Сутяжничество: причины, симптомы и методы лечения

Кверулянты, или сутяги, представляют собой клинически неоднородную группу, в которую входят психические и психопатические личности. Кверулянтство довольно распространено, и в жизни тому немало примеров. Такие люди испытывают постоянную тягу к сутяжничеству, ведут постоянную борьбу с «несправедливостью», стараясь восстановить свои права, которые кажутся им ущемленными. Ученые несколько десятилетий изучали пациентов, страдающих кверулянтством, что позволило сформировать два мнения относительно этой проблемы.

В первом учении было рассмотрено данное расстройство, учитывая врожденную предрасположенность к сутяжничеству, фоном которой являются психопатические расстройства. Согласно другой концепции, сутяжничество представляет собой разновидность паранойи. И сегодня определение «паранойя тяжбы» встречается в специальной литературе по психиатрии.

Кроме того, некоторые психиатры и в наше время относят кверулянтство к паранойе, а если форма более легкая, то она может быть расценена, как псевдокверулянтство. Что касается большинства специалистов, то они разграничивают сутяжничество и кверулянтство, считая сутяжничество психогенным заболеванием, которое обусловлено наследственными факторами в результате влияния внешних обстоятельств.

Симптомы

Установлено, что кверулянтство может развиться практически в любом возрасте, хотя чаще всего подобные признаки дают о себе знать у пациентов старше сорока. Причем, начало может быть ознаменовано «несправедливым» увольнением, неправильно рассчитанным тарифом при оплате коммунальных услуг, неэффективное лечение, назначенное врачом, или любые другие проявления, расцениваемые человеком, как социальная несправедливость. При длительной сутяжной борьбе пациент участвует в упорных и многолетних судебных процессах, пишет в различные инстанции многочисленные жалобы.

В таких случаях судебное решение принимается далеко не всегда в пользу жалобщика, то есть, кверулянта.

На определенном этапе им это рассматривается, как несправедливость, в значительной степени стимулируя его деятельность, связанную с протестами.

Кроме того, неудачи больных не останавливают, наоборот, они еще больше убеждаются, что в их случае имеется пристрастное отношение, и поэтому требуется продолжать противостоять несправедливостям.

На основании этого возникают новые протесты, кверулянт обвиняет судей, может допускать оскорбления в их адрес. Характерно, что такие люди очень упорны и настойчивы, добиваясь своей цели. Они готовы любыми способами восстанавливать свои права, или добиваться компенсации якобы причиненного им ущерба.

Поведение кверулянтов

Для страдающих кверулянтством людей является характерной чертой эгоистичность, нередко они на удивление упрямы и самоуверенны. Таким больным свойственна гипоманиакальность и истерические черты. Что касается понимания чужих прав, то эта черта отсутствует, они проявляют равнодушие.

Среди других черт характера кверулянтов можно назвать мелочность, сосредоточение не несуществующих деталях. Из незначительной бытовой ситуации они могут сделать целое событие, возведя его в ранг государственной важности. Мелкие обиды ими могут быть расценены, как тяжелые оскорбления.

Нередко отмечаются и более тяжелые ситуации, например, возникает бред преследования, происходит развитие типичной картины сутяжного бреда.

Чаще бредовые идеи находятся в кругу судебных переживаний, не выходя за рамки, галлюцинаций при этом не возникает.

Такие больные могут себя вести довольно спокойно, хотя на пике своих сутяжных действий их поведение может стать агрессивным, не целесообразным.

Нередко пациенты совершают поступки, являющиеся социально опасными, не исключаются насильственные действия с их стороны. Это значит, что в различных случаях активность пациента может быть незначительной, либо состояние имеет тяжелую форму, бредовые идеи стойко выражены, течение длительное.

Особенность течения кверулянтства

Сутяжная активность при кверулянтстве может быть сохранена длительный период, и порой такие процессы тянутся годами. По мере того, как конфликтная ситуация разрешается, подобная активность может снижаться. Но как только возникают новые неблагоприятные обстоятельства, период ремиссии прекращается, и поднимается новая волна кверулянтства.

В медицинской практике известны случаи, когда пациенты проходят лечение более двадцати лет, и все это время они пишут жалобы на медицинских работников, руководство клиники, и на лечащих врачей.

Причем, когда период обострения проходит, пациент прекращает рассылать жалобы во всевозможные инстанции, и ремиссия в каждом случае имеет различную продолжительность. В это время пациент может вообще исчезнуть из поля зрения медиков, чтобы через определенный период вновь появиться.

Лечение

В настоящее время лечение сутяжного синдрома представляет собой довольно сложную проблему. Известны случаи, когда страдающих кверулянтством пациентов помещали в психиатрическую клинику, но подобные воздействия не давали желаемых результатов, а иногда обеспечивали противоположный эффект, и сутяжные представление еще больше фиксировались.

При данном заболевании всегда назначается и медикаментозная терапия, и в частности, врач может выписать нейролептики, такие как сонапакс, неулептил, и другие. Если состояние больно резко ухудшилось, вводят реланиум, и другие аналогичные препараты.

Работающий с такими пациентами врач должен обладать необходимым терпением, быть доброжелательным, именно эти качества медицинского работника позволяют достичь максимальных результатов.

Источник: https://www.psyportal.net/17424/kverulyantstvo/

Вестибулярный синдром

Выражение «у меня слабый вестибулярный аппарат» слышал, наверное, каждый читатель этой статьи. Обычно так говорят люди, которых укачивает в транспорте. Однако, немногие знают  о том, что понятие «вестибулярная система» несколько шире, и, что подобные недомогания часто напрямую связаны с патологиями во внутреннем ухе или мозге,  

Наше чувство равновесия и координация в пространстве зависят от состояния вестибулярной системы, функциями которой является фиксирование воспринимаемого глазами изображения на сетчатке, а также передача информации о положении головы для дальнейшего анализа в мозг. 

Важным органом этой системы, ответственным за баланс тела, является лабиринт внутреннего уха. Некоторые заболевания могут давать осложнения в виде расстройства вестибулярного анализатора, что приводит к возникновению вестибулярного синдрома. 

Наиболее распространенные симптомы вестибулярного синдрома:

• головокружение
• чувство неустойчивости («укачивания») как в положении сидя, так и стоя
• тошнота
• рвота
• перед глазами все «плывет» и «кружится»
• тахикардия или брадикардия
• проблемы с артериальным давлением
• слабость
• спутанность сознания
• дезориентация
• усталость
• сложности с концентрацией внимания
• непроизвольный нистагм
• тревожность, беспокойство

Вышеописанные признаки болезни, как правило, не имеют постоянного характера. Чаще всего они возникают приступообразно, а затем исчезают. Периоды между приступами могут быть различны. 

О причинах вестибулярных расстройств с тибетской точки зрения

Восточные медики считают, что в заболеваниях, связанных с мозговыми дисфункциями, «виновником», вызывающим дисбаланс основных конституций «ветер»-«желчь»-слизь» является  «ветер» (нервная система).

 «Возмущение» этой иньской (холодной) конституции, чаще всего, происходит из-за неоправданных частых тревог и страхов, пережитого горя, длительной скорби, умственного или физического истощения, злоупотребления диетами, едой всухомятку или продуктами с холодными свойствами.

Кроме того, фактором риска является возраст. У пожилых людей активность «ветра» возрастает, и его равновесие нарушить довольно легко. 

Вестибулярный синдром обычно сопровождает:

• черепно-мозговые травмы, при некоторых из них возникает позиционное головокружение (например, утрата равновесия во время резкого поворота головы вверх или в сторону)
• последствия оперативного вмешательства
• лабиринтит — проникновение вирусной или бактериальной инфекции внутрь перепончатого лабиринта, провоцирующее развитие воспалительного процесса во внутреннем ухе. Может быть осложнением среднего отита, прошедшего в острой форме
• инфаркт лабиринта, чаще всего, встречается в старческом возрасте, но может появиться и у молодого человека совместно с атеросклерозом сосудов и повышенной свертываемостью крови. У пациента наблюдается интенсивный синдром головокружения, шаткость и неуверенность походки, другие неврологические симптомы
• болезнь Меньера, проявляющийся ослаблением слуха, шумом и давлением в ушах. Голова кружится приступообразно, параллельно возникает тошнота и рвота, такое состояние может продолжаться несколько часов, затем проходит
• базилярная мигрень, в моменты острой головной боли которой теряется чувство устойчивости, появляется болезненная реакция на громкие звуки и светобоязнь, в отдельных случаях возможна также тугоухость. Головокружение в большинстве случаев предшествует приступу боли
• рассеянный склероз нередко сопровождается нарушением вестибулярной функции
• вестибулярный неврит (головокружение, тошнота и рвота при чересчур резком изменении положения головы характеризует воспаление преддверно-улиткового нерва, возможно, связанного с вирусом герпеса)
• некоторые заболевания ЦНС и опорно-двигательного аппарата (вертебробазилярная недостаточность, вегето-сосудистая дистония, остеохондроз шейного отдела и т.п.)
• гипертоническая болезнь
• опухоль головного мозга
• психогенные расстройства

Помимо этого, вестибулярный сидром может оказаться следствием банального укачивания в транспортном средстве или болезни «выгрузки» (когда движение транспорта уже прекращено, а симптомы некоторое время сохраняются). Состояние интоксикации лекарственными средствами также вызывают слабость в ногах и отсутствие ощущения равновесия. 

Что представляет собой лечение вестибулярного синдрома в клинике тибетской медицины? 

Врачи современной медицины зачастую не могут определиться, какой именно специалист должен заниматься лечением этого заболевания: невролог или отоларинголог, что вызывает сложности при обращении пациента к специалисту и постановке диагноза. 

В клинике «Наран» считают, что подход к каждому заболеванию должен быть комплексным, главное внимание направлено не на устранение видимых внешних симптомов, а на борьбу с причиной, которая вызывает недуг. Поэтому на предварительной консультации в клиниках тибетской медицины обязательно проводится дополнительное диагностирование, состоящее из: 

• опроса
• осмотра
• традиционной восточной пульсовой диагностики

 На основании бесед с пациентом и результатов его обследования личный врач принимает решение о том, из каких процедур будет складываться лечение. Среди них:

В результате выполнения комплексного курса лечебных процедур, у пациентов восстанавливается работа вестибулярного аппарата, исчезает головокружение, ощущение вращения.

Ходьба становится уверенной и устойчивой, значительно улучшается состояние нервной системы, исчезают страхи, тревога, паника, депрессия, которые также являются симптомами этого заболевания.

В целом улучшается состояние всего организма, возвращается энергия, работоспособность, повышается качество жизни.

Тибетский сбор №48. Чай «Ветер»	Пилюли Цзань я Вань

Источник: https://naran.ru/bolezni/bolezni-vnutrennego-ukha/vestibulyarnyy-sindrom/

Причины, симптомы и методы лечения психоза

Болезни, связанные с психическим здоровьем, требуют особого внимания. Они сильно влияют на обыденную жизнь человека, часто вызывая непредсказуемые последствия. Иногда люди с психическими расстройствами представляют собой угрозу для общества, поэтому такие заболевания нужно лечить при обнаружении первых признаков.

