Флуоксетин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармацевтический препарат Флуоксетин завоевал большую популярность на рынке противодепрессивных медикаментов. Терапевтическая активность действующего элемента лекарственного средства заключается в ингибировании обратного захвата серотонина, который является так называемым «гормоном счастья». Препарат эффективен при терапии депрессивных состояний различной этиологии, нарушений аппетита нервозного характера и других нервно-психических расстройств. Из-за возможного негативного влияния препарата на психомоторику и восприятие окружающей среды подбор лекарственных дозировок должен производить специалист.

Лекарственная форма

Антидепрессант Флуоксетин выпускается в виде желатиновых капсул, окрашенных в белый и голубой цвет, с находящимся внутри желтовато-белым гранулированным порошком.

Капсулы фасуются в блистеры из ПВХ и алюминия по 10 единиц, с последующей упаковкой в картонные пачки по 2 блистера.

Описание и состав

Действующее вещество средства представлено гидрохлоридом флуоксетина, содержание которого в одной капсуле соответствует 20 мг.

Дополнительные компоненты состава:

целлюлоза микрокристаллическая;
диоксид титана;
стеарат магния;
молочный сахар;
желатин;
диоксид кремния (коллоидный);
тальк;
индигокармин.

Фармакологическая группа

Флуоксетина гидрохлорид представляет собой антидепрессант, относящийся к группе селективных (избирательных) ингибиторов обратного захвата гормона серотонина в нейронных связях центральной нервной системы. Вещество является производным пропиламина.

Эффект Флуоксетина приводит к увеличению концентрации, усилению и пролонгации действия «гормона счастья» в синаптической щели. При долговременном применении препарата происходит подавление деятельности 5-HT 1-рецепторов.

Средство практические не оказывает влияния на обратный захват гормонов дофамина и норадреналина. Также флуоксетина гидрохлорид не действует напрямую в отношении H-1-гистаминовых, м-холинергических, серотониновых и альфа-адренорецепторов.

Медикамент не вызывает уменьшения активности бета-адренорецепторов постсинаптического характера, чем выгодно отличается от большинства других антидепрессантов.

Вследствие приема Флуоксетина может наблюдаться снижение массы тела за счет оказываемого анорексигенного воздействия. Средство не вызывает ортостатического коллапса и седативного эффекта. Не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Примерно 95% всего вещества всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи вызывает незначительное замедление абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 6–8 часов после употребления.

Биологическая доступность препарата – 60%. Связывание с сывороточными белками крови – более 90%. Метаболизируется в печени с помощью реакции деметилирования. Выводится кишечником и почками.

Период полувыведения может составлять от 4 до 16 суток.

Показания к применению

Средство применяется для эффективной терапии различных нервно-психических расстройств, преимущественно депрессивного характера. Перед применением настоятельно рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача.

для взрослых

Показаниями к терапевтическому употреблению Флуоксетина у взрослой категории пациентов являются такие состояния:

депрессивные состояния различного генеза;
нервная булимия (булимический невроз);
навязчивые состояния (обсессивно-компульсивные нарушения).

Также средство применяется в качестве одного из элементов комплексного лечения от алкогольной зависимости.

для детей

Детям противопоказано употребление медикамента по причине отсутствия авторитетных доказательств эффективности и безопасности применения Флуоксетина у возрастной категории пациентов до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и кормления грудным молоком запрещено принимать данный антидепрессант. Исключением могут служить те случаи, когда вероятная польза для здоровья женщины значительно превышает риски возникновения нарушений в развитии плода.

Противопоказания

Среди основных запретов к применению препарата Флуоксетин выделяют:

период грудного кормления;
различные тяжелые расстройства функционирования почек;
детский возраст до 18 лет;
печеночная недостаточность;
одновременное применение пимозида, ингибиторов МАО и тиоридазина;
судороги различного генеза;
непереносимость лактозы;
глаукома;
эпилепсия;
дефицит лактазы и/или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
гиперчувствительность к компонентам средства.

С осторожностью:

сахарный диабет;
суицидальные наклонности;
гипонатриемия.

Применения и дозы

Медикамент следует принимать перорально до, после или во время приема пищи. Запивать средства рекомендуется большим количеством чистой воды.

для взрослых

Для терапии различного рода депрессивных состояний следует принять первоначальную дозу Флуоксетина, составляющую 20 мг, в первой половине дня. В случае необходимости это количество может быть увеличено до 40 или 60 мг. Максимальная дозировка составляет 80 мг.

При обсессивно-компульсивых расстройствах (ОКР) рекомендуется принимать от 20 до 60 мг средства в сутки.

Лечение нервной булимии следует начинать с 60 мг гидрохлорида флуоксетина, разделенных на 2 или 3 приема. В дальнейшем возможны внесения лекарственных корректировок.

Длительность курсов лечения зависит от восприимчивости больного к действию медикамента и наличия сопутствующих патологий.

для детей

Возрастной категории пациентов до 18 лет строго противопоказан прием данного средства.

для беременных и в период лактации

В лактационный период и во время беременности Флуоксетин может быть использован только в тех случаях, когда польза для женщины, ожидаемая от эффекта препарата, значительно превышает вероятные негативные последствия.

Побочные действия

приступы тревоги, волнения или паники;
чувство головокружения;
снижение либидо;
слабость;
затруднение пищеварения, сопровождающееся болевым синдромом;
повышение вероятности совершения суицида;
обильное слюноотделение или сухость в ротовой полости;
значительное снижение веса;
повышенная потливость;
мания;
аллергические реакции;
возбудимость и раздражительность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При замене медикамента на аналогичное средство необходимо учитывать достаточно длительный период полувыведения флуоксетина гидрохлорида и его метаболитов.
Противопоказано одновременное применение препарата с фуразолидоном, триптофаном, прокарбазином, ингибиторами МАО и селегилином из-за высокой вероятности проявления так называемого «серотонинового синдрома».
В случае недавней отмены употребления фенитоина, может возникнуть интоксикация организма на фоне применения Флуоксетина.

Между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом применения Флуоксетина должно пройти не менее 2 недель. После отмены Флуоксетина и перед началом использования ингибиторов МАО необходимо сделать интервал в 5 недель.

Средство усиливает эффект гипогликемических медикаментов.

Возможно развитие отравления организма при совмещении лекарства с препаратами лития.

Особые указания

На протяжении всего лечебного курса запрещается употребление алкогольных напитков.
У больных сахарным диабетом может изменяться уровень глюкозы.
Пожилым пациентам рекомендуется подбирать индивидуальные дозы лекарства.

У пациентов с различными депрессивными и другими нервно-психическими расстройствами повышается риск проявления суицидальных наклонностей.

Особенно это касается возрастной категории пациентов от 18 до 25 лет, имеющей опыт применения антидепрессантов.

Во время применения Флуоксетина запрещается управлять транспортными средствами, заниматься потенциально опасными видами активности и выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакции.

При совмещении применения средства и проведения процедур электроконвульсивной терапии значительно возрастает риск проявления эпилептических припадков.

Передозировка

Симптомы отравления:

судороги;
диспепсия;
психическое или двигательное перевозбуждение.

Для устранения последствий передозировки назначается прием сорбентов и промывание желудка. Далее следует проводить симптоматическое медикаментозное лечение.

Аналоги

Вместо Флуоксетина можно применять следующие препараты:

Прозак — оригинальный медикамент, который содержит в качестве активного компонента флуоксетин. Производится он в капсулах, их нельзя применять для лечения детей и кормящих пациенток. Женщинам в положении их можно прописывать только по строгим показаниям.
Профлузак — отечественный препарат, который является полным аналогом Флуоксетина. Антидепрессант выпускается в капсулах. Их нельзя лицам младше 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
Флунисан содержит в качестве действующего вещества флуоксетин. Выпускается медикамент в таблетках, противопоказанных детям, женщинам в положении, в период лактации.
Апо-флуоксетин — канадский препарат на основе флуоксетина. Производится медикамент в капсулах, которые можно выписывать только взрослым. Апо-флуоксетин запрещено выписывать беременным и кормящим.

Условия хранения

Хранить Флуоксетин следует в недоступном месте для детей при температуре от 20 до 30 градусов.

Срок годности – 3 года.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 72 рубля. Цены колеблются от 26 до 133 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/fluoksetin3.html

Флуоксетин: инструкция по применению

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Капсулы Флуоксетин представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств антидепрессанты. Они используются для комплексного лечения различных психических нарушений, сопровождающихся длительным снижением настроения.

Описание лекарственной формы, состав

Капсулы Флуоксетин имеют продолговатую форму, небольшие размеры и гладкую поверхность. Корпус имеет белый цвет, а крышечка – голубой. Внутри капсул содержатся небольшие гранулы белого цвета. Основным действующим веществом препарата является флуоксетин, его содержание в 1 капсуле составляет 20 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты, к которым относятся:

Коллоидный диоксид кремния.
Моногидрат лактозы.
Диоксид титана.
Микрокристаллическая целлюлоза.
Стеарат магния.
Индигокармин.
Желатин.
Тальк.

Капсулы Флуоксетин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (20 капсул), а также инструкцию по использованию медикаментозного средства.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Флуоксетин является избирательным ингибитором обратного захвата нейромедиатора серотонина в синапсах структур центральной нервной системы. Это приводит к накоплению серотонина в синапсах, улучшению проведения нервного импульса и развитию терапевтического эффекта в виде улучшения настроения человека (антидепрессивное действие).

Основной действующий компонент препарата практически не оказывает влияния на обратный захват других нейромедиаторов (адреналин, дофамин). Также он не оказывает непосредственного влияния на различные рецепторы синапсов головного мозга. В отличие от других антидепрессантов не снижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов.

Препарат не оказывает влияние на аппетит, может привести к снижению массы тела пациента, не вызывает развития ортостатической гипотензии (выраженное снижение артериального давления при перемене положения тела человека из горизонтального в вертикальное) и не оказывает токсического влияния на сердце.

Стойкий терапевтический эффект обычно достигается через 1-2 недели после начала приема препарата.

После приема капсулы Флуоксетин внутрь действующий компонент хорошо всасывается в кровь (биодоступность достигает 95%).

Он равномерно распределяется в тканях и через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где оказывает терапевтический эффект.

Метаболизируется в печени с образованием продуктов распада за счет реакции метилирования, они выводятся из организма преимущественно с мочой (85%) и меньше с калом (15%).

Показания к применению

Прием капсул Флуоксетин показан для лечения депрессии (длительное снижение настроения) различного происхождения. Также они предназначены для терапии обсессивно-компульсивных расстройств (появление патологических навязчивых идей, мыслей) и булимического невроза (чрезмерное повышение аппетита, имеющее в своем развитии психическое происхождение).

Противопоказания к использованию

Выделяется ряд патологических и несколько физиологических состояний организма пациента, при которых прием капсул Флуоксетин исключается, к ним относятся:

Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
Одновременное применение лекарственных средств фармакологической группы ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), а также в течение 2-х недель после их отмены.
Одновременное применение препарата тиоридазина (в том числе в течение 5-ти недель после отмены капсул Флуоксетин) и пимозида.
Тяжелое нарушение функциональной активности почек.
Недостаточность функциональной активности печени.
Нарушение переваривания или всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, врожденная непереносимость лактозы).
Беременность на любом сроке течения, а также период лактации (грудное вскармливание).
Возраст пациента до 18-ти лет.

С осторожностью препарат применяется при эпилептических припадках, в том числе перенесенных в прошлом, суицидальной наклонности пациента (склонность к самоубийству), снижении концентрации ионов натрия в крови (гипонатриемия), сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности средней степени тяжести. Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно убеждается в отсутствии медицинских противопоказаний.

Способ применения, дозировка

Капсулы Флуоксетин предназначены для приема внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема препарата и дозировка зависят от медицинских показаний:

Депрессия различного происхождения – начальная дозировка составляет 20 мг (1 таблетка) 1 раз в день, желательно до обеда. При необходимости она увеличивается до 40-60 мг в день и разбивается на 2-3 приема. Маскимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. Терапевтический эффект развивается не раньше, чем через 1-2 недели после начала курса терапии.
Обсессивно-компульсивное расстройство – рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 20-60 мг в день.
Булимический невроз – капсулы Флуоксетин применяются в дозировке 60 мг, разделенных на 2-3 приема в течение дня.

Необходимости снижения дозировки для пожилых пациентов обычно нет, при условии нормальной функциональной активности печени или почек. Длительность курса терапии врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

На фоне курса терапии капсулами Флуоксетин возможно развитие негативных побочных реакций со стороны нескольких органов и систем:

Система пищеварения – понос, тошнота, рвота, сухость во рту, вздутие живота (метеоризм), реже может развиваться нарушение глотания (дисфагия), боль в области пищевода.
Печень и желчевыводящие пути – воспаление печени (гепатит), точное происхождение которого установить не удается.
Нервная система – головная боль, головокружение, нарушение внимания, нервозность, напряженность, яркие сновидения (в том числе и кошмары), сонливость днем, дрожание рук (тремор), реже могут появляться судороги, эйфория, бессонница ночью.
Сердечно-сосудистая система – нарушение ритма сокращений сердца в виде трепетания предсердий, появление ощущения прилива жара в области лица, редко снижается уровень системного артериального давления (артериальная гипотензия), воспаляются сосуды (васкулит).
Органы чувств – нечеткость зрения, реже расширяются зрачки (мидриаз).
Мочеполовая система – учащенное мочеиспускание, нарушение процесса эякуляции у мужчин, эректильная дисфункция, приапизм (длительная болезненная эрекция), у женщин – маточные кровотечения, обильные менструации. Также на фоне приема препарата у мужчин и женщин возможно снижение сексуального влечения к противоположному полу (снижение либидо).
Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (изменения, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (отечность мягких тканей, локализующаяся в области лица и наружных половых органов), реже может развиваться анафилактический шок, сопровождающийся критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью.
Кожа и ее придатки – повышенная потливость (гипергидроз), выпадение волос (алопеция), реакции чувствительности кожи на свет (фоточувствительность).

При появлении признаков развития побочных эффектов возможность дальнейшего приема капсул Флуоксетин определяет лечащий врач, в зависимости от их характера и выраженности.

Особенности применения

Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько особенностей правильного использования препарата, которые включают:

Флуоксетин и его продукты распада из организма выводятся в течение длительного периода времени. Это важно учитывать при назначении препаратов других фармакологических групп.
При одновременном применении препаратов, которые активно метаболизируются в печени может потребоваться снижение средней терапевтической дозировки капсул Флуоксетин.
У пациентов с суицидальными наклонностями на фоне применения препарата требуется тщательное наблюдение.
У детей, подростков и молодых людей на фоне приема капсул Флуоксетин могут появиться суицидальные наклонности, что требует тщательного наблюдения.
На фоне проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) могут развиваться приступы судорог поперечно-полосатых скелетных мышц.
У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом после начала применения данного лекарственного средства возможно выраженное снижение сахара в крови (гипогликемия).
У пациентов с невысокой массой тела возможно ее дальнейшее уменьшение на фоне приема препарата, так как он может снижать аппетит.
Не рекомендуется употреблять алкоголь на фоне курса терапии медикаментом.
Действующий компонент препарата может снижать функциональную активность нервной системы, поэтому исключается выполнение работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети капсулы Флуоксетин отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего врачебного назначения.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы капсул Флуоксетин развивается психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, возможно нарушение сознания вплоть до комы, нарушение ритма сокращений сердца, вплоть до его остановки, выраженное снижение артериального давления. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов. В условиях медицинского стационара проводится симптоматическая терапия с поддержанием жизненно-важных функций организма.

Флуоксетин аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическим эффектам для капсул Флуоксетин является препарат Профлузак.

Правильное хранение

Срок годности капсул Флуоксетин составляет 3 года. Препарат необходимо хранить в оригинальной неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Флуоксетин цена

Средняя стоимость упаковки капсул Флуоксетин в аптеках Москвы варьирует в пределах 35-44 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/fluoksetin

ФЛУОКСЕТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ФЛУОКСЕТИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Флуоксетин — антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пpолