Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

Состояние человека при синдроме раздраженного кишечника характеризуется повторяющимися болями в животе. Приступы сопровождаются изменением частоты дефекации и консистенции каловых масс. Если они возникают в том числе и на нервной почве – это повод обратиться к врачу.

Далее в статье рассмотрим основные симптомы синдрома раздраженного кишечника и методы лечения этой патологии.

Что такое СРК

  • Синдром раздраженного кишечника – функциональная болезнь, которая может проявляться хроническими болями в области живота, дискомфортом, метеоризмом, а также различными проблемами с желудочно-кишечным трактом, не имея конкретных причин или предпосылок к их появлению.
  • Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится
  • По варианту протекания заболевание может быть:
  • с преобладанием боли в животе и вздутия;
  • с преобладанием расстройства стула, поноса;
  • с преобладающими запорами.

Классификация по МКБ-10: К58.0 – синдром раздраженного кишечника с диареей, К58.9 – синдром раздраженного кишечника без диареи. Общее название в классификации – К58 – синдром раздраженного кишечника.

Симптомы у взрослых

У взрослых людей симптоматика может быть различной, она зависит от типа заболевания.

По характеру боли пациента беспокоят острый дискомфорт во время дефекации и неприятные ощущения в области живота. Могут наблюдаться тупые, ноющие или резкие болезненные ощущения.

Как правило, приступы возникают при появлении неблагоприятных факторов: стрессов или неправильного питания.

Если у больного проявляется заболевание с преобладанием диспепсических расстройств неясного генеза, у него может возникать раздражение мочевого пузыря как сопутствующее состояние, а также могут наблюдаться некоторые сексуальные отклонения. Диспепсические нарушения выявляются у каждого четвертого, заболевшего СРК. Из них у трети диагностируются проблемы с мочевым пузырем.

Реже у пациентов наблюдаются психоэмоциональные расстройства с сильными патологическими изменениями. Примерно у 15-30% больных возникают истерические припадки, депрессия, ипохондрия, тревожность, панические атаки, навязчивые состояния и страхи.

У половины больных диагностируются астенические и вегетативные расстройства: мигрени, ощущение комка в горле, холод в конечностях, проблемы с вдохом воздуха.

Важно! У женщин симптомы выражены наиболее ярко в предменструальный и менструальный периоды. Это состояние связано с изменением количества половых гормонов.

У мужчин, благодаря стабильной гормональной системе, циклических сдвигов в самочувствии не наблюдается.

В соответствии с классификацией по вариантам протекания заболевания симптомы СРК могут быть следующими:

  1. С преобладанием расстройства кишечника, поносом. Это состояние характеризуется частыми позывами к дефекации. Положение ухудшается перед или после приема пищи. В кишечнике ощущается болезненность. Понос несколько раз в день может чередоваться с нормальными испражнениями. Может возникать ложное ощущение неполного опорожнения.
  2. Приступы с преобладанием запоров – стул нерегулярный. Задержки дефекации возможны до 5-7 дней. Если дефекация регулярная, стул выглядит «овечьим». Возможно появление слизи или нескольких капель свежей крови из-за травмирования твердым калом анального отверстия или слизистой оболочки кишки.
  3. С преобладанием метеоризма – пациент жалуется на постоянное вздутие, ощущение тяжести, распирания от газов. В тяжелых ситуациях развивается одышка и появляется учащенное сердцебиение, потому что приподнятая диафрагма давит на внутренние органы, расположенные рядом. Обычно при такой симптоматике возникает рефлюкс. При этом частота испражнений в норме и без проблем с консистенцией.

Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

Особенности диагностики

Диагноз ставится на основе нескольких диагностических мероприятий, только по одним признакам определить заболевание невозможно. Часто подобные симптомы указывают на другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Обычно назначается рентген кишечника, чтобы выявить, нет ли каких-либо инородных тел или новообразований. Назначается контрастная клизма или аноректальная манометрия. Также есть некоторые диагностические критерии, позволяющие определить заболевание по собранному анамнезу.

Высока вероятность развития у человека СРК, если дискомфорт беспокоит его уже не менее полугода, неприятные симптомы мучают чаще раза в неделю и наблюдаются такие признаки:

  1. Боли в ЖКТ прекращаются после дефекации.
  2. Болезненность и дискомфорт совпадают по времени с изменением частоты и внешнего вида стула.

Важно! Во время проведения диагностических мероприятий требуется исключить железодефицитную анемию, нехватку витаминов (фолиевой кислоты и цианокобаламина). Обычно при совокупности гиповитаминоза и анемии возникают подобные проявления.

Лабораторные исследования включают общий анализ кала, мочи и крови. Это необходимое мероприятие, позволяющее поверхностно оценить состояние здоровья пациента. Если некоторые анализы неудовлетворительные, могут потребоваться биохимические исследования для более детального выяснения скрытых болезней. Если никаких нарушений не обнаружено, речь идет об СРК.

Причины возникновения болезни

Наиболее часто патология развивается по таким причинам:

  1. Неврологические: депрессивное состояние, стрессовые ситуации, повышенная тревожность, нарушение сна.
  2. Социальные: нарушение и нехватка питания (хроническое переедание, злоупотребление жирной пищей, нехватка клетчатки в рационе, чрезмерное употребление бульонов, кофе и чая), нарушение режима дня, гиподинамия (в особенности чревато при слабых мышцах брюшного пресса и брюшной стенки), синдром хронической усталости.
  3. Биологические: дисбаланс в кишечной микрофлоре (преобладание патогенных микроорганизмов при недостатке лактобактерий), частые инфекционные заболевания. Нередко состояние усугубляется при ранее перенесенной острой кишечной инфекции.
  4. Гормональные изменения, связанные с фазами менструального цикла у женщин.
  5. Наследственные – генетически патология может передаваться детям от родителей.

Методы терапии

Зачастую лечение СРК заключается в назначении оптимальной диеты и лекарств, которые помогут избавиться от психофизиологических проблем, вызвавших эту патологию.

Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

Диета при СРК с запорами

Если требуется снятие синдрома, связанного с запорами, подбирается диета, направленная на нормализацию стула и размягчение каловых масс. Список запрещенных продуктов включает в себя:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчености;
  • крепкий чай и кофе;
  • полуфабрикаты;
  • большое количество макаронных и хлебобулочных изделий;
  • жареную пищу;
  • кондитерские изделия;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • рис;
  • шоколад, какао;
  • газообразующие продукты: бобовые, капуста, виноград.

Суть диеты при запорах заключается в устранении из рациона скрепляющих продуктов. Предпочтение отдается овощам и фруктам, которые содержат много клетчатки. Также можно употреблять кисломолочную продукцию: она предотвращает запоры, нормализует деятельность желудка и кишечную микрофлору.

Обязательно нужно есть салаты, заправленные растительным маслом. Можно добавлять в каши сливочное масло.

Примеры подходящих продуктов:

  • из фруктов – сливы, абрикосы, персики, яблоки, бананы;
  • овощи – огурцы, картофель, баклажаны, помидоры, свекла;
  • сухофрукты – чернослив, курага;
  • нежирные сорта рыбы, птицы и мяса;
  • крупы – гречневая, овсяная, перловая;
  • кефир, ряженка.

Дополнительно можно добавлять в рацион клетчатку отдельно.

С диареей

Диета при диарее направлена на противоположный эффект – подбор питания, скрепляющего каловые массы. При остром состоянии, чтобы устранить сильную диарею, можно употреблять в пищу вареный рис без добавления масла, яйца вкрутую (кипятить не менее 10 минут). Также можно есть черный шоколад с содержанием какао от 70%.

Временно ограничиваются кисломолочные продукты, фрукты, овощи и сухофрукты, жиры животные и растительные в больших количествах (очень ограниченно можно употреблять растительные масла, орехи, сливочное масло). Под запретом находится соленая рыба.

Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

При метеоризме и коликах

Диета при метеоризме и коликах направлена на исключение газообразующих продуктов. Пища должна быть максимально простой.

Строго ограничиваются мучное, сладкое, молочное, жирное и жареное. Еда варится или готовится на пару. Нельзя есть перловую кашу, ягоды, пряности, острые блюда. Запрещены газированные напитки.

Чем меньшую обработку прошла пища, тем она полезнее и предпочтительнее.

Нужно питаться дробно, по 5-6 раз в день небольшими порциями. Это правило действует для всех видов диет.

Лекарственные препараты

Препараты используются симптоматически, в зависимости от текущих жалоб:

  • проносные: «Микролакс», «Гутталакс»;
  • антидиарейные: «Лоперамид», «Нифуроксазид»;
  • антидепрессанты и транквилизаторы: выбор велик, начиная от растительных средств («Валериана» и «Корвалол»), заканчивая рецептурными анксиолитиками («Гидазепам», «Феназепам»);
  • спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин», «Дибазол»;
  • другие средства: лактобактерии, антибиотики, НПВС, ферментативные, ветрогонные.

Народные средства

Народная медицина эффективна лишь в случае правильно подобранной фитотерапии. Эффект от домашнего лечения наступает при незапущенном заболевании и верном выборе комплекса трав. Растения обладают успокоительным, спазмолитическим, противовоспалительным, проносным и скрепляющим действием.

Психотерапия

Психотерапия нужна мнительным пациентам, страдающим от невротической формы заболевания. Работа грамотного специалиста направлена на внушение больному уверенности. Во время сеанса медик учит пациента иначе реагировать на стрессовые ситуации.

Физическая активность

Физическая активность – неотъемлемая часть здорового образа жизни человека. Гиподинамия провоцирует застойные явления, запоры, что может привести к таким осложнениям, как геморроидальное воспаление узлов. В особенности ситуация усложняется, если форма СРК связана с запорами. Рекомендуются активная ходьба на свежем воздухе, бег трусцой.

Возможные осложнения и прогноз

СРК имеет хроническое течение, для которого характерны периоды обострения и ремиссии. При этом прогрессирования патологии не происходит, отсутствуют серьезные осложнения: кровотечения, развитие злокачественных новообразований, инфекций и т.д.

Как правило, последствия синдрома раздраженного кишечника связаны с плохим качеством жизни человека:

  1. Боязнь находиться в обществе. Больным приходится много времени проводить в туалете из-за частой диареи, ложных позывов к дефекации. Они стараются оградить себя от привычной работы, встреч с друзьями и пр.
  2. Ухудшение сна: бессонница, частые просыпания среди ночи.
  3. Снижение сексуальной активности. Больные опасаются своих симптомов, таких как диарея, боли и урчание в животе, которые могут возникнуть в самый неподходящий момент.
  4. Снижение трудоспособности. Неприятная симптоматика СРК мешает полноценной работе.

При своевременном лечении высока вероятность исчезновения серьезной симптоматики заболевания на довольно длительный срок. Почти у 5% пациентов симптомы не возникают в течение пяти лет. Адекватная терапия способствует улучшению состояния у 2/3 больных.

Наиболее эффективно лечение СРК протекает у мужчин, при патологии, сопровождающейся запорами, и быстром терапевтическом действии в начале лечения. Долговременный успех возможен, если сочетать традиционную терапию с психологической помощью больному.

Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

Профилактика

К основным мерам профилактики относятся:

  • отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем);
  • ведение активного образа жизни (занятия физкультурой, спортом, пробежки);
  • правильный режим питания (избегать переедания, увеличить количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, ежедневно выпивать до 1,5-2 л жидкости);
  • своевременное обращение к врачу при появлении симптомов патологии;
  • самоконтроль в стрессовых ситуациях.
Читайте также:  Профессии для интроверта: где и как пройти собеседование

Заключение

Синдром раздраженного кишечника имеет под собой как физиологическую, так и нейрогенную природу появления. Причины возникновения заболевания индивидуальны. После постановки диагноза важно как можно раньше начать лечение для улучшения состояния и качества жизни человека.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Может ли от семечек быть аппендицит?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/srk-simptomy-i-lecheniye

Синдром раздраженного кишечника — Лечение СРК ???? Причины ☎

Что такое синдром раздраженного кишечника? Наверняка многие слышали, а некоторые и на себе могли прочувствовать его проявление. Так или иначе практически каждый человек сталкивается с этой проблемой в течение своей жизни.

После какой-либо стрессовой ситуации не редко случается замечать некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это бурление в животе, вздутие, расстройство ли запоры, изжога, отрыжка, тяжесть в желудке и др.

У одних, это проходит за день или два, у других, более впечатлительных и тревожных, задерживается порой на долго. Естественно, человек старается избавиться от этого и идет к врачу. А к какому врачу нужно идти?
На самом деле СРК не является болезнью.

Этот термин даже не имеет медицинской принадлежности, т.к. он не включен ни в один из официальных медицинских справочников.

Хотим сразу сказать, успокоив наших читателей, что вне зависимости от причин формирования и проявления, СРК прекрасно лечится. При этом не нужно ни в коем случае применять антибиотики. Это категорически противопоказано!

Мы успешно занимаемся лечением расстройств с проявлением СРК уже более 30 лет и не было ни одного случая, чтобы эта симптоматика не покидала хозяина.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием! Мы обязательно поможем Вам!

Вы ранее лечились а лечение не помогло или эффект был слабый? Не отчаивайтесь! Мы рядом!

Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Что такое синдром раздраженного кишечника — СРК

Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

Синдром раздраженного кишечника, термин можно сказать «народный». Придумали и ввели в обиход его психологи, которые ни какого отношения к лечению заболеваний не имеют, так как у них нет необходимого медицинского образования. Но, им хочется почувствовать себя докторами. Термин появился, завоевал популярность в массе, так как он более понятен для обычного человека. Медицинский термин намного сложнее и длиннее. И врачи, для облегчения понимания, в общении с пациентом так же стали употреблять его.
Проявления так называемого СРК являются ни чем иным как сигналом нервной системы о том, что ей требуется Ваша помощь. Данное состояние организма квалифицируется как психосоматическое расстройство и должно лечиться врачом-психотерапевтом.

Формирование этого состояния происходит обычно в следствие высокой психофизической нагрузки. В связи с длительными или сильными стрессами происходит сбой высшей нервной деятельности. Бывает, что такая симптоматика появляется в следствии каких-либо органических изменений головного мозга, например после токсических поражений или травм головного мозга.

Вы спросите, какая связь? Где голова, и при чем тут кишечник?

Связь головного мозга с СРК

В этом плане объяснения просты. Головной мозг для тела человека, это как Генеральный директор на предприятии. Что сказал, то и будет.

Надо знать, что головной мозг контролирует и регулирует не только наши желания, эмоции, мысли, чувства и т.д., но и полностью контролирует и регулирует абсолютно все процессы организма.

Получается, что если произошел сбой и «Генеральный директор» приболел, то в его «Царстве» что-то нарушается.

Как мы понимаем, что в нашем организме что-то не так? Для того, чтобы побудить наше сознание к действию необходим сигнал. Чаще всего этот сигнал проявляется в виде боли. Головной мозг сам испытывать боль не может, он в своей структуре не имеет болевых рецепторов (окончаний).

Слишком высока на него нагрузка, в плане постоянно приходящих сигналов от клеток организма. Их нужно обработать правильно и вернуть обратную команду к тому или иному действию. Да и место нужно поберечь, иначе наша голова была бы раза в 2 больше.

А как головному мозгу передать сигнал о том, что он заболел? Вот и существуют для этого так называемые сигнальные системы.

При нарушении работы головного мозга могут происходить нарушения в любом органе или ткани организма, но есть 3 основные сигнальные системы. Их головной мозг обычно задействует в первую очередь.

Сигнальные системы головного мозга

  • Желудочно-кишечный тракт
  • Вегетативная нервная система
  • Сердечно-сосудистая система

Такие сигналы врачи научились распознавать и правильно реагировать на зов о помощи.

Соматические нарушения, которые сформированы в следствие нарушений работы головного мозга получили название — психосоматические расстройства. Как правило эти расстройства весьма тяжело переносятся людьми.

Их часто можно встретить в виде ВСД, панических атак, перебоях в сердечной деятельности, сексуальных расстройств и др.

Для избавления от этих тягостных ощущений требуется обращение к хорошему специалисту, врачу-психотерапевту.

Как проявляется синдром раздраженного кишечника — СРК

Синдром раздраженного кишечника (СРК) проявляется в виде различных нарушений в работе кишечника. Эти нарушения сопровождаются самыми различными неприятными ощущениями в области живота. Хотя бы одним из указанных симптомов:

    • поносами,
    • запорами,
    • метеоризмом,
    • вздутием,
    • повышенным газоотделением,
    • постоянными болями,
    • кратковременными, резкими спазмами.

При этом, явных физиологических изменений в ЖКТ, которые могли бы соответствовать симптоматике, не выявляются. То есть, при СРК не наблюдается никаких грубых структурных изменений в тканях желудка или кишечника.

Выделение в последние годы большой группы расстройств, сопровождающихся вышеуказанными симптомами, вызвано большими успехами в исследовании механизмов развития синдрома раздраженного кишечника. В частности, исследования показали ведущую роль центральной нервной системы и психического состояния человека в формировании и проявлении синдрома раздраженного кишечника.

Причины синдрома раздраженного кишечника — СРК

  • стрессы,
  • астенические состояния,
  • акклиматизация,
  • высокая психо-физическая нагрузка,
  • токсическое воздействие на головной мозг (алкоголь, наркотики, иные ПАВ, соли металлов),
  • неврозы,
  • иные расстройства психического здоровья.

Не редко некоторые авторы, в качестве причины синдрома раздраженного кишечника называют:

  • гормональные нарушения,
  •  менструации у женщин,
  • климакс,
  • пубертатный период,
  • различные дисбактериозы,
  • не сбалансированное питание,
  • беременность,
  • употребление фаст-фуда,
  • газообразующие продукты,
  • и иные факторы.

Однако эти причины будут иметь совершенно иную подоплёку проявления схожей симптоматики, а они относятся уже к соматическим факторам. СРК, о котором мы говорим, имеет только психологический фактор формирования (психогенные причины).

Да, симптоматика очень схожа, но расстройства совершенно разные. Поэтому при диагностике очень важно выявить истинные причины формирования и проявления СРК.

Синдром раздраженного кишечника – психосоматическое расстройство.

Диагностика

Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

Диагностика (выявление) синдрома раздраженного кишечника осуществляется двумя этапами.

Первый – исключение соматического заболевания. Это заболевания ЖКТ, гормональные нарушения, наличие инфекции, гельминтов и иные физиологические заболевания, которые могут протекать с аналогичной симптоматикой. Это задача врача терапевта.

Второй – и обязательный, практически всегда. Необходимо подтвердить или исключить наличие нарушений головного мозга и вероятных изменений в работе нервной системы. Для этого требуется совместная консультация врача-психотерапевта и невролога.

Распространенность СРК

Распространенность синдрома раздраженного кишечника достаточно велика. По статистическим данным, в развитых странах этим недугом страдает до 25-30% всего населения.

Более подвержены расстройству люди в больших городах. Однако обращаемость к профильному специалисту крайне низкая. Статистика нам говорит, что обращаемость не более 1-2% от страдающих.

Низкая обращаемость основывается на нескольких факторах

  • СРК часто протекает в слабо выраженных формах (отдельные симптомы в виде — бурления в животе, тяжесть в желудке, изжога, дискомфорт);
  • Может иметь длительные периоды ремиссии (не проявляться несколько месяцев);
  • Плохая выявляемость (к сожалению многие врачи не умеют выявлять психосоматические расстройства);
  • Многие стесняются обратиться с такими, особенно не ярко выраженными симптомами;
  • Люди боятся обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру (вдруг признают психом и наложат ограничения).

Хочется особо отметить пункт по плохой выявляемости заболевания. К сожалению большинство врачей, в силу не достаточной информированности, либо по иным, собственным мотивам, не направляют пациента к профильному специалисту. В большинстве случаев пытаются решать проблему самостоятельно, часто пользуясь поверхностной информацией, чем ухудшают состояние здоровья пациента.

В большинстве случаев пациент доходит до профильного специалиста после огромного количества посещений и лечения у различных врачей. Как правило уже в достаточно тяжелом состоянии. Поэтому лечение происходит не так быстро, как могло бы быть при обращении на начальных этапах.

Крайне редко находятся специалисты терапевты и гастроэнтерологи, которые могут распознать наличие психогенной составляющей в нарушении работы желудочно-кишечного тракта и направить пациента к нужному специалисту, врачу психотерапевту.

Лечение СРК

Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

Лечение раздраженного кишечника обычно в нашей клинике проводится по индивидуально разрабатываемым схемам. Это нарушение хорошо поддаётся терапевтическому воздействию.

В зависимости от факторов формирования индивидуально подбирается и адаптируется специфическая терапия. На первых этапах формирования терапии и адаптации организма к ней важен ежедневный контроль за состоянием пациента. Задачей нашего врача является максимально быстро выйти на минимальный уровень медикаментозной терапии. При этом не потерять эффективность терапевтического воздействия.

Три этапа лечения в клинике

В первую очередь требуется активная нейрометаболическая терапия. Это сложный и ответственный период для пациента. Пациенту нужно самому понять и принять существующее положение с его здоровьем. Далеко не каждый человек мжет спокойно и рассудительно принять то, что его головной мозг болен.

Читайте также:  Гипнофобия: причины, симптомы и лечение такого страха

В этот период врач проводит индивидуальный подбор и адаптацию биотерапии под конкретного человека. Проводится стабилизация состояния организма, работы ЖКТ. Применяются методики восстановительной медицины и идет подготовительная часть психотерапии. Первый период важен для максимально быстрого купирования острого проявления симптоматики.

Создаётся базис основной терапии синдрома раздраженного кишечника.

После того как врач определяется с полным диагнозом и выясняет истинные причины формирования болезни и снимается острая симптоматика, наступает период лечения основного заболевания. Это наиболее длительный и наиболее трудный период для пациента.

Человеку приходится самостоятельно контролировать своё состояние, строго соблюдать рекомендации врача. Многие это переносят тягостно, т.к. приходится отказаться от привычного распорядка.

Однако, именно в этот период, при нарушении назначенного врачом режима, происходят рецидивы и осложнения болезни.

Реабилитационный период. Это период наблюдения врача за пациентом. В этом периоде пациент уже не принимает лекарств. Но мы рекомендуем посещать психотерапевтические сессии для закрепления результатов лечения синдрома раздраженного кишечника. Это дает достижения максимального эффекта в терапии и СРК уходит навсегда.

Лечение синдрома раздраженного кишечника описано нами схематично так как для каждого человека оно подбирается нами индивидуально. Терапию должен проводить и контролировать только опытный врач психиатр или врач психиатр-психотерапевт. Получить качественную и безопасную медицинскую помощь можно только в специализированной клинике неврозов.

Самолечение должно быть полностью исключено. Ведь речь идет о состоянии головного мозга, о глобальном благополучии человека, всей его жизни и деятельности. Любая ошибка может привести к серьёзным осложнениям и значительно снизить качество жизнедеятельности человека, в том числе обязательно скажется и на его работоспособности.

Не проводите эксперименты над своим собственным головным мозгом. Он этого не простит.

Пример проявления СРК

Девушка 34 года, рост 167см., вес 60 кг. ПАВ не употребляла. Не замужем, работает менеджером в небольшой фирме.

Каждый день мучают боли и вздутие живота на протяжении семи лет. Ежегодно, после начала проявления расстройства, проходила гастроскопию. Гастроэнтерологи обнаруживают хелиикобактер, рефлюкс, эрозивнный бульбит, поверхностный гастрит. Все эти заболевания с усердием лечила, но помогало лишь на короткий срок.

Делала УЗИ брюшной полости, УЗИ печени и желчного пузыря, проходила обследование у гинеколога и нефролога. Все в норме кроме загиба желчного пузыря. Другой врач поставил мне диагноз СРК и я принимала транквилизаторы. Это было около года назад, где-то около 5-6 месяцев чувствовала себя хорошо.

Но потом прочла, что они вызывают зависимость. Пить их прекратила. Все началось по новой, тяжесть и боль в желудке, чередование запоров и поноса. Два года назад делала колоноскопию нашли катаральный колит и долихосигму, но тогда боли были слева внизу живота и запоры, вздутия и газов особо не было.

После колоноскопии, без лечения, на месяц боль полностью прошла, прошли и запоры.

На данный момент беспокоит постоянное, не проходящее вздутие и боль различной интенсивности в животе, стул кашеобразный с не переваренной пищей бывает зеленоватого цвета.

Бывают локализованные боли в подреберье то слева, то справа, различной интенсивности, ощущение распирания — будто что то мешает при движении и вдохе. Когда газы отходят боль значительно уменьшается.

Количество газов очень много, удерживать их очень сложно, поэтому приходится постоянно быть поближе к туалету.

Мне кажется, что это раздутые кишки давят на поджелудочную и желчный и мне больно. Очень переживаю, с последней проверки желудка и кишечника прошло уже больше года. Боюсь, что за это время образовался рак и он давит под ребрами. Очень боюсь рака, так как в семье бабушка умерла именно от этого.

Пример лечения СРК

Установлено наличие тревожно-невротического синдрома осложненного психосоматическими проявлениями в виде синдрома раздраженного кишечника. Расстройство сформировалось на фоне высокой психо-физической нагрузки в период разрыва с женихом.

Проведено двухэтапное нейрометаболическое и психотерапевтическое лечение в нашей клинике, с одним перерывом в 1 мес. На момент окончания лечения — жалоб нет, работоспособность восстановлена, социальная активность восстановлена, качество жизни восстановлено.

Наблюдения в течение года показали наличие стойкой ремиссии, отсутствие осложнений, качество жизни полностью восстановлено. На работе получила повышение в должности. В личной сфере — возобновились личные отношения с противоположным полом, получила предложение выйти замуж.

По истечению двух лет возврата заболевания не наблюдается. Качество жизни стабильно хорошее.

  • Полезные ссылки
  • Синдром беспокойных ног
  • В клинике Брейн Клиник осуществляются обследование, лечение и профилактика синдрома раздраженного кишечника.
  • Звоните, записывайтесь на прием по тел. +7 495 135-44-02
  • Мы обязательно поможем Вам справиться с недугом.
  • Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

Источник: https://brainklinik.ru/srk/

Синдром раздраженного кишечника – причины, симптомы и лечение

Синдром раздраженного кишечника или синдром раздраженной толстой кишки – хроническая (длящееся не менее трёх месяцев) идиопатическое заболевание желудочно-кишечного тракта функционального характера, которое характеризуется болями в животе и нарушениями ритма стула, необусловленными органическими или биохимическими изменениями.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Это краткое определение содержит важную информацию о синдроме чувствительного кишечника, который когда-то был известен как невроз кишечника. Синдром раздраженного кишечника был тщательно описан в 1892 году как слизистый колит. Определение синдрома раздраженного кишечника была принято на международном съезде экспертов в Риме в 1999 году.

Синдром раздраженного кишечника: как проявляется и лечится

Несмотря на продолжающиеся исследования, основная причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Патофизиологическими факторами, которые могут повлиять на возникновение синдрома раздраженного кишечника, являются:

  • Чрезмерный рост бактериальной флоры – в 84 процентов случаев.
  • Нарушения висцеральной чувствительности моторно-секреторной функции кишечника, что подтверждается исследованиями: низкий болевой порог баллонной дилатации прямой кишки.
  • Увеличение моторной реакции толстой кишки на стимуляцию некоторыми лекарствами (простигмин), гормонами (холецистокинин) или пищей.
  • Изменения в психологической сфере (70-90% пациентов с синдром раздраженного кишечника имеют расстройства личности, тревожность или депрессию).
  • Употребление обезжиренной пищи.
  • Наличие кишечной инфекции (например, дизентерии) – у этих людей было обнаружено увеличение количества кишечных эндокринных клеток и содержания в них серотонина. Синдром раздраженной толстой кишки у 10 процентов пациентов приводит к хронической диарее.
  • Роль мозга не совсем ясна – новое исследование показывает изменения в активности в областей коры головного мозга, ответственных за боль.

Согласно статистике, несколько сотен миллионов человек в Мире страдают от синдрома раздраженного кишечника. Подсчитано, что это около 20-30 процентов взрослого населения. Эта болезнь одинаково часто встречается в среди жителей высокоразвитых стран и стран «третье мира». Около 75-80 процентов пациентов с синдромом кишечной гиперчувствительности являются женщины.

Синдром раздраженного кишечника – симптомы

При синдроме раздраженного кишечника течение заболевания чрезвычайно хроническое и рецидивирующее. В зависимости от симптомов синдрома раздраженного кишечника, можно выделить несколько форм:

  • диспепсическая
  • с доминирующими запорами
  • смешанная

Весьма интересно, что стрессовые ситуации вызывают обострения симптомов синдрома гиперчувствительности кишечника. Наиболее распространенные симптомы раздраженного кишечника включают в себя:

  • Боли в животе с острым, систолическим, изнуряющим характером (обычно брюшная полость и левое бедро). Почти никогда не болит ночью. Типичными признаками боли в животе, которая является симптомом раздраженного кишечника, являются усиление после еды, расслабление после дефекации или выпуска газов и возникновение частой и слабой дефекации.
  • Диарея – в случае раздраженного кишечника с водянистым или полужидким стулом, но его объём редко увеличивается. Это обычно происходит после еды, психического стресса и утром.
  • Запор – это симптом раздраженного кишечника у пациентов с формой без диареи. Частота испражнений уменьшается, а стул даётся с усилием. Кал компактный, твердый, иногда напоминающий «козий горох». После прохождения стула часто возникает чувство неполного испражнения. Распространенным симптомом синдрома раздраженного кишечника при поносах и запорах являются скудные движения кишечника.
  • Вздутие живота – это зависит от газа, накапливающегося в кишечнике, хотя его количество не должно быть больше, чем у здоровых людей.
  • Примеси слизи в кале.
  • Отрыжка и газы.
  • Тошнота и рвота.
  • Изжога.
  • Другие симптомы синдрома раздраженного кишечника включают в себя: головная боль, усталость, нарушения менструального цикла, поллакиурия, переливания в животе.

Может показаться, что при таком разнообразии симптомов, характеризующих раздраженный кишечник, врач не должен иметь проблем с диагностикой отклонений во время медицинского обследования, однако, в связи с тем, что синдром повышенной чувствительности кишечника – это функциональное расстройство, а не органическое, чаще всего у пациентов с синдромом раздраженного кишечника не отмечается изменений при медицинском осмотре.

Только у некоторых больных с синдромом раздраженного кишечника отмечается болезненность при пальпации над сигмовидной кишкой (левая часть живота).

Синдром раздраженного кишечника – диагностика

Диагностику синдрома раздраженного кишечника следует начинать с исключения таких заболеваний как: неспецифическое и специфическое (инфекционное) воспаление кишечника, дивертикулит толстой кишки, диарея у людей, злоупотребляющих слабительными средствами, целиакия, опухоли толстой кишки (рак, аденома ворсинок), эндокринные опухоли (гастринома, випома, карциноид), метаболические заболевания (гипертиреоз, диабет, дефицит лактазы).

Поскольку не отмечается никаких изменений при физикальном осмотре и дополнительных тестах, диагноз синдрома раздраженного кишечника основан на выполнении, так называемых, римских критериев.

 Синдром раздраженного кишечника может быть диагностирован, когда есть боль или дискомфорт (хронический) в области живота, длящийся, по меньшей мере, три дня в месяц в течение последних трёх месяцев и сопровождаемые, по меньшей мере, двумя три следующими симптомами:

  • уменьшение и ослабление симптомов после дефекации
  • появление симптомов, связанных с изменением частоты испражнений
  • начало заболеваний, связанных с изменением внешнего вида стула

Целью диагностики является, прежде всего, исключение органических причин болезни. Для этого выполняют ряд исследований. Они включают в себя общий анализ крови, СОЭ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, водородный анализ, исследование кала в сторону присутствия паразитов и скрытой крови, бактериологические посевы кала и колоноскопия или фиброзигмоидоскопия.

Читайте также:  Астено невротический синдром: что это, симптомы и лечение

Кроме того, в зависимости от клинического статуса пациента и семейного анамнеза, проводится тест на толерантность к лактозе или 2-недельное исследование с безлактозной диетой, колоноскопией, ультразвуковой или компьютерной томографией брюшной полости.

Поэтому синдром раздраженного кишечника диагностируется на основании симптомов и исключения органических заболеваний.

Синдром раздраженного кишечника – лечение

Синдрома раздраженного кишечника на сегодняшний день невозможно окончательно вылечить, но можно контролировать его проявления. Чтобы это было возможно, необходимо соблюдать диету, избегать/бороться со стрессом и применять соответствующие препараты симптоматической терапии.

Лекарства должны быть подобраны гастроэнтерологом, в зависимости от формы:

  • При диарее можно использовать лоперамид, дифеноксилат, холестирамин.
  • Запор можно лечить отрубями и лактулозой.
  • Пациенты с метеоризмом могут использовать симетикон или диметикон.
  • В случае постпрандиальной боли могут быть использованы оксифенония бромид и гиосцин.
  • Если боль носит хронический характер, стоит рассмотреть возможность применения амитриптилина или пароксетина – антидепрессантов, которые могут значительно снизить дискомфорт.
  • В случае повышенной тревожности или беспокойства врач может порекомендовать бензодиазепины.

Помимо этих препаратов, многие пациенты пытаются использовать другие, иногда со значительным успехом. Наиболее проверенными и эффективными являются:

  • Иберогаст – основан исключительно на растительных ингредиентах, он может удовлетворить ожидания многих «проэкологических» пациентов. Отдельные компоненты препарата известны уже тысячи лет и рекомендуются народной медициной при описанных заболеваниях.
  • Тримебутин – это диастолическое лекарство, стимулирующее функцию кишечника. Он работает в сочетании с опиоидными рецепторами. Оказывает стимулирующее влияние на гипокинетическую и спазмолитическую активность гиперкинетических мышц кишечника. Регулирует перистальтику всего желудочно-кишечного тракта. Тримебутин восстанавливает физиологическую подвижность при функциональных расстройствах пищеварения, связанных с нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта.
  • Мебеверин – это мышечный стимулятор, который воздействует непосредственно на спазматические мышцы желудочно-кишечного тракта. Устраняет спазмы, не нарушая нормальную моторику кишечника. Мебеверин можно применять у пациентов с глаукомой и гипертрофией предстательной железы. Не вызывает двойного зрения и сухости во рту. В случае синдрома раздраженного кишечника его действие используется для лечения боли в животе, вызванной спастическим сокращением гладких мышц и функциональными нарушениями. Что касается побочных эффектов, они очень редки, но могут возникнуть реакции гиперчувствительности, в частности крапивница, ангионевротический отёк, отёк лица и сыпь.
  • Тегасерод – это новый препарат из группы прокинетических препаратов, действующий на 5-НТ4 серотониновые рецепторы. Прокинетические препараты стимулируют кишечник, дополнительно улучшают функцию нижнего сфинктера пищевода и опорожнение желудка, что имеет большое значение в случае рефлюкса. Улучшение перистальтики важно в случаях запорах при синдроме раздраженного кишечника. По сравнению с другими препаратами из группы прокинетических препаратов (метоклопрамид, цизаприд), он характеризуется более высокой эффективностью и определенно меньшей частотой побочных эффектов.

При синдроме раздраженного кишечника диета имеет первостепенное значение. Во время лечения синдрома раздраженного кишечника диета и размер порций играет очень важную роль.

Диета при синдроме раздраженного кишечника богатая на тяжелые продукты и обильное питание может усугубить симптомы. Есть нужно меньшими порциями и чаще.

Также очень важно, чтобы диета была легкоусваиваемой.

Пища должна быть разнообразной и богатой растительными волокнами. У пациентов с синдромом раздраженного кишечника с диареей и болями в животе хороший эффект обусловлен потреблением отрубей.

 Вместо отрубей пациенты могут принимать метилцеллюлозные наполнители. Избегайте блюд, содержащих много углеводов и газообразующих продуктов: бобы, капуста, брюссельская капуста.

Рекомендуется избегать употребления кофе и алкоголя.

Как уже упоминалось, синдром раздраженного кишечника является психосоматическим заболеванием, которое иногда остаётся в тесной связи с психическим состоянием пациента. Поэтому в дополнение к вышеупомянутым антидепрессантам (также иногда используемым при терапии тревожности) применяется психотерапия.

Этот метод следует использовать, когда фармакологическое лечение синдрома раздраженного кишечника неэффективно. Наиболее эффективной формой психотерапии при синдроме раздраженного кишечника является когнитивно-поведенческая терапия.

Поскольку основная причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна, мы пока не знаем, как его предотвратить.

 Тем не менее, каждый пациент может узнать, как предотвратить симптомы синдрома раздраженного кишечника.

 Значительная часть пациентов с синдромом раздраженного кишечника способна контролировать болезнь, внимательно наблюдая за потенциальными факторами, которые вызывают синдром раздраженного кишечника.

Этого можно достичь относительно легко, начав вести личный дневник синдрома раздраженного кишечника , в котором вы должны записывать всё, что вы едите и пьете в течение нескольких недель, а также другие обстоятельства и события. Записи следует сравнивать с появлением симптомов синдрома раздраженного кишечника. Затем вы можете определить, какие продукты, напитки или события предшествуют появлению симптомов.

Синдром раздраженного кишечника – прогноз

К сожалению, синдром раздраженного кишечника на сегодняшний день не излечим. У большинства пациентов с синдромом раздраженного кишечника симптомы постоянно повторяются.

 Положительным фактом является то, что, несмотря на значительный дискомфорт и низкое качество жизни, синдром раздраженного кишечника протекает в легкой форме и никогда не приводит к кахексии или другим серьёзным последствиям.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/blog/sindrom_razdrazhennogo_kishechnika/2019-03-27-748

Синдром раздраженного кишечника (СРК): лечение, симптомы, чем опасна и классификация?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – едва ли не самое распространённое заболевание на земном шаре – им страдает около 1/5 населения.

Основой отличительный признак СРК от других болезней желудочно-кишечного тракта – отсутствие органической патологии. Это лишь функциональный сбой в работе кишечника, который проявляется дискомфортом в животе и нарушением стула.

Наиболее подвержены недугу люди молодого возраста, чаще женщины. У детей встречается редко, но протекает с более выраженными симптомами.

Классификация синдрома раздраженного кишечника

Выделяют 3 вида заболевания по преобладанию одного из признаков:

По международному классификатору МКБ-10 заболеванию присвоен код К58.

Причины возникновения

Точная причина синдрома раздраженной кишки неизвестна. Существует ряд факторов, которые могут запустить развитие болезни:

  1. Психологические – стресс считается основным пусковым механизмом заболевания.
  2. Перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез); дисбактериоз.
  1. Отягощенная наследственность.
  1. Погрешности в питании: переедание, частое употребление:
  • газировки;
  • алкоголя;
  • жирных блюд;
  • сдобы;
  • чипсов и снеков;
  • напитков с кофеином (чай, кофе, энергетики).

Как проявляется СРК

К кишечным симптомам относятся:

  • болезненность, спазмы, дискомфорт в животе;
  • метеоризм;
  • нарушение частоты стула (частый – от 3 раз за сутки, редкий – меньше 3 раз за неделю);
  • качественное изменение стула (очень твёрдый, разжиженный), чередование запоров и поносов;
  • ложные позывы, натуживание при дефекации, чувство неполного освобождения кишечника;
  • слизь в кале.

Боли в животе становятся сильнее после приёма пищи, уменьшаются после похода в туалет. У женщин состояние ухудшается перед и во время месячных.

Существуют и внекишечные проявления СРК:

  1. Психоневрологическая патология (тревожность, синдром хронической усталости, депрессия, фобии, панические атаки, нарушения сна).
  1. Вегето-сосудистая дистония (зябкость рук и ног, затруднение вдоха, чувство кома в горле, головная боль).
  2. Нередко сочетается с дизурией, сексуальными проблемами.

Синдром раздраженного кишечника при беременности

СРК у будущих мам встречается часто, что обусловлено:

  • сдвигами в гормональном фоне;
  • ослаблением иммунитета;
  • сдавливанием кишечных петель растущей маткой;
  • эмоциональной нестабильностью.

Женщина обязательно должна обратиться к врачу для исключения угрозы прерывания беременности, других острых заболеваний. Синдром не влияет на течение беременности и не ухудшает состояние плода.

алгоритм диагностики СРК

Диагностика СРК

Специфического анализа для диагностики СРК не существует. Все методы направлены на исключение другой патологии со схожими симптомами:

  • ранние стадии онкологии;
  • воспалительные болезни кишечника (например, неспецифический язвенный колит);
  • кишечные и паразитарные инфекции;
  • спаечная болезнь;
  • хронические отравления.

Для обследования применяют:

  • общий анализ крови (для исключения воспаления);
  • анализ кала (на паразитов, скрытую кровь);
  • анализ крови на целиакию;
  • ректороманоскопию, колоноскопию (оценка состояния слизистой стенки толстой кишки);
  • рентгенографию кишечника;
  • УЗИ брюшной полости.

Критерии постановки диагноза:

  • повторяющиеся боли в животе на протяжении 6 и более месяцев;
  • за последние 3 месяца не менее 3 дней в месяц, при этом боль уменьшается после дефекации; боль возникает вместе с изменением частоты или характера стула.

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Основная роль в предупреждении и лечении СРК принадлежит нелекарственным способам. Таблетки применяют ситуационно.

Немедикаментозное лечение

  1. Методики психотерапии: работа с психотерапевтом, йога, медитации, массаж, ароматические ванны, иглорефлексотерапия.
  1. Активный образ жизни: фитнес, бег, плавание.
  2. Изменение характера питания.

Принципы диеты при СРК

Сменой рациона можно значительно облегчить состояние: уменьшить боль, нормализовать стул. Диетические рекомендации сводятся к следующему:

  1. Минимизация продуктов-газообразователей: фасоль, горох, капуста, картофель, виноград, квас.
  2. Отказ от приёма алкоголя, газированных напитков, ограничение чая/кофе.
  3. Уменьшение свежих фруктов, грубой пищи.
  4. При СРК с диареей рекомендованы кисели и желе из фруктов и ягод (особенно черники), манная и рисовая каши. Меньше кушать нерастворимых растительных волокон: цельнозернового хлеба, отрубей, орехов, злаков, семечек.
  5. При СРК с запорами следует увеличить количество клетчатки (овёс, ячмень, рожь, греча, разваренные овощи), а также жидкости – воды не менее 8 стаканов в день, соков, отваров (особенно из чернослива), кисломолочных напитков.

Приёмы пищи должны быть регулярными, достаточными по времени, без спешки, без длительных перерывов.

Медикаментозное лечение

  1. Спазмолитики (при сильной боли можно принимать как внутрь, так и колоть внутривенно).
  2. Противодиарейные препараты.
  3. Слабительные лекарства.
  4. Трициклические антидепрессанты (особенно эффективны при форме СРК со склонностью к диарее).
  5. Пробиотики – для лечения дисбактериоза.

Лечить раздраженный кишечник можно и народными способами:

  • настоем алоэ с медом;
  • луковым соком;
  • отварами из коры крушины, плодов черёмухи;
  • настоем перечной мяты, семян укропа или моркови;
  • отваром плодов боярышника.

Некоторые из медикаментов и народных средств могут осложнять течение других хронических заболеваний, негативно влиять на желудок. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться с доктором (гастроэнтерологом).

Профилактика

Для предотвращения СРК необходимо:

  • нормализация питания;
  • изменение образа жизни;
  • создание положительного психо-эмоционального фона.

Прогноз синдрома раздраженного кишечника благоприятный. Болезнь не имеет серьезных последствий для здоровья и не опасна для жизни. Нередки случаи самоизлечения после снижения уровня стресса.

Источник: https://mirzheludka.ru/bolezni/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector