Феварин: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена

• Депрессий различного происхождения
• Аффективных нарушений, которым сопутствует постоянное подавленное настроение, психомоторные расстройства
• Обессивно-компульсивных расстройств (ОБР).

Лекарственная форма и состав препарата

• ЛС производится в виде таблеток под оболочкой с разной концентрацией активного вещества.
• Таблетки Феварина 50 мг
• Содержание компонентов в 1 шт.:

• Активное: 50 мг флувоксамина малеата
• Дополнительные: маннит, крахмал из кукурузы, крахмал прежелированный, аэросил, стеарил фумарат натрия
• Составляющие покрытия: гипромеллоза, макрогол-6000, тальк, Е 171.

ЛС в виде круглых таблеток с выпуклыми поверхностями, покрытых белой пленкой.

На одной стороне нанесена линия разлома, с маркировкой «291» слева и справа от линии. Противоположная сторона маркирована буквой символом ∇ и буквой S под ним. Пилюли расфасовываются по 15 или 20 штук в блистеры. В упаковке – от 1 до 4 пластин, описание Феварина.

Феварин 100 мг

Содержание компонентов 1 табл.:

• Активное: 100 мг флувоксамина в форме малеата
• Вспомогательные: маннит, крахмал кукурузный и прежелированный, аэросил, стеарил фумарат натрия
• Ингредиенты оболочки: гипромеллоза, макрогол-6000, Е 171, тальк.

ЛС в виде эллипсовидных таблеток с объемными поверхностями с двух сторон. Пленочное покрытие белое. На одной поверхности – линия разлома, слева и справа от нее нанесена цифра 313; на противоположной стороне – символ ∇, под ним – буква S. ЛС фасуется в блистеры по 15 либо 20 штук. В пачке – от 1 до 4 блистеров по 15 или 20 таблеток, сопроводительное руководство.

Лечебные свойства

Средняя цена: (15 шт.) – 755 руб.

Антидепрессант Феварин – лекарство, входящее в группу препаратов СИОЗС. Его активное действующее вещество –флувоксамин. Механизм действия заключается с способности избирательно осуществлять ингибирование обратного захвата гормона серотонина клетками ГМ. Вещество практически не влияет на адренорецепторы, окончания, чувствительные к гистамину, дофамину и серотонину.

После проникновения внутрь организма лекарство в полном объеме усваивается из ЖКТ. Наивысшая концентрация в крови обнаруживается спустя 3-8 часов. Прием пищи не влияет на лечебные свойства флувоксамина.

Метаболическая трансформация осуществляется в печени с образованием около 9 активных производных. Выведение из организма происходит через почки.

Время полувыведения разовой дозировки – от 13 до 15 часов, при регулярном приеме лекарства оно продлевается, занимая от 17 до 22 часов. Постоянная терапевтическая концентрация в плазме образуется на 10-14 день лечения.

Способ применения

Средняя цена: (15 шт.) – 942 руб., (30 шт.) – 974 руб.

Пилюли Феварина принимаются внутрь целиком, в дозировке, предложенной инструкцией по применению или назначенной психотерапевтом.

Депрессии (у взрослых)

В начале курса: единоразово принимать 50-100 мг в вечернее время. При необходимости дозировку повышают в соответствии с реакцией организма. Суточная норма (СН) может доходить до 300 мг (в несколько приемов). Лечение длительное – в течение полугода после эпизода депрессии (согласно рекомендациям ВОЗ). В целях профилактики заболевания – принимать по 100 мг ЛС в день.

ОКР

Терапию взрослых начинают с приема 50 мг ЛС на протяжении до 5 суток, после чего ее можно начинать увеличивать, доводя при потребности до СН 100-300 мг. Суточный максимум – 300 мг, который нельзя превышать.

Дети

Лекарство для терапии ОКР может назначаться пациентам с 8-летнего возраста. Стартовая СН – 25 мг, максимальная – 200 мг, профилактическая – от 50 до 200 мг. Лечение Феварином депрессий у детей запрещено по причине недостаточности сведений о влиянии медикамента на организм.

Пациентам с печеночными, почечными патологиями рекомендуется принимать лекарство в сниженной дозировке под тщательным врачебным контролем.

При беременности и грудном вскармливании

Феварин запрещено принимать при беременности, так как препарат способен провоцировать осложнения у плода. Специалисты предполагают, что у матерей, принимавших антидепрессанты СИОЗС на последних сроках беременности, могут рождаться дети с легочной гипертензией.

Поэтому препарат может назначаться во время беременности исключительно в случае крайней необходимости.

Кормящим женщинам нужно отменить лактацию на время лечения антидепрессантом, так как активное вещество проникает в грудное молоко.

Женщинам, планирующим материнство, нужно учитывать данные исследований на животных, которые выявили отрицательное воздействие флувоксамина на репродуктивную систему.

Обнаружилось, что вещество повышает угрозу внутриутробной гибели плода, сильно снижает массу тела (в 4 раза), гибель потомства в первые недели после рождения.

Поэтому если женщина планирует беременность, ей нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы тот подобрал альтернативное лечение аналогами Феварина.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство Феварин запрещено применять при:

• Индивидуальной сверхчувствительности организма к содержащимся в ЛС компонентам
• Получении терапии Тизанидином или препаратами иМАО, а также на протяжении 2 недель после окончания курса
• Терапии Рамелтеоном.

Относительные противопоказания, при которых требуется осторожность при назначении и применении антидепрессанта:

• Дисфункции печени или/и почек
• Наличие в анамнезе судорог
• Пожилой возраст (65+)
• Предрасположенность к кровотечениям
• Беременность, ГВ.

Лекарственные взаимодействия

Во время лечения Феварином следует не допускать совмещения с медпрепаратами иМАО, поскольку такая комбинация провоцирует возникновение серотонинового синдрома.

Активное вещество флувоксамин способен подавлять биотрансформацию лекарств, чей метаболизм происходит с участием цитохрома Р450. В результате замедления реакций повышается уровень концентрации в плазме крови и развитие передозировки. Если нет возможности отменить одновременный курс лекарств, то необходимо использовать средства в минимальных количествах.

1. При совмещении с рамелтеоном повышается его концентрация.
2. Пациенты, принимающие флувоксамин с ЛС, метаболизирующихся с участием цитохрома, должны находиться под меднаблюдением, во время которого нужен тщательный подбор дозировки.
3. При совмещении с ТЦА, нейролептиками, бензодиазепинами происходит повышение их концентрации, что требует снижения дозировки этих средств.

Комбинированный курс с ропиниролом способствует повышению уровню его концентрации, что провоцирует возникновение передозировки. Чтобы этого не допустить необходимо снижение количество принимаемого лекарства.

Сочетание флувоксамина с варфарином способствует усилению концентрации в крови последнего препарата и пролонгирование протромбинового времени.

Флувоксамин усиливает содержание кофеина в организме. Поэтому на время терапии нужно воздержаться от напитков с кофеином или свести к минимуму их потребление.

Сочетание Феварин и алкоголь относится к числу запрещенных, поскольку данная комбинация усиливает угнетение ЦНС, снижает терапевтическое действие антидепрессанта. В результате требуется повышение его количества для приема, что приводит к передозировке и дальнейшим осложнениям.

При совместном курсе флувоксамина с непрямыми антикоагулянтами усиливается угроза возникновения геморрагий.

Побочные эффекты

Лечение Феварином может сопровождаться отрицательными реакциями организма в виде различных нарушений функционирования внутренних систем. При этом нужно идентифицировать влияние активного вещества ЛС от проявления заболевания.

• Эндокринная система: гиперпролактинемия, гиперсекреция АДГ
• Метаболизм и пищеварение: снижение или утрата аппетита, гипонатриемия, похудание или набор массы тела.
• Психика: галлюцинации, помрачение сознания, агрессивность, у некоторых пациентов – мании, суицидальные настроения, попытки суицида.
• НС: повышенная нервозность, тревожность, выраженная сонливость, дрожание, боли головы, головокружение, экстрапирамидные нарушения, атаксия, судорожный синдром. Также возможно возникновение серотонинового синдрома, состояния подобные ЗНС, психомоторная активность, парестезии, искажение вкусовых восприятий.
• Органы зрения: глаукома, расширение зрачков.
• ССС: постуральная гипотензия, кровотечения.
• ЖКТ: боли в животе, запор или понос, сухость тканей ротовой полости, диспептические явления, тошнота, приступы рвоты.
• ГБС: дисфункции печени.
• Кожный покров и п/к слои: сильная потливость, высыпание, отек Квинке, зуд, повышенная чувствительность к УФ излучению.
• Локомоторная система: боли в суставах, мышцах, подверженность переломам.
• Мочеполовая система: затрудненное мочеиспускание или недержание, никтурия, энурез.
• Половая система: галакторея, задержка семяизвержения, отсутствие оргазма, нарушения менструального цикла.
• Прочие побочные действия: общая слабость, астеническое состояние. Синдром отмены (вкл. у детей) возникает после внезапного прекращения приема ЛС. Чтобы избежать шоковой реакции организма, нужно проводить отказ от медикамента плавным снижением дозировки.

Передозировка

Применение большого количества Феварина провоцирует передозировку, которая проявляется в первую очередь нарушениями ЖКТ в виде тошноты, поноса, рвоты. Помимо этого, у пациента наблюдаются:

• Выраженная сонливость
• Нарушения функционирования сердца (тахикардия, гипотония, брадикардия)
• Головокружение
• Дисфункции печени
• Судороги
• Коматозное состояние.

Флувоксамин отличается высокой степенью безопасности. Зафиксированы единичные случаи смертельного исхода, но в основном они случались после преднамеренного приема антидепрессанта с другими лекарствами.

Терапия

Специального антидота для флувоксамина пока не существует. Для устранения передозировки применяются меры по очищению желудка, которые нужно проводить сразу же при первых признаках интоксикации. Назначается активированный уголь, при потребности – слабительные средства с осмотическим эффектом. Диализ и форсированный диурез не применяются ввиду их недейственности.

Особые указания

Во время лечебного курса следует воздержаться от совмещения антидепрессанта с этиловым спиртом, поскольку Феварин и алкоголь могут спровоцировать сильное угнетение центральной НС с последующими осложнениями.

Аналоги

Аналоги и заменители Феварина: Адепресс, Асентра, Ленуксин, Пароксетин, Рексетин, Сиозам, Торин, Циталопрам, Эсциталопрам.

Флуоксетин

Цена: капс. 10 мг (20 шт.) – 32 руб., 20 мг (20 шт.) – 42 руб., (30 шт.) – 84 руб.

Антидепрессантное ЛС на основе флуоксетина – производного соединения пропиламина, обладающее способностью избирательно влиять на захват серотонина.

Разработан для лечения депрессий любого происхождения, ОКР, неврозов при булимии.

ЛС производится в таблетках. Схема приема – по индивидуальным показаниям.

Плюсы:

• Эффективность
• Дешевое средство
• Возвращает психику в норму.

Недостатки:

• Возможны нарушения сна
• Побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Феварин»Скачать инструкцию «Феварин»
98 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/fevarin-instrukcija-po-primeneniju/

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат Феварин представляет собой антидепрессивное средство. Применяется для терапии депрессивных состояний у взрослых пациентов и обсессивно-компульсивных расстройств у детей старше 8 лет и пациентов старше 18 лет. Препарат Феварин противопоказан при грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости, а также в случае одновременного применения тизанидина и ингибиторов моноаминоксидазы.

Лекарственная форма

Препарат Феварин выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке.

В блистере может содержаться 15 или 20 таблеток. В картонную пачку упаковывается 1, 2, 3 или 4 блистера.

Описание и состав

Действующий элемент – флувоксамина малеат. Вид таблеток Феварин отличается в зависимости от дозировки активного вещества на 1 таблетку:

• 50 мг флувоксамина малеата: двояковыпуклые, круглые таблетки в белой оболочке, с нанесенной на одной стороне гравировкой «291» по обеим сторонам от разделительной риски и гравировкой «S» со знаком 7 на другой стороне таблетки;
• 150 мг флувоксамина малеата: двояковыпуклые, овальные таблетки в белой оболочке, с нанесенной на одной стороне гравировкой «313» по обеим сторонам от разделительной риски и гравировкой «S» над знаком 7 на другой стороне таблетки.

Фармакологическая группа

Медикаментозное средство Феварин относят к ряду антидепрессантов. Принцип воздействия вещества обусловлен избирательным подавлением обратного захвата серотонина нервными клетками мозга.

Показания к применению

Рекомендовано использование средства по предписанию врача.

для взрослых

У взрослых Феварин применяется для терапии депрессий вариативной этиологии, а также для лечения обсессивно-компульсивных нарушений.

для детей

Ввиду отсутствия клинического подтверждения, касающегося эффективности применения средства лекарственного назначения Феварин против депрессии у детей, его использование у данной группы пациентов представляется крайне нежелательным.

Однако возможно применение препарата у пациентов старше 8 лет для достижения терапевтического эффекта в борьбе с обсессивно-компульсивными расстройствами.

для беременных и в период лактации

У беременных медикамент применяется только по показаниям лечащего специалиста. В период ГВ запрещается прибегать к применению препарата Феварин.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению данного средства являются:

• наличие у конкретного пациента непереносимости любого из веществ, входящих в состав;
• совместный прием с тизанидином;
• детский возраст до 18 лет (при лечении депрессивных состояний);
• детский возраст до 8 лет (при лечении обсессивно-компульсивных расстройств);
• период лактации;
• комбинированное использование с ингибиторами МАО.

Также существует перечень состояний и патологий, при которых прием показано вести с осторожностью, к этому списку относят:

• почечную недостаточность;
• тромбоцитопению;
• судороги в анамнезе;
• печеночную недостаточность;
• беременность;
• пожилой возраст.

Применения и дозы

Для точного расчета дозировки рекомендуется обратиться к врачу. Феварин используется пероральным способом, не разжевывая таблетки. Запивать средство следует обычной водой.

Длительность курса терапии устанавливает лечащий специалист, основываясь на то, насколько успешно пациент поддается лечению.

для взрослых

Терапия депрессии у взрослых пациентов предусматривает прием  50-100 мг вещества единожды в сутки в вечернее время. Затем постепенно дозировка подвергается повышению. Максимальная суточная доза составляет 300 мг. Дозы, которые превышают 150 мг принято делить на несколько приемов.

В профилактических целях против рецидивирующей депрессии нужно использовать 100 мг вещества в сутки каждый день.

Лечение обсессивно-компульсивных нарушений подразумевает следующую схему терапии для взрослых пациентов: первые 3–4 дня нужно принимать 50 мг в сутки, затем дозировку увеличивают постепенно до максимального количества (от 100 до 300 мг). Максимальная терапевтическая дозировка составляет 300 мг в сутки. Дозировку до 150 мг разрешается принимать 1 раз в сутки в вечернее время. Дозировки выше 150 мг следует разделить на 2–3 приема.

для детей

Детям младше 18 лет запрещается принимать препарат Феварин для терапии депрессивных состояний. Лечение обсессивно-компульсивных нарушений у детей следует начинать с возраста 8 лет.

Начальная дозировка должна составлять 25 мг в сутки на 1 прием. Максимальная доза – 200 мг в сутки. Дозировки выше 100 мг в сутки следует разбить на 2–3 приема.

Поддерживающая дозировка может составлять от 50 до 200 мг в сутки.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам применение Феварина разрешено только по предписаниям лечащего врача в дозировках, прописанных специалистом. При грудном кормлении применение средства запрещается.

Побочные действия

Среди основных побочных действий Феварина выделяют:

• судороги;
• диарея;
• тревожное состояние;
• атаксия;
• ощущение сердцебиения;
• потливость;
• боли в эпигастральной области;
• миалгия;
• тремор;
• астения;
• головокружение;
• ортостатическая гипотензия;
• расстройство мочеиспускания;
• нарушения сна;
• запор;
• анорексия;
• задержка семяизвержения;
• недомогание;
• геморрагия;
• головная боль;
• галлюцинации;
• реакции гиперчувствительности;
• артралгия;
• сухость во рту;
• спутанность сознания;
• ажитация;
• тошнота и рвота;
• увеличение или снижение массы тела;
• серотониновый синдром.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Запрещается сочетание с ингибиторами МАО и тизанидином.
• Феварин блокирует изоферменты CYP1A3, CYP2C и CYP3A4.
• Препарат может увеличивать плазменную концентрацию ропинирола, нефролептиков, пропранолола, кофеина, астемизола, терфенадина, цизаприда, анксиолитиков группы бензодиазепинов и трициклических антидепрессантов.
• Феварин может также увеличивать сывороточную концентрацию варфарина и удлинять протромбиновое время.
• Средство увеличивает вероятность кардиотоксичности при сочетании с тиоридазином.
• Трамадол, серотонинергические медикаменты и препараты зверобоя могут увеличивать степень серотонинергического действия флувоксамина.
• Пероральные антикоагулянты в сочетании с Феварином увеличивают вероятность развития геморрагии.

Особые указания

При употреблении Феварина рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и осуществления деятельности, связанной с концентрацией внимания, скоростью реакции и высокими когнитивными способностями.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• рвота;
• повышение АД;
• нарушения работы печени;
• головокружение;
• диарея;
• тошнота;
• брадикардия;
• судороги;
• сонливость;
• тахикардия;
• кома.

Лечение:

• промывание желудка;
• многократное употребление сорбентов;
• проведение симптоматического лечения.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей и прямого солнечного света месте. Температура хранения не должна быть выше 25˚C. Реализуется по рецепту.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

У Феварина существует несколько эффективных аналогов, которые можно найти на полках аптечных сетей. Существуют как прямые, так и непрямые аналоги, отличающиеся составом, формой выпуска и степенью терапевтической активности.

Депривокс

Является прямым аналогом Феварина. Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке. Отличается дозировкой флувоксамина в 100 мг на 1 таблетку. Используется в качестве наиболее приемлемого заменителя в процессе лечения при отсутствии гиперчувствительности.

Адепрекс

Относится к группе селективных ингибиторов обратного серотонинового захвата. Содержит пароксетин. Применяется для терапии всех типов депрессий, обсессивно-компульсивных нарушений, а также посттравматических стрессов, социальных фобий, генерализованных тревожных состояний и панических расстройств. Противопоказан в педиатрии.

Залокс

Содержит в составе сертралин. Выпускается в форме капсул. Основными показаниями к применению Залокса являются: большие депрессивные эпизоды, социальное тревожное расстройство, панические атаки, обсессивно-компульсивные нарушения и стрессовое расстройство посттравматического характера. Разрешен детям старше 6 лет исключительно для терапии обсессивно-компульсивных расстройств.

Цена

Стоимость Феварина составляет в среднем 816 рублей. Цены колеблются от 607 до 1191 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/fevarin.html

Феварин: инструкция по применению

Препарат Феварин представляет клинико-фармакологическую группу антидепрессанты. Он используется для лечения сниженного настроения и беспокойства различного происхождения.

Описание лекарственной формы, состав

Препарат Феварин выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они имеют белый цвет, овальную форму, двояковыпуклую гладкую поверхность. Основным действующим веществом препарата является флувоксамин, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Кукурузный крахмал.
• Диоксид титана.
• Маннитол.
• Макрогол 6000.
• Прежелатинизированный крахмал
• Стеарилфумарат натрия.
• Гипромеллоза.
• Тальк.
• Коллоидный диоксид кремния.

Таблетки Феварин расфасованы в блистере по 15 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологические эффекты, фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Феварин оказывает антидепрессивный терапевтический эффект, а также способствует снижению выраженности тревожности у пациента. Он реализуется за счет мощного обратного захвата серотонина в синапсах нервной системы.

После приема таблетки Феварин внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, попадает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер, где оказывает терапевтический эффект.

Биотрансформация действующего компонента происходит печени, в результате образуются неактивные продукты распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к использованию

Медицинскими показаниями для приема таблеток Феварин служат депрессии (длительное снижение настроения) различного происхождения, а также обсессивно-компульсивные расстройства.

Противопоказания к использованию

Прием таблеток Феварин противопоказан в нескольких ситуациях, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость основного активного компонента или вспомогательных веществ препарата.
• Сопутствующий прием рамелтеона.
• Одновременный прием с препаратом тизанидином и лекарственными средствами ингибиторами МАО.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующей почечной или печеночной недостаточности, судорогах скелетных мышц, в том числе перенесенных в прошлом, наличии склонности к кровотечениям, во время беременности или периода грудного вскармливания, а также пациентам пожилого возраста.

Правильное использование, дозировка

Таблетки Феварин предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Начальная терапевтическая дозировка составляет 50-100 мг, препарат при этом рекомендуется принимать на ночь.

При недостаточном терапевтическом эффекте суточная дозировка может быть увеличена до 150-200 мг. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 300 мг. При суточной дозировке, превышающей 100 мг, прием препарата разделяется на 2-3 раза. Длительность курса терапии обычно превышает полгода.

Для каждого пациента дозировку и режим применения препарата врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Феварин возможно развитие негативных побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, чувство тревоги, бессонница, психомоторное возбуждение, общая слабость, ощущения дискомфорта, чувство страха (обычно развивается на фоне резкой отмены препарата).
• Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, уменьшение (брадикардия) или увеличение (тахикардия) частоты сокращений сердца.
• Пищеварительная система – тошнота, которая может сопровождаться рвотой, неустойчивый стул с запорами или диареей, сухость во рту, отсутствие аппетита (анорексия). Достаточно резко в крови может повышаться активность ферментов печеночных трансаминаз, что свидетельствует о повреждении гепатоцитов (клетки печени).
• Метаболизм (обмен веществ) – изменение массы тела.
• Кожа и ее придатки – повышенное потоотделение (гипергидроз).

При появлении признаков развития негативных патологических реакций после начала приема таблеток Феварин следует обратиться к медицинскому специалисту, который определит возможность дальнейшего использования препарата.

Особенности использования

Перед началом приема таблеток Феварин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и обратить внимание на несколько особенностей его использования:

• При выраженной депрессии существует высокая вероятность суицида, которая сохраняется до развития ремиссии (улучшение состояния пациента).
• Препарат с осторожностью применяется при наличии перенесенных в прошлом судорог. При их развитии на фоне приема препарата он отменяется.
• Пожилым пациентам дозировка препарата повышается более медленно и осторожно.
• Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек или печени препарат назначается только по строгим медицинским показаниям под контролем врача.
• При появлении признаков, которые указывают на возможное снижение функциональной активности, препарат отменяется.
• В период использования препарата исключается употребление алкоголя.
• Во время курса терапии таблетками Феварин с осторожностью назначаются препараты, влияющие на процессы свертываемости крови (ацетилсалициловая кислота).
• Перед началом применения препарата использование лекарственных средств фармакологической группы ингибиторы МАО следует прекратить за 2 недели.
• Так как нет достаточного клинического опыта применения данного медикамента для детей его применение является нежелательным.
• На фоне применения препарата работу, сопряженную с необходимостью достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Феварин отпускаются без рецепта. Появление малейших сомнений в отношении правильного применения препарата является основанием для консультации с медицинским специалистом.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Феварин развивается тошнота, периодическая рвота, диарея, сонливость.

Возможно нарушение функциональной активности сердечно-сосудистой и нервной системы. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты (активированный уголь).

При необходимости назначается симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Феварин аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Феварин является препарат Флувоксамин.

Правильное хранения

Срок годности таблеток Феварин составляет 3 года с момента изготовления. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Феварин цена

Средняя стоимость упаковки таблеток Феварин в аптеках Москвы варьирует в пределах 779-886 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/fevarin

Феварин: таблетки 50 мг и 100 мг

Форма выпуска и состав

Препарат Феварин выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они имеют белый цвет, овальную форму, двояковыпуклую гладкую поверхность. Основным действующим веществом препарата является флувоксамин, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты.

Таблетки Феварин расфасованы в блистере по 15 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Флувоксамин – основной активный компонент, входящий в состав препарата. Действующее вещество блокирует захват серотонина нейронами головного мозга. Феварин практически не оказывает воздействия на процессы обмена норадреналина, обладает слабым сродством к адреанорецепторам, допаминовым, серотониновым, гистаминовым и холинорецепторам.

Препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, а также обладает эффектом первого прохождения через печень. Биодоступность средства составляет 53%. Максимальная плазменная концентрация Феварина отмечается по истечении 3 – 8 часов с момента приема.

Препарат метаболизируется в печени, а период его полувыведения составляет 13 – 18 часов. Средство выводится посредством работы почек в виде метаболитов.

Показания к применению

От чего помогает Феварин? Таблетки по инструкции применяют при депрессии разной этиологии, обсессивно-компульсивных расстройствах.

Инструкция по применению

Феварин при лечении депрессий для взрослых назначают в начальной дозе 50 мг или 100 мг 1 раз в сутки, вечером. Повышение дозы рекомендуется проводить постепенно.

Эффективную дозу, составляющую обычно 100 мг в сутки, подбирают индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг.

Дозы более 150 мг в сутки следует распределять на несколько приемов.

В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев ремиссии после депрессивного эпизода.

Повышение дозы следует проводить постепенно до достижения эффективной суточной дозы, которая составляет, как правило, 100-300 мг. Максимальная эффективная доза составляет 300 мг в сутки.

Дозы до 150 мг можно принимать 1 раз в сутки, желательно вечером. Дозы более 150 мг в сутки рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.

Для профилактики рецидивов депрессии Феварин рекомендуется назначать в дозе 100 мг 1 раз в сутки ежедневно. Из-за отсутствия клинического опыта Феварин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При лечении обсессивно-компульсивных расстройств начальная доза для детей старше 8 лет и подростков составляет 25 мг в сутки на 1 прием. Поддерживающая доза — 50-200 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Дозы более 100 мг в сутки рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.

При развитии адекватного терапевтического эффекта лечение может быть продолжено индивидуально подобранной суточной дозой. Если улучшение не будет достигнуто через 10 недель приема препарата, то лечение флувоксамином следует пересмотреть.

До сих пор не было организовано системных исследований, которые могли бы ответить на вопрос о том, как долго может проводиться лечение флувоксамином, однако обсессивно-компульсивные расстройства носят хронический характер, можно считать целесообразным продление курса лечения препаратом Феварин более 10 недель у больных с адекватным терапевтическим эффектом.

При печеночной или почечной недостаточности лечение следует начинать с наименьшей дозы под строгим контролем врача. Таблетки Феварина следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая водой.

Противопоказания

Согласно инструкции, Феварин противопоказан при:

• Алкоголизме.
• Одновременной терапии тизанидином и ингибиторами моноаминоксидазы.
• Тяжелой патологии печени и почек, склонности к кровотечениям, эпилепсии.
• Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Феварин не рекомендуют детям в возрасте до 8 лет, пациентам пожилого возраста, беременным и женщинам в период грудного вскармливания. С осторожностью назначают лекарство людям с судорогами в анамнезе, эпилепсией, тромбоцитопенией.

Побочные явления

• Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах, переломы.
• Со стороны зрения: мидриаз, глаукома.
• Со стороны питания и метаболизма: анорексия, гипонатриемия, изменение массы тела.
• Со стороны психики: галлюцинации, мании, суицидальные мысли и поведение.
• Со стороны системы пищеварения: запор, боли в животе, диарея, тошнота, диспепсия, нарушение работы печени.
• Общие нарушения: астения, общая слабость, синдром отмены.
• Со стороны эндокринной системы: дисбаланс выработки антидиуретического гормона, гиперпролактинемия.
• Со стороны системы кроветворения: кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое, экхимозы).
• Со стороны нервной системы: возбуждение, тревога, нервозность, бессонница, сонливость, головная боль, тремор, атаксия, конвульсии, серотониновый синдром, парестезии.
• Со стороны мочеполовой системы: разнообразные расстройства мочеиспускания (задержка мочи, недержание, энурез и другие), поздняя эякуляция, галакторея, аноргазмия, менструальные расстройства.
• Со стороны кожи: потливость, сыпь, зуд, отек Квинке, фотосенсибилизация.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотензия.

Прекращение лечения флувоксамином часто вызывает развитие синдрома отмены. Отмену препарата рекомендуется производить постепенно.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарат при беременности следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода. Феварин не следует применять в период лактации, так как активное вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 8-ми лет. Из-за отсутствия клинического опыта не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Феварин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и обратить внимание на несколько особенностей его использования:

• В период использования препарата исключается употребление алкоголя.
• На фоне применения препарата работу, сопряженную с необходимостью достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
• Препарат с осторожностью применяется при наличии перенесенных в прошлом судорог. При их развитии на фоне приема препарата он отменяется.
• Во время курса терапии таблетками Феварин с осторожностью назначаются препараты, влияющие на процессы свертываемости крови (ацетилсалициловая кислота).
• Пожилым пациентам дозировка препарата повышается более медленно и осторожно.

Так как нет достаточного клинического опыта применения данного медикамента для детей, его применение является нежелательным.

Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек или печени препарат назначается только по строгим медицинским показаниям под контролем врача. Перед началом применения препарата использование лекарственных средств фармакологической группы ингибиторы МАО следует прекратить за 2 недели.

При появлении признаков, которые указывают на возможное снижение функциональной активности, препарат отменяется. При выраженной депрессии существует высокая вероятность суицида, которая сохраняется до развития ремиссии (улучшение состояния пациента).

Лекарственное взаимодействие

• При совместном приеме с ингибиторами МАО есть вероятность появления серотонинового синдрома.
• При совместном применении с Алпразоламом, бромазепамом, диазепамом концентрация этих препаратов в крови повышается, и усиливаются их негативные эффекты.
• При одновременном приеме с амитриптилином, кломипрамином, имипрамином, мапротилином, карбамазепином, тримипрамином, Клозапином, Оланзапином, пропранололом, теофиллином увеличивается их содержание в плазме крови.
• Использование лекарства вместе с метоклопрамидом повышает риск появления экстрапирамидных нарушений.
• При совместном применении с хинидином тормозится его метаболизм и понижается клиренс.
• При совместном применении c Буспироном снижается его эффективность; с вальпроевой кислотой – активируются ее эффекты; с варфарином – повышаются его концентрация и риск появления кровотечений; с Галантамином – усиливаются его негативные эффекты; с галоперидолом — увеличивается содержание лития в крови.

Аналоги лекарства Феварин

К группе антидепрессанты относят:

1. Дулоксетин.
2. Эливел.
3. Миансан.
4. Мирзатен.
5. Азона.
6. Сералин.
7. Сертралин.
8. Эфевелон.
9. Флуоксетин.
10. Ноксибел.
11. Золофт.
12. Прозак.
13. Велаксин.
14. Иксел.
15. Доксепин.
16. Гептрал.
17. Деприм.
18. Алевал.
19. Гептор.
20. Опра.
21. Нейроплант.
22. Негрустин.
23. Портал.
24. Фрамекс.
25. Алвента.
26. Пиразидол.
27. Амизол.
28. Селектра.
29. Цитол.
30. Коаксил.
31. Амитриптилин.
32. Седопрам.
33. Анафранил.
34. Венлаксор.
35. Азафен.
36. Леривон.
37. Торин.
38. Мапротилин.
39. Циталопрам.
40. Плизил.
41. Пипофезин.
42. Пароксетин.
43. Тианептин натрия; &nbsp.
44. Паксил.
45. Ленуксин.
46. Кломипрамин.
47. Миртазапин (гемигидрат).
48. Циталон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Феварин (таблетки 50 мг, 15 штук) в Москве составляет 835 рублей. В аптечной сети таблетки отпускаются без рецепта. Появление малейших сомнений в отношении правильного применения препарата является основанием для консультации с медицинским специалистом.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента изготовления. Препарат Феварин инструкция по применению предписывает хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/fevarin.html

Феварин в Крыму

Как и при применении других психотропных препаратов, во время лечения препаратом Феварин® не рекомендуется потреблять алкоголь.

Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение состояния

Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждений и попыток суицида (суицидальное поведение). Этот риск сохраняется до значительного улучшения состояния. Так как улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или дольше, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением до появления такого улучшения.

В клинической практике широко распространено увеличение риска суицида на ранних стадиях выздоровления.

Другие психические расстройства, для лечения которых назначают флувоксамин, также могут быть связаны с повышенным риском суицидальных поступков. Кроме того, эти состояния могут сопутствовать глубокой депрессии. Поэтому пациенты с другими психическими расстройствами должны находиться под тщательным наблюдением.

• Известно, что пациенты с суицидальным поведением в анамнезе или в значительной степени проявляющие суицидальное мышление, перед началом лечения имеют больший риск суицидальных мыслей или суицидальных попыток и должны тщательно наблюдаться во время лечения.
• Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию особенно на ранних ее стадиях и после изменений дозы.
• Необходимо предупредить пациентов (и осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.
• Детская популяция

Флувоксамин не должен применяться для лечения детей и подростков до 18 лет за исключением пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Из-за недостатка клинического опыта применения флувоксамина у детей для лечения депрессии не может рекомендоваться.

В клинических исследованиях, проведенных среди детей и подростков суицидально-обусловленное поведение (суицидальные попытки и мысли) и враждебность (главным образом агрессия, оппозиционное поведение и гнев) наблюдались чаще у пациентов, получавших антидепрессант, по сравнению с получавшими плацебо.

Если на основании клинической потребности решение о лечении принято, за пациентом должно быть установлено тщательное наблюдение на предмет возникновения суицидальных симптомов.

Кроме того, долгосрочные данные о безопасности для детей и подростков, касающиеся роста, развития и становления познавательного поведения, отсутствуют.

Взрослые (от 18 до 24 лет)

Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами выявил повышенный риск суицидального поведения при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов моложе 25 лет. При назначении флувоксамина следует соотнести риск суицида и пользу от его применения.

Пожилые пациенты

Данные, полученные при лечении пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов, свидетельствуют об отсутствии клинически значимых различий между обычно применявшимися у них суточными дозами. Тем не менее, повышение доз препарата у пожилых пациентов должно всегда проводиться медленнее и с большей осторожностью.

Акатизия/психомоторное возбуждение

Развитие акатизии, связанной с приемом флувоксамина, характеризуется субъективно неприятным и мучительным беспокойством. Потребность двигаться часто сопровождалась неспособностью сидеть или стоять спокойно. Развитие такого состояния наиболее вероятно в течение первых нескольких недель лечения. Увеличение дозы препарата у пациентов с такими симптомами может ухудшить их состояние.

Расстройства нервной системы

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата больным с судорогами в анамнезе. Следует избегать назначения флувоксамина у пациентов с нестабильной эпилепсией, а пациенты со стабильной эпилепсией должны находиться под строгим контролем. Лечение препаратом Феварин® должно быть прекращено, если возникают эпилептические приступы или их частота увеличивается.

Описаны редкие случаи развития серотонинового синдрома или состояния, подобного злокачественному нейролептическому синдрому, которые могут быть связаны с приемом флувоксамина, особенно в комбинации с другими серотонергическими и/или нейролептическими лекарственными средствами. Поскольку эти синдромы могут привести к потенциально опасным для жизни состояниям, проявляющимся гипертермией, ригидностью мышц, миоклонусом, лабильностью автономной нервной системы с возможными быстрыми изменениями жизненно-важных параметров (пульс, дыхание, АД и т.д.), изменениями психического статуса, включая замешательство, раздражительность, крайнюю ажитацию, доходящую до делирия или комы — в таких случаях лечение флувоксамином должно быть прекращено и должно быть начато соответствующее симптоматическое лечение.

Расстройства метаболизма и питания

Как и при применении других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в редких случаях возможно появление гипонатриемии, которая подвергается обратному развитию, после отмены флувоксамина. Некоторые случаи были вызваны синдромом недостаточной секреции антидиуретического гормона. В основном эти случаи наблюдались у пожилых пациентов.

Может быть нарушен контроль над уровнем глюкозы в крови (т.е. гипергликемия, гипогликемия, нарушение толерантности к глюкозе), особенно на ранних стадиях лечения. В случае назначения флувоксамина пациентам с сахарным диабетом в анамнезе, может потребоваться коррекция дозы антидиабетических препаратов.

Наиболее часто наблюдаемым симптомом, связанным с применением препарата Феварин®, является тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Этот побочный эффект, как правило, исчезает в течение первых двух недель лечения.

Нарушение со стороны органа зрения

Сообщалось о случаях развития мидриаза при применении СИОЗС, таких как флувоксамин. Поэтому пациентам с повышенным внутриглазным давлением или пациентам группы повышенного риска острой закрытоугольной глаукомы флувоксамин следует назначать с осторожностью.

Гематологические нарушения

Имеются сообщения о таких внутрикожных кровоизлияниях, как экхимозы и пурпура, а также другие геморрагические проявления (например, желудочно-кишечное кровотечение или гинекологическое кровотечение), наблюдавшихся при применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Необходимо проявлять осторожность при назначении этих лекарственных средств у пожилых пациентов и пациентов одновременно получающих препараты, действующие на тромбоцитарную функцию (например, атипичные антипсихотические средства и фенотиазины, многие трициклические антидепрессанты, ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты) или препараты, увеличивающие риск развития кровотечений, а также у пациентов с кровотечениями в анамнезе или склонных к кровотечениям (например, с тромбоцитопенией или нарушением коагуляции).

Расстройства сердечной деятельности

1. Флувоксамин может вызывать незначительное снижение ЧСС (на 2-6 ударов в минуту).
2. Электросудорожная терапия (ЭСТ)
3. Опыт клинического применения флувоксамина на фоне ЭСТ ограничен, поэтому такая терапия должна проводиться с осторожностью.
4. Реакции отмены

При прекращении приема флувоксамина возможно развитие синдрома «отмены», хотя имеющиеся данные доклинических и клинических исследований не выявили возникновения зависимости от лечения флувоксамином.

Наиболее частые симптомы, отмеченные в случае отмены препарата: головокружение, нарушения чувствительности (включая парестезии, зрительное расстройство и ощущение ударом тока), нарушения засыпания (включая бессонницу и яркие сновидения) возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, головная боль, тошнота и/или рвота, диарея, потливость, ощущение сердцебиения, тремор и тревога (см. раздел «Побочные действия»).

Большинство этих симптомов имеют слабо или умеренно выраженный характер и купируются самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. Подобные симптомы обычно возникают в течение первых нескольких дней после прекращения лечения. По этой причине рекомендовано постепенно снижать дозу флувоксамина перед полной отменой в соответствии с состоянием пациента.

Мания/гипомания

Флувоксамин следует с осторожностью использовать у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии у пациента маниакальной фазы следует прекратить применение флувоксамина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Феварин®, назначавшийся здоровым добровольцам в дозах до 150 мг, не влиял или оказывал незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управление машинами. В то же время имеются сообщения о сонливости, отмечавшейся во время лечения флувоксамином. В связи с этим, рекомендуется проявлять осторожность до окончательного определения индивидуального ответа на препарат.

Источник: https://krym.uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/nervnaya-sistema/fevarin/