Селектра: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги

Селектра – один из современных эффективных антидепрессантов, который в настоящее время активно используется для лечения депрессий и панических расстройств. Препарат, согласно инструкции по применению, назначается при депрессивных состояниях различной степени тяжести, а также Селектра помогает справиться с агорафобией, которая появилась на фоне панического расстройства.

Общая информация о препарате Селектра

Селектра – лекарственный препарат на основе эсциталопрама, который в отличие от трициклических антидепрессантов эффективен при депрессии, осложненной поздней дискинезией. Является одним из наиболее эффективных современных антидепрессантов. Медпрепарат невозможно приобрести без наличия рецепта от специалиста.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Селектра (МНН – Escitalopram) – антидепрессант, представляющий группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС далее). Медпрепарат используется в психиатрической практике и назначает пациентам с депрессивными и паническими состояниями.

Формы препарата и средние цены

Медикамент выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 10 мг эсциталопрама в каждой. Одна картонная упаковка может содержать 28 или 56 таблеток.

Внешние характеристики лекарства: таблетки белого цвета, напоминающие по своей форме двояковыпуклый овал. На поверхности присутствует гравировка в виде буквы «Е» и 3 риски.

Форма реализации Цена, рублей
Табл., 10 мг/28 шт. 924
Табл., 10 мг/56 шт. 1753

В таблице указаны средние цены на препарат в аптеках Российской Федерации.

Состав

Селектра состоит из действующего компонента эсциталопрама и дополнительных веществ, среди которых – кроскармеллоза, тальк, целлюлоза, диоксид кремния и магний. В состав оболочки входит: макрогол, гипромеллоза и диоксид титана.

Эсциталопрам – вещество с выраженным антидепрессивным эффектом, который проявляется за счет его способности влиять на концентрацию серотонина в организме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медпрепарат являясь СИОЗС, оказывает антидепрессивное действие на ЦНС человека. Фармакологическое действие медпрепарата осуществляется за счет свойства эсциталопрама увеличивать количество серотонина в синаптической щели, а также усиливать и удлинять действие данного нейромедиатора.

Вещество не вступает во взаимодействие с α-β-адренорецепторами, а также с мускариновыми, дофаминовыми, гистаминовыми и серотониновыми рецепторами (5НТ). Помимо этого, медикамент не влияет на ионные каналы натрия, калия, хлора и кальция.

Количество пищи в желудке не влияет на скорость всасывания медикамента. Биодоступность высокая: достигает приблизительно 80%. После перорального приема max концентрация вещества в плазме крови фиксируется уже спустя 4-5 часов. Равновесная концентрация вещества достигается, как правило, спустя 7 дней после начала приема.

Вещество в печени частично распадается на метаболиты, которые практически не оказывают антидепрессивного действия. Процесс расщепления происходит с помощью цитохрома CYP2C19 и изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. Период полувыведения медикамента занимает около 30 часов.

Продукты расщепления выводятся из организма значительно дольше, чем эсциталопрам. Период полувыведения медикамента у пожилых людей занимает в 2 раза больше времени. Выводится медпрепарат с помощью почек и печени. Кинетика вещества линейна.

Препарат оказывает нужный фармакологический эффект только спустя 2-4 недели после начала терапии.

Показания и ограничения к приему Селектры

Селектра назначается для лечения депрессивных и панических расстройств. Также лекарство эффективно при агорафобии (панический страх открытого пространства).

Медпрепарат не используется при индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

С особой осторожность медикамент назначает пациентам с такими заболеваниями:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Маниакальное расстройство.
  3. Сахарный диабет.
  4. Депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями и действиями.
  5. Гипомания.
  6. Дисфункция печени (цирроз).

Селектра не назначает детям, младше 15 лет. Подросткам от 15 до 18 лет препарат назначается с особой осторожностью.

Пожилым пациентам лекарство назначается с осторожностью, и, как правило, в меньшей дозировке, нежели пациентам среднего возраста.

Беременным женщинам рекомендовано воздержаться от применения препарата. Дети, которые подвергались действию Селектры еще в утробе матери, требуют особого ухода после рождения.

