Миансерин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Леривон выпускается в виде таблеток круглой формы. Сверху таблетки покрыты пленочной оболочкой и помещены в контурные упаковки ячейкового типа. В одной контурной упаковке может содержаться 10 таблеток, упаковки в свою очередь помещены в пачку из картонной основы. В одной пачке бывает 1 или 2 контурные упаковки.

Составляющие компоненты

Составляющие компоненты:

• основное действующее вещество — миансерина гидрохлорид;
• крахмал картофельный;
• кремния диоксид;
• метилцеллюлоза;
• магний стеарат;
• кальция гидрофосфат;
• полиэтиленгликоль;
• метилгидроксипропилцеллюлоза;
• титана оксид.

Фармакологический профиль

Миансерин обладает антидепрессивным действием, восстанавливает состояние нервной системы.

Это средство относится к тетрациклическим антидепрессантам, которые блокируют пресинаптические альфа 2-адренорецепторы. В результате этого происходит повышение высвобождения медиатора, а также усиливается адренергическая передача. Кроме этого они блокируют серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы.

После внутреннего применения наблюдается быстрый процесс всасывания. Максимальный уровень концентрации определяется уже через 3 часа после приема. Уровень биодоступности составляет 20 %. Почти на 95 % связывается белками плазмы. Период полувыведения длится от 21 до 61 часа.

Равновесный уровень концентрации средства можно определить уже через 6 дней применения. Выведение происходит через почки, в небольших количествах выделяется вместе с калом.

При каких показаниях назначается

Лекарство Леривон назначается при следующих состояниях:

Когда средство не рекомендуется принимать

Не стоит принимать препарат при наличии следующих состояний:

• если имеется мания;
• при хронической печеночной недостаточности с яркой выраженностью;
• повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
• аллергические реакции во время применения;
• при инфаркте миокарда в острой форме;
• во время глаукомы закрытоугольного типа;
• сахарный диабет;
• детям и подросткам в возрасте до 18 лет;
• во время беременности.

Особенности приема лекарства и дозировки

Для взрослых пациентов препарат назначается в дозировках, которые определяются индивидуально. Начальная доза лекарства в сутки должна составлять 30 мг. Данную дозировку следует увеличивать в течении нескольких дней до получения необходимого клинического эффекта. Эффективный уровень суточной дозировки обычно составляет 60-90 мг.

Для пожилых пациентов уровень необходимой дозировки определяется в индивидуальном порядке. Начальная дозировка должна составлять не более 30 мг. Для получения нужного эффекта дозировку можно повышать одни раз в несколько дней. Но при этом максимальная доза в сутки должна быть меньше чем для взрослых людей.

Если суточная доза лекарства составляет более 30 мг, то ее следует разделить на несколько приемов. Также ее можно принять за один раз, но на ночь.

Обычно положительный эффект наблюдается через 2-4 недели после начала терапии. Если после 2-4 недель приема лекарства не наблюдается положительного действия и состояние не улучшается, то лечение следует прекратить.

Длительность лечения составляет от 4 до 6 месяцев до наступления положительного эффекта.

Применение в период беременности и кормления грудью

Согласно многочисленным исследованиям и проведениям опытов над животными, Миансерин не оказывает вредного воздействия на внутриутробное развитие ребенка. Однако это средство назначается врачами беременным женщинам только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает вероятный риск для ребенка.

В период грудного вскармливания на момент лечения стоит отказаться от кормления грудью, потому что составляющие компоненты могут выделяться вместе с материнским молоком.

Передозировка и побочные эффектны

• Передозировка препаратом может сопровождаться возникновением длительного седативного действия, сердечной аритмией, артериальной гипотензией, судорогами.
• При возникновении данной симптоматики проводится промывание желудка, в дальнейшем проводится симптоматическое лечение.
• Во время применения лекарства могут появиться следующие неприятные состояния:

• состояние сонливости, нарушения сна;
• могут появиться судороги мышц;
• мания в мягкой форме;
• состояние гипокинезии;
• возникновение артериальной гипотензии;
• расстройство гемопоэза;
• агранулоцитоз;
• могут появиться периферические отеки;
• болезненные ощущения в суставах;
• состояние гинекомастии;
• повышение веса;
• экзантема;
• расстройство функционирования печени.

Важная информация из официальной инструкции

Во время применения Леривона стоит учитывать важные условия:

• лекарственное средство не рекомендуется применять детьми и подростками до 18 лет, так как во время использования средства в этом возрасте могут появиться суицидальные наклонности, враждебность, агрессия, гнев;
• поскольку эффект от приема лекарства наступает только через несколько недель его применения, то в первое время могут появляться суицидальные мысли, агрессия, депрессия, — в этот период лечение должно проводиться под контролем врача;
• пациенты должны знать, что при возникновении резких суицидальных симптомов и агрессии следует немедленно обратиться к врачу;
• если через 4-6 недель возникают симптомы лихорадки, фарингита, стоматита, а также другие симптомы инфекционного поражения, то лечение стоит прекратить;
• если у пациента имеется почечная, печеночная, сердечная недостаточность, а также сахарный диабет, то в период лечения за ним необходим строгий контроль;
• если во время лечебной терапии лекарством возникает желтуха, то лечение нужно прекратить;
• при появлении судорог мышц лечение прекращается;
• в течение первых нескольких дней лечебной терапии препарат может оказывать воздействие на психомоторные функции больного;
• во время терапии данным лекарством не рекомендуется управлять автомобилем, а также выполнять работу, требующую повышенной внимательности.

Есть мнение

Обзор врача и отзывы пациентов, принимавших Леривон, можно найти ниже, как будет видно, не все так однозначно с этим средством.

Леривон – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивнные состояния с различной этиологией. Составляющие компоненты этого средства способны восстановить центральную нервную систему, устраняет расстройства психики.

При этом он не оказывает вредного воздействия на сердце и сосуды. Применение этого препарата помогает выйти из глубокой депрессии. Но стоит учитывать, что каждому Леривон помогает по-разному – у кого-то наблюдается сильно выраженное действие, у кого-то наоборот низкое.

Врач невролог

Года два назад у меня появились проблемы со сном, стала мучить бессонница, к тому же появился сильный невроз, мнительность, частые депрессии. Все это негативно отразилось на моей нервной системе. После консультации у врача, мне порекомендовали препарат Леривон, после того как я прочитала инструкцию, чего-то мне стало страшно его принимать, но к тому времени мое состояние стало намного хуже.

Я стала пить его по пол таблетки. Через неделю мне стало намного лучше. А еще через неделю мое состояние восстановилось. Я недолго думая заказала еще 2 упаковки. После полного курса лечения моя нервная система восстановилась!

Любовь, 33 года

Депрессия у меня уже давно, около 22 лет. Не знаю, почему у меня такие проблемы с психикой, но они есть. Причем на протяжении 22 лет я с ними борюсь, но все без результата.

Депрессии наступают вновь и вновь. Вот полгода назад после очередных приступов я снова обратилась к врачу, он мне порекомендовал препарат Леривон.

Приобрести его было очень трудно, в аптеке он отсутствовал, пришлось заказывать.

Да и дорогое средство. Но после 3 недель применения мне стало лучше, жизнь стала налаживаться, появилась радость, желание жить. Пропила я его полный курс и пока чувствую себя замечательно!

Галина, 45 лет

Покупка препарата и его аналоги

Препарат нужно хранить в темном месте, недоступном для детей. Температура должна быть не больше 30 градусов. Период хранения составляет 5 лет.

Аналоги Леривона:

• Пиразидол;
• Нейроплант;
• Велаксин;
• Венлаксор;
• Мирзатен;
• Миртазапин Сандоз;
• Префаксин;
• Миасер;
• Азафен;
• Мелитор;
• Симбалта;
• Деприм Форте;
• Ремерон;
• Эспритал 45.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/lerivon.html

Миансерин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Миансерин является четырехциклическим антидепрессантом, который используют в ходе лечения депрессий различного происхождения.

Форма выпуска

Миансерин выпускается в форме таблеток для внутреннего приема. Действующим веществом препарата является миансерина гидрохлорид.

Фармакологическое действие

Под действием Миансерина наблюдается оказание анксиолитического, снотворного и седативного эффекта. Это позволяет использовать лекарство в ходе лечения пациентов, в анамнезе которых есть тревожные расстройства, нарушения сна, обусловленные депрессией.

Препарат не способствует воздействию на обратные нейрональные захваты монамина. При этом под воздействием вещества наблюдается усиление адренергической передачи в головном мозге. Данный эффект достигается путем блокировки особых адренорецепторов. Антидепрессивный эффект данного лекарственного средства может уступать препаратам из группы трициклических антидепрессантов и мапротилина.

Если использовать препарат в терапевтической дозировке рекомендованной врачом, то таблетки не оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Это позволяет использовать лекарство в ходе лечения людей старших возрастных групп и пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями.

При передозировке Миансерином наблюдается меньшая выраженность кардиотоксического воздействия, чем при использовании трициклических антидепрессантов.

Показания

Использование Миансерина назначают в ходе лечения депрессивных состояний различного происхождения. Перед началом применения препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Использование Миансерина противопоказано при:

• тяжелых нарушениях функционирования печени;
• мании;
• обострении инфаркта миокарда;
• маниакальном синдроме;
• непереносимости активных или вспомогательных веществ лекарства;
• в ходе лечения пациентов, которым не исполнилось 18 лет.

Особой осторожности требует использование Миансерина при лечении пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, гипертрофией предстательной железы, хронической сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой.

