Смешанное расстройство личности: что это такое, как лечится

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Личностные черты человека становятся очевидными после позднего подросткового периода и либо остаются на протяжении жизни неизменными, либо немного изменяются или угасают с возрастом.

Диагноз расстройство личности (код по МКБ-10) – это несколько видов психических патологий.

Данный недуг затрагивает все сферы жизни человека, симптомы которого приводят к выраженному дистрессу и нарушению нормальной работы всех систем и органов.

Что такое расстройство личности

Патология характеризуется поведенческой тенденцией человека, которая существенно отличается от принятых культурных норм в социуме.

У пациента, страдающего этой психической болезнью, наблюдается социальная дезинтеграция и сильный дискомфорт при общении с другими людьми.

Как показывает практика, специфические признаки расстройства личности возникают в подростковом возрасте, поэтому поставить точный диагноз можно только в 15-16 лет. До этого психические отклонения связаны с физиологическими изменениями в организме человека.

Причины

Психические расстройства личности возникают по разным причинам – от генетических предрасположенностей и родовых травм до перенесенного насилия в разных жизненных ситуациях.

Нередко болезнь возникает на фоне пренебрежения ребенка родителями, надругательства интимного характера или проживания малыша в семье алкоголиков.

Научные изыскания показывают, что мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Факторы риска,, провоцирующие болезнь:

• склонность к суициду;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• депрессивные состояния;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• шизофрения.

Симптомы

Люди, у которых наблюдается расстройство личности, характеризуются антисоциальным или неадекватным отношением ко всем проблемам. Это провоцирует сложности в отношениях с окружающими людьми.

Больные не замечают своей неадекватности в поведенческих паттернах и мыслях, поэтому самостоятельно очень редко обращаются за помощью к профессионалам.

Большинство индивидов с патологиями личности недовольны своей жизнью, страдают от постоянного повышенного беспокойства, плохого настроения, нарушения пищевого поведения. К основным симптомам болезни относят:

• периоды утраты реальности
• сложность во взаимоотношениях с партнерами по браку, детьми и/или родителями;
• чувство опустошения;
• избегание социальных контактов
• неспособность справляться с негативными эмоциями;
• наличие таких чувств, как ненужность, тревожность, обида, гнев.

Классификация

Чтобы поставить диагноз личное расстройство по одному из МКБ-10, надо, чтобы патология удовлетворяла трем или более из перечисленных критерий:

• расстройство сопровождается ухудшением профессиональной продуктивности;
• психические состояния приводят к личностному дистрессу;
• аномальное поведение является всеобъемлющим;
• хронический характер стресса не ограничивается эпизодами;
• заметная дисгармония в поведении и личностных позициях.

Болезнь классифицируют еще по DSM-IV и DSM-5, группирующие все расстройство на 3 кластера:

1. Кластер А (эксцентричные или необычные расстройства). Их подразделяют на шизотипическое (301.22), шизоидное (301.20), параноидное (301,0).
2. Кластер В (колеблющиеся, эмоциональные или театральные расстройства). Они делятся на антисоциальные (301.7), нарциссические (301.81), истерические (201,50), пограничные (301.83), неуточненные (60,9), расторможенные (60,5).
3. Кластер С (панические и тревожные расстройства). Они бывают зависимыми (301,6), обсессивно-компульсивными (301.4), избегающими (301. 82).

В России до принятия классификации по МКБ существовала своя ориентация личностных психопатий по П. Б. Ганнушкину. Использовалась система известного российского психиатра, разработанная доктором еще в начале 20 века. Классификация включает в себя несколько типов патологий:

• неустойчивый (безвольный);
• аффективный;
• истерический;
• возбудимый;
• параноидный;
• шизоидный;
• психастенический;
• астенический.

Виды расстройства личности

Распространённость заболевания достигает до 23% ото всех психических расстройств человеческой популяции.

Патология личности имеет несколько видов, которые различно по причинам и симптомам проявления болезни, способу интенсивности и классификации.

Разные формы расстройства требуют в лечении индивидуального подхода, поэтому к постановке диагноза следует отнестись с особой внимательностью, чтобы избежать опасных последствий.

Транзиторное

Это нарушение личности представляет собой парциальное расстройство, возникающее после сильных стрессов или моральных потрясений. Патология не приводит к хроническому проявлению болезни и не является тяжелым психическим недугом. Транзисторной расстройство может длиться от 1 месяца до 1 дня. Затяжные стрессы провоцируются при следующих жизненных ситуациях:

• регулярное перенапряжение из-за конфликтов на работе, нервной обстановки в семье;
• утомительное путешествие;
• прохождение бракоразводного процесса;
• вынужденное расставание с любимыми;
• нахождение в тюрьме;
• домашнее насилие.

Ассоциативное

Характеризуется быстрым течением ассоциативных процессов. У больного мысли настолько быстро сменяют другу, что он не успевает их проговаривать.

Ассоциативное расстройство проявляется в том, что у пациента мышление становится поверхностным, Больной склонен к ежесекундному переключению внимания, поэтому очень сложно уловить смысл его речи.

Патологическая картина болезни проявляется и в замедлении мышления, когда больному очень трудно переключиться на другую тему, невозможно выделить основную мысль.

Когнитивное

Это нарушение в познавательной сфере жизни. В психиатрии указывается на такой важный симптом когнитивного расстройства личности, как снижение качества работоспособности мозга.

При помощи центрального отдела нервной системы у человека происходит постижение, взаимосвязь и взаимодействие с окружающим миром. Причинами когнитивного нарушения личности может быть множество патологий, отличающимися условием и механизмом возникновения.

Среди них понижение массы мозга или атрофия органа, недостаточность его кровообращения и прочие. Основные симптомы болезни:

• ухудшение памяти;
• трудности с выражением мыслей;
• ухудшение концентрации внимания;
• сложности в подсчете.

Деструктивное

В переводе с латинского слово «деструктивность» означает разрушение структуры.

Психологический термин деструктивное расстройство указывает на отрицательное отношение индивидуума к внешним и внутренним объектам.

Личность блокирует у себя выход плодотворной энергии из-за неудач в самореализации, оставаясь несчастной даже после достижения цели. Примеры деструктивного поведения метапсихопата:

• разрушение естественной среды (экоцид, экологический терроризм);
• порча произведений искусства, памятников, ценных предметов (вандализм);
• подрыв общественных отношений, социума (теракты, военные действия);
• целенаправленное разложение личности другого человека;
• уничтожение (убийство) другого человека.

Смешанное

Это тип нарушений личности учеными изучен меньше всего. У больного проявляется то один, то другой вид психологических расстройств, не носящих стойкого характера. По этой причину смешанное нарушение личности называется еще и мозаичной психопатией.

Неустойчивость характера у пациента появляется из-за развития некоторых видов зависимости: игровой, наркомании, алкоголизма. Психопатические личности нередко соединяет параноидальные и шизоидные симптомы.

Пациенты страдают повышенной подозрительностью, склонны к угрозам, скандалам, жалобам.

Инфантильное

В отличие от других видов психопатии, инфантильное расстройство характеризуется социальной незрелостью. Человек не может противостоять стрессу, не умеет снимать напряжение. В сложных ситуациях индивидуум не контролирует эмоции, ведет себя как ребенок.

Инфантильные расстройства впервые возникают в подростковом периоде, прогрессируя по мере взросления. Пациент даже с возрастом не учится контролировать страх, агрессию, тревогу, поэтому им отказывают в групповой работе, не берут на военную службу, в полицию.

Гистрионическое

Диссоциальное поведение при гистрионическом расстройстве проявляется в поиске внимания и повышенной эксцессивной эмоциональности. Пациенты постоянно требуют от окружения подтверждения правильности своих качеств, действий, одобрения.

Это проявляется в более громком разговоре, сильно звонком смехе, неадекватной реакции, чтобы любой ценой сконцентрировать на себе внимание окружающих.

Мужчины и женщины с гистрионическим нарушением личности неадекватно сексуальны в одежде и с эксцентричным пассивно-агрессивным поведением, что является вызовом для общества.

Психоневротическое

Отличие психоневроза состоит в том, что пациент не теряет контакта с реальностью, полностью осознавая свою проблему.

Психиатры разделяют три вида психоневротических расстройства: фобия, навязчивые состояния и конверсионная истерия. Спровоцировать психоневроз могут большие умственные или физические нагрузки.

Часто с таким стрессом сталкиваются первоклассники. У взрослых психоневрологические потрясения вызывают такие жизненные ситуации:

• заключение брака или развод;
• смена работы или увольнение;
• смерть близкого человека;
• неудачи в карьере;
• нехватки денег и другие.

Диагностика расстройства личности

Основные критерии дифференциальной диагностики личностного расстройства – это плохое субъективное самочувствие, потеря социальной адаптации и работоспособности, нарушения в других сферах жизни.

Для правильной постановки диагноза врачу важно определить устойчивость патологии, учесть культурные особенности пациента, сравнить с другими видами психических отклонений.

Основные диагностические инструменты:

• контрольные списки;
• опросники для определения самооценки;
• структурированные и стандартизированные интервью пациента.

Лечение расстройства личности

В зависимости от атрибуции, коморбидности и степени тяжести заболевания, назначается лечение. Медикаментозная терапия включает в себя прием серотониновых антидепрессантов (Пароксетин), атипичных антипсихотиков, (Оланзапин) и солей лития. Психотерапия проводится в попытках изменить поведение, наверстывании пробелов воспитания, поиске мотиваций.

Видео: личностные расстройства

Расстройство личности — не приговор!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12151-rasstrojstvo-lichnosti.html

Симптомы расстройства личности

К патологиям, относящимся к деятельности человека в психическом плане, относится расстройство личности, симптомы которого можно определить только при детальном знакомстве с болезнью.

Чтобы понять, что это за состояние, необходимо обратить внимание на поведение больного и в случае их обнаружения, обратиться к врачу.

А еще лучше, принять профилактические меры по устранению серьезного заболевания.

Психические заболевания — это целый кластер расстройств, к которым прямое отношение имеет описываемый нами недуг. Чтобы разбираться более грамотно в этом вопросе, нужно начать с привычных для нас примеров.

Начнем с того, что каждый из нас — это индивидуум, обладающий определенным, нормальным типом мышления, восприятия реальности, окружения, отношения к разного рода ситуациям, времени, пространству и т.д. Как только наступает подростковый период, еще недавно несмышленый ребенок уже способен проявлять свои личностные черты характера, обладает своим стилем поведения.

Больные люди время от времени подвергаются психологической защите безо всяких на то причин и раздражающих факторов, из-за чего такие лица практически всю жизнь остаются дезадаптивными, с незрелым типом мышления и т.д.

• Согласно международным нормам, существует код «Расстройство личности мкб 10», так как проблема затрагивает все сферы человеческой жизни, и только опытный специалист способен выделить десять видов расстройств, три определенных кластера недуга, основываясь на клинических показателях.
• 
• Расстройство личности затрагивает все сферы человеческой жизни

Расстройство личности: симптомы и признаки

Изучим сначала признаки психического отклонения. Человек, страдающий расстройством, может длительное время скрывать свои особенности, что называется в медицине фрустрацией и в определенные моменты проявлять свой гнев, агрессию на окружающих.

Большая масса больных тревожатся о своей жизни, у них практически всегда возникают проблемы с сотрудниками, родными, друзьями.

Патология зачастую сопровождается перепадами настроения, чувством тревоги, паническими атаками, чрезмерным приемом психотропных, успокоительных препаратов, более того, возникает сбой в пищевом поведении.

Важно: специалисты обращают внимание на тот факт, что при тяжелых формах недуга, человек может впасть в глубокую ипохондрию, способен на насильственные действия, аутодеструктивные поступки.

В семье больной может вести себя весьма противоречиво, быть чересчур эмоциональным, жестким или заниматься попустительством, позволять членам семьи все что угодно, что ведет к развитию соматических и физических патологий у детей.

Для справки: исследования показали, что примерно 13% от общего числа населения планеты страдает РЛ, причем патология антисоциального характера чаще распространена среди мужчин, чем у женщинн (соотношение 6 к 1), пограничное состояние чаще у женщин (соотношение 3 к 1).

Симптомы личностных отклонений

Провоцирующие факторы заболевания могут возникнуть в детском, подростковом возрасте.

Поначалу их можно определенно рассмотреть, но со стадией взросления, уже в будущей жизни, нет конкретной очерченности.

Проявление признаков не наблюдается в конкретных аспектах, а касаются всех сфер деятельности человека — эмоциональной, мыслительной, межличностной, волевой. К основным симптомам недуга относятся:

• патология в характере проявляется тотально: на работе, дома, среди друзей;
• патология в личности сохраняется стабильно: начинается в детском возрасте и преследует всю жизнь;
• из-за проблем с поведением, характером и т.д., возникает социальная дезадаптация вне зависимости от отношения окружающей среды.

Расстройство личности можно выявить по ряду симптомов

Расстройство личности: виды

Согласно психоаналитической классификации, врачи выделяют ряд расстройств и самыми характерными из них являются:

Социализированное расстройство поведения

В данном случае, человек (ребенок, подросток и старше) стремятся привлечь внимание окружающих своим несоответствием к общепринятым социальным нормам поведения. Лица с такой патологией всегда обладают определенным шармом, особыми манерами, стремятся произвести впечатление на окружающих.

Их главная черта характера — получать блага без вложения каких-либо физических усилий. Буквально с детских лет их сопровождает непрерывный ряд неправильных деяний: прогулы со школы, побеги из сада, дома, постоянное вранье, драки, вхождение в банды, криминальные группы, воровство, потребление наркотиков, алкоголя, манипуляция близкими.

Пик патологии чаще всего приходится на пубертатный период от 14 до 16 лет.

Несоциализированное расстройство поведения

Данный тип поведения сопровождается упорной диссоциацией, агрессией, нарушением взаимоотношений со сверстниками, близкими. Отечественная психиатрия именует тип «девиантным», симптомы которого проявляются:

• Аффективной возбудимостью — в характере преобладают раздражительность, приступы гнева, агрессии (драки, унижения, оскорбления). При запретах и ограничениях, возникает протестная реакция — отказ от посещения школы, учения уроков и т.д.
• Психическая неустойчивость — чрезмерная внушаемость, зависимость от удовольствий, получаемых от внешних условий, склонность к обману.
• Нарушение влечений — бродяжничество, побеги из дома, агрессия, садистские наклонности, нарушение сексуального поведения (преверсии).
• Импульсивно-эпилептоидный — склонность к затяжным вспышкам аффективного поведения, длительный выход из состояния злобы, мщения, упрямства.

Расстройство личности органической этиологии

Психопатия — расстройство органического типа, возникает вследствие перенесенных заболеваний мозга:

• травма черепно-мозговая;
• инфекционные болезни: энцефалит, менингит;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• прием наркотиков;
• злоупотребление психотропными препаратами;
• новообразования в головном мозге;
• атеросклероз, диабет, гипертония;
• аутоиммунные патологии;
• мощная интоксикация.

По данным специалистов, расстройство нередко становится спутником эпилепсии, примерно 10% из общего числа больных страдают отклонениями в психике.

Важно: перечисленные провоцирующие факторы могут нанести психике человека серьезный урон, поэтому необходимо, вовремя обратиться к врачу за адекватным лечением в целях профилактики психических расстройств.

Сезонное расстройство личности

Многим из нас знакома сезонная депрессия, особенно в те времена года, когда мало солнца, идут дожди, небо пасмурное. Но не стоит путать данное состояние с аффективным поведением человека, повторяющимся в определенное время года.

У лиц с САР проблема также возникает из-за недостатка солнечного света, основного поставщика гормона бодрости, радости, энергии.

Но при этом, они совершенно не могут справиться с расстройством поведения, что выражается в таких признаках, как:

• длительный сон;
• чувство разбитости;
• желание спать в дневные часы;
• ранее пробуждение;
• низкий уровень настроения;
• падение уровня самооценки;
• чувство безысходности, отчаяния;
• плаксивость;
• неспособность справиться с обыденными делами, занятиями;
• вспыльчивость;
• приступы агрессии, гнева, раздражительность;
• напряженное состояние, тревожность.

При аффективном расстройстве сезонном человеку трудно переносить любые стрессы, даже мелкие неприятности, он не контролирует не только социальное, но и пищевое, половое поведение, что ведет к увеличению массы тела, сексуальным проблемам.

Плаксивость является одним из симптомов расстройства личности

Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще ему подвергаются лица в возрасте от 18 до 30 лет.

Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте

В данном случае патология может выражаться по-разному, все зависит от того, какие клинические проявления сопутствуют человеку в течение жизни. Имеют значение индивидуальные особенности личности, как сложились его взаимоотношения с окружающими.

Множество признаков приобретается не только в раннем возрасте, но и поздних этапах.

Такие симптомы, как смешанные, длительно сохраняющиеся относятся к затяжным и глубоко укоренившимся манерам поведения, так как человек успел пережить массу серьезных ситуаций, и психика выработала ответную реакцию.

Важно: расстройство личности — диагноз весьма серьезный и за его можно упустить более опасный недуг — шизофрению, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Расстройство личности и работа

Для лиц с РЛ определенных типов необходимо подбирать работу с учетом особенностей поведения. При правильном выборе, труд помогает человеку реализовать себя, адаптироваться с социумом, удовлетворить финансовые нужды, а главное — переключиться от расстройств к более позитивным занятиям. Трудоустройство включает несколько этапов:

1. Защищенный — больной работает под постоянным контролем доктора или социального работника, работа упрощенная, режим щадящий.
2. Переходный — работа с обычным режимом, но продолжается контроль со стороны соцработника или врача.
3. Общие основания — работа на обычном месте, с обучением на предприятии, контроль сохраняется.

Ни один специалист не даст универсальных рекомендаций по поводу трудоустройства человека с РЛ. Все зависит от индивидуальных способностей и выраженности симптомов заболевания.

Работа и труд вовсе не запрещены при расстройстве личности, а, наоборот, показаны

При сложных формах расстройств доктора не рекомендуют устраиваться на работу, посещать учебные заведения, пока не будет пройдено эффективное лечение и устранен диагноз.

Как лечить расстройство личности

Для устранения таких симптомов, как тревожность паника, депрессия и другие, предпринимается медикаментозное лечение. В число препаратов входят психотропные, нейролептические средства, ингибиторы серотонина. Для исключения депресонализации применяют Рисперидон.

Психотерапия направлена на исправление неадекватных признаков, но стоит помнить — лечение будет длительным. Когнитивно-поведенческий метод позволяет пациенту обратить внимание именно на его поведение, а не последствия, вызванные его поступками.

Специалист может заставить больного подчиняться его приказам, например, перестать кричать, говорить тихо, спокойно, держать себя в руках в моменты приступов. Немаловажное значение имеет участие близких больного, которым также следует знать диагноз «расстройство личности», что это такое, общаться со специалистом и выработать определенную манеру поведения.

Позитивных результатов можно ожидать после 5-6 месяцев постоянного воздействия на пациента. Оптимальный срок лечения — от 3-х лет.

Как снять диагноз «расстройство личности»

В России осуществляется бесплатная медицинская и консультативная помощь лицам с РЛ. Учета больных с данным диагнозом, как в прошлые времена уже нет.

После соответствующего лечения, больные некоторое время находятся под динамическим обследованием в диспансере, то есть необходимо посещать врачей в течение полугода. Снимать диагноз в основном стремятся лица, желающие трудоустроиться в качестве водителя, охранника.

Если пациент в течение пяти лет не посещает врача, то его карта передается в медицинский архив, откуда ее могут истребовать правоохранительные органы, отдел кадров и т.д.

Снятие диагноза возможно после успешного лечебного курса

Снять диагноз теоретически можно только через 5 лет, но только в том случае, если больной в течение года был под наблюдением, и врач отменил лечебную терапию.

Для преждевременного снятия диагноза необходимо обратиться в психиатрическую клинику, пройти обследование, получить одобрение комиссии.

Некоторые лица с РЛ, чувствуя себя совершенно здоровыми, уверены в позитивном решении врачей, но последние в свою очередь могут сделать противоположный вывод.

Елена созерцатель

• Активность: 115k
• Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1315799831208790857/simptomy-rasstrojstva-lichnosti/

Мозаичная психопатия — особенности проявления, лечение

Мозаичная психопатия характеризуется множественными проявлениями антисоциального поведения. Люди, страдающие мозаичной психопатией, не могут войти в рамки социальной жизни.

Иногда в психологии используют другие термины мозаичной психопатии: множественная психопатия, смешанная психопатия или диссоциальное расстройство личности.

Психопатическая личность и антисоциальная личность (социопат) являются равнозначными понятиями.

Этиология заболевания

В настоящее время достоверной причины развития мозаичной психопатии не выявлено. Учеными выделены две теории развития заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• влияние социальной среды.

Сторонники наследственного характера заболевания предполагают доминирующее влияние определенной последовательности генов на развитие психопатии. Не исключается и роль мутаций в генотипе человека. В пользу этой теории говорит частые сочетания психопатий с органическими поражениями головного мозга (олигофрения, шизофения, задержка умственного развития).

Многие специалисты обращают внимание, что на развитие антисоциального поведения зачастую влияют черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Многие психологи склоняются к двум этим версиям патогенетического формирования мозаичной психопатии. Известно, что в 50% случаях при наличии предрасположенности решающая роль принадлежит факторам среды обитания. Благоприятная обстановка в семье и раннее привитие социальных норм снижают развитие психопатического поведения даже в случае генетической предрасположенности.

Психопатическая личность

Термин «психопатическая личность» употребляется многими врачами для характеристики больных с антисоциальным поведением. Смешанное расстройство личности имеет следующие признаки антисоциального поведения:

• неспособность формировать привязанность к окружающим людям, в том числе к детям и родителям;
• игнорирование социальных норм и правил;
• агрессивность в поведении;
• навязывание собственных мыслей и мнения окружающим людям;
• стремление к доминированию в отношениях;
• ложь для собственной выгоды;
• неспособность планировать свои действия;
• невыраженное чувство совести.

Психопатическая личность не может испытать искреннего чувства привязанности к людям, поэтому свои отношения начинает строить с целью достижения определенной выгоды. При этом они понимают все нормы и правила поведения, но продолжают сознательно их игнорировать.

Зачастую такие люди искусно умеют манипулировать близкими и родными для достижения своей цели. Доминирующую роль в поведении определяют собственные желания.

Для социопатов не составит труда солгать для собственной выгоды. Среди них часто встречаются люди, совершившие правонарушение. Чувство вины люди с расстройством личности не испытывают.

Для собственной выгоды они могут имитировать нормальное поведение, но на короткое время.

Характерной особенностью социопатов является импульсивность своих действий. Долгосрочное планирование в своей жизни они не умеют применять. Все действия связаны с достижением кратковременного результата.

При смешанном расстройстве личности социальные ограничения и нормы воспринимаются как инструменты для манипуляций людьми. Социопаты не понимают бескорыстного поведения. Чувства близких и родных людей мало их волнуют. Для удовлетворения своих потребностей они могут применить силу или насилие. В отношениях с людьми социопаты занимают доминирующее значение с явлениями тирании в семье.

Сопутствующие симптомы

Для выявления психопатии мозаичного типа у людей необходимо руководствоваться не только характерными признаками, но и уделить внимание сопутствующим симптомам. Такие симптомы усложняют социальную адаптацию и позволяют выявить социопатов на ранних стадиях формирования антисоциального поведения.

Основными признаками, позволяющими заподозрить мозаичную психопатию, являются:

• раздражительность;
• эмоциональная неустойчивость;
• трудности с обучением;
• неспособность к трудовому процессу, особенно в систематическом порядке;
• патологические лгуны, списывающие свои ошибки на других;
• эмоциональное отреагирование.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Психопатия возбудимого типа

Множественное расстройство личности можно выявить у детей с антисоциальным поведением еще в школе. Как правило, такие дети плохо учатся и отличаются жестоким поведением.

Они не могут нормально реагировать на внешние факторы, поэтому стараются всегда выбрать для себя роль не жертвы, а хищника.

В раннем диагностировании мозаичной психопатии важная роль отдается школьным психологам, которые должны работать с детьми на предмет социопатии. Особое внимание следует уделять детям из неблагополучных семей, где детям с раннего возраста прививается антисоциальное поведение.

Виды мозаичной психопатии

В психологической практике принято выделять две формы психопатии:

Для людей, страдающих активной психопатией, характерно поведение без внутренних и внешних задержек. Социопаты не сдерживают своего поведения и не считают нужным соблюдать законы и правила в обществе.

Такие люди некоторое время могут вести себя нормально, особенно когда этого требует режим или присмотр авторитетных людей (госпитализация или тюремное заключение). При отсутствии надзора активные социопаты снова ведут антисоциальный образ жизни.

Присутствие морали и совести у них не наблюдается.

Пассивные социопаты в своей жизни руководствуются определенным сводом правил, которые заменяют им совесть и другие чувства. Наиболее часто такие люди привержены религии и активно соблюдают все религиозные законы.

  У таких людей часто встречается идеологическое поведение, когда для подражания они выбирают идеал или авторитетную личность. Эти люди просто повинуются определенным законам без осознания человечности своих поступков.

При  лишении идеала и изменении привычного образа жизни пассивные социаопаты могут проявлять антисоциальное поведение.

Мозаичная психопатия и закон

Нередко результатом антисоциального поведения является нарушение закона в результате девиантного поведения. Виды девиантного поведения:

• криминальное;
• антиобщественное.

Нарушение законодательства в области административного или уголовного права ведут к возникновению последствий в виде сексуального нападения, мошенничества, хулиганства и в самых тяжелых случаях убийства.

Нарушение антиобщественных норм и правил не приносит прямого вреда окружающим людям, но может косвенно на них отразится. К такому поведению относится уклонение от трудовых обязанностей, мелкие пакости или неадекватное поведение.

В социальном плане такие личности могут реализоваться в качестве лидеров преступной группировки или религиозных сект. Судьба многих людей, страдающих мозаичной психопатией, бывает связана с употреблением наркотиков или алкоголя. Зависимость формируется лишь для удовлетворения собственных желаний.

Диагностика

В международной классификации болезней МКБ-10 не существует диагноза «мозаичная психопатия». МКБ-10 содержит раздел личностные расстройства. Именно здесь имеются возможные диагнозы психопатических расстройств личности.

При мозаичной психопатии диагноз устанавливается при наличии следующих признаков (не менее трех):

• равнодушное отношение к близким людям;
• безответственность и пренебрежительное отношение к социальному поведению;
• неспособность формировать привязанность;
• низкий порог сдерживания своего агрессивного поведения и короткий период фрустации;
• отсутствие чувства вины;
• всевозможное оправдание своего поведения и обвинение других людей.

Если установлено хотя бы три признака, то врач может спокойно поставить диагноз «диссоциальное расстройство личности» или «мозаичная психопатия». Иногда для диагностики просматривают записи школьного психолога о наличии конфликтного поведения.  Дополнительным признаком может учитываться эмоциональная нестабильность и раздражительность.

Но стоит отметить, что оценка поведения каждого пациента учитывается индивидуально. Для этого составляются соотношения религии и закона для формирования антисоциального поведения.

Существует еще ряд критериев введенных Американской психической ассоциацией, наличие которых обязательно для диагноза «мозаичная психопатия»:

• несоответствие социальным нормам и правилам;
• лицемерное поведение;
• отсутствие планирования в повседневной жизни;
• агрессивное и жесткое поведение;
• подверженность себя и окружающих неоправданному риску;
• безответственное поведение на работе и в жизни;
• отсутствие жалости к окружающим и безразличное поведение.

Диагноз может быть установлен только совершеннолетним людям. При этом следует учитывать проявления психопатии в возрасте до 15 лет.

При наличии сопутствующих психических заболеваний необходимо доказательство наличия антисоциального поведения в периоды благополучия. Например, при маниакально-депрессивном синдроме не учитывается поведение в период маний и депрессий. Для выявления сложных случаев собирается комиссия с проведением психологической экспертизы для выставления заключительного диагноза.

Лечение

По своей сути психопатия является индивидуальной особенностью конституции человека. Терапия патологии направлена не на изменение личности человека, а на корректировку его социального поведения.

Лечение мозаичной психопатии проводится психотерапевтами. При этом следует отличать термин «психотерапевт» от врача-психиатра. Психиатр занимается лечением душевнобольных людей с клиническим диагнозом по психиатрии.

Основой деятельности психотерапевтов является проведение психотерапевтических сеансов, во время которых составляется психологический портрет пациента. Психотерапевтами могут быть специалисты с высшим медицинским или психологическим образованием, которые окончили специальные курсы обучения. Целью психотерапевтических сеансов является коррекция социального поведения.

Выделяют следующие виды психотерапевтической помощи:

• индивидуальные сеансы;
• групповые сеансы;
• семейные сеансы;
• группы взаимопомощи;
• просветительская деятельность;
• изменение среды обитания.

Пациенты с мозаичной психопатией очень редко обращаются за помощью самостоятельно. Посещать психотерапевта их обязует закон при пребывании в исправительных учреждениях. На сеансах специалист проводит психоанализ с выявлением основных проблем пациента.

Многие практикуют групповые сеансы, когда подбирается целая группа пациентов со схожим поведением. На сеансах выясняют причины антисоциального поведения и рассматривают различные пути их решения.

Одной из проблем психоанализа является враждебный настрой пациентов, которые считают, что врач специально хочет их дискредитировать в глазах окружающих людей. Поэтому основой психоанализа является установление доверительных отношений между врачом и пациентом.

Иногда при повышенной агрессивности применяется медикаментозная терапия. Для лечения используют различные группы препаратов:

• седативные средства;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• ноотропные средства;
• метаболические препараты;
• нормотимики.

Проявление антисоциального поведения невозможно убрать с помощью лекарств. Прививать нормальный социальный образ можно только с использованием психотерапевтических сеансов.

Иногда люди сами обращаются за помощью к специалистам, когда замечают свое различное восприятие окружающего мира от остальных людей. Самостоятельно понять суть проблемы такие пациенты не могут, поэтому зачастую пребывают в растерянном состоянии.

Терапия психопатии направлена не на изменение личности пациента, а на развитие его способности адаптироваться к условиям социальной среды. Снижение уровня тревожности и эмоциональной агрессии помогает пациентам управлять своим поведением.

Хорошая лекция про личностные расстройства:

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/smeshannoe-rasstrojstvo-lichnosti-mozaichnaya-psihopatiya.html

Расстройства личности

Личностные расстройства, как правило, возникают у подростков и активно развиваются до полноценной психической зрелости, часто интегрируясь в устоявшийся психотип человека. Профессионалы утверждают, что поставить вышеозначенный диагноз можно только с пятнадцати-шестнадцати лет: до этого, психические особенности зачастую связаны с активными физиологическими изменениями в организме.

Ранее, расстройство личности не выделяли в особый тип психических отклонений и относили его к классической психопатии, возникшей в результате недоразвития нервной системы из-за ряда факторов (травмы, наследственность, вредная окружающая среда и т. д.).

К данному состоянию могут привести – от родовых травм и генетических предрасположенностей до насилия в разнообразной форме и определённых жизненных ситуаций.

Довольно часто, расстройство личности путают с нарушением восприятия, психозами и влиянием различных болезней, однако данные состояния различаются комплексной клинической симптоматикой, особенностями качественной и количественной специфики психиатрического расстройства,

Симптомы расстройств по типам

У каждого вида расстройства есть свои симптомы:

Пассивно-агрессивное

Пациенты раздражительны, завистливы, довольно злобны, угрожают покончить с собой, при этом, как правило, не делают этого. Усугубляет состояние постоянная депрессия на фоне алкоголизма, а также различные соматические расстройства.

Нарциссическое

Наблюдается значительное преувеличение собственных талантов и достоинств, множественные фантазии на разнообразные тематики. Они любят восхищение в свой адрес, завидуют окружающим успешным людям и требуют непреклонного подчинения собственным требованиям.

Зависимое

У людей с данным синдромом, часто очень низкая самооценка, они проявляют неуверенность в себе, стараются избегать ответственности. Особой проблемой в этом случае считаются фундаментальные сложности принятия важных решений, люди с таким расстройством личности легко терпят обиды и унижения, страшатся одиночества.

Тревожное

Проявляется в страхе перед разнообразными факторами окружающей среды. Они боятся публично выступать, имеют ряд социальных фобий, очень чувствительны к критике, требуют постоянной поддержки и одобрения социума.

Ананкастное

Наблюдается излишняя застенчивость, впечатлительность, неуверенность в себе и своих силах. Таких пациентов часто одолевают сомнения, они страшатся ответственной работы, иногда их одолеваются навязчивые мысли.

Гистрионическое

Жаждут постоянного внимания, очень импульсивны вплоть до истерий. Крайне изменчивое настроение часто сменятся. Люди стараются выделиться самым экстравагантным способом, часто лгут и придумывают разнообразные историй о себе, чтобы добиться у социума больше значимости. Часто на людях ведут себя открыто и дружелюбно, в семьях же являются тиранами.

Эмоциоанльно-неустойчивое

Очень возбудимы, на любые события отвечают очень бурно, открыто выражая гнев, недовольство, раздражение. Вспышки гнева таких людей часто приводят к открытому насилию, если встречают сопротивление/критику со стороны других людей. Настроение у них очень изменчиво, непредсказуемо, есть большая склонность к импульсивным действиям.

Диссоциальное

Склонность к непродуманным и импульсивным поступкам, игнорирование норм морали, равнодушие и отвращение к обязанностям. Такие люди не сожалеют о совершаемых действиях, часто лгут, манипулируют другими, при этом у них нет тревог и депрессий.

Шизоидное расстройство личности

Такие люди стремятся к обособленной жизнедеятельности, они не хотят близких взаимоотношений и обычных контактов с окружающими. Пациенты равнодушны к похвалам либо критике, проявляют очень слабый интерес к половым отношениям, зато они часто привязываются к животным. Предопределяющим фактором является максимально возможная отгороженность от окружающего социума.

Параноидное

Практически всегда испытывают безосновательные подозрения по поводу обмана, использования или иных действий со стороны социума. Больные не способы прощать других людей, считают, что всегда правы и понимают лишь авторитет силы и власти. В крайних формах могут быть опасны, особенно если намереваются преследовать или мстить своим воображаемым врагам и обидчикам.

Диагностика

Все основные критерии, по которым можно правильно диагностировать расстройства личности, содержатся в международном классификаторе болезней последней редакции (МКБ-10).

В частности, определяющими становятся состояния, которые невозможно объяснить заболеваниями мозга или обширным его повреждением, а также известными психическими расстройствами.

1. Хронических характер изменённого поведения, который возник на продолжении длительного периода времени и не связан с этимологией эпизодов психической болезни.
2. Стиль изменённого поведения системно нарушает адаптацию к жизненным или социальным ситуациям.
3. Выявляется дисгармония с поведении и собственных позициях, проявляющиеся в отклонениях от нормы при восприятии, мышлении, общении с иными людьми. Также диагностируется отсутствие контроля побуждений, аффективность и частая возбудимость/заторможенность.
4. Как правило, вышеописанное расстройство сопровождается частичной или полной потерей продуктивности в социуме или работе.
5. Вышеописанные проявления возникают в детском возрасте, а также у подростков.
6. Состояние приводит с масштабному дистрессу, проявляющемуся на поздних этапах развития проблемы.

Если хотя бы три вышеупомянутых признака обнаруживаются у пациента, которому поставили потенциальный диагноз «Расстройство личности», то вероятность его правильной постановки после получения при необходимости, дополнительных анализов, считается доказанной.

Лечение расстройства личности

Следует понимать, что расстройства личности являются довольно тяжелым психическим нарушением, поэтому любое лечение в основном направлено не на изменение структуры личности, а на нейтрализацию негативных проявлений синдрома и частичную компенсацию нормальных психических функций. В современной медицине применяется два основных подхода.

Психологически-социальная терапия

А частности это индивидуальная, групповая, семейная терапии, проводимые опытными нейропсихотерапевтами, психологическое просвещение, а также лечение средой обитания и упражнения в специальных группах самопомощи.

Медикаментозная терапия

Последние исследования показывают, что популярных классический метод борьбы с расстройством личности, малоэффективен, поэтому даже в рекомендациях ФДА вы не найдете указаний по поводу лечения лекарствами. Отдельные специалисты рекомендуют использовать в данном случае нейролептики и антидепрессанты, как правило, в малых дозах. Широко используются антипсихиотики и бензодеазепины, в основном для подавления приступов агрессий, однако постоянное их использование может вызвать ухудшение депрессивных состояний, медикаментозную зависимость и даже обратный эффект возбуждения.

В любом случае, самостоятельно лечить или облегчить симптомы расстройства личности, попросту невозможно.

Рекомендуем обратиться сразу к нескольким независимым специалистам в данном вопросе, тщательно взвесить их предложения и рекомендации и только после этого принимать решение, особенно когда дело касается приёмов определённых групп препаратов на постоянной основе или же революционных методик сомнительного непроверенного происхождения.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/rasstroystva-lichnosti

Что такое смешанное расстройство личности?

Психопатия представляет собой патологию характера или расстройство личности. Смешанное расстройство личности – одна из разновидностей психопатии.

Что такое психопатия

Психопатия не относится к числу психических заболеваний, так как является лишь патологией характера и не более того. Это промежуточное состояние между нормальным и патологическим психическим здоровьем. А потому симптомы при психопатии не выделяются. Не исключено, что расстройство личности может способствовать развитию какой-нибудь психопатологии.

Психопатия, являясь аномалией характера, развивается еще в детстве. Может быть как приобретенной, так и врожденной. В пубертатном периоде происходит процесс становления всех патологических черт характера.

Далее расстройство личности будет сопровождать человека в течение всего его жизненного пути.

Какие-то черты характера могут претерпевать изменения, ведь человек все время развивается, но в целом основа психопатии, свойственная индивиду, кардинально не меняется.

Лица с расстройством личности признаются вменяемыми и несут уголовную ответственность за свои деяния. В некоторых профессиональных сферах патология характера обнаруживается посредством специальных тестов, что может служить ограничением к выбору специальности и места работы.

Расстройства личности могут проявляться различными чертами. Психопатия может быть компенсированной либо в состоянии декомпенсации.

Есть несколько различных версий по поводу того, что же вызывает развитие патологии характера. Есть предположения, что в этом определенную роль играют генетические и биохимические факторы. Однако ведущим все-таки признается социальный фактор. Иными словами, будет ли у ребенка развиваться расстройство личности, зависит от того, кто его окружает и в какой семье он воспитывается.

Источник: https://1popsihiatrii.ru/rasstroistvo/smeshannoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Лечение расстройств личности

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению различных расстройств нервной системы которые проявляются в виде расстройств личности, умеют правильно, безопасно восстанавливать работу нервной системы без каких-либо побочных негативных влияний на организм.
Причинами формирования расстройства личности могут стать неврологические, психические и даже соматические расстройства.

• Лечить нужно не симптомы, а болезнь, тогда лечение помогает.
• Врачи Брейн Клиник смогут помочь Вам в любых, даже самых сложных ситуациях!
• Звоните +7 495 135-44-02
• Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия от 5000

Что такое расстройство личности — эти состояния представляют собой группу психических заболеваний. Они включают в себя долгосрочные стойкие изменения мыслительных процессов и поведения, которые являются нездоровыми и негибкими.

1. Расстройства личности практически всегда связаны с какими-либо органическими изменениями ЦНС, поэтому осмотр и наблюдение врача невролога всегда необходимо в таких случаях, а если это будет не только невролог, но и врач восстановительной медицины, это будет значительно лучше!
2. Процесс лечения расстройства личности индивидуальный и часто весьма длительный.
3. Обычно берут за основу типологию заболевания, его диагностику, возможности самоанализа, привычки, поведение, реагирование на ту или иную ситуацию.

Немаловажна и дополнительная клиническая картина, личностная психология, желание пациента контактировать с врачом. Последнее обычно тяжело дается с пациентами диссациальных личностей.

Результаты показывают, что психотерапия очень помогает пациентам с расстройством личности. Пациента необходимо показать педагогу (психологу) и подействовать на него социально-средовым методом. Благодаря подобным воздействиям можно достичь гармонии в поведении пациента, стабилизировать его поведение.

В последнее время используется новый метод корректирующий лечение расстройств личности с помощью психофармакологических препаратов. Однако они не решат проблему полностью, так как задача вносит только ограничения коррекционным воздействием на психопаталогические образования и явления. Поэтому лечение в стационаре носит только «стартовый», поддерживающий характер.

Фармакологические методы лечения расстройства личности.

Для притупления чувства тревоги, депрессивных состояний, и множества других симптомов можно воспользоваться медикаментозной терапией.

Такие средства как SSRI пациенты употребляют при депрессии и возбужденном состоянии. А лекарства противосудорожные уменьшают возбудимость и состояние в гневе.

Некоторые препараты типа рисперидона назначают пациентам, страдающим депрессией, начальной стадией нарушения личности.

Психотерапия при лечении расстройства личности.

Люди, получающие лечение расстройств личности в целом не осознают то, что у них все же есть проблемы в жизни. Они находят ее в других людях, в социуме. Поэтому близкие люди чувствуют себя отнюдь неуютно. Только четверть процентов таких больных намерены лечиться, то есть они осознают то, что происходит. И обращаются к психиатрам.

Лечение включает в себя психотерапию разных форм. Лишь иногда применяют психофармакологические препараты.

Успешна в этом плане психотерапевтическая методика, которую применяют как в индивидуальных, так и в групповых занятиях. При необходимости такая форма лечения может проходить в парах и семейных вариантах.

Учитывая всевозможную технику и поставленную цель, желаемую достичь при психотерапевтических воздействиях, основная масса психотерапевтов отмечает, что самый трудная, но и очень ответственная сторона в лечении заключается в том, чтобы вывести пациента на доверительный контакт.

Это необходимо для того чтобы понять проблемы человека и их внутренние источники.

Врачи, специализирующиеся в познавательно-поведенческой области, обычно указывают пациентам на их жизненные ошибки, учат видеть перспективы будущего, особенно того, что касается именно неадекватного поведения, указывают больным на безрезультативность жизненных реалий и пытаются вселить в них более подходящий поведенческий вариант.

Пациенты с поведением, склонным к драматизму (его можно описать как пограничное, асоциальное, постановочное, поведение нарцисса), нуждаются в активном, иногда в подневольном, суровом, запрещающем отношении врача-психотерапевта.
Иногда лица с асоциальным расстройством личности не могут находиться на амбулаторном лечении, их необходимо в принудительном порядке поместить в специализированные стационары.

Существует две группы психотерапевтов, которые занимаются пограничными больными, получающими лечение расстройств личности. Одни уверенны в эффективности лечения методом трудотерапии, другие склонны верить, что больного надо лечить непременно сейчас.

И в том и в другом случае лечение пациентов часто останавливается на долгое время, потому что пациент испытывает злобу на своего лечащего врача, тогда когда он склонен к суициду или у него происходит психотическая декомпенсация и его нужно срочно госпитализировать.

Но такую агрессивную, в некотором роде, жестокую тактику по отношению к больному можно заменить на более щадящую, светлую, отнестись с пониманием к больному, то есть найти доброжелательный подход.

Такая психотерапия длится очень долго, в течение многих лет.

Что же чувствует врач-психотерапевт? А он чувствует нецелесообразность лечения, раздражение, злость, и отсутствие сил помочь больному.

Но, не смотря на такой сложный, долгий путь к улучшению состояния больного, улучшения все же наблюдаются, и очень много, но контроля за данными почти нет.

Поэтому проблемы все же остаются нерешенными в плане эффективности диагностики и основных психотерапевтических подходов к лечению и установлению источников заболевания.

Поэтому нужно как можно тщательнее обследоваться.

Люди, принадлежащие к другой группе пограничных расстройств, которые владеют эмоциями и состоянием души особенно резко и импульсивно, применяют такой препарат, как литий. Больным с нападающим, взрывным поведением назначают карбамазепин. У таких больных часто проявляются эпилептические очаги.

Пограничные и шизотипичные больные не включаются в познавательный процесс, они хорошо адаптируются с помощью малых дозировок нейролептических препаратов.

Люди с компульсивным расстройством личности, имеющими назойливые идеи, употребляют трициклический препарат кломипрамин. Кроме антидепрессивного состояния, это лекарство действует антиобсессивно.

Результат от других антидепрессивных препаратов, введенный в лечение расстройств личности не выявлен, хотя польза будет и от ингибиторов МАО у компульсивных пациентов, которые подвержены страхам и панической атаке.

Меридил повышает внимание, двигательную активность пациентов, то есть тех людей, которые были лишены внимания когда-либо.

• Причины развития расстройств личности.
• Наиболее частые причины развития расстройства личности у взрослых можно считать употребление различных психоактивных веществ, это наркотики, химические вещества (спайс), алкоголь.
• В детском возрасте причинами чаще становится нарушение во внутриутробном развитии и генетические особенности, а так же родовые травмы.
• Имеются и иные причины, которые менее часто встречаются в практике.
• В Брейн Клиник применяются самые передовые в мире методики по лечению различных видов расстройства личности, которые позволяют лечение расстройств личности проводить амбулаторно, посещая дневной стационар с переходом на домашнее лечение.

Источник: https://brainklinik.ru/lechenie-rasstroystv-lichnosti/