Очень распространенной болезнью психологического характера считается психоз. Лечение этого недуга зависит от разновидности и стадии заболевания, а также его симптомов.

Что представляет собой психоз?

Психоз – это психическое заболевание, которое характеризуется рассеянностью мышления, искажением реальности и другими неадекватными формами поведения. В медицине рассматривают это заболевание как неправильный обмен веществ в головном мозге. При этом наблюдается дисфункция нейронов, сосуды головного мозга чувствуют истощение кислородом.

Психоз – очень распространенное заболевание. По данным официальной статистики, 15% людей, страдающих психическими расстройствами, болеют именно психозом. Болезнь в каждом отдельном случае протекает по-разному. Это не пожизненное заболевание и его можно вылечить. Но очень часто наблюдаются рецидивы.

Психоз может перерасти в хроническую форму, при этом наблюдаются моменты обострения.

Если правильно подойти к лечению этого недуга, то можно полностью восстановить психическое здоровье до нормы, а в случае несвоевременного лечения или его отсутствия, болезнь может перерасти в глубокую запущенную стадию с тяжелыми последствиями.

Симптомы психоза

Как и все психические заболевания, психоз имеет очень широкую симптоматику. Наиболее частыми признаками считаются:

• Галлюцинации. Чаще всего это слуховые и тактильные галлюцинации. Больной может активно на них реагировать, разговаривать, трогать, бояться, убегать.
• Бредовые навязчивые идеи, которые не имеют ничего общего с реальностью. Бред полностью заполняет сознание пациента, и он уходит в свой воображаемый мир.
• Расстройства двигательного аппарата. Иногда у больных наступает ступор или повышенное возбуждение.
• Паника, вызывающая боязнь окружающего мира.
• Рассеянность сознания. Человек не может сосредоточиться, постоянно переключает внимание с одного предмета на другой.
• Разговоры с самим собой, причем могут наблюдаться ссоры и споры.
• Беспричинный смех, громкий и даже истерический.
• Резкие смены настроения, плач вперемешку со смехом.
• Проявления детского поведения у взрослых людей: игры с игрушками, просмотр мультфильмов, детское капризное поведение.

Кроме этих признаков могут наблюдаться и другие, все зависит от стадии развития заболевания и особенностей психологического здоровья человека.

Причины развития психоза

Существует множество причин, которые могут спровоцировать психоз. Наиболее распространенные следующие:

• Наследственная предрасположенность. Склонность к психозам передается от родителей к детям в 25% случаев. Иногда дети могут унаследовать такую предрасположенность от родственников других поколений.
• Травмы головы. В эту группу причин входят родовые травмы головного мозга, открытые и закрытые повреждения и сотрясения.
• Интоксикация. Возникает при воздействии на головной мозг алкоголя, наркотических веществ и сильных лекарственных препаратов.
• Болезни нервной системы: склероз, синдром Паркинсона, болезнь Альцгеймера, инсульт, эпилепсия. Эти заболевания влияют на структуру нервных клеток в головном мозге.
• Опухоль. Доброкачественные и злокачественные образования в головном мозге способны сдавливать нейроны, чем вызывать их дисфункцию.
• Острая форма бронхиальной астмы. При этой болезни наблюдается постоянное кислородное голодание клеток мозга.
• Инфекционные заболевания. Интоксикация возникает в результате жизнедеятельности микроорганизмов.
• Сильные стрессы и нервные перенапряжения.
• Недостаточность в организме витаминов В1 и В3, которые способствуют работе нервной системы.
• Слабая иммунная система.
• Гормональный дисбаланс в организме.

Медики придерживаются мнения, что очень часто психоз возникает не по одной причине, а под воздействием нескольких факторов. Кроме того, это болезнь эмоционального характера, поэтому на первое место выходят внешние причины и воздействия.

Кто попадает в группу риска?

Психозом могут болеть как мужчины, так и женщины, но все-таки у представительниц слабого пола признаки заболевания наблюдаются чаще и протекает болезнь сложнее. Это объясняется гормональным фоном женщин, который часто изменяется. Мужчины чаще всего заболевают психозом из-за алкогольного или наркотического воздействия или в результате травмы.

В зависимости от темперамента, в группу риска попадают меланхолики и холерики. Они более эмоциональные и неустойчивые. Очень часто психозом заболевают одинокие люди, недовольные карьерой и социальным положением. Под фактор риска попадают люди, проживающие в мегаполисах. Они больше склонны к психозам, это объясняется быстрым ритмом городской жизни.

Лечение психоза

Психоз – психо-эмоциональная болезнь, поэтому ее лечением занимается психиатр. Если заболевание находится на ранней стадии, лечение может пройти амбулаторно. Но существуют случаи, когда стационарный режим необходим:

• Больной представляет опасность для себя и окружающих;
• Пациент не способен самостоятельно себя обслуживать в быту.

Лечение психоза предусматривает несколько методик, в зависимости от разновидности недуга и его стадии:

• Медикаментозная терапия. Предусматривает комплекс лекарственных препаратов, которые повышают кровообращение в нейронах и восстанавливают эмоциональный баланс. Курс и длительность терапии назначает врач. Всего существует несколько групп препаратов, которыми лечится психоз: нейролептики, психотропные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, общеукрепляющие витаминные средств.
• Когнитивная терапия. Используется при психозе с ярко выраженной депрессией. Главным методом является метод «негативных мыслей», при которых человек записывает на листочек свои негативные утверждения и их анализирует.
• Эрготерапия. Такое лечение предусматривает переключение внимания пациента на другой род занятий. Например, кулинарию, садоводство, спорт.
• Семейная терапия. С помощью близких, пациент снова социализируется, чувствуя поддержку и понимание.