Способ применения

Таблетки Миансерин предназначены для внутреннего приема, запивая водой. Дозировку, кратность и продолжительность применения средства определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая показания к применению таблеток и индивидуальные особенности организма пациента. В ходе лечения пожилых людей может потребоваться использование меньшей терапевтической дозировки.

Рекомендованную врачом суточную дозировку лекарства разделяют на несколько приемов в течение дня или используют в один прием перед сном.

Если ожидаемое лечебное воздействие отсутствует врач может рекомендовать увеличение дозы. При отсутствии результаты спустя 14-30 дней прием препарата рекомендовано отменить.

Врач может рекомендовать проведение антидепрессивной терапии на протяжении 4 месяцев – полугода после того как наступает клиническое улучшение. При резком прекращении использования Миансерина в редких случаях могут возникать проявления синдрома отмены.

Побочные эффекты

Наиболее часто сообщалось о развитии следующих побочных эффектов на фоне применения Миансерина:

• повышенной активности печеночных ферментов;
• нарушений веса;
• отеков;
• седативного воздействия, которое возникает в начале лечения препаратом и может постепенно уменьшиться в процессе терапии. Важно знать, что уменьшение дозировки не способствует снижению седативного эффекта, однако может привести к уменьшению антидепрессивного воздействия препарата.

Необходимо учитывать, что у пациентов с депрессивными расстройствами могут возникать симптомы в виде сухости во рту, нарушений стула и аккомодации. По этой причине в некоторых случаях врачи затрудняются определить, что именно вызвало ту или иную реакцию организма: препарат или само заболевание.

При передозировке наблюдается усиление седативного эффекта Миансерина. В качестве лечения необходимо промыть желудок и обратиться к врачу за подбором препаратом для поддерживающего лечения.

Лекарственное взаимодействие

Миансерин может вступать в лекарственное взаимодействие со следующими группами медикаментов и химических соединений:

1. Не рекомендовано одновременное сочетание с лекарствами из группы ингибиторов МАО, а также использование на протяжении 14 дней после прекращения их использования.
2. Взаимодействие со спиртными напитками может привести к угнетающему воздействию на центральную нервную систему.
3. На фоне применения Миансерина следует контролировать показатели артериального давления у пациентов, которые осуществляют прием антигипертензивных средств.
4. Может наблюдаться нарушение метаболизма препаратов, активным компонентом которых является варфарин ил другие производные кумарина.

Дополнительные рекомендации

Использование Миансерина в ходе терапии пациентов с биполярной депрессией может стать причиной развития гипомании. Использование препарата в данном случае необходимо прекратить.

В том случае, если на фоне применения Миансерина наблюдается возникновение судорог использование лекарства следует прекратить.

Аналоги

Аналогами препарата Миансерин являются следующие лекарственные средства:

•        
  Миансан.
•        Леривон, таблетки 20 шт., 30 мг – 1000-1100 руб.

При необходимости подбора замены рекомендовано предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

«С Миансерином столкнулась после того как был поставлен диагноз «воспаление ушного нерва» — боль беспокоила на протяжении длительного времени, не давала спать, поскольку проявлялась преимущественно ночью. Возникли нарушения сна, прием обычных обезболивающих эффекта тоже не приносил. Пришлось обратиться к врачу за назначением хорошего снотворного средства – там и прописали прием Миансерина.

Врач утверждал, что будет достаточно 1/3 таблетки препарата, чтобы нормально заснуть. После приема рекомендованной врачом дозировки сразу «накрыли» все побочные эффекты в виде туманности в голове, сильной сонливости, но сам сон при этом никак не наступал.

В результате проспала всего несколько часов, очень тревожно и беспокойно. С утра «тяжелая» голова, ужасное состояние сохранялось до полудня. После этого не принимаю такое тяжелое и сильное средство.

Возможно, что побочные возникли потому что препарат не был использован по прямому назначению, но не исключено, что и у пациентов с депрессиями могут быть подобные реакции.»

Вероника

«Таблетки Миансерина принимала год, когда врач поставил депрессию средней тяжести, сопровождающуюся повышенной тревожностью. Для того, чтобы достичь более-менее положительного результата потребовалось постепенное повышение дозы и прием на протяжении нескольких недель.

Отмечу, что положительная динамика безусловно есть, что принимать таблетки Миансерина следует только под контролем врача. За все время лечения возникал только 1 побочный эффект – затруднение дефекации.

Сейчас препарат не использую, наблюдается стойкая ремиссия: нормализовался сон и общее самочувствие, повысилась концентрация внимания и настроение стало более стабильным.

Препарат помог вернуться к привычному образу жизни, но для самолечения он не пригоден.»

Валентина

Автор статьи: Антонова Елена Михайловна, провизор

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/294-mianserin.html

Антидепрессант «Миансерин»

Антидепрессант: Миансерин
Действующее вещество: Миансерин (Mianserin)

Миансерин инструкция по применению

Препарат характеризуется наличием антидепрессивного действия. Также он обладает снотворным и седативным эффектом. После приема лекарства внутрь наблюдается его быстрое ингибирование из пищеварительной системы.

Максимальная концентрация действующего вещества достигается по истечению 3 часов после приема препарата.

Если лекарство принимать ежедневно, то достижение равномерной концентрации действующего вещества в организме будет  наблюдаться по истечению 6 часов.

Показания к применению

Использование лекарства проводится для лечения депрессий разного происхождения.

Способ применения

Дозировка Минсерина подбирается индивидуально. На начальных этапах лечения рекомендовано принимать ежедневно по 30 миллиграмм лекарства. Постепенно необходимо увеличивать дозировку до 60 миллиграмм в сутки. Таблетки принимаются внутрь и запиваются большим количеством воды.

Побочные действия

Нерациональное лечение медикаментом может привести к развитию нарушений в ЦНС:

• Гипомании;
• Сонливости;
• Гипокинезии;
• Судорогам.

У некоторых больных после приема средства диагностировали ортостатическую гипотензию. Также может наблюдаться возникновение обратимой лейкопении, стоматита, агранулоцитоза, желтухи,апластической анемии. Осложнения могут проявляться в виде аллергических реакций, периферических отеков.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать при маниакальном синдроме, сбоях в работе печени, гиперчувствительности к компонентам. Если возраст пациента составляет менее 18 лет, то от приема лекарства ему нужно отказываться. При остром периоде инфаркта миокарда лечение медикаментом проводить строго запрещено.

Беременность и лактация

В период вынашивания ребенка и вскармливания новорожденного грудью лекарство запрещено.

Взаимодействие с другими препаратами

Если Миансерин будет одновременно применяться с противосудорожными лекарствами, то первый из них снизит судорожный порог. После курса лечения ингибиторами МАО необходимо подождать две недели и только после этого использовать препарат.

Передозировка

При передозировке у пациента может наблюдаться возникновение стойкого седативного эффекта или выраженной артериальной гипертензии. У некоторых больных наблюдалось появление угнетенного дыхания, судорог, аритмии.

Если возникает симптоматика передозировки, то ему нужно промыть желудок. Для того чтобы поддержать работоспособность жизненно важных органов, рекомендовано использование симптоматической терапии.

Форма выпуска

Производство лекарства осуществляется в виде таблеток, которые имеют пленочную оболочку.

Условия хранения

Хранить таблетки необходимо в сухих местах, к которым ограничен доступ детей. Температура в помещении составляет не более 25 градусов.

Состав

Основным компонентом лекарства является миансерин. Также оно разработано на основе вспомогательных веществ – полиэтиленгликоля, титана диоксида, гипромеллозы, крахмала кукурузного, талька, лактозы, повидона, магния стеарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается из аптек только при наличии рецепта доктора.

Меры предосторожности

Если в период лечения препаратом у пациентов возникает лихорадка, фарингит, стоматит или другие заболевания инфекционного характера, то ему рекомендовано проведение анализа крови.

Миансерин может влиять на психомоторные реакции. Именно поэтому во время лечения препаратом пациентам не рекомендовано водить транспортные средства и управлять сложными механизмами. Если у человека имеется сердечная, почечная и печеночная недостаточность, то его лечение должно проводиться под контролем врача.

Миансерин аналоги

Миансерин отзывы пациентов

Большинство пациентов, которые проходили курс лечения с применением Миансерина, оставили свои отзывы о нем. Больные утверждают, что с помощью этого препарата проводится лечение депрессивных состояний быстро и качественно.

Они говорят в своих отзывах, что состояние значительно улучшалось уже после первого приема медикамента. У них улучшалось настроение, стабилизировался сон и исчезали тревожные мысли. Абсолютно все больные говорят, что Миансерин имеет удобную форму выпуска, что значительно упрощает процесс лечения депрессий.

Пациенты, которые принимали препарат, говорят, что он характеризуется мягким действием.

Отзывы врачей

Большинство докторов рекомендует принимать Миансерин, так как он характеризуется высоким эффектом воздействия. Специалисты утверждают в своих отзывах, что это лекарство имеет быстродействие, что ускоряет процесс лечения депрессии. Они говорят, что прописывают лекарство пациентам, так как оно характеризуется минимальным количеством нежелательных эффектов.

Доктора в отзывах утверждают, что не замечали случаев передозировки лекарством. Специалистам очень нравится, что дозировка медикамента рассчитывается индивидуально, что позволяет им назначить необходимое количество лекарства в соответствии со степенью тяжести заболевания. Отзывы докторов подтверждают, что лекарство способно устранить депрессивные состояния в течение 2 недель.

Миансерин относится к категории действенных лекарств, с помощью которого можно устранить депрессию. Во избежание развития осложнений необходимо, чтобы препарат назначался доктором после обследования пациента.

Источник: https://www.best-antidepressanty.ru/mianserin.php

Миансерин

Гидрохлорид 1,2,3,4,10,14b-гексагидро-2-метилдибензо[c,f]пиразино[1,2-a]азепина

Химические свойства

Миансерин – это четырехциклический антидепрессант. Представляет собой кристаллический белый порошок, без специфического запаха, растворимый в воде, спирте и хлороформе. Вещество чувствительно к действию света.

Фармакологическое действие

Седативное, антидепрессивное, снотворное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Миансерин блокирует альфа2-адренергические и 5-HT2 рецепторы. Стимулирует процессы адренергической передачи нервных импульсов в головном мозге. Под действием данного вещества происходит высвобождение специфических медиаторов в синаптическую щель. Лекарство не обладает холинолитической активностью.

После приема внутрь средство быстро всасывается в пищеварительном тракте, обладает низкой биодоступностью, вследствие эффекта первого прохождения. Максимальной концентрации антидепрессант достигает в течение 3 часов.

Период полувыведения составляет около 32 часов (до 61 часа). Выводится лекарство через почки и кишечник в не измененном виде и в виде метаболитов.

Показания к применению

Миансерин назначают для лечения разного вида депрессий.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к приему:

• при наличии аллергических реакций на вещество;
• пациентам с маниакальным синдромом;
• при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
• во время острого периода после инфаркта миокарда;
• при беременности;
• в сочетании с ингибиторами МАО;
• во время лактации;
• до 18 лет.

Побочные действия

Миансерин может вызвать следующие побочные реакции:

• судороги, сонливость (особенно в первые несколько дней применения);
• гипоманиакальное состояние, снижение АД;
• лейкопения, отеки, агранулоцитоз (обратимые реакции);
• желтуха, рост активность печеночных ферментов, артрит, артралгия;
• кожная сыпь, лихорадка, экзантема.

Миансерин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования индивидуальный.

Лечение начинают с 30-40 мг в день, суточную дозу можно повысить до 150 мг в день. В среднем эффективная суточная доза составляет порядка 90 мг. Лечение продолжают минимально эффективной дозировкой. Лекарство можно принимать за 2-3 раза. Допускается прием полной суточной дозировки перед отходом ко сну.

Эффект от лечения наблюдается через 2-4 недели ежедневного приема препарата. В среднем терапия продолжается от 3 месяцев до полугода.

Передозировка

При передозировке наблюдается угнетение дыхание и понижение АД, аритмии, слабость и вялость. У данного вещества нет специфического антидота. В качестве терапии назначают промывание желудка, симптоматическую терапию.

Взаимодействие

• При сочетании лекарства со средствами, угнетающими работу центральной нервной системы, с этиловым спиртом, усиливается седативное действие вещества.
• Средство способно снижать эффективность действия противосудорожных препаратов, понижать судорожный порог.
• Лекарство нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО.
• Одновременный прием лекарства и фенитоина предполагает контроль плазменной концентрации последнего.
• Вещество нельзя сочетать с алкоголем.

Особые указания

Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении: пациентов больных эпилепсией, после инфаркта миокарда, с сердечной блокадой; у пожилых лиц; больных с повышенным риском суицида. С осторожностью лечат больных сахарным диабетом, с заболеваниями печени и почек, при закрытоугольной глаукоме, простатите.

1. Нельзя резко прерывать лечение средством, это может привести к развитию синдрома отмены.
2. Если во время проведения терапии у пациента наблюдается: гипомания, эпилепсия, желтуха, то лечение прекращают.
3. Начинать принимать Миансерин можно спустя 2 недели после окончания курса ингибиторов МАО.
4. Не рекомендуется управлять автомобилем, выполнять опасные виды деятельности.

Детям

Средство противопоказано к приему у детей в возрасте до 18 лет.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Миансерина)

Аналоги лекарственного средства: Миансан, Леривон, таблетки Миансерин.

Отзывы

Данное лекарственное средство чаще всего назначают пациентам с повышенной тревожностью и склонностью к паническим атакам. Следует отметить, что данное вещество подходит далеко не всем. Некоторые отзывы на Миансерин:

• “… Назначил врач. Я начала принимать его, и в первые несколько дней очень сильно голова кружилась от лекарства. Но в целом оно мне очень помогло, нормализовался сон, общее состояние улучшилось”;
• “… После нескольких недель лечения я стал ощущать себя, будто в сказке, краски стали ярче, сны интереснее, настроение – просто отличное. Пробочек не замечаю пока”;
• “… Лекарство мне абсолютно не подошло. Как начала его пить – стало только хуже, раздражение, судороги стали беспокоить, депрессия усугубилась”.

Цена Миансерина, где купить

Цена на таблетки, дозировкой по 30 мг за 20 штук составляет порядка 1000 рублей.

Источник: https://medside.ru/mianserin

Миансерин: описание, инструкция, цена

• Описание действующего вещества (МНН) Миансерин* (Mianserin*)
• Фармакология: Фармакологическое действие — антидепрессивное, седативное, снотворное.
• Показания: Депрессии (эндогенные и реактивные), инволюционная меланхолия.
• Противопоказания: Маниакальный синдром, дисфункция печени, острый период инфаркта, беременность, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский и юношеский возраст (до 18 лет).
• Побочные действия: Сонливость (в первые дни приема), артериальная гипотензия, гипоманиакальные состояния, нарушения функции печени, отеки, гинекомастия, изменения клеточного состава крови (обратимая лейкопения и агранулоцитоз), судороги, желтуха, артриты, артралгия.
• Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО (после них необходим двухнедельный интервал), усиливает депримирующее влияние алкоголя, эффекты гипотензивных средств, ослабляет — антиконвульсантов.

Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая и запивая водой, предпочтительно на ночь, можно в несколько приемов. Начальная доза — 30 мг, эффективные — 30-90 мг/сут (оптимально — 60 мг), пожилым — 30 мг/сут с постепенным увеличением доз под контролем врача.

Меры предосторожности: Следует воздержаться от вождения автомобиля и др. активных и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, отказаться от приема алкоголя. При гипоманиакальных состояниях и судорожных реакциях лечение прекращают.

При улучшении настроения с целью поддержания эффекта рекомендуется принимать миансерин в течение последующих нескольких месяцев. Необходимо тщательно наблюдать за пациентами с сердечной, почечной и/или печеночной недостаточностью, узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы.

При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или др. инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.

[[65,1270],»7f5112bb502dc2f4b6d0fa60ba7fb693″]

1. Наименование
2. Цена, руб.
3. Аптека
4. Адрес аптеки

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 25.11.2019 в 11:09 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/mianserin

Леривон

Леривон – антидепрессант с седативным и анксиолитическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Леривона – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, выпуклые с двух сторон, белого цвета, на одной из сторон – разделительная риска, над которой два выдавленных кода «СТ», под риской – цифра «7», на противоположной стороне таблетки – надпись «ORGANON» (по 10 шт. в упаковке контурной ячейковой, 2 упаковки в пачке картонной; по 20 шт. в упаковке контурной ячейковой, 1 упаковка в пачке картонной).

Действующее вещество: миансерина гидрохлорид, в 1 таблетке – 30 мг.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилцеллюлоза, крахмал картофельный, кальция гидрофосфат, титана диоксид (Е 171), макрогол, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Миансерин относится к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к ТЦА (трициклическим антидепрессантам).

Механизм действия основан на усилении миансерином норадренергической передачи в головном мозге, что обеспечивается блокадой взаимодействия с серотониновыми рецепторами в центральной нервной системе.

Активность Леривона по отношению к гистаминовым Н1-рецепторам и антагонизм к α1-адренорецепорам отвечают за его седативные свойства.

Отмечается хорошая переносимость Леривона пациентами пожилого возраста, а также на фоне болезней сердечно-сосудистой системы. В терапевтически эффективных дозах препарат практически не воздействует на сердечно-сосудистую систему и в действительности не обладает антихолинергической активностью.

В сравнении с ТЦА, при передозировке наблюдается меньше кардиотоксических эффектов. Антагонистом антигипертензивных и симпатомиметических средств Леривон не является.

Фармакокинетика

После перорального приема миансерин быстро и хорошо всасывается. Максимальная плазменная концентрация вещества достигается за 3 часа. Биологическая доступность составляет примерно 20%.

Связывание миансерина с белками плазмы – приблизительно 95%. Равновесные плазменные уровни достигаются спустя 6 дней.

Период полувыведения находится в диапазоне от 21 до 61 часа, благодаря чему Леривон можно принимать 1 раз в день.

Миансерин подвергается интенсивному метаболизму и выводится через 7–9 дней с калом и мочой. Основные пути биотрансформации – деметилирование и окисление, после чего образуются конъюгаты.

Показания к применению

Согласно инструкции, Леривон – препарат для лечения депрессий различной этиологии.

Противопоказания

Абсолютные:

• Заболевания печени с выраженным нарушением функции;
• Мания;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам Леривона.

Относительные:

• Почечная/печеночная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Гипертрофия предстательной железы;
• Закрытоугольная глаукома;
• Хроническая сердечная недостаточность.

Согласно данным результатов экспериментов на животных и ограниченным данным в отношении человека, миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда, а с материнским молоком выводится в очень малых количествах. Тем не менее возможность применения Леривона во время беременности и лактации должна оцениваться индивидуально с учетом ожидаемой пользы и возможных рисков.

Инструкция по применению Леривона: способ и дозировка

Таблеки Леривон следует принимать внутрь, глотая целиком и, при необходимости, запивая достаточным количеством воды.

Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Начальная доза составляет 30 мг в сутки (1 таблетка).

Если эффекта недостаточно, каждые несколько дней дозу увеличивают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный клинический ответ.

В связи с благоприятным эффектом Леривона на сон суточную дозу предпочтительно принимать в 1 прием перед сном, но при необходимости ее можно делить на несколько приемов.

Лечение назначенной дозой должно привести к положительному клиническому ответу через 2-4 недели, в противном случае дозу следует увеличить. Если спустя еще 2-4 недели эффект отсутствует, Леривон следует отменить.

Продолжительность антидепрессивной терапии – 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.

Побочные действия

У пациентов с депрессией появляется ряд симптомов, которые могут быть связаны непосредственно с заболеванием (такие как сухость во рту, стойкий запор и нарушения аккомодации). По этой причине в некоторых случаях затруднительно определить, какие из развившихся побочных эффектов являются следствием применения Леривона, а какие – заболевания.

Побочные эффекты (часто – более чем у 1% пациентов, нечасто – в 0,1-1% случаев, редко – менее чем у 1% пациентов):

• Кровь и лимфатическая система: редко – агранулоцитоз или гранулоцитопения;
• Метаболизм и питание: часто – увеличение веса;
• Психические нарушения: редко – гипомания;
• Нервная система: часто – седативный эффект (возникает в начале терапии и уменьшается при продолжении лечения); редко – гиперкинез (в том числе синдром беспокойных ног), судороги, нейролептический злокачественный синдром;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – гипотензия; редко – брадикардия (обычно возникает после начальной дозы);
• Гепатобилиарная система: часто – повышение активности печеночных ферментов; редко – желтуха;
• Костно-мышечная система: нечасто – артралгия;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – экзантема;
• Прочие: часто – отеки.

При резком окончании курса лечения Леривоном в редких случаях возникает синдром отмены.

Передозировка

Острая передозировка обычно проявляется в виде увеличения длительности седативного эффекта. В редких случаях отмечается развитие аритмий сердца, судорог, тяжелой гипотензии и угнетения дыхания.

Специфического антидота нет. Терапия заключается в промывании желудка в комбинации с поддерживающим и симптоматическим лечением в отношении жизненно важных функций.

Особые указания

Леривон не применяют для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с тем, что, согласно данным клинических исследований, эта возрастная группа более подвержена суицидальному поведению (суицидальным мыслям и попыткам) и враждебности (преимущественно агрессивности, гневу и суппозиционному поведению). Кроме того, отсутствуют данные по поводу долговременной безопасности применения у детей и подростков, касающиеся созревания, роста, поведенческого и познавательного развития. Если врач все же принимает решение о назначении препарата, во время лечения больной должен находиться под особым контролем.

Следует иметь в виду, что депрессия всегда связана с повышенным риском суицидальных мыслей и действий, который сохраняется до наступления значимой ремиссии. По этой причине в течение первых нескольких недель, пока не наступит значимое клиническое улучшение состояния, пациенты должны находиться под постоянным контролем.

Большему риску суицидальных намерений подвержены молодые люди, а также больные с суицидальными жестами в анамнезе, которые до начала лечения проявляли высокую степень суицидального воображения.

Поэтому и эти категории пациентов во время лечения должны находиться под тщательным контролем.

Сами больные и люди, осуществляющие за ними уход, должны быть предупреждены, что необходимо контролировать внезапное появление суицидальных мыслей, а в случае возникновения таким симптомов – срочно обращаться за медицинской помощью.

Во время лечения Леривоном известны случаи угнетения костного мозга, проявляющегося агранулоцитозом или гранулоцитопенией.

Чаще эти реакции возникают через 4-6 недель терапии, обычно носят обратимый характер (при отмене препарата), наблюдаются во всех возрастных группах, но более часто отмечаются у больных пожилого возраста.

Как и все антидепрессанты, Леривон может вызвать гипоманию у восприимчивых людей, страдающих биполярным депрессивным заболеванием. Препарат в этом случае следует отменить.

Под тщательным наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью. То же самое касается больных с симптомами гипертрофии предстательной железы или закрытоугольной глаукомой.

Если во время лечения возникает желтуха или судороги, Леривон необходимо отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Леривон может оказывать негативное влияние на психомоторную деятельность, поэтому в период терапии рекомендуется воздержаться от выполнения видов деятельности с потенциально опасными последствиями, в том числе от вождения автомобиля.

Применение при беременности и лактации

Леривон во время беременности/лактации может применяться только после того, как врач оценит соотношение ожидаемой пользы с возможным риском.

Применение в детском возрасте

Терапия Леривоном пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности применение препарата требует осторожности.

При нарушениях функции печени

• болезни печени с выраженным нарушением ее функции: терапия Леривоном противопоказана;
• печеночная недостаточность: применение препарата требует осторожности.

Применение в пожилом возрасте

Режим дозирования у пациентов пожилого возраста определяется врачом индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Леривон противопоказано применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 2-х недель после их отмены.

Препарат может нарушать метаболизм производных кумарина (в т.ч. варфарина), поэтому при необходимости их одновременного применения пациент должен находиться под постоянным контролем.

Леривон не взаимодействует с гуанетидином, клонидином, бетанидином, метилдопой и пропранололом (в т.ч. в комбинации с гидралазином). Тем не менее у пациентов, получающих антигипертензивные препараты, рекомендуется контролировать давление крови.

Миансерина гидрохлорид может усиливать угнетающее действие этанола на центральную нервную систему, поэтому во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Аналоги

Аналогами Леривона являются: Миансан, Миансерин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света и влаги. Придерживаться температурного режима 2-30 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Леривоне

Отзывы о Леривоне различные. Некоторые пользователи остались довольны его действием, в других случаях сообщают об отсутствии ожидаемого эффекта и развитии выраженных побочных реакций, из-за которых терапию пришлось отменить. Стоимость препарата оценивается как высокая.

Цена на Леривон в аптеках

Примерная цена на Леривон (20 таблеток) составляет 1000–1167 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/lerivon.php

Леривон — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи Комментарии ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата
П N013340/01-251207

Торговое название: Леривон

Международное непатентованное название:

Миансерин

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав препарата:
Активное вещество: миансерина гидрохлорида -30 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, гипромеллоза,макрогол, титана диоксид (Е 171).

Описание:
Белые овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки два выдавленных кода «СТ» над 7 с разделительной риской между ними.

На противоположной стороне таблетки — надпись «ORGANON».

• Фармакологическая группа: антидепрессант
• КодАТХ: N06AX03

Фармакологические свойства Фармакодинамические свойства
Миансерин принадлежит к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам (ТЦА).

Леривон усиливает норадренергическую передачу в головном мозге за счёт блокады альфа2-рецепторов и ингибирования обратного захвата норадреналина. Кроме того, были обнаружены взаимодействия с серотониновыми рецепторами в центральной нервной системе.

Активность препарата Леривон в отношении гистаминовых Н1) и антагонизм к альфа-адренорецепорам отвечает за его седативные свойства, препарат также обладает анксиолитическим действием, что важно при лечений больных с тревожными расстройствами и расстройствами сна, связанными с депрессивными расстройствами.

Леривон хорошо переносится как пожилыми людьми, так и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В терапевтически эффективных дозах препарат Леривон в действительности не обладает антихолинергической активностью и практически не оказывает эффекта на сердечно-сосудистую систему.

Фармакокинетические свойства
После приёма внутрь активное вещество препарата Леривон, миансерин, быстро и хорошо всасывается, достигая максимальных уровней в плазме через 3 часа. Биодоступность составляет около 20%. Связывание миансерина с белками плазмы составляет около 95%.

Период полувыведения (21-61 часов) позволяет обосновать однократный суточный приём дозы. Равновесные уровни в плазме достигаются через 6 дней. Миансерин интенсивно метаболизируется и выводится с мочой и калом через 7-9 дней.

Основными путями биотрансформации являются деметилирование и окисление с последующим образованием конъюгатов.

Показания к применению
Депрессии различной этиологии.

Противопоказания

Мания;

Заболевания печени с выраженным нарушением функции;

Повышенная чувствительность к миансерину или к любому компоненту препарата;

Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. С осторожностью
Печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет. Беременность и кормление грудью
Несмотря на то, что эксперименты на животных и ограниченные данные в отношении человека указывают на то, что миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда и что миансерин выводится с материнским молоком только в очень небольших количествах, пользу применения препарата Леривон во время беременности или кормления грудью следует оценивать относительно возможных рисков для плода или новорождённого. Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая водой, и проглатывать не разжёвывая.

Взрослые: Режим дозирования определяют индивидуально. Рекомендуется начальная доза 30 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней для получения оптимального клинического ответа. Эффективная суточная доза обычно составляет 60-90 мг.

Пожилые: Режим дозирования определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых. Дети: Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (см. Разделы «Противопоказание», «Особые указания»).

Суточная доза может быть поделена на несколько приёмов или предпочтительно (с учётом благоприятного эффекта на сон) в виде однократной дозы для приёма на ночь.

Лечение соответствующей дозой должно привести к положительному ответу на лечение через 2-4 недели. В случае недостаточного ответа на лечение доза может быть увеличена. Если после этого спустя ещё 2-4 недели не наблюдается ответа на лечение, то в таком случае лечение препаратом следует прекратить.

Рекомендуется проводить антидепрессивное лечение в течение 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.

Резкое прекращение лечения препаратом Леривон в очень редких случаях вызывает симптомы отмены. Побочное действие У больных, страдающих депрессией, проявляется ряд симптомов, связанных непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушения аккомодации). Поэтому иногда затруднительно определить какие симптомы являются следствием заболевания, и какие являются следствием лечения препаратом Леривон.

Класс система-орган	Рассчитанная частота нежелательных эффектов
Часто (>1%)	Нечасто (0,1-1%)	Редко (

Источник: https://medi.ru/instrukciya/lerivon_12336/