У таких детей могут появиться проблемы с дыханием, цианоз, а также судороги, постоянный плач, гипотония, рвота и проблемы с сосательным рефлексом и усвоением пищи.

Такие симптомы являются проявлением синдрома отмены у новорожденного.

В период лечения медпрепаратом необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Инструкция по безопасному применению Селектры

Селектра принимается перорально, вне зависимости от времени употребления пищи. Таблетки применяются раз в день, несмотря на размер суточной дозы.

Расчет дозировки производится в зависимости от основной патологии:

  1. При депрессии начальная доза медпрепарата составляет 10 мг в день. При необходимости суточная доза увеличивается до 20 мг. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но даже после исчезновения депрессивных эпизодов препарат рекомендовано принимать еще на протяжении полугода. Такое продолжительное лечение помогает закрепить полученный терапевтический эффект.
  2. Для устранения панических атак, осложненных или не осложненных агорафобией, рекомендовано принимать 5 мг препарата в сутки на протяжении 7 дней. В случае адекватной реакции организма на лечение суточную дозу можно повысить до 20 мг. Курс лечения – 2-3 месяца.

Максимально допустимая доза медикамента – 20 мг в день. Резко прекращать лечение препаратом не рекомендовано. Необходимо постепенно снижать суточную дозу медикамента, вплоть до полного отказа от него. Такая мера предосторожности позволяет избежать развития синдрома отмены.

Пациентам старшего возраста и с дисфункцией печени рекомендовано начинать лечение с 5 мг медпрепарата в сутки, далее дозировка не должна превышать 10 мг.

Дополнительные рекомендации

Иногда препарат может провоцировать серотониновый синдром, который проявляется в виде делирия, галлюцинаций, ажитации, высокой температуры тела и т.д. В случае появления симптомов данного состояния рекомендуется немедленно прекратить лечение, поскольку есть угроза для жизни.

Организм может отреагировать на начало лечения панического расстройства повышением уровня тревожности. Как правило, это состояние проходит уже спустя несколько недель после начала терапии. Избежать такой реакции организма можно, начав лечение панических эпизодов с 5 мг препарата в сутки.

В самом начале терапии у пациентов могут возникать суицидальные настроения. Специалисты рекомендуют близким пациента особенно тщательно наблюдать за его состоянием и поведением в первые недели с момента начала приема медикамента.

Средство активизирует судорожную активность людей с эпилептическим статусом.

Селектра влияет на количество глюкозы в организме. Данное действие медикамента должно учитываться во время подбора дозы как Селектры, так и инсулина. В случае появления маниакальных эпизодов необходимо отказаться от приема лекарства.

Селектра может вызывать ряд нежелательных побочных явлений, включая головокружение, ухудшение зрения и сонливость, что может существенно ухудшить качество внимания и замедлить реакции. Поэтому во время терапии медпрепаратом стоит воздержаться от управления автомобилем и другой ответственной работы.

Лекарственное взаимодействие

Селектра усиливает действие серотонинергических препаратов и лекарственных средств, снижающих судорожный порог.

Вследствие этого при параллельном приеме Селектры и средств, влияющих на количество серотонина, существует риск появления серотонинового синдрома – состояния, которое несет прямую угрозу для жизни человека.

При использовании медикамента с препаратами, снижающими судорожный порог, могут появиться судороги.

Помимо этого, Селектра усиливает эффективность и повышает токсичность:

  1. Зверобоя.
  2. Триптофана.
  3. Препаратов лития.
  4. Лекарств, влияющих на свертываемость крови.

Препарат повышает количество Дезипрамина и Метопролола в крови в несколько раза.

Читайте также:  Аутогенная тренировка: что это и как ее правильно проводить

Также Селектру не рекомендовано принимать с такими препаратами:

  1. Омепразол.
  2. Флекаинид.
  3. Метопролол.
  4. Кломипрамин.
  5. Рисперидон и другие медикаментами, которые являются сильными ингибиторами изоферментов CYPЗА4 и CYP2D6.

Данные лекарственные средства увеличивают концентрацию эсциталопрама в организме.

Селектру нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО, поскольку их совместный прием увеличивает частоту появления нежелательных побочных реакций, включая серотониновый синдром. Только спустя 14 дней после последней дозы ИМАО можно приступать к приему Селектры.

Возможные побочные действия Селектры и передозировка

Прием Селектры может спровоцировать появление нежелательных эффектов, которые затрагивают практически все системы организма.

К возможным побочным реакциям относятся:

  • серотониновый синдром;
  • головокружение;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • двигательные нарушения;
  • судороги;
  • тремор конечностей;
  • галлюцинации;
  • маниакальные эпизоды;
  • повышенная тревожность и раздражительность;
  • спутанность сознания;
  • ажитация;
  • приступы паники;
  • ухудшение зрения;
  • диспепсические расстройства;
  • тошнота и рвота;
  • жажда;
  • ухудшение аппетита и нарушение вкусовых ощущений;
  • снижение АД;
  • снижение количества АДГ;
  • галакторея;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция и аноргазмия (у пациентов женского пола);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • аллергические реакции (анафилактический шок, кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек, пурпура и др.);
  • изменения лабораторных показателей со стороны функций печени;
  • недостаток натрия;
  • повышенная температура тела;
  • гипергидроз;
  • миалгия;
  • синуситы;
  • синдром отмены (возникает при резком отказе от препарата).

В случае превышения разовой дозы медпрепарата развивается интоксикация организма. Отравление препаратом проявляется в виде:

  • головокружения;
  • сонливости;
  • судорог;
  • тремора;
  • ажитации;
  • учащенного сердцебиения;
  • удлинения интервала QT и других изменений на ЭКГ;
  • сбоев в ритме сердца;
  • угнетения дыхания;
  • рвоты;
  • ацидоза;
  • рабдомиолиза;
  • недостатка калия;
  • острой почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность развивается лишь в тяжелых случаях отравления.

Детоксикацию организма необходимо проводить в условиях стационара, под постоянным наблюдением за ритмом сердца и частотой дыхания пациента. Специфического антидота не существует, поэтому проводиться симптоматическая и поддерживающая терапия, которая помогает облегчить состояние пациента. Рекомендовано назначить промывание желудка и адекватную оксигенацию.

Аналоги препарата Селектра

Селектра, как и другие лекарственные средства, имеет ряд структурных аналогов. Структурные аналогичные средства – это препараты, которые содержат идентичное действующее вещество.

К аналогам Селектры относятся:

  1. Ципралекс выпускается в виде таблеток в кишечнорастворимой оболочке, в которых содержится 10 мг активного вещества. В одну картонную упаковку помещено 14 или 28 таблеток. Ципралекс не содержит лактозу. От основного» медикамента отличается исключительно вспомогательными компонентами. Лекарство производиться в Дании.
  2. Элицея – лекарственный препарат, выпускающийся в форме обычных и диспергируемых таблеток, помещенных в картонную упаковку, по 28 или 56 штук в каждой. Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. В составе присутствует молочный сахар, который выступает одним из вспомогательных компонентов. Страна производитель – Словения.
  3. Ленуксин – медпрепарат венгерского производства в виде таблеток в пленочной оболочке, концентрация активного компонента – 10 мг. Одна картонная упаковка содержит 28 таблеток. В состав пленочной оболочки входит лактоза, что необходимо учитывать людям с непереносимостью молочного сахара.
  4. Эйсипи – является аналогом отечественного производства. Форма выпуска – таблетки в пленочной оболочке, каждая из которых содержит 10 мг эсциталопрама. В составе Эйсипи присутствует моногидрат лактозы.

Представленные аналоги имеют идентичный механизм действия на ЦНС человека и применяются при тех же заболеваниях, что и основной препарат.

Селектра: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги
Селектра® — отзывы пациентов принимавших препарат и врачей

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Отзывы пациентов о Селектре в основном позитивные, однако многие покупатели отмечают высокую стоимость препарата:

  1. Галина, 30 лет: «Боролась с помощью Селектры с паническими атаками, препарат очень помог. Уже через 4 недели приема я отметила заметные улучшения в своем состоянии. Медпрепарат не вызывал никаких побочных реакций, что меня очень порадовало, так как очень боялась осложнений».
  2. Павел, 34 года: «Трудности на работе довели меня до депрессии, мне не хотелось ничего, я был похож на овощ, без чувств и стремлений. Врач прописал принимать антидепрессант Селектра на протяжении 3 месяцев. Я долго не решался начать его прием, но деваться было некуда. В итоге я справился с депрессией. Пью медикамент до сих пор для закрепления достигнутого эффекта. Цена препарата, конечно, кусается, но он того стоит».

Отзывы врачей

Многие специалисты отмечают высокую эффективность Селектры:

  1. Курняк О.П., психотерапевт: «Хорошее лекарственное средство, причем отлично переносится организмом. Да, Селектра может спровоцировать появление нежелательных побочных явлений, но, к счастью, они возникают редко. Я часто использую этот препарат в своей практике, поскольку он показал свою высокую эффективности при депрессии и панических расстройствах».
  2. Булкина Е.И., психотерапевт: «Доступное и эффективное средство. Часто назначаю его своим пациентам с депрессией и агорафобией. Препарат прекрасно справляется с симптомами данных заболеваний. К тому же Селектра достаточно хорошо переносится организмом и редко становится причиной осложнений. Но стоит учитывать, что Селектра изменяет уровень глюкозы в крови, поэтому необходимо проявлять особую осторожность, назначая препарат пациентам с сахарным диабетом».

Селектра – препарат, оказывающий антидепрессивный эффект за счет ингибирования обратного захвата серотонина. Относится к одним из самых эффективных антидепрессантов последнего поколения.

Загрузка… Селектра: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/nervnaya/drugie-1/selektra/

Селектра: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, цена, аналоги. Селектра: инструкция по применению, стоимость, аналоги, отзывы пациентов

Антидепрессант разработан на основе эсциталопрама оксалата.

Для лучшей усвояемости действующего компонента используются добавки:

  • кроскармеллозой натрия;
  • просолв SMCC90/HD90;
  • магния стеаратом;
  • тальком.

Форма выпуска – таблетки, покрытые плёночной оболочкой (состав: опадрай белый).

Одна упаковка комплектуется определённым количеством лекарства: 10; 14; 20; 28; 56 шт.

На что еще обратить внимание

Основной активный компонент «Селектры» оказывает влияние на концентрацию глюкозы. Если у больного диагностирован сахарный диабет, антидепрессант становится причиной корректировки дозировки гипогликемических средств.

Если выявлены эпилептические припадки (учащение относительно анамнеза или первичное появление), «Селектру» отменяют. Это касается случаев неконтролируемой фармакологическими средствами ситуации.

Необходима срочная отмена, если у больного развиваются маниакальные нарушения.

Как видно из накопленного врачами опыта по использованию «Селектры», первые несколько недель терапевтической программы сопряжены с повышенным риском суицидальных попыток. Когда только начинают лечение с применением этого медикамента, постоянно контролируют состояние пациента, чтобы предотвратить негативный исход.

Обязательной отмены «Селектры» требует проявление серотонинового синдрома. Если выявлено такое состояние, важно своевременно начать восстановительное лечение. Пункты программы выбирают, ориентируясь на симптоматику нарушений.

Если прием медикамента вызвал острую нехватку натрия в организме, отмена медикамента сопровождается восстановлением нормального уровня компонента в тканях организма. Статистика показывает, что такое явление появляется крайне редко.

Читайте также:  Невроз кишечника: причины, симптомы и лечение

Особенности использования

Показания «Селектры»: панические, депрессионные, тревожные расстройства.

Средство предназначено для перорального использования, употребляют его в удобное время, вне зависимости от приемов пищи. Суточная доза в пределах 20 мг. Рекомендованное доктором на один день количество используется за один раз. Постепенное снижение в конце терапевтической программы растягивается не менее чем на два недели, в противном случае возможны тяжелые проявления синдрома отмены.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «E» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 12.78 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама 10 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC®90/HD90 — 147.42 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 144.47 мг, кремния диоксид — 2.95 мг), кроскармеллоза натрия — 9 мг, тальк — 9 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White) ~ 5.4 мг: гипромеллоза 6cP — 3.29 мг, титана диоксид — 1.31 мг, макрогол 6000 — 0.8 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Стоимость

Цена Селектры в Москве от 964 до 1438 рублей в зависимости от концентрации действующего вещества и аптеки. Цена Селектры в других регионах может отличаться.

При беременности (и лактации)

Лекарственное средство Селектра противопоказано при грудном вскармливании и беременности .

Лечить, но не калечить

Если больной проходил терапию с применением неселективных ИМАО, «Селектру» можно начинать использовать через семь дней с момента прекращения предыдущего курса лечения. Если в качестве терапии прибегали к обратимым МАО, тогда «Селектра» разрешена через сутки с момента последнего поступления в организм применяемого ранее препарата.

Если лекарство используется в терапии панического расстройства, начало лечения нередко сопровождается повышением тревожности. Как правило, симптом исчерпывает себя за две первые недели терапии. Для снижения вероятности такого негативного проявления необходимо в начале применять по возможности низкую дозировку, плавно наращивая ее, когда организм больного к этому подготовится.

Возможные отрицательные реакции

Производитель предупреждает, что «Селектра» может спровоцировать гипотензию, галакторею, диарею, нарушения стула, вкусовых ощущений, пищевых привычек, аппетита.

У многих пациентов наблюдалось снижение либидо, потенции. Аллергические реакции проявляются кожными высыпаниями, повышенной потливостью, анафилактическими, ангионевротическим последствиями.

Есть вероятность развития синусита, спровоцированного «Селектрой».

Долго, но результативно

Сколько принимать «Селектру», доктор на приеме, вероятно, точно сказать не сможет. Препарат рассчитан на долговременный терапевтический курс – иногда это месяцы, иногда – годы. Многое будет зависеть от особенностей конкретного пациента, реакции организма на средство, эффективности активного компонента.

Обычно доктор назначает регулярные повторные обследования пациента, по мере надобности меняет препарат на другой или полностью отменяет терапевтическую программу. Ни замену, ни отмену самостоятельно инициировать нельзя.

Как видно из отзывов, «Селектра» в таком случае провоцирует различные неприятные последствия: возвращение прежних симптомов в более тяжелой форме или даже появление новых осложнений.

Многие отмечают, что принимают средство месяцами. Особенности курса рассказывает доктор. В первую неделю дозировка относительно невелика, при нормальной переносимости объемы постепенно увеличивают, доводя до эффективной терапевтической дозы.

Определяют таковую, оценивая степень патологии, ее характер и особенности, а также индивидуальные особенности организма. Инструкция по применению «Селектры» содержит общие рекомендации относительно режима дозировки, но они не универсальны.

Если доктор рекомендовал отличную от указанной производителем схему, необходимо следовать его советам.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в возрасте старше 65 лет дозу препарата обычно снижают (начальная рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг, при необходимости ее повышают до 10 мг).

Цена

Стоимость Селектры зависит от производителя и количества таблеток в упаковке (461-970 рублей за 28 шт).

Цена в Москве – 989 рублей (без учёта надбавки за доставку при заказе онлайн). Купить таблетки можно в сети аптек или интернет-магазине.

Отпускается антидепрессант по рецепту на латинском языке, что соответствует правилам оформления медицинских документов.

Ограничения

Так как «Селектра» может оказывать побочное действие на человеческую нервную систему, во время прохождения курса лечения этим препаратом производитель рекомендует по возможности избегать решения сложных задач, требующих высокого уровня концентрации. Это касается работы с опасными станками, механизмами, а также управления автомобилем. Если некоторый рабочий процесс требует повышенной скорости психомоторного реагирования, следует во время терапевтического курса избегать такой деятельности.

Способ применения и дозы

Селектра предназначена для перорального применения независимо от употребления пищи. Для купирования приступов депрессивного расстройства дозировка составляет 10-20 мг на протяжении суток.

После полного устранения симптоматических признаков терапия проводится на протяжении 5-6 месяцев с целью закрепления полученных результатов.

При панических расстройствах доза должна составлять не более 5 мг в сутки. Прекращение использования препарата должно быть постепенным для предотвращения синдрома отмены.

Максимальная суточная доза для лиц пожилого возраста не должна превышать 5 мг в сутки. Способ применения препарата подбирается для каждого человека индивидуально.

Специальные случаи

В возрасте 65 лет и старше «Селектра» используется в суточной дозе не более 5 мг, хотя в каждом конкретном случае доктор может принять решение об увеличении количества, если того требует ситуация. Производитель ограничивает суточную дозу 10 мг.

Если у больного выявлены патологии печени, первые две недели средство используют в количестве не более 5 мг ежедневно, затем повышают дозу вдвое, если организм больного показывает адекватную реакцию.

Если анализы показали низкую активность CYP2С19, первые две недели препарат также используют в количестве не более 5 мг в сутки, затем увеличивают в два раза, контролируя реакции организма.

Неприятные явления: к чему быть готовым

Если изучить инструкцию по применению, станет ясно, что список побочных явлений у «Селектры» довольно широкий.

Как видно из откликов принимавших этот препарат, некоторые явления (например, сонливость и нарушение работы ЖКТ, диарея) наблюдались довольно часто, а вот серьёзные, тяжёлые патологические реакции, требующие срочной отмены, встречаются довольно редко.

В то же время отмечается, что процесс лечения «Селектрой» для многих сопровождается неприятными впечатлениями, частично компенсируемыми устранением исходных симптомов.

  Поведение это определение в психологии

Центральная и периферическая НС реагируют на поступление в организм активного компонента слабостью, может болеть и кружиться голова. У некоторых больных отмечались судорожные состояния, развивался тремор, галлюцинации, мании.

Все негативные реакции обратимы и исчерпывают себя с прекращением терапевтического курса.

При неправильном использовании и в определённых ситуациях возможно возникновение серотонинового синдрома, в наиболее тяжелом случае провоцирующего кому и летальный исход.

Некоторые особенные случаи

Допускается использовать «Селектру» в рамках терапевтического курса панических, депрессионных расстройств у больных, страдающих манией, гипоманией, но только в условиях возможности постоянного наблюдения состояния пациента.

Читайте также:  Агорафобия: что это, причины, симптомы и лечение болезни

Также специального подхода требуют люди, у которых выявлен сахарный диабет, эпилепсия, не поддающаяся контролю лекарственными препаратами.

Если депрессия осложнена попытками суицида, «Селектра» разрешена к использованию только при условии очень тщательного наблюдения состояния больного.

Аккуратного применения препарата требуют повышенная вероятность развития кровотечений, использование медикаментов, при которых судорожная готовность характеризуется сниженным порогом.

Если пациент проходит лечение с использованием медикаментов, провоцирующих недостаток натрия в организме, влияющих на изофермент CYP2C19, «Селектра» должна использоваться при постоянном тщательном контроле состояния человека.

Особые указания

Использование антидепрессанта Селектра при панических атаках может спровоцировать усиление чувства тревоги. Данная реакция может длиться на протяжении недели, но проходит почти всегда самостоятельно.

По отзывам тех пациентов, кто принимал таблетки Селектра, следует, что для предотвращения развития данного побочного эффекта необходимо начинать использование лекарственного средства с малой дозировки.

У больных сахарным диабетом в результате приема препарата может повышаться уровень глюкозы в крови, что повышает риск развития гипергликемической комы. В таких случаях необходимо корректировать дозировку препарата.

Зарегистрировано, что риск самоубийств у пациентов, которые принимают антидепрессанты, увеличивается в 2 раза. При использовании препаратов из этой группы следует обеспечить тщательное наблюдение за психическим состоянием больного.

У пожилых людей на фоне измененного гормонального фона могут наблюдаться симптомы резкого снижения концентрации натрия в организме. Именно поэтому дозировка Селектры для данной группы пациентов не должна превышать 5 мг в сутки.

С осторожностью используется лекарственное вещество для терапии лиц с плохой свертываемостью крови, а также в комплексе с антикоагулянтной терапией, ввиду того, что существует риск развития подкожных кровоизлияний.

Во время медикаментозной терапии антидепрессантами больному необходимо избегать трудновыполнимой роботы и управления транспортными средствами, что связано с угнетением психического состояния при приеме данной группы лекарств.

При острых или хронических заболеваниях почек или печени необходимо подбирать индивидуальную дозировку препарата. Максимальная суточная доза не должна превышать более 10 мг в сутки.

Применение Селектры во время беременности и лактации категорически запрещено так, как лекарственные метаболиты проникают через плацентарный барьер и способствуют внутриутробной задержке развития плода.

Форма выпуска

Селектра выпускается в таблетированной форме с концентрациями активного вещества 5, 10, 15, 20 мг в каждой таблетке. В одну упаковку кладут 14, 28 или 56 таблеток Селектра и инструкция по применению от производителя.

Таблетки овальной формы, выпуклые с обеих сторон, имеют гравировку Е и риску с другой стороны, а также боковые риски.

Состав

В составе Селектры на одну таблетку содержится действующее вещество оксалат эсциталопрама в пересчете на чистый эсциталопрам. Вспомогательными компонентами выступает смесь кремния диоксида и микрокристаллической целлюлозы – Просолв, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк. Покрытие пленкой для таблеток выполнено из макрогола, диоксида титана, гипромеллозы.

Фармакологические свойства

Антидепрессант Селектра, благодаря действующему веществу эсциталопраму, предотвращает захват серотонина синапсами. Это означает, что серотонин не захватывается синапсами нервов, и его концентрация накапливается.

В инструкции по применению Селектры 10 мг указано, что препарат не связывается или связывается очень слабо с серотониновыми, дофаминовыми, адренергическими, гистаминовыми, мускариновыми, опиатными и бензодиазепиновыми рецепторами. Аналогичное клинические незначимое связывание может быть характерно и для других концентраций препарата.

Источник: https://bolezn.info/psihologiya-i-psihiatriya/selektra-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-vrachej-i-patsientov-tsena-analogi-selektra-instruktsiya-po-primeneniyu-stoimost-analogi-otzyvy-patsientov.html

Селектра по цене от 1 731,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. п/о пленочной 10 мг №56 Эсциталопрам

Возможно возникновение серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме препарата Селектра и ингибиторов МАО, а также при приеме ингибиторов МАО больными, незадолго до этого прекратившими прием препарата. В подобных случаях может развиться серотониновый синдром.

Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А — моклобемидом.

Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.

Совместное применение с серотонинергическими лекарственными средствами(например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

Селектра может снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном назначении с другими лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности (трициклическими антидепрессантами, другими СИОЗС, нейролептиками (фенотиазинами, производными тиоксантена и бутирофенона), мефлохином и трамадолом).

Эсциталопрам усиливает фармакологические эффекты триптофана (усиление серотонинергического эффекта) и токсические эффекты препаратов лития.

Одновременное назначение эсциталопрама и препаратов, содержащих зверобойпродырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению числа побочных эффектов.

Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном назначении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и другими лекарственными средствами, влияющими на свертываемость крови (например, атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и НПВС, тиклопидином и дипиридамолом). В подобных случаях необходим контроль показателей свертывания крови.

Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными лекарственными средствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эсциталопрама

Совместный прием с лекарственными препаратами, ингибирующими CYP2C19, может повышать концентрацию эсциталопрама в плазме крови. Необходимо проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама с подобными препаратами, например, омепразолом. Может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама.

С осторожностью следует назначать эсциталопрам в высоких дозах одновременно с циметидином, являющимся сильным ингибитором изоферментов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2, в высоких дозах.

Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных препаратов

Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6.

Необходимо проявлять осторожность при одновременном назначении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством CYP2D6 и действующих на ЦНС, например, антидепрессантов — дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина или антипсихотических средств — рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы, т.к. увеличивается концентрация эсциталопрама в плазме крови.

Одновременное назначение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов, что следует учитывать при выборе доз.

Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама и медицинских препаратов, метаболизирующихся CYP2C19.

Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента ST, зубца Т, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT), аритмии, угнетение дыхательной деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия, очень редко — острая почечная недостаточность.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка, адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота не существует.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. 

Отпускается по рецепту врача

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/selektra-tabl-po-plenochnoy-10-mg-n56_256518

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector