Это, в основном, нарушения в процессах высшей нервной деятельности. К ним относятся:

• выраженная слабость;
• крайне быстрая утомляемость (даже при незначительных нагрузках) и сниженная работоспособность;
• дневная сонливость и нарушение сна (длительное засыпание, редкие или отсутствующие сновидения, чуткий поверхностный сон);
• снижения жизненного интереса, апатия, потеря стремлений к любимым занятиям;
• нарушения процессов запоминания (краткосрочных), трудности усвоения нового материала, угнетение аналитических способностей;
• нервозность, раздражительность, негативность во взглядах и противоречия, повышенная критика к окружающим;
• снижение либидо, половые дисфункции;
• перепады артериального давления и частоты пульса, немотивированная одышка, боли в мышцах поясницы, зябкость в ногах, нарушения работы пищеварения и мочевыделительной системы.

  Сотрясение мозга

Последний раздел признаков – проявления вегетативных расстройств. Что сближает астенический синдром с вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонией.

Причины и провоцирующие факторы

Астения, в самой легкой степени способна развиться у абсолютно здорового человека.

Достаточным основанием для этого может стать короткий период интенсивных интеллектуальных нагрузок (экзамены, квартальные отчеты и т.д.) или физическое перенапряжение в течение нескольких дней без должного отдыха.

В качестве пускового момента даже возможен длительный перелет с акклиматизацией или нахождение в пути в течение нескольких дней.

Этиологически значимые факторы разделяют на 4 основные группы.

1. Эмоциональные. Кроме вышеизложенных причин, принимается во внимание выраженная стресс-реакция (разрыв отношений, смерть близкого человека, катастрофа). У подростков – конфликт поколений или среди сверстников (непринятие группой). Для пожилых – ощущение ненужности. Эмоциональной астении подвержены карьеристы.
2. Соматические. Хронические заболевания внутренних органов, сопровождающиеся частыми обострениями или в субклинической форме, по выраженности собственных симптомов приводят к изматывающему состоянию больного. В такой ситуации говорят про астенический синдром, что это пациент «когда устал лечиться и бороться». Неврастения развивается исподволь, но с нарастанием проявлений.
3. Церебральные. В этой группе собраны различные по природе заболевания: черепно-мозговые травмы; врожденные пороки развития, приводящие к нарушению деятельности ЦНС; инфекции – менингит, энцефалит; сосудистые нарушения – атеросклероз, инсульт. В таких ситуациях имеет место непосредственное влияние на эмоциональные центры.
4. Общие и специфические инфекционные. Здесь условно рассматриваются любые возможные внемозговые воспалительные процессы микробной природы. Многие вирусные и бактериальные заболевания протекают с церебральным синдромом – прямо или опосредованно влияя на мозговые функции. Не желая терять рабочие часы или по иным причинам, люди в состоянии ОРВИ не ограничивают свою деятельность, что быстро приводит к выраженному истощению.

Среди прочих факторов следует выделить:

• социальный – неспособность самореализации, как личности;
• психогенный – на фоне депрессии или иных психиатрических отклонений;
• женский эндокринный – при физиологическом изменении гормонального профиля в период беременности, лактации, преклимакса;
• цефалгический – из-за частых, но стабильных мигреней неясных причин (свойственным некоторым женщинам, детям 10-16 лет);
• алкогольный/наркотический.

Отдельное внимание требуют дети любого возраста, находящие в неблагоприятных социальных условиях – при разводе родителей или неисполнении ими должных обязанностей (отсутствие внимания), сироты и осиротевшие, подвергшиеся насильственным действиям.

Особенности диагностики

Выявление астенического синдрома основано на тщательном разборе жалоб пациента. Длительные, неоднократные опросы направлены на выяснение связи неврастении с психо-эмоциональной основой, либо с наличием соматических заболеваний, либо с иными причинами. Затруднения в клиническом поиске уже возможны на начальных этапах.

Индивид в состоянии астении, как правило, не определяет критически необходимость в собственном лечении, считая, что это такое переутомление. И специализированная помощь ему не нужна. Кроме того, еще имеется апатия и раздражительность.

Расспросить такого пациента чрезвычайно сложно. А, поскольку необходимо выявить основной провоцирующий фактор (или их совокупность), первичную диагностику рекомендуется проводить в условиях специализированного стационара. Добавляет трудностей в клиническом поиске отсутствие достоверной информации об общесоматическом состоянии здоровья.

Обследуя ребенка, врачу требуется выяснить еще и межличностные семейные отношения. Что напрямую затрагивает интересы и личную жизнь родителей пациента. Довольно часто, влияющими людьми являются не только мама и папа, но и другие родственники. Добавив к этому подростковые гормональные всплески, какого-либо ответа от пациента можно ожидать бесконечно долго.

Учитывая высокую распространенность состояния нервно-вегетативного истощения, от самого пациента и его ближайшего окружения требуется максимальная открытость и правдивость в общении со специалистом. Поскольку не выявленные своевременно причины делают все лечебно-восстановительные назначения малоэффективными.

Специализированное обследование

Для определения причин соматической группы применяются клинические, лабораторные, функциональные и аппаратные диагностические тесты, рекомендованные по конкретному заболеванию. Требуется консультация профильного специалиста.

  Болезнь Альцгеймера

В обязательный перечень исследований входит:

По показаниям назначается МРТ и/или КТ головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, другие узкопрофильные обследования.

Лечебно-восстановительная тактика

Купирование астенического синдрома представляет собой комплекс мероприятий, направленный, в первую очередь, на устранение предрасполагающего фактора. Если в его качестве имеется хроническая соматическая патология, профильным специалистом назначается ее лечение.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапевтических действий. Начинать восстановительный период рекомендуется в условиях специализированного стационара.

Основные общие лечебные мероприятия.

1. Режим дня. Баланс сна и бодрствования приводится в оптимальное соотношение с выделением на полный отдых не менее 8 часов в сутки. При необходимости, для улучшения засыпания и качества сна, назначаются седативные средства мягкого действия.
2. Режим активности. В состоянии бодрствования пациенту ограничивают физические и интеллектуальные нагрузки. В идеальном решении – организуется занятия по интересам. Крайне не желательно решение рабочих вопросов, коммуникация посредством телефона, интернета, просмотр новостных каналов и передач/фильмов с выраженной эмоциональной нагрузкой.
3. Режим питания. В период восстановления требуется увеличенный белковый рацион, обогащенный витаминами и минералами. Не рекомендуется к употреблению пища с высоким содержанием пряностей/маринадов, копченая и жирная. Алкоголь абсолютно противопоказан.
4. Назначение адаптогенов – тонизирующих средств и препаратов, улучшающих внутриклеточный метаболизм. По показаниям могут применяться антидепрессанты в малых дозах.

В закреплении реабилитации рекомендуется санаторное лечение без посещений курортных зон с активным отдыхом. Для полного восстановления более востребованы небольшие дома отдыха, расположенные в лесной местности.

Основным профилактическим направлением рецидива астении является поддержание соблюдения режимов дня, активности и питания. Немаловажное значение присваивается хобби.

Коварство астенического синдрома заключается в его широкой распространенности. Причем так, что многие пациенты не догадываются о наличии у них истощения. Развиваясь исподволь, неврастения может резко прогрессировать. В таких условиях высока вероятность развития более серьезных психиатрических нарушений. В частности, глубокой депрессии и даже суицидальных наклонностей.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/astenicheskiy-sindrom-simptomyi-prichinyi-diagnostika-lechenie/

Астенический синдром: что это такое, симптомы заболевания и способы лечения

Органические психические расстройства

14.12.2017

6.7 тыс.

4.5 тыс.

7 мин.

Астенический синдром — расстройство, которое характеризуется возникновением слабости, апатии и повышенной раздражительности по причине влияния стрессов и соматических заболеваний.

Диагностика этого расстройства осуществляется при помощи узких специалистов, а также невролога и психиатра и включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования.

В лечении применяются лекарства и постельный режим.

Астенический синдром (астения ) в психологии — прогрессирующая психопатологическая патология, которая сопровождает многие заболевания организма и возникает у детей и взрослых.

Основной причиной развития этого синдрома является дефицит поступления в организм питательных и полезных веществ, слишком большое расходование энергии или нарушения обменных процессов.

Острые и хронические соматические заболевания, интоксикации организма, неправильное или плохое питание могут повлиять на развитие астении.

Психические заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз ), чрезмерная умственная и физическая нагрузка, длительные психотравмирующие ситуации развивают астенический синдром у пациента.

Астения может возникнуть в связи со следующими заболеваниями и состояниями:

• ОРВИ;
• грипп;
• пищевые отравления;
• туберкулез;
• гепатит;
• гастрит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• пневмония;
• гипертония;
• период после родов и операций;
• посттравматический этап.

Существует три основных компонента астенического синдрома:

• клинические проявления астении;
• расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на болезнь;
• нарушения, связанные с лежащим в основе синдрома патологическим состоянием.

Признаки астенического синдрома часто отсутствуют или слабо выражены в утреннее время суток, появляются и развиваются в течение дня. Вечером симптомы этого расстройства достигают максимального проявления.

Это вынуждает пациентов делать отдых перед выполнением работы или домашних дел. Отмечаются жалобы на появление усталости. Пациенты говорят, что стали уставать быстрее, чем прежде. Чувство усталости не исчезает у больных после длительного отдыха.

При физических нагрузках наблюдается общая слабость и отсутствие желания выполнять какую-либо работу. Отмечаются трудности в сосредоточении внимания на каком-либо деле, ухудшение памяти.

Снижается концентрация внимания. Наблюдается рассеянность и заторможенности при решении каких-либо задач. Чувство усталости у пациентов вызывает тревогу и беспокойство.

У них снижается уверенность в собственной состоятельности.

Пациенты предъявляют жалобы на повышенную агрессивность и раздражительность. Они становятся вспыльчивыми и напряженными, теряют самообладание. У таких больных появляется эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения), высокая тревожность и подавленность.

Они оценивают происходящие ситуации крайними проявлениями оптимизма или пессимизма. Пациенты достаточно часто находятся в состоянии подавленности.

По мере прогрессирования эмоциональных симптомов у пациентов может развиться неврастения, депрессивный или ипохондрический невроз.

Вегетативные нарушения также являются симптомом астенического синдрома. Пациенты жалуются на учащенное сердцебиение (тахикардия), лабильность пульса, т. е. его неритмичность. Отмечаются перепады артериального да вления.

Иногда возникают головные боли и головокружения. У мужчин возникает снижение потенции.

У лиц с астеническим синдромом возникают нарушения сна. Отмечаются трудности с засыпанием, сны отличаются беспокойствам и насыщенностью.

Из-за этого пациенты постоянно просыпаются по ночам, встают рано утром и ощущают разбитость после сна. Некоторые больные жалуются на ощущение, что они практически не спят по ночам.

У других пациентов возникает дневная сонливость. Отмечается наличие поверхностного сна.

Существуют определенные симптомы астенического синдрома в детском возрасте. Дети жалуются на усталость и слабость. Ребенок отказывается от выполнения любимых занятий, нарушается сон и аппетит. Отмечается наличие головных болей и головокружения.

Они не могут сосредоточиться на выполнении заданий. Наблюдаются нарушения памяти. Такие пациенты предъявляют жалобы на боли в мышцах и суставах. Если у ребенка отмечено три и более вышеописанных симптома, то необходимо обратиться к педиатру за помощью.

В зависимости от этиологии (причины) возникновения этого недуга выделяют две формы: органическая и функциональная. Органический астенический синдром возникает в 45% случаев. Эта форма расстройства возникает у людей с хроническими соматическими болезнями или органическими поражениями, имеющие прогрессирующее течение. Органическая форма астении сопровождает следующие заболевания:

• инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцессы, опухоли);
• черепно-мозговые травмы;
• демиелинизирующие патологии (рассеянный склероз, энцефаломиелит);
• сосудистые нарушения (хроническая ишемия головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт;
• дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, сенильная хорея, болезнь Парксинсона).

Функциональный (реактивный) астенический синдром появляется в 55% случаев. Это расстройство является обратимым. Это расстройство характеризуется реакцией организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое соматическое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению. Соматогенная астения возникает на фоне заболеваний крови, эндокринной системы и операций. В развитии этого состояния выделяют три стадии.

Первая (начальная) стадия характеризуется неопределенным характером симптомов. На второй стадии развивается стойкая астенизация, которая не зависит от основного соматического заболевания. На последней стадии к астеническому синдрому присоединяются тревожно-фобические и ипохондрические расстройства, а впоследствии развивается астено-тревожный синдром.

В зависимости от особенностей клинических проявлений астения подразделяется на гиперстеническую форму и гипостеническую. При гиперстеническом синдроме пациент плохо переносит громкие звуки, шум и яркий свет.

По этой причине развивается повышенная возбудимость и раздражительность.

Эта форма недуга может переходить в гипостеническую астению, которая характеризуется наличием снижения восприятия внешних раздражителей, что приводит в слабости, вялости и повышенной сонливости больного.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома выделяют острую и хроническую астению.

Острая астения возникает после сильных стрессовых ситуаций, острых заболеваний (бронхит, пневмония, гастрит, пиелонефрит) или инфекций (корь, краснуха, дизентерия).

Хронический астенический синдром обладает более длительным течением и возникает по причине органический патологий. К хронической астении относится синдром хронической усталости — постоянная физическая и психическая слабость длительностью более 6 месяцев.

Отдельно ученые выделяют неврастению (астенический невроз). Это расстройство характеризуется наличием головной боли, расстройств желудочно-кишечного тракта, эмоциональными патологиями и расстройствами личности. Преимущественно возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

С проявлениями астенического синдрома сталкиваются такие узкие специалисты, как гастроэнтерологи, кардиологи, неврологи, хирурги, травматологи и психиатры.

В отличие от обычной усталости это расстройство развивается медленно на протяжении нескольких месяцев и даже лет и не проходит длительного отдыха. Иногда необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, расстройств сна и депрессивного невротического состояния.

Клиническая картина астенического синдрома выявляются в процессе сбора жалоб больного. Необходимо расспрашивать пациента о его настроении, состоянии сна, отношение к работе и собственному состоянию.

Для получения объективной картины необходимо исследовать мнестическую сферу (память) больного, оценить эмоциональную реакцию на различные внешние сигналы.

Обследованием пациента занимается врач-невролог, иногда необходима помощь психолога.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования с целью обнаружения основной патологии, которая послужила причиной возникновения астении.

Для этого прибегают к помощи гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, инфекциониста, травматолога и многих других узких специалистов.

Диагностика инфекционных заболеваний осуществляется путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики (определение участков ДНК, специфичных для определенных патогенных организмов). Кроме вышеописанных способов диагностики необходимо применять инструментальные методы исследования. К ним относится:

• УЗИ органов брюшной полости, сердца, почек, органов малого таза;
• гастроскопия;
• ЭКГ;
• МРТ;
• флюрография или рентгенография легких.

Врачи дают общие рекомендации в процессе лечения пациентов астеническим синдромом, которые заключаются в соблюдении режима дня, отказе от вредных привычек. Пациент должен заниматься ЛФК (лечебной физической культурой) и соблюдать диету, которая назначается при основном соматическом заболевании. Рекомендуется сменить обстановку и побыть долгое время в отпуске.

Больным следует употреблять пищу, которая содержит большое количество триптофанов (бананы, мясо индейки и сыр ), витаминов группы B. Следует добавить в рацион фруктов, овощей и молочных продуктов. Обязательным условием успешной терапии является комфортная доброжелательная обстановка дома и на работе или учебе.

Лечить астению можно с помощью медикаментов, которые содержат адаптогены (женьшень, родиолу, пантокрин). В американской практике применяется лечение большими дозами витаминов группы В. Этот способ лечения заключает опасность в том, что на фоне применения этих лекарств у многих больных развиваются аллергические реакции.

При наличии основной соматической патологии назначается лечение, которое подбирает только узкий специалист. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты (амитриптилин, Ново-Пассит, Персен) и нейролептические препараты (Аминазин, Азалептин, Неулептил, галоперидол), если у пациентов отмечается пессимизм, подавленное настроение и нарушения сна.

Эффективность терапии астенического синдрома зависит от избавления фактора, который повлиял на развитие астении. Если пациент вылечивается от основного заболевания или выясняет, какая причина повлияла на формирование недуга, то симптомы этого расстройства исчезают или снижается их выраженность. Такие пациенты способны учиться, работать и создавать собственные семьи.

В качестве профилактики рекомендуется постоянно посещать осмотры с целью своевременного выявления соматических заболеваний. Рекомендуется стараться избегать стрессовых ситуаций. Нужно осуществлять ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Можно обратиться к психологу с целью формирования навыков релаксации.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/organic/astenicheskij-sindrom.html

Астенический синдром (астения)

Астенический синдром (астения) – нервно-психический недуг, который обычно входит в клиническую картину нервно-психических, нозологических форм, а также соматических симптомокомплексов. Проявляется такое состояние эмоциональной нестабильностью, слабостью, повышенной утомляемостью.

В простой форме астенический синдром обычно встречается практически при любой патологии, а также у полностью здоровых людей на фоне переутомления. Стоит отметить, что такое состояние является наиболее частым видом неврозов, который наблюдается практически у 35% нервно больных пациентов. Прогрессировать недуг может у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у детей.

Этиология

Астенический синдром уже достаточно изучен учёными, но вот причины, которые провоцируют прогрессирование патологии, изучены не полноценно. Клиницисты сходятся во мнении, что недуг провоцируют следующие этиологические факторы:

• патологии головного мозга. Астенический синдром часто прогрессирует на фоне черепно-мозговых травм различной степени тяжести, менингита, энцефалита, атеросклероза сосудов, снабжающих кровью и питательными веществами головной мозг;
• инфекционные недуги – хронические ИППП, туберкулёз, бруцеллёз;
• патологии жизненно важных органов и систем: хронический пиелонефрит, стойкая гипертония, прогрессирующая сердечная недостаточность, заболевания крови (коагулопатия, анемия и прочее);
• эмоциональный фактор. В этом случае на прогрессирование астенического синдрома может повлиять уверенность в собственной ненужности обществу (чаще проявляется у людей пожилого возраста), регулярный умственный труд («сгорание» на работе), постоянные стрессы, изматывающий физический труд, которые психологически не компенсируется.

Формы

Клиницисты используют классификацию астенического синдрома, которая основывается на причинах его возникновения.

Нервно-астенический синдром. Это форма невроза, которая диагностируется чаще всего. ЦНС при прогрессировании этой патологии сильно ослабляется, поэтому человек практически постоянно находится в плохом настроении, очень раздражителен, и контролировать своё состояние он не в силах. Сам больной не может сказать, откуда же берётся его повышенная конфликтность.

После того, как приступ агрессии при астеническом неврозе пройдёт, его состояние стабилизируется, и он продолжает вести себя как обычно.

Выраженный астенический синдром. В медицине его также именуют органическое астеническое расстройство, так как обычно этот синдром прогрессирует на фоне органических поражений мозга.

Психическое состояние пациента постоянно находится в напряжении, так как люди с данной патологией очень чувствительны к различного рода раздражителям.

Под раздражителями подразумеваются стрессовые ситуации, мелкие неурядицы и прочее.

Симптомы такого состояния:

• головокружение,
• головная боль,
• вестибулярные нарушения,
• рассеянность,
• нарушение памяти.

Многих интересует вопрос, как лечить астению, так как жить с таким состоянием крайне тяжело. Важное условие выздоровления – перестать себя накручивать по любому, даже самому незначительному, поводу. Навязчивое состояние тогда сможет пройти самостоятельно.

Цереброастенический синдром. Причина прогрессирования такого состояния – нарушение метаболизма нейронов мозга. Обычно это происходит вследствие ранее перенесённой инфекции, ЧМТ и прочее. У человека проявляются эмоции, которые он не может полноценно контролировать.

Астения после гриппа. Само название говорит о том, что недуг прогрессирует после того, как человек переболел гриппом. У больного проявляются такие симптомы: дезадаптация, повышенная раздражительность, внутренняя нервозность. На фоне этого снижается работоспособность.

Вегетативный синдром. Астения в данной форме может проявляться как у взрослых пациентов, так и у детей. Обычно её диагностируют после того, как человек перенёс тяжёлую инфекцию. Провоцирующий фактор для прогрессирования патологии – сильный стресс и напряжённая психическая обстановка.

Астеническая депрессия. Характерный симптом данной формы – резкие неконтролируемые скачки настроения.

Сначала человек может пребывать в состоянии эйфории, но потом резко он становится агрессивным. На фоне таких патологических изменений проявляется нарушение концентрации внимания, память ухудшается.

Также у пациентов астеническая депрессия проявляется чрезмерной нетерпеливостью.

Умеренная астения. В этом случае наблюдаются патологические изменения на фоне социальной активности. Человек просто не может самостоятельно реализовать себя как личность.

Алкогольная астения. Данное состояние проявляется на первой стадии алкоголизма.

Цефалгическая астения. Сейчас именно данная форма астенического невроза является одной из самых распространённых вторичных форм. Эмоциональный фон человека не изменяется, но при этом его постоянно сопровождают головные боли.

Симптоматика

Основная проблема астении заключается в том, что её очень сложно диагностировать, так как проявляющиеся симптомы могут быть характерными для множества других патологических состояний. По сути, все симптомы астении являются субъективными.

На мысль о том, что у человека начал прогрессировать астенический невроз, подталкивают такие симптомы:

• апатия, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Данный симптом проявляется практически сразу. Больной начинает постепенно терять интерес к своим увлечениям, к работе;
• сильная слабость, которую сложно объяснить;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности. Обычно на фоне данного симптома появляется необъяснимая раздражительность;
• сонливость в дневное время;
• сбой в работе органов ЖКТ. Пациент может отмечать, что у него появились симптомы нарушения работы почек (боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и прочее) и печени;
• ухудшение характера;
• нарушение памяти;
• периодически возникающая одышка;
• периодические скачки АД.

Описанные симптомы могут указывать на довольно широкий спектр патологический состояний, поэтому для того, чтобы провести правильно лечение астении, необходимо найти высококвалифицированного врача-диагноста, который сможет провести дифференциальную диагностику и выявить именно это психологическое нарушение.

Диагностика

Дифференциальная диагностика астении

Лечение

Лечение астении проводится только после того, как диагноз будет точно подтверждён. Стоит отметить, что это процесс довольно длительный и лучше всего проводить терапию в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние пациента.

План лечения астении:

• мягкие адаптогены;
• ограничение нагрузок;
• полноценный отдых;
• нормализация режима сна;
• корректировка эмоционального состояния с помощью лекарственных тоников;
• поливитаминные комплексы;
• сбалансированное питание;
• для коррекции режима сна могут назначаться препараты со снотворным эффектом.

Также важно проводить не только лечения данного состояния, но ещё и основного заболевания, которое и спровоцировало прогрессирование астении.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1302-astenicheskiy-sindrom-simptomy

Астения — причины и лечение астенического синдрома

Астения (астенический синдром, нервно астенический синдром) (от др.-греч. ἀσθένεια — бессилие) – болезненное состояние хронической усталости. Проявления астенического синдрома многообразны, но можно выявить основные компоненты. Синдром астении встречается достаточно часто не только в психиатрической, но и в общей практике врача. Проявляется синдром астении следующими симптомами: выраженная истощаемость, быстрая утомляемость, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов, повышается раздражительность, настроение становится крайне неустойчивым. Синдром астении также может сопровождаться соматическими нарушениями.

Симптомы астенического синдрома

Признаки астении могут быть легко заметны окружающим людям. Например, в разговоре люди быстро утомляются, просят остановить беседу или сделать паузу. Признаки астении на работе могут проявиться в быстром утомлении от выполнения обычных заданий, раздражительности, возможном повышении тона на коллег, и создание конфликтных ситуаций.

Соматические расстройства при синдроме астении могут быть разнообразными. Жалобы на головную боль, на боль в области сердца, в животе и суставах. Может возникать излишняя потливость. Головокружения, тошнота, повышение артериального давления, чувство сердцебиения, обмороки.

При синдроме астении часто нарушается сон. Ночью больные могут вовсе не спать, их отвлекают скрип кровати, посторонние шумы, свет луны. Однако днем, они испытывают сонливость, пытаются найти укромное место, чтобы отдохнуть.

Причины астенического синдрома

Причины астенического синдрома достаточно разнообразны. Астения может возникать в результате длительных болезней, интоксикации. Также причинами астении могут быть эмоциональный стресс, связанный с внутрисемейными конфликтами, либо с работой. Астения может возникать при длительном физическом перенапряжении.

Астения, возникшая на фоне нервного перенапряжения, трудных жизненных ситуаций и волнений называется неврастенией.

Астения может быть синдромом в начальном периоде, какого либо серьезного заболевания. А в некоторых случаях может быть только единственным проявлением на всем протяжении болезни.

Лечение астенического синдрома

заболевание. Лечение астенического синдрома у взрослых направлено на нормализацию труда и отдыха, улучшение социальных условий, соблюдение режима сна и бодрствования. Применение общеукрепляющих и закаливающих методик. Прием витаминов, и соблюдение специальной диеты. В некоторых случаях при лечении астенического синдрома применяют препараты ноотропного и антидепрессивного действия.

При возникновении астенической симптоматики обращайтесь к специалисту!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c3c96c924fdbc00ab3c719d/5cf6692292015300af0bd67f