Паксил: инструкция, стоимость, отзывы пациентов

Депрессия — это довольно тяжелое состояние из которое бывает выйти самостоятельно достаточно сложно. Некоторые люди первоначально даже не могут распознать, что с ними происходит. Однако чем дольше длится депрессия, тем тяжелее бывают ее последствия.

На первых этапах распознать депрессивное состояние, сложно, но все-таки возможно.

Обычно люди начинают терять интерес ко всему окружающим, у них появляется полная или частичная апатия. За частую у многих ухудшается аппетит, они начинают терять в весе. Или, наоборот, начинают есть все подряд и сильно поправляются.

Еще одним признаком депрессии является постоянная усталость. Человеку становится трудно выполнить даже самую простую и легкую работу по дому, а работа становится для него тяжким и непосильным занятием.

К достаточно эффективным препаратом для лечения депрессии относится средство под названием Паксил. В этой статье вы подробно узнаете, что из себя представляет этот препарат, в каких случаях его обычно назначают и какой эффект он оказывает во время лечения.

Активным действующим веществом в лекарстве является пароксетин. В одной таблетке содержится 20 мг этого компонента. С другой дозировкой этот препарат не выпускается.

Медикамент продается в небольшой картонной упаковке, внутри которой находится инструкция по применению и блистеры с лекарством. В одной упаковке может находится 30 или 100 таблеток. В начале лечения лучше всего купить небольшую упаковку, так как лекарство может не подойти и его врач скорее всего отменит.

Если же лекарство переносится пациентом хорошо и оно ему действительно помогает, то выгоднее покупать конечно же сразу большую упаковку. Ее вам хватит на долго и по цене она выйдет дешевле.

Сами таблетки имеют средний размер. Они белого цвета, выпуклые и имеют овальную форму. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой и имеет по центру риску. Это сделано для того, чтобы таблетку можно было легко разделить по полам. Так как в некоторых случаях доктор назначает сперва минимальную дозу лекарства, которая составляет меньше одной таблетки.

В состав препарата по мимо активного ингредиента входят и дополнительные вещества. За счет них лекарство хорошо хранится, оно приобретает нужную форму и консистенцию. А еще вспомогательные вещества усиливают действие основного ингредиента.

Врач не может назначить любой антидепрессант только со слов больного, что он себя чувствует плохо и у него депрессия. Перед тем как назначить этот препарат больной должен сдать анализы.

Препарат также назначает для лечения генерализованного тревожного расстройства. Такое явление в наше время стало встречаться очень часто, особенно у тех людей, которые живут в больших городах. Ну и конечно же таблетки часто назначаются пациентам для лечения постравматического нервного расстройства.

Несмотря на то, что к препарату прилагается подробная инструкция по применению, лечение медикаментом Паксил должно проводиться только под контролем специалиста.

Так как больной не может сам выбрать нужную дозировку, соответствующую его болезни.

Если доктор назначил вам этот препарат и сообщил, что принимать его нужно по инструкции, которая есть в упаковке, то скорее всего вам попался не компетентный врач. Обычно лечение препаратом начинается с минимальной дозы.

Это делается для того, чтобы организм смог привыкнуть к препарату и врач за этот период сможет узнать, есть ли у пациента побочные эффекты на него.

Минимальная доза средства составляет одна четвертая часть таблетки. Такое количество лекарства нужно принимать один раз в день. Если больным препарат переносится хорошо, то доза постепенно начинает увеличиваться. За неделю пациента должен прийти к тому, что он должен выпивать уже по одной таблетки лекарства в день.

Если лечение проходит хорошо, но пациенту не становится лучше, то в этом случае доза может быть еще увеличена на пол таблетки, но не больше. Длительность лечения зависит от состояния больного. Препарат нельзя резко бросать пить. В этом случае организм может негативно отреагировать. Если вы хотите завершить прием медикамента, то постепенно дозу нужно уменьшать и свести ее к минимуму.

Средство следует с особой осторожностью принимать при печеночной и почечной недостаточностью. У препарата существует огромное количество побочных явлений. Даже если принимать лекарство строго по инструкции они обычно все равно проявляются.

К основным побочным явлениям относится сухость во рту, шум в ушах, головные боли, тошнота. Препарат может вызвать расстройство работы кишечника, нарушение сна и аппетита. Отпускается это средство в аптеке только по рецепту врача. Препарат выпускается во Франции. Срок годности лекарства составляет три года.

Я никогда не думала, что столкнусь с депрессий. Но и меня она не прошла стороной. Причем распознала я ее не сразу, а уж выходил из нее только с помощью моего лечащего врача. Доктор после многочисленных обследований назначил мне препарат Паксил. Лекарство я принимала один раз в день.

Причем во время лечения у меня вообще пропал аппетит и я сильно похудела. Но лечение все равно не прекратила. Спустя две недели я стала чувствовать себя не много лучше и вернулась к прежнему ритму жизни. Лекарство мне действительно помогло, даже и не знаю, что я без него и делала.

Светлана, 35 лет

Для лечения невроза мне доктор назначил препарат Паксил. Я конечно побоялась его пить, так как это все-таки антидепрессант, но выбора у меня не было. Лечилась я очень долго.

Причем во время приема лекарства у меня вылезло огромное количество побочных эффектов, но доктор все время успокаивал и говорил, что это бывает у многих. Сейчас я чувствую себя замечательно и радуюсь жизни.

А все благодаря этому препарату и моему лечащему врачу.

Ольга, 39 лет

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Источник: https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-paksil-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-302463.html

Таблетки Паксил инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные действия

Паксил — это торговое название препарата, который в международном классификаторе лекарственных средств звучит как пароксетин. Спектр его применения ограничивается психиатрическими диагнозами. Особенности влияния на эмоционально-волевую сферу позволяют применять паксил при депрессия и тревоге.

Форма выпуска

Паксил выпускается исключительно в виде таблеток. Таблетки продаются в упаковках или во флаконах. В одной упаковке от 1 до 10 блистеров, стандартный флакон содержит 100 таблеток. Препарат относится к дженерикам.

Патент на него принадлежит польской фирме ГСК Фармасьютикалз, которая имеет несколько концернов по всему миру. Паксил, произведенный в разных странах, имеет одинаковые составляющие, но может продаваться в разных упаковках.

Состав

Главное действующее вещество препарата — пароксетин. В таблетке содержится 20 мг пароксетина в форме пароксетина гидрохлорида.

Помимо основного вещества, присутствует ряд вспомогательных компонентов. К ним относятся гипромеллоза, полиэтиленгликоль, соединения кальция, магния, натрия и титана.

Вспомогательные вещества не оказывают влияния на организм, поскольку содержатся в малых количествах.

Группа препарата

Паксил относится к психотропным средствам группы антидепрессантов. Антидепрессанты — это обширная группа, включающая несколько подгрупп препаратов, способных бороться с нарушениями в эмоциональной сфере.

Паксил, как и пароксетин, относится к подгруппе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Средство отличается от других представителей подгруппы достаточно выраженным влиянием на эмоциональную сферу.

Фармакологические свойства

Механизм действия данного препарата основан на селективном ингибировании обратного захвата серотонина. Это означает, что паксил не дает клеткам головного мозга поглощать медиатор серотонин из межсинаптических щелей.

Серотонин отвечает за регуляцию настроения, чем больше его в промежутках между клетками (межсинаптических щелях), тем лучше у человека настроение.

При депрессии концентрация этого медиатора снижается, а паксил повышает ее, и тем самым помогает справиться с депрессией.

Помимо этого, препарат влияет на обмен ацетилхолина. Повышение этого вещества в нейронах головного мозга вызывает чувство тревоги, и лежит в основе развития тревожно-фобических расстройств.

Паксил обладает холинолитическим свойством, то есть снижает концентрацию ацетилхолина и уменьшает тревожность. Причем этот эффект возникает раньше, чем влияние на настроение.

Противотревожный эффект позволяет значительно расширить спектр показаний к назначению данного лекарства.

Разнонаправленное действие паксила на медиаторы центральной нервной системы лежит в основе возникновения большого количества побочных эффектов.

Показания

Действующее вещество паксила входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных веществ по мнению Всемирной организации здравоохранения. Его широко применяют в психиатрической практике при лечении заболеваний эмоционально-волевой сферы. Назначение паксила оправдано в следующих случаях:

• Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый эпизод;
• Первый эпизод тяжелой депрессии;
• Генерализованная форма тревожного расстройство;
• Обсессии и компульсии с тяжелыми навязчивостями;
• Психические расстройства вследствие стрессовых ситуаций;
• Страхи и паника;
• Бессонница вследствие мучительных ночных кошмаров.

Препарат не используется для лечения симптоматических депрессий. В целях профилактики рецидива перечисленных заболеваний применяется редко.

Противопоказания

Паксил не назначают при индивидуальной непереносимости любых компонентов данного препарата, а также при аллергических реакциях на данный препарат.

Кроме того, строго запрещено его одновременное применение с любыми ингибиторами моноаминоксидазы. Рекомендуется назначать паксил через две недели перерыва после отмены ингибиторов моноаминоксидазы.

Еще одно противопоказание к назначению средства — декомпенсированная почечная или печеночная недостаточность. Поскольку лекарственное вещество метаболизируется в печени и выводится почками, его концентрации в крови при этих заболеваниях могут значительно превышать ожидаемые.

Абсолютным противопоказанием является лечение этим препаратом во время алкогольного опьянения. Особенно это касается лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Риски такого сочетания алкоголя и паксила стоит разобрать отдельно.

Противопоказано применение паксила у детей, возрастом до 15 лет. Исследование влияния препарата на детский организм не проводилось.

Однако известно, что в детском и подростковом возрасте он увеличивает риск возникновения суицидальных попыток, агрессивного поведения и ажитации.

По данным проводимых исследований, повышенный риск возникновения суицидальных попыток сохраняется до возраста 24 лет, а затем не отличается от такого при применении плацебо. Рекомендуется пациентов молодого возраста лечить в условиях стационара.

Паксил не назначают при наличии у пациента биполярного аффективного расстройства. Важно иметь сведения о предшествующих госпитализациях пациента с аффективной патологией.

В случае, если текущий депрессивный эпизод является проявлением биполярного расстройства, сохраняется высокий риск инверсии заболевания в гипоманию или манию.

Абсолютно противопоказан паксил пациентам с глаукомой. Данное вещество способно повышать внутриглазное давление и усугублять течение патологии.

Побочные действия

Паксил имеет большое количество побочных эффектов, которые развиваются с разной степенью вероятности. Наиболее вероятны изменения режима сна-бодрствования. Причем может возникать либо сонливость, либо бессонница или необычные странные сновидения.

У молодых пациентов возможно возникновение ажитации, нервозность, агрессивность, суицидальные мысли. Часто возможны неврологические нарушения в виде тремора, реже — акатизия, парестезии, судороги. Возможна инверсия депрессии в маниакальный синдром.

Известны случаи развития параноидного синдрома с бредом и галлюцинациями. Существует риск развития серотонинового синдрома.

Возможно развитие кратковременного снижения слуха, нарушения зрения. Есть описание возникновения случаев глаукомы.

Артериальное давление чаще снижается с развитием гипотонии и брадикардии, однако иногда возможно повышение артериального давления и тахикардия. Иногда развивается анемия и лейкопения,ее вероятно развитие тромбоцитопении.

Существует риск возникновения кровотечений, особенно при приеме совместно с антиагрегантами и антикоагулянтами.

Многие пациенты отмечают развитие сексуальной дисфункции вплоть до полной импотенции. Возможно значительное увеличение массы тела. У пациентов часто возникает зависимость от препарата, потому бросать его прием следует правильно.

Передозировка

Передозировка паксила увеличивает риск развития побочных эффектов. При превышении допустимых концентраций высока вероятность развития нарушения сознания вплоть до комы. У некоторых пациентов наблюдаются генерализованные судорожные приступы.

Частые симптомы передозировки: тошнота, рвота, головокружение, мышечная дрожь, повышение или снижение артериального давления, тахи- или брадикардия. В наиболее тяжелых случаях возможно повреждение мышц, острая почечная недостаточность, острая задержка мочи. У ряда пациентов возникает повреждение печени с развитием гепатита и желтухи.

Антидота паксила не существует. Необходимо проводить стандартные дезинтоксикационные мероприятия и госпитализировать больного в отделение реанимации.

Как принимать Паксил

Рекомендуется применять всю суточную дозу однократно утром после завтрака. Лечение начинают с 20 мг препарата ежедневно (одна таблетка). В случае отсутствия эффекта дозу повышают на половину через две недели от начала приема. Затем наблюдают еще 2 недели и в случае неэффективности проводимого лечения повышают еще на полтаблетки.

Средние терапевтические дозировки паксила при эмоциональных расстройствах составляют 20 мг, максимальная — 50 мг. При тревожных расстройствах средней терапевтической является доза 40 мг, а максимальной — 60 мг.

Паксил начинает оказывать влияние на организм сразу после приема, но клинически это заметить почти всегда невозможно. Ощутимый эффект у большинства пациентов наблюдается через одну-две недели приема. Прекращать пить препарат резко нельзя, поскольку возможен синдром отмены. О проявлениях и способах его избежать следует узнать дополнительно.

Аналоги

Существуют препараты, имеющие аналогичное действующее вещество, что и паксил. В их число входят:

• Пароксетин;
• Пароксин;
• Рексетин;
• Плизил;
• Адепресс;
• Сирестилл.

Первый препарат из списка является оригинальным средством — первым в своем роде. Остальные медикаменты, как и паксил, входят в число дженериков.

Отзывы

Петр К.: “У меня тревожное расстройство, которое врач посоветовал лечить паксилом. Я почитал отзывы о препарате на форумах и побоялся его пить, но врач настоял на своем.

В итоге у меня развились почти все побочки, о которых я читал. Но прошли они быстро. Через неделю я почувствовал эффект паксила и к этому же времени перестала кружиться голова от него, нормализовался сон.

Пью уже два месяца, жизнь наладилась.”

Инна М.:” С помощью паксила я боролась с депрессией. Через две недели приема настроение начало немного улучшаться, но я перестала спать и меня постоянно тошнило. В отзывах прочитала, что такое часто бывает. Препарат пить перестала, перешла на другой.”

Отзыв врача-психиатра: “Паксил мы назначаем в случае тяжелых депрессий или тревожных расстройств. Еще чаще — при их комбинации. Препарат очень эффективный и способен справиться там, где не действуют другие СИОЗС. Однако большое количество побочных эффектов и противопоказаний ограничивает его применение в амбулаторных условиях.”

Источник: https://antidepressant.ru/paxil

Паксил: инструкция по применению таблеток

Латинское название: PaxilКод АТХ: N06A B05Действующее вещество: пароксетинПроизводитель: S.C. Europharm (Румыния),
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша)

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: при т-ре до 30°ССрок годности: 3 г.

• Депрессиях различного происхождения
• Панических расстройствах
• ОКР (обсессивно-компульсивных расстройствах).

Состав и форма выпуска препарата

Состав Паксила (1 таблетка):

• Действующее вещество Паксила: – 20 мг пароксетина
• Вспомогательные элементы: кальция гидрофосфат дигидрат, КМК натрия (тиа А), Е 572.
• Оболочка: Opadry white YS-1R-7003.

Таблетки эллипсовидной формы с выпуклыми поверхностями, под белой оболочкой. На одной поверхности нанесена линия разлома, противоположная маркирована цифрой 20. Пилюли фасуются в блистеры по 10 штук. В пачке из картона – 1, 3 или 10 пластинок, аннотация.

Лечебные свойства

Препарат является антидепрессантом. Действие Паксила определяется особенностями его главного компонента – пароксетина. Вещество – сильный и избирательный ингибитор обратного захвата 5-НТ, серотонина; по химической структуре отличается от других видов антидепрессантов. Считается, что лечебный эффект достигается через механизм подавления обратного захвата серотонина в клетках ГМ.

Пароксетин не вмешивается в психомоторные функции, не потенцирует подавляющее действие этилового спирта на ЦНС.

После проникновения внутрь организма абсорбируется с высокой скоростью, метаболизируется в печени при первом попадании в орган. В силу специфики метаболических процессов при систематическом приеме его содержание в плазме повышается непропорционально.

Пароксетин активно распределяется по тканям органов, после чего в плазме присутствует лишь 1 % от общего количества вещества.

Метаболиты вещества – производные продукты после окисления и метилирования. Легко выводятся из организма, практически не влияют на характер действия пароксетина.

Вещество выводится в основном в виде метаболитов (64 %), незначительная часть (2 %) – в неизмененной форме. Время полувыведения занимает около 1 суток.

Способ применения

Цена упаковки Паксила: (10 шт.) – 201 руб., (30 шт.) – 685 руб., (100 шт.)- 2082 руб.

Согласно приложенной к Паксилу инструкции по применению, лекарство рекомендуется принимать каждый день с утра. Таблетка должна проглатываться целиком. Дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально. Возможность переноса приема Паксила на ночь должна согласовываться с лечащим доктором.

Терапия депрессии

Рекомендуемая производителями суточная дозировка для взрослых – 20 мг. При потребности ее можно увеличивать раз в неделю на 10 мг. Суточный максимум – 50 мг. Изменение дозы нужно проводить по истечении 2-3 недель приема и анализа состояния человека.

Невроз навязчивых состояний (или ОКР)

Рекомендуемая дозировка – 40 мг в сутки. Терапию начинают с приема раз в сутки 20 мг. Максимум, который допускается для приема, – 60 мг. Увеличивать количество препарата можно раз в неделю на 10 мг.

Социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство, состояния после стресса

Дозировка для терапии – 20 мг в сутки. Возможно увеличение СН на 10 мг в неделю. Допустимый суточный максимум – 50 мг.

Отказ от Паксила

Чтобы минимизировать отрицательную реакцию организма на прекращение лечения, врач должен назначить индивидуальную схему отмены лекарства, предусматривающую плавное снижение дозировки.

После доведения ее до 20 мг препарат нужно принимать в течение недели, после чего его отменяют.

Если снижение дозировки сопровождается побочными реакциями, то надо возобновить прежнюю дозу и по истечении некоторого времени вновь начать ее снижать, но уже на протяжении более длительного времени.

• Печеночные/почечные дисфункции
• Дозировку назначают с наименьшего рекомендованного количества, при котором возможен терапевтический эффект.
• При беременности и грудном вскармливании

Исследования, проведенные на животных, показали, что пароксетин влияет на качество спермы. Изучение человеческого материала подтвердило, что вещество таким же образом влияет и на человека, но имеются упоминания, что изменения носят обратимый характер.

Эпидемиологические изыскания исходов беременности после применения антидепрессантов в начале вынашивания зафиксировали повышение угрозы врожденных патологий у плода, прежде всего – нарушения ССС.

Поэтому рекомендуется подбирать альтернативную схему терапии для беременных и женщин, планирующих материнство, с помощью иных ЛС.

У малышей, чьи матери на последних сроках беременности принимали пароксетин, были зафиксированы цианоз, судороги, одышка, дыхательный дистресс-синдром, лабильность температуры тела, проблемы с кормлением, гипо- или гипертония, гипогликемия, возбудимость и раздражительность, плаксивость, выраженная сонливость. Применение ЛС во время беременности (особенно в последнем триместре) может спровоцировать персистирующую легочную гипертензию новорожденных.

Пароксетин проникает в женское молоко в очень небольшом количестве, и поэтому вряд ли может причинить серьезный вред плоду. Но чтобы полностью исключить возможный риск для младенца, кормящим женщинам рекомендуется отказаться от лактации на время терапии.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат запрещено применять при:

• Сверхчувствительности к пароксетину или действию других компонентов Паксила
• Терапии иМАО и ЛС с тиоридазином
• Беременности, ГВ
• Возрасте до18 лет.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Применение Паксила в одном курсе с серотонинергическими ЛС может провоцировать серотониновую интоксикацию – редкий, но опасный для жизни синдром. При необходимости совмещения лекарства с иными медпрепаратами СИОЗС, зверобоем или фенитанилом нужно внимательно отслеживать состояние пациента.

Противопоказано совмещать во время лечения Паксил с ингибиторами МАО, Пимозидом.

Свойства и эффект Паксила могут изменяться под влиянием иных ЛС, являющихся индукторами или ингибиторами ферментов, участвующих в метаболизме. Если лекарство назначается совместно с ингибиторами, то подбирается наименьшее количество, при сочетании с индукторами коррекция дозы не требуется.

Концентрация Паксила в плазме снижается под действием фосампренавира, ритонавира, при сочетании с проциклидином – увеличивается.

Действующее вещество Паксила подавляет активность фермента цитохрома Р450, что может способствовать увеличению содержания лекарства в крови. Поэтому требуется осторожность при совмещении лекарства с некоторыми ТЦА, нейролептиками фенотизиновой группы, Рисперидоном, Атомоксетином, частью противоаритмических медикаментов, Метопрололом.

Необратимое подавление пароксетином структуры CYP2D6 может понизить содержание эндоксифена в крови и тем самым уменьшить терапевтический эффект Тамоксифена.

Предполагается, что пароксетин может вступать во взаимодействие с пероральными антикоагулянтами, НПВП, АСК и иными антиагрегантными ЛС, в результате чего возрастает интенсивность побочных действий последних и угроза кровотечений.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Паксилом может спровоцировать различного рода побочки со стороны внутренних систем и органов:

• Кровеносная система: повышенная кровоточивость дермы и слизистых тканей, тромбоцитопения
• Иммунная система: исключительно редко – тяжелые и жизнеугрожащие состояния (вкл. анафилаксию, отек Квинке)
• Эндокринная система: недостаточное образование АДГ с последующими осложнениями
• Метаболизм: повышение уровня холестерина, ухудшение аппетита, гипонатриемия (в основном у пожилых или вследствие нехватки АДГ)
• Психика: выраженная сонливость, бессонница, странные сны, ажитация, помрачение сознания, галлюцинации, мании, повышенное беспокойство, расстройство самоидентификации, панические атаки, склонность к суициду.
• НС: боли головы, головокружение, дрожание конечностей, экстрапирамидные нарушения, судорожные состояния, акатизия, синдром Экбома (или Виллиса), серотониновый синдром
• Органы зрения: снижение четкости, стойкое расширение зрачков, острая глаукома
• Органы слуха: гул в ушах
• ССС: синусовая тахикардия, постуральная гипотензия, транзиторное повышение/снижение АД, брадикардия, зевота
• ЖКТ: тошнота, диарея/запор, сухость во рту, рвота, у некоторых пациентов – кровоизлияние в ЖКТ
• Печень: активизация ферментов, дисфункции органа
• Кожный покров: высыпания, зуд, очень редко – полиформная эритема, синдромы Лайелла, Стивенса-Джоснона, крапивница, чувствительность к свету
• Мочеполовая система: задержка/недержание мочи, половые нарушения, гиперпролактинемия, нарушения МЦ, приапизм
• Локомоторная система: боли в мышцах, суставах
• Прочие симптомы: набор массы тела или астения, расстройства чувствительности, тревожность.

Прекращать прием надо постепенно, так как у пациента может сформироваться зависимость от Паксила. Резкий отказ может спровоцировать синдром отмены в виде:

• Головокружения
• Расстройства чувствительности (вкл. парестезии, гул в ушах и пр.)
• Нарушений сна
• Ажитаций/повышенная тревожность
• Тошнота, приступы рвоты
• Головной боль
• Помрачения сознания
• Гиперпотливости
• Перепадов настроения
• Ухудшения зрения.

Как правило, синдром отмены Паксила проявляется в легкой или средней форме, при которой специфической терапии не требуется.

После приема большого количества Паксила у пациентов развиваются нежелательные реакции в виде усиленных побочных эффектов со стороны нервной системы (депрессивных симптомов). Также возможно повышение температуры, изменение АД, неконтролируемые мышечные сокращения, повышенная тревожность, учащенное сердцебиение.

Специального антидота к препарату не существует. Терапия проводится с помощью поддерживающего лечения, мероприятий по контролю функций жизненно важных органов в соответствии с особенностями данного пациента.

Аналоги

Замена Паксила на аналоги определяется только лечащим врачом.

Адепресс

Цена: (30 шт.) – 558 руб.

Антидепрессант, содержащий пароксетин. Применяется для терапии депрессий, ОКР, тревожных/суицидальных расстройств и пр.

Выпускается в таблетках, может применяться только взрослыми пациентами с 18-летнего возраста.

Плюсы:

• Помогает
• Снимает тревожность
• Стоит недорого.

Минусы:

• Тяжелые побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Паксил»Скачать инструкцию «Паксил»
98 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/paksil-instrukcija-po-primeneniju/

Паксил

Паксил – препарат с антидепрессивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Паксила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, овальные; на одной стороне – риска, на другой – гравировка «20» (по 10 шт. в блистерах, по 1, 3 или 10 блистеров в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: пароксетин – 20 мг (пароксетина гидрохлорида гемигидрат – 22,8 мг);
• Дополнительные компоненты и оболочка: Opadry белый – 7 мг (макрогол 400 – 0,6 мг, гипромеллоза – 4,2 мг, диоксид титана – 2,2 мг, полисорбат 80 – 0,1 мг), стеарат магния – 3,5 мг, дигидрат гидрофосфата кальция – 317,75 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 5,95 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Паксила является пароксетин – антидепрессант, влияние которого обусловлено специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.

Пароксетин обладает низким сродством к мускариновым холинергическим рецепторам. Его антихолинергические свойства, согласно данным исследований на животных, выражены слабо.

В исследованиях in vitro установлено, что вещество обладает слабым сродством к альфа1-, альфа2- и бета-адренорецепторам, а также к серотониновым 5-НТ1- и 5-НТ2-, гистаминовым (H1) и дофаминовым (D2) рецепторам.

Отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтвердилось исследованиями in vivo, при которых было установлено отсутствие у пароксетина способности угнетать центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать развитие артериальной гипотензии. Паксил не нарушает психофизические функции человека, не усиливает угнетающее воздействие этанола на ЦНС.

Пароксетин относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые при введении животным, ранее получавшим триптофан или ингибиторы моноаминоксидазы, вызывают симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов.

При исследовании поведения и изменений электрокардиограммы (ЭКГ) установлено, что препарат оказывает слабые активирующие эффекты, если применяется в дозах, которые превышают необходимые для ингибирования обратного захвата серотонина. Его активирующие свойства по своей природе не являются амфетаминоподобными.

По результатам исследований на животных, пароксетин не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему. У здоровых добровольцев не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ.

В первые несколько недель лечения Паксил эффективно уменьшает симптомы депрессии и суицидальные мысли. Согласно результатам исследований, продолжавшихся 1 год, препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии.

В контролируемых клинических исследованиях лечения депрессии у детей от 7 до 17 лет эффективность пароксетина не была доказана. Однако Паксил результативен у пациентов этой возрастной группы при лечении обсессивно-компульсивного расстройства.

Установлено, что добавление Паксила к когнитивно-поведенческой терапии у взрослых пациентов с паническим расстройством значительно повышает эффективность лечения.

В исследованиях установлено, что пароксетин способен незначительно ингибировать гипотензивное действие гуанетидина.

Фармакокинетика

При приеме Паксила внутрь пароксетин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). При первом прохождении через печень подвергается метаболизму, вследствие чего в системный кровоток поступает меньшее количество препарата по сравнению с тем, которое всасывается из ЖКТ.

При увеличении концентрации пароксетина в случае многократного приема обычных доз или однократного приема большой дозы происходит частичное насыщение метаболического пути первого прохождения, уменьшается клиренс вещества из плазмы.

Вследствие чего концентрация препарата непропорционально повышается. Таким образом, фармакокинетические параметры пароксетина нестабильны, его кинетика не является линейной.

Время достижения равновесной плазменной концентрации – 7–14 дней. Активное вещество препарата хорошо распределяется в тканях. Согласно фармакокинетическим расчетам в плазме остается только 1% от всего пароксетина, присутствующего в человеческом организме.

При приеме Паксила в терапевтических дозах связь пароксетина с белками плазмы высокая – примерно 95%. Не отмечено связи между концентрациями препарата в плазме крови и его клиническими свойствами (эффективностью и побочными действиями).

В небольших количествах пароксетин проникает в эмбрионы и плоды лабораторных животных, а также в грудное молоко женщин.

В результате биотрансформации путем окисления и метилирования образуются неактивные полярные и конъюгированные продукты.

Период полувыведения (Т1/2) может отличаться у разных пациентов, обычно составляет 16–24 ч. Выводится препарат: с мочой – около 64% в виде метаболитов, не более 2% в неизмененном виде; с калом – остальное количество в виде метаболитов, не более 1% в неизмененном виде. Экскреция метаболитов носит бифазный характер, включающий первичный метаболизм (первая фаза) и системную элиминацию.

Показания к применению

• Депрессия всех типов, включая тяжелую и реактивную депрессию, а также депрессию, протекающую с тревогой. По эффективности действие Паксила имеет сходство с трициклическими антидепрессантами. Есть сведения, что он дает хорошие результаты у больных при неэффективности стандартного лечения антидепрессантами. При длительной терапии Паксил эффективен для предотвращения рецидивов депрессии;
• Паническое расстройство с агорафобией и без нее – как средство поддерживающей и профилактической терапии; препарат наиболее эффективен при применении в комбинации с когнитивно-поведенческим лечением;
• Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) – как поддерживающая и профилактическая терапия; Паксил эффективен при применении с профилактической целью для предотвращения рецидивов;
• Социальная фобия – как поддерживающая и профилактическая терапия;
• Генерализованное тревожное расстройство – как продолжительная поддерживающая и профилактическая терапия; Паксил эффективен для предотвращения рецидивов;
• Посттравматическое стрессовое расстройство – лечение.

Противопоказания

• Сочетанное применение с метиленовым синим, пимозидом, тиоридазином и ингибиторами моноаминоксидазы (с последними нужно соблюдать интервал не меньше 14 дней);
• Возраст до 18 лет – при депрессии, до 8 лет – при социальной фобии, до 7 лет – при обсессивно-компульнивном расстройстве;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В случае необходимости применения Паксила беременными женщинам, а также при планировании беременности рекомендуется рассмотреть возможность назначения альтернативного лечения.

Инструкция по применению Паксила: способ и дозировка

Таблетки Паксил следует принимать внутрь, не разжевывая, целиком, желательно – в утреннее время одновременно с приемом пищи.

Взрослым рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования (суточная доза с кратностью приема 1 раз в день):

• Депрессия: 20 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до достижения максимальной – 50 мг. Оценивать эффективность Паксила с целью коррекции дозы следует через 2-3 недели терапии. Продолжительность курса определяется показаниями (до нескольких месяцев);
• Паническое расстройство: 10 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до рекомендуемой или максимальной (40/60 мг). Продолжительность курса – несколько месяцев и дольше;
• ОКР: 20 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до рекомендуемой или максимальной (40/60 мг). Продолжительность курса – несколько месяцев и дольше;
• Социальная фобия, генерализованные тревожные и посттравматические стрессовые расстройства: 20 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до 50 мг.

После окончания терапии, чтобы снизить вероятность возникновения синдрома отмены, дозу препарата до достижения 20 мг нужно уменьшать поэтапно – по 10 мг в неделю. Через 7 дней Паксил можно полностью отменить. Если симптомы отмены наблюдаются при понижении дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить терапию в назначенной ранее дозе, а затем снижать дозу более медленно.

Больным в пожилом возрасте терапию нужно начинать с рекомендуемой начальной дозы, которую можно постепенно увеличить до 40 мг в день. Пациентам с тяжелыми функциональными нарушениями почек (клиренс креатинина – меньше 30 мл в минуту) следует назначать сниженные дозы (в нижней части терапевтического диапазона).

Детям 7–17 лет при обсессивно-компульсивном расстройстве и детям 8–17 лет при социальной фобии в начале лечения Паксил назначают в суточной дозе 10 мг. При необходимости еженедельно дозу повышают на 10 мг. Максимально допустимая суточная доза – 50 мг.

Побочные действия

Частота и интенсивность некоторых перечисленных ниже нарушений, связанных с приемом Паксила, по мере продолжения терапии может снижаться. В этом случае обычно отмена препарата не требуется.

Во время лечения могут возникать следующие побочные эффекты (>1/10 – очень часто; >1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://www.neboleem.net/paksil.php

Паксил 0,02 n30 табл п/плен/оболоч

Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «20» на одной стороне и линией разлома — на другой.

Состав

пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22.8 мг, что соответствует содержанию пароксетина 20 мг Вспомогательные вещества: кальция дигидрофосфата дигидрат, натрия карбоксикрахмал тип А, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, полисорбат 80

Фармакодинамика

Антидепрессант. Относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Механизм действия Паксила основан на его способности избирательно блокировать обратный захват серотонина (5-гидрокситриптамин /5-НТ/) пресинаптической мембраной, с чем связано повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление серотонинергического действия в ЦНС, ответственного за развитие тимоаналептического (антидепрессивного) эффекта.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), альфа1-, альфа2- и бета-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5-HT1-подобным, 5-HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам.

У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ. Главными составляющими профиля психотропной активности Паксила являются антидепрессивное и противотревожное действие. Пароксетин может вызывать слабые активизирующие эффекты в дозах, превышающих те, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина.

При лечении депрессивных расстройств пароксетин продемонстрировал эффективность, сравнимую с эффективностью трициклических антидепрессантов. Имеются данные о том, что пароксетин обладает терапевтической эффективностью даже у тех пациентов, которые не ответили адекватно на предшествующую стандартную терапию антидепрессантами.

Состояние пациентов улучшается уже через 1 неделю после начала лечения, но превосходит эффективность плацебо только на 2 неделе. Утренний прием пароксетина не оказывает негативного влияния на качество и продолжительность сна. Кроме того, при эффективной терапии сон может улучшиться. В течение первых нескольких недель приема пароксетин улучшает состояние пациентов с депрессией и суицидальными мыслями. Результаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин в течение 1 года, показали, что препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии.

При паническом расстройстве назначение Паксила в сочетании с препаратами, улучшающими когнитивные функции и поведение, оказалось более эффективным, чем монотерапия препаратами, улучшающими когнитивно-поведенческую функцию, которая направлена на их коррекцию.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Распределение Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме, причем в терапевтических концентрациях 95% — в связанном с белками виде. Установлено, что пароксетин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, а также проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность препарата маловероятно.

При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании, когда возрастает нагрузка на организм, происходит частичное поглощение эффекта «первого прохождения» через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина.

В результате этого возможны повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме низких доз достигаются низкие уровни препарата в плазме.

Выведение Выводится с мочой (в неизмененном виде — менее 2% дозы и в виде метаболитов — 64%) или с желчью (в неизмененном виде — 1%, в виде метаболитов — 36%). T1/2 варьирует, однако в среднем составляет 16-24 ч. Выведение пароксетина носит бифазный характер, включающий первичный метаболизм (первая фаза) и следующую за ним системную элиминацию. При длительном непрерывном приеме препарата фармакокинетические параметры не меняются. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пожилых пациентов концентрация пароксетина в плазме повышена, а диапазон плазменных концентраций у них почти совпадает с диапазоном здоровых взрослых добровольцев.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушениями функции печени концентрация пароксетина в плазме повышена.

Побочные действия

Частота и интенсивность некоторых побочных эффектов могут уменьшаться по мере продолжения терапии и обычно не приводят к прекращению лечения. Определение частоты побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (>1/100 , 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://apteka.ru/catalog/paksil-002-n30-tabl-po_107416/

Паксил — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи Комментарии ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П №016238/01

Торговое название препарата: Паксил

Международное непатентованное название:

пароксетин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг

Состав препарата: Действующее вещество: пароксетина гидрохлорид ге мигидрат — 22,8 мг (эквивалентно 20,0 мг пароксетина-основания). Вспомогательные вещества: кальция дигидрофосфат дигидрат, карбокси метилкрахмал натрия тип А, магния стеарат. Оболочка таблетки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, полисорбат 80.

Описание: Белые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы, с гравировкой «20» на одной стороне таблетки и линией разлома на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Антидепрессант

• Код ATX: [N06AB05]
• Фармакологические свойства
• Фармакодинамика

Механизм действия
Пароксетин — это мощный и селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства обусловлена специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. По своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов. Пароксетин имеет слабый аффинитет к мускариновым холинергическим рецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами.

В соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к ɑ-1, ɑ-2 и (β-дренорецепторам, а также к дофаминовым (D2), 5-НТ1-подобным, 5НТ2 и гистаминовым (H1) рецепторам. Это отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать ЦНС и вызывать артериальную гипотензию.

Фармакодинамические эффекты
Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.Как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы моноаминооксида-зы (МАО) или триптофан. Исследования поведения и изменений ЭЭГ продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих те, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина. По своей природе его активирующие свойства не являются «амфетаминоподобными». Исследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечнососудистую систему.

У здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ. Исследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые угнетают обратный захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина.

Фармакокинетика
Абсорбция. После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется и подвергается метаболизму первого прохождения. Вследствие метаболизма первого прохождения, в системный кровоток поступает меньшее количество пароксетина, чем то, которое абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

По мере увеличения количества пароксетина в организме при однократном приеме больших доз или при многократном приеме обычных доз происходит частичное насыщение метаболического пути первого прохождения и уменьшается клиренс пароксетина из плазмы. Это приводит к непропорциональному повышению концентраций пароксетина в плазме.

Стабильные концентрации в плазме достигаются через 7-14 дней после начала лечения пароксетином, его фармакокинетические параметры, скорее всего, не изменяются во время длительной терапии.

Распределение. Пароксетин широко распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что в плазме остается лишь 1 % всего количества пароксетина, присутствующего в организме. В терапевтических концентрациях примерно 95 % находящегося в плазме пароксетина связано с белками.

Метаболизм не ухудшает способность пароксетина избирательно ингибиро-вать обратный захват серотонина.

Период полувыведения пароксетина варьируется, но обычно составляет около 1 суток (16-24 ч).

Депрессия
Депрессия всех типов, включая реактивную и тяжелую депрессию, а также депрессию, сопровождающуюся тревогой. При лечении депрессивных расстройств пароксетин обладает примерно такой же эффективностью, как и трициклические антидепрессанты. Имеются данные о том, что пароксетин может давать хорошие результаты у пациентов, у которых стандартная терапии антидепрессантами оказалась неэффективной. Прием пароксетина по утрам не оказывает неблагоприятного влияния на качество и продолжительность сна. Кроме того, по мере проявления эффекта лечения пароксетином сон может улучшаться, При использовании снотворных средств короткого действия в комбинации с антидепрессантами дополнительные побочные эффекты не возникали. В первые несколько недель терапии пароксетин эффективно уменьшает симптомы депрессии и суицидальные мысли.

Результаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин на протяжении до 1 года, показали, что препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии.

Обсессивно-компульсивное расстройство
Пароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в том числе и в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.

Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы ОКР.

Паническое расстройство
Пароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.

Установлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы панического расстройства.

Генерализованное тревожное расстройство
Пароксетин эффективен при генерализованном тревожном расстройстве в том числе и в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.

Пароксетин также эффективно предотвращает рецидивы при данном расстройстве.

Депрессия
Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг в сутки. При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний.

Для купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии. Этот период может составлять несколько месяцев.

Паническое расстройство
Рекомендуемая доза равна 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки и еженедельно повышать дозу на 10 мг в сутки, ориентируясь на клинический эффект. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки. Низкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения любыми анти депрессантами.

Необходимо соблюдать адекватные сроки терапии (несколько месяцев и дольше).

Посттравматическое стрессовое расстройство
Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки. Общая информация
Отмена пароксетина
Как и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. Может быть рекомендована следующая схема отмены: снижение суточной дозы на 10 мг в неделю; после достижения дозы 20 мг в сутки пациенты продолжают принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяют полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное.

Отдельные группы пациентов

Пожилые пациенты
У пожилых пациентов концентрации пароксетина в плазме могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки.

Пациенты с нарушениями функции почек или печени

Концентрации пароксетина в плазме повышены у пациентов с тяжелым на рушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у пациен тов с нарушенной функцией печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз.

Дети и подростки (младше 18 лет)

Применение пароксетина у данной категории пациентов противопоказано. Побочное действие
Частота и Интенсивность некоторых перечисленных ниже побочных эффектов пароксетина могут уменьшаться по мере продолжения лечения, и такие эффекты обычно не требуют отмены препарата. Побочные эффекты стратифицированы ниже по системам органов и частоте. Градация частоты следующая: очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/paksil_10032/