Близким и пациенту нужно настроиться, что курс лечения может быть достаточно долгим. Но важно знать, что психоз – это не приговор, а болезнь, которую нужно лечить, причем чем раньше, тем лучше.

Источник: https://med.propto.ru/article/prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya-psihoza

Синдром хронической усталости: причины, симптомы и методы лечения

СХУ или синдром хронической усталости – это заболевание, характеризующееся повышенной утомляемостью, сильным снижением работоспособности, жизненного тонуса, мышечной слабостью и постоянным ощущением усталости, не проходящим даже после продолжительного отдыха.

Основные симптомы синдрома хронической усталости:

1. Быстрая утомляемость, которая не проходит даже после продолжительного сна;
2. Расстройство сна — сонливость или бессонница, а может быть и то и другое;
3. Забывчивость;
4. Рассеянность;
5. Чрезмерная раздражительность;
6. Подавленное состояние, иногда беспричинная депрессия;
7. Боль в суставах, которая не сопровождается опуханием и покраснением;
8. Головные боли в тех участках, где раньше их не чувствовали;
9. Общая мышечная слабость;
10. Боль или неприятные ощущения в мышцах;
11. Боль в области передних и задних шейных или подмышечных лимфоузлов;
12. Боль в горле;
13. Небольшое повышение температуры, которое сопровождается ознобом.

• Существует множество причин, которые могут стать катализатором заболевания. Вот несколько основных и самых распространенных:
• Причина №1. Малоподвижный образ жизни
• По роду деятельности вам приходиться много времени проводить в офисе или на встречах, где вы постоянно сидите, а для передвижения по улице вы используете автомобиль.
• Причина №2. Эмоциональное перенапряжение

Наиболее часто встречается у руководителей на разных уровнях. Вам приходится ежедневно принимать много разных решений, общаться с большим количеством людей, давать им поручения и нести большой груз ответственности за все происходящее в вашем отделе.

Причина №3. Ослабление иммунитета

Может возникнуть после перенесения вирусных заболеваний, таких как ангина, ОРВИ, грипп и пр. Кстати, некоторые врачи считают, что синдром хронической усталости возникает именно после перенесенных болезней, а все остальное уже просто усугубляет ситуацию, но никак не является первопричиной.

Причина №4. Плохая экология

Характерна для жителей мегаполисов. Городскую пыль,  бензиновые завесы, токсичные выхлопы – очевидно, что все это не идет на пользу нашему организму. Однако если раньше все это было приятно считать причиной  физиологических болезней, то теперь плохая экология добралась и до нашего психологического состояния.

Причина №5. Слишком подвижный образ жизни

Причина №6. Вредные привычки

Курение не только вредит нашим легким, но и опустошает энергетические резервы организма. Выкурив сигарету, вы получаете временный заряд бодрости, который высасывается из этих самых резервов и сбивает слаженную работу организма. Алкоголь убивает клетки мозга, а с мозгом, так или иначе, связаны все процессы, происходящие в организме и работа самих органов, между прочим.

Причина №7. Неправильное питание

Вы берете от организма по максимуму (а умственный труд требует еще большей подпитки, чем физический), но забываете должным образом его вознаграждать. Так как случайные перекусы для вас стали обычным явлением, вы даже иногда не можете вспомнить, что именно закинули в рот.

Как правило, должно пройти примерно 6 месяцев, чтобы можно было диагностировать хроническую усталость, но, зная характерные симптомы, самостоятельно диагностировать ее можно и по прошествии 1-2 месяцев.

Для точной диагностики и последующего лечения этого синдрома мы рекомендуем обратиться к врачу. Однако есть несколько способов самостоятельно справиться с недугом. Вот несколько шагов, которые помогут побороть хроническую усталость:

Шаг первый: Устранить/ сократить количество сигарет и порций алкоголя 

Интоксикация, зашлаковывание организма и бытовой алкоголизм являются одной из причин появления хронической усталости. Вполне возможно, отказа от перечисленных вещей будет достаточно, и ваш организм придет в норму.

Шаг второй: Устранить/ сократить количество принятой жирной пищи

Как мы уже говорили неправильное питание не лучшем образом сказывается не только на вашем физическом состоянии, но и на психологическом. Возьмите за правило есть три раза в день в одно и то же время, откажитесь от перекусов, фастфуда и включите в рацион белое мясо, овощи, фрукты.

Шаг третий: Оптимально спланировать свой день

Для начала постарайтесь распределять не только дела, но и силы. Перед тем, как захлопнуть ежедневник, убедитесь, что вписали в него время для отдыха.

Ежедневник, в котором есть поля со временем, существенно облегчит вам задачу.

Шаг четвертый: Расслабиться

Во время совершения работы, которая требует времени, зрительной концентрации и умственной активности («холодные» звонки, массовая рассылка электронных писем и т.д.) откиньтесь в кресле на 5 минут, закройте глаза и постарайтесь ни о чем не думать. Делайте такие перерывы, как минимум, каждый час, проведенный за одним и тем же занятием.

Шаг пятый: Ароматерапия

Находясь в офисе, капните на тканевый платок немного лавандового масла и вдыхайте его аромат каждый раз, когда вам нужно расслабиться и успокоить нервы. Дома расставьте в ванной комнате арома-свечи и примите теплую ванну с добавлением гераниевого, сандалового и лавандового масла (по 2 капли каждого).

Шаг шестой: Целебное меню

Пейте, хотя бы раз в день на протяжении 6 недель, чаи с добавлением корня солодки, эхинацеи, щавеля курчавого или подмаренника цепкого. Эти травы укрепляют иммунную систему и повышают сопротивляемость стрессу.

Getty Images

Источник: https://www.marieclaire.ru/krasota/sindrom-hronicheskoy-ustalosti-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya/

Сутяжно-паранойяльный синдром

Клинико-экспертная характеристика. Сутяжничество считается патологическим в тех случаях, когда у человека идеи о нарушенных правах, ущемленных интересах, отвергнутых изобретениях и т. п.

приобретают выраженный сверхценный или бредовой характер, становятся  доминирующими в сознании, достигают большой аффективной насыщенности, целиком захватывают мысли и представления, определяют поведение.

Критика и способность к объективным суждениям утрачиваются, сутяжная деятельность достигает большой активности, далеко выходит за рамки той конкретной ситуации, которая вызвала психогенную реакцию данного типа.

Степень влияния сутяжного, или сутяжно-паранойяльного, синдрома на трудоспособность больного зависит в значительной мере от его психопатологической структуры и стойкости. Так, сутяжные реакции, обычно даже стойкие (до 1 года), достигая значительной активности, могут нерезко влиять на трудоспособность больного.

Они конкретны, ограничены рамками конфликта, однотипны, поведение грубо не нарушается. При реакциях сутяжно паранойяльного типа аффективная насыщенность переживаний может быть больше, активнее борьба с мнимыми врагами, поступки окружающих интерпретируются более нелепо, достигая бредовых идей. Сутяжные и сутяжно-паранойяльные реакции при неблагоприятной ситуации могут остаться на ряд лет.

Возникает стойкий, чаще сутяжно-паранойяльный синдром.

При длительном его течении (более 5 лет) или достаточно быстро идущем усложнении наблюдается патологическое развитие личности — возникает новое мировоззрение, инакомыслие, все воспринимается через призму своих патологических идей, критика и возможность коррекции своих поступков утрачиваются, круг лиц, вовлекаемых в конфликт, увеличивается, расширяются поводы для борьбы, нелепо трактуется поведение других лиц, все прошлое оценивается через призму своих новых представлений. Формы борьбы приобретают утрированный характер. Больные перестают быть продуктивными в труде, дезорганизуют работу многих лиц и даже коллективов, легко вступая в «борьбу» по незначительному поводу за якобы грубо нарушенную законность, не замечают собственных ошибок. Появляется переоценка своих возможностей, значимости своей личности.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Из-за сложности отграничений от других форм психических заболеваний необходимо комплексное стационарное обследование, изучение патологического творчества больных и сбор максимально всесторонних объективных данных о поведении больного (характеристики, протоколы собраний, заявления, жалобы, бытовое обследование и т. д.).

Критерии клинического и трудового прогноза включают в себя прежде всего психопатологическую структуру и динамику синдрома. В случаях, которые могут быть оценены как реакция, прогноз более благоприятен.

При патологическом развитии личности способность к продуктивной систематической деятельности может утрачиваться.

Неблагоприятен прогноз у психопатических личностей паранойяльного типа, в рамках шизофрении. У психопатов другого типа, резидуальных органиков, Иногда этот синдром может быть менее стоек. Имеет значение для прогноза сопутствующая симптоматика основного заболевания.

Биологические и социальные факторы способны углублять патологическую реакцию, препятствовать компенсации состояния (развивающаяся инволюция, атеросклероз, неправильное поведение окружающих и т. п.).

Больным с сутяжно-паранойяльным синдромом не должны рекомендоваться профессии, в которых служебное положение может использоваться в «борьбе» за свои права, а также те виды труда, где поглощенность патологическими переживаниями приводит к неправильному поведению и серьезным упущениям в работе (врачи, педагоги, воспитатели детских садов, диспетчеры и т. п.).

Критерии определения группы инвалидности. Инвалидность I группы не устанавливают, II группу определяют больным, поведение которых полностью подчинено бредовым идеям, критика отсутствует, или больным, которые становятся социально опасными (их направляют на принудительное лечение), инвалидность III группы определяют при необходимости перемены места работы, на период трудового устройства.

Пути реабилитации. Зависят от эффективности повторных попыток лечения.

Источник: http://www.medical-enc.ru/3/vte/sutyazhno-paranoiyalnyi-sindrom.shtml

Бред ревности. Бред сутяжничества

Бред ревности (бред измены, синдром Отелло, синдром третьего лишнего, бред супружеской неверности) — убеждение пациента том, что его (её) сексуальный партнёр (жена, муж, любовница, любовник) намереваются нарушить, нарушили, продолжают нарушать клятву или принятое на себя обязательство верности либо непременно сделают это в будущем. В связи с тем что ревность распространена достаточно широко (до 80% респондентов в некоторых странах мира считают себя ревнивыми, многие из них оценивают ревность как позитивное качество своей личности), существуют определённые трудности в идентификации собственно бреда ревности, особенно если имеют место сверхценные идеи ревности. Сделать это тем более трудно, что объект бреда ревности в силу разных причин на самом деле может нарушать свою верность больному партнёру. Признаками, характеризующими бред ревности, являются: 

• доказательная база пациента всегда является сомнительной, а нередко и абсурдной, сам же он абсолютно уверен в своей правоте; 
• логика рассуждений пациента обнаруживает явные нарушения мышления, поскольку он принимает во внимание второстепенные факты, не замечая при этом главного; например, пациент придаёт важное значение тому, что его жена пришла с работы на пять минут позже обычного, но при этом упускает из виду гораздо более реальную возможность измены в то время, когда жена была вынуждена из-за его ревности жить у своих родителей; 
• неадекватное поведение пациента, фактически направленное на разрыв отношений привязанности и любви; это поведение часто бывает просто нелепым; 
• особая, подчас изощрённая жестокость пациента по отношению к объекту ревности; 
• фиксация внимания исключительно на сексуальных отношениях и игнорирование моральной стороны дела.
• бред ревности нередко осложняется другими видами бреда, чаще бредовыми идеями преследования. Поэтому Е.Блейлер считает его эротической формой бреда преследования.

Несколько иллюстраций. Пациент из чувства мести к своей неверной жене во все помидоры, а их было несколько вёдер, воткнул иглы. Он надеялся, что жена не заметит этого и умрёт, проглотив иглу и повредив ею внутренние органы. Другой пациент постоянно следит за своей женой и ночами караулит её любовников, всегда имея при себе нож и топор.

Он наглухо забил все рамы окон, на окна наклеил плёнку, под окнами провёл оголённые провода, включил ток. Он считает, что жена изменяет ему под чьим-то влиянием. Настоящие преследователи, думает он, таким образом заставляют его страдать и провоцируют на преступление.

Агрессия в подобных случаях осложнённого бреда ревности бывает направлена в основном на предполагаемых преследователей.

Напуганный муж, узнав об этом, решил, что «дело зашло слишком далеко», поэтому был вынужден оставить свой дом и поселиться у родителей. Другой пациент из ревности к жене облил бензином её и двух своих детей в возрасте 9 и 1,5 лет («дети не мои» — он был в этом уверен), а затем поджег их.

Младший сын получил ожёг 80% поверхности тела, у старшего сына обгорело лицо, у жены оказалась обугленной поверхность голеней и бёдер. Ранее пациент на протяжении ряда лет, требуя от жены признания в измене, «пытал» её. Например, вставлял во влагалище кипятильник и включал ток — «прогревал».

В последнем случае бред ревности сочетается с бредом чужих детей и явно садистическими наклонностями. Бред ревности в 2–3 раза чаще возникает у мужчин, особенно злоупотребляющих алкоголем.

Бред сутяжничества (бред притязания или ревендикации, сутяжное помешательство, бред кверулянтов (от лат.

querulus — постоянно жалующийся)) — убеждение пациентов в том, что они обладают некими вымышленными правами и привилегиями, которые намеренно попираются определёнными людьми из их окружения.

Рано или поздно начинается настоящая борьба «за справедливость», в которой пациенты инициируют многочисленные и бесконечные судебные тяжбы (сутяжничество — занятие тяжбами, пристрастие к ведению тяжб), а также пишут бесчисленные жалобы в различные инстанции.

М.А.Шолохов в иронической манере описывает в «Тихом Доне» пожилого казака, смолоду занятого судебными тяжбами настолько, что на другие дела у него просто не оставалось времени.

Его лошадь так привыкла ездить в суд, что стоило этому сутяге только сесть в телегу, как она сама туда ехала, а затем доставляла его обратно, порой напившегося до бесчувствия. Вот несколько иллюстраций.

Перед этим ей «неправильно» сделали операцию и назначили «не то лечение», чем причинили «ущерб её здоровью и нанесли моральный урон». Будучи инвалидом 2-й группы по соматической патологии, она развила тем не менее завидную и для здорового человека активность в борьбе за свои попранные права.

На протяжении 10 лет она непрерывно судилась с физическими и юридическими лицами, порой являясь истицей одновременно в четырех судебных процессах, ведущихся в разных городах. Главная её цель состояла в том, чтобы получить солидную денежную компенсацию за причинённый её здоровью вред «недобросовестными врачами».

Деньги она намеревалась истратить на очередную операцию у известного хирурга в Казахстане. В течение многих лет она испытывала разнообразные сенестопатические ощущения преимущественно в области живота («жжёт, тянет, переливается, хлюпает, натягивается, колет со стороны спины» и мн. др.

), предполагала, а временами была уверена, что больна раком. Действиями врачей были, считала она, нарушены её права как больного человека, нуждающегося в оказании своевременной и квалифицированной медицинской помощи.

В данном случае сутяжничество является как бы побочным симптомом другого психического расстройства. Следующий пациент буквально «заваливал» жалобами разные официальные структуры за якобы незаконное увольнение его с работы.

Только за один месяц он написал и отправил 152 объёмистые жалобы в надзорные органы, включая Генпрокуратуру. Уволен с работы он был за очередной прогул.

Сутяжничество сравнительно редко бывает проявлением собственно бреда притязания, чаще оно свидетельствует о психопатии или сутяжно-паранойяльном развитии личности.

Могут, однако, возникать трудности в идентификации правовой оценки и последних форм патологии, связанные с тем, что противоборствующая сторона, втянутая в конфликт и вконец ожесточившаяся, в пылу борьбы действительно нарушает подлинные права пациента.

Источник: https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/vvedenie-v-klinicheskuyu/bred-revnosti-bred-sutyazhnichestva

Сутяжничество или плутовство?

В древнерусском законодательстве сутяжниками именовались стороны гражданского процесса, и в это понятие не вкладывался негативный смысл. Термин «сутяжник» использовался и дореволюционным законодательством для обозначения истца. Однако уже словарь В. Даля говорит о сутяжнике, как о вздорном, неправедном истце, охотнике «до придирчивых тяжб, исков…».

В настоящее время под сутяжничеством понимается «пристрастие к тяжбам, необоснованное возбуждение обвинений против кого-либо перед судебными или административными органами». В другом определении образ действий сутяжника дополнен указанием на цель его поведения: «Судиться с целью оттягать что-нибудь, добиться для себя выгод всякими, даже неблаговидными способами».

Сутяжничество можно рассматривать как устойчивую, сложившуюся систему ценностей, потребностей и привычек субъекта. Для некоторых лиц сутяжничество — это образ жизни. Дефицит ситуаций, позволяющих таким лицам проявить свою «активность», порождает у них глубокое чувство дискомфорта и депрессии, вызывает состояние удрученности.

Такое положение заставляет сутяжников провоцировать и искусственно создавать обстоятельства, в которых их наклонности могли бы реализоваться в полной мере.

Многие особенности российской ментальности предопределены православным вероучением, оказавшим огромное мировоззренческое влияние на все стороны народной жизни в течение десяти веков и сформировавшим традиционные российские ценности.

Если обратиться к догматам православной христианской традиции, то можно отметить, что она предосудительно относится ко всякого рода жалобщикам и ябедам. Обычному российскому человеку свойственно настороженное отношение к различным официальным государственным структурам, в частности, к судам.

Поэтому издавна граждане неохотно обращались в суд, предпочитая решать свои проблемы иными способами (правовыми и не правовыми). Большинство вопросов решалось без обращения в суд, («полюбовно»). Подача искового заявления свидетельствовала о наивысшей точке накала конфликта, об исчерпании всех имеющихся средств урегулирования спора. Обращение в суд одной из сторон спора сразу переводит отношения лиц в официальную сферу и означает, что всякое межличностное общение будет навсегда или надолго прервано.

Сегодня в формировании правосознания российских граждан не последнюю роль играет тенденция к заимствованию западных ценностей и игнорирование российской самобытности. Так, американскому образу жизни органически присуща привычка судиться, когда лица, сталкиваясь с реальным или даже мнимым нарушением своих прав, обращаются в суд по самому малозначительному поводу. Фундамент такого правопорядка покоится на традиционных ценностях англосаксонской правовой системы (среди которых важное место занимает примат процессуального права над правом материальным) и объясняется национальным менталитетом и социально-экономическими причинами. Неслучайно, именно в странах англосаксонского права, прежде всего в США, с 90-х годов прошлого века стали активно внедрятся различные формы альтернативного судебным формы решения споров — alternative dispute resolution (ADR). Веяния времени несколько поколебали российскую тенденцию «нелюбви» к судам, но ее влияние вряд ли преодолимо. На рубеже веков в российском общественном правосознании произошли существенные изменения, которые явились источником формирования негативного отношения большей части общества к закону, суду и судебным актам. Это подтверждается и общим настроем публицистических статей, и данными социологических исследований. Так, независимые социологический опросы стабильно показывают, что доверяют суду всего 17,1% опрошенных. Обращение в суд даже с законными требованиями не свойственно российскому человеку, предпочитающему различными способами уклониться от судебных процедур и формальностей, т.е. в целом сутяжничество не характерно для российского менталитета. Однако нельзя игнорировать и другую важную особенность российского менталитета: принципиальность, стремление к истине, в негативном смысле — «правдоискательство», заставляющее гражданина обивать пороги судебных учреждений, пытаясь восстановить справедливость (зачастую даже по самому незначительному поводу).

Сутяжник, обращаясь в суд, преследует свои личные, эгоистичные цели. В действительности он юридически не заинтересован в исходе процесса и в ряде случаев даже выигрыш дела не способен принести ему удовлетворения, поскольку сутяжник судится ради самого процесса, а не ради его результата.

Движущим мотивом сутяжника служит его внутренняя ущербность, и в этом смысле судебный процесс выполняет компенсационную функцию, заставляя окружающих обратить внимание на его личность, на какое-то время позволяет ему почувствовать себя хозяином положения. Но итог активной деятельности сутяжника закономерен и печален.

В самых крайних формах сутяжничество проявляется как вид психического заболевания. Отечественной и зарубежной психиатрии известен так называемый бред сутяжничества, или кверулянтский бред. В международной классификации психических заболеваний он отнесен к группе хронических бредовых расстройств. Под кверулянтством понимается «сутяжническая деятельность, постоянная борьба за свои якобы попранные права или ущемленные кем-то интересы посредством бесконечных жалоб и писем во всевозможные инстанции, судебных исков и оспаривания любых принятых по этим искам решений». Данное заболевание описывается «как сверхценные, затем систематизированные бредовые идеи при доминировании представлений об ущемлении их личных интересов: Вначале внешние логичность изложения, убедительность доводов и правдоподобность доказательств вызывают доверие и сочувствие окружающих. Больные приобретают защитников и последователей, однако со временем абсурдность утверждений и поведения приводят к изоляции их в обществе. Постепенно они могут превращаться в «преследуемых преследователей», обвиняя не удовлетворяющих их претензии в сговоре, присвоении себе их заслуг и т.д.».

Рассматриваемое заболевание имеет ярко выраженный социальный характер, поскольку больной вовлекает в свою деятельность структуры власти других лиц. Болезнь не ограничивается рамками межличностных отношений, когда дискомфорт от поведения больного испытывают только его близкие люди.

Лицо, страдающее сутяжно-паранойяльным синдромом, требует от органов власти принятия конкретных мер и привлечения к ответственности отдельных лиц.

В специальной литературе отмечается, что «оценка клинической сущности сутяжных проявлений, степени их выраженности и, следовательно, решение вопросов вменяемости вызывает, как правило, большие экспертные трудности».

Указывается, что «при наличии (у лиц, страдающих подобным заболеванием) сверхценного характера переживаний вопросы вменяемости должны решаться индивидуально с учетом как степени охваченности сутяжной деятельностью, способности коррегировать свое поведение, реальности домогательств, так и сохранности критической возможности больных, способности их оценить сложившуюся ситуацию в целом». Экспертное освидетельствование и признание лица недееспособным окажет влияние только на правовой статус больного, но не скорректирует его поведение в нужном направлении.

Пусковым механизмом сутяжнического синдрома является ситуация, оказавшая травмирующее воздействие на психику субъекта. Это могут быть негативные события в сфере судебной деятельности, оставившие неизгладимый след в памяти лица. Однако насколько они выступают фактором, провоцирующим болезнь, настолько могут послужить средством избавления от нее. Так, известный психиатр П.Б. Ганнушкин писал, что «имеются, однако, и сравнительные случаи так называемой абортивной паранойи, кончающиеся при благоприятных внешних условиях более или менее полной ликвидацией бреда (хотя бы, например, некоторые случаи сутяжнического помешательства после выигранного процесса). Эти случаи абортивной паранойи, впрочем, очень нечасты». Подобное высказывание лишний раз подтверждает тесную связь рассматриваемого заболевания с судебной тяжбой больного. Другую распространенную подгруппу личных мотивов составляет мотив личной неприязни к противоположной стороне спора. Лицо, движимое подобным мотивом, стремится через инициирование судебной процедуры причинить максимальные неудобства противоположной стороне, обременив ее обязанностью являться в суд, давать объяснения, представлять документы, одним словом, оправдываться. Личная неприязнь стороны может быть вызвана местью, завистью и другими деструктивными чувствами. Адвокатам и другим практикующим юристам, оказывающим правовую помощь гражданам, не раз приходилось сталкиваться с ситуацией, когда клиент просит предъявить иск к определенному лицу лишь с одной целью: «помотать ему нервы». Таким образом, личные мотивы недобросовестного участника гражданского процесса выражаются в сутяжнических проявлениях (от незначительного до болезненно выраженного), в личной неприязни к другому лицу, а также в иных формах. На практике злоупотребления процессуальными правами зачастую совершаются под влиянием сразу нескольких мотивов. Так, в личный мотив, движимый сутяжником, вплетается корысть: он рассчитывает на то, что в результате выигранного дела ему удастся что-либо получить с ответчика. Корыстно действующий субъект также несвободен от личных переживаний, ведь помимо получения какого-либо социального блага он может тешиться победой, одержанной над оппонентом. Поэтому разделение мотивов недобросовестного поведения лица весьма относительно. Особое место в российской действительности заняли «профессиональные» сутяжники. Так, российский закон о защите прав потребителей предоставляет очень широкие права обычному гражданину. Главное, чтобы товар или услуга приобретались для личных нужд, не связанных с бизнесом. Закон достаточно просто написан, и для того, чтобы понять его положения, не требуется особых юридических знаний. Это выгодно отличает его от многих современных нормативных актов, понять которые не могут даже сами юристы. При этом потребители наделяются широкими возможностями. Чего стоит хотя бы обязанность предпринимателя при заключении договора «незамедлительно» предоставить информацию о товаре. Несоблюдение этого правила ведет к появлению у потребителя права требовать возмещения ему причиненных убытков. А если вспомнить право гражданина подавать иски по месту своего жительства? Причем вне зависимости от специфики продаваемых товаров или деятельности продавца. В любом случае житель Владивостока, проездом купивший в Калининграде какую-нибудь безделушку, вправе подать иск к продавцу в своем родном городе. При грамотном подходе, да еще с учетом отсутствия у небольших компаний штатного юриста профессиональный сутяжник может хорошенько потрепать нервы и кошельки коммерсантов. Как здесь не вспомнить объявление из известного анекдота: «Юридически подкованный пенсионер заколеблет любую организацию письменно или по телефону за символическое вознаграждение». Что характерно, зачастую предприниматели не хотят связываться с жалобщиками и улаживают спор на месте. То есть выплачивают возмущенному гражданину определенную сумму компенсации, заменяют приобретенный товар на более дорогостоящий и т. п. Понять такое поведение можно. Недобрая слава о компании может отразиться на количестве клиентов, а значит, и на прибыли. Учитывая развитие блогосферы, негативные отзывы о сервисе предприятия станут известны огромному числу потенциальных потребителей.

Потребители-активисты — публика весьма разношерстная. Это и психически неуравновешенные граждане, которые абсолютно бескорыстно готовы жаловаться на все что угодно. Некоторые даже специально провоцируют сотрудников магазинов на нарушение закона либо подкладывают просроченные продукты в супермаркеты с целью последующего «громкого разоблачения».

Есть среди них и те, кто превратил законодательство о защите прав потребителей в свой основной или дополнительный источник дохода, по различным поводам требуя возмещения убытков у компании.

Довольно часто права потребителей начинают отстаивать всевозможные организации, которые активно работают на информационном поле, широко освещая свою деятельность и отличаясь «специфическим» знанием законодательства. Что это — сутяжничество или плутовство?

Источник: https://www.SunHome.ru/journal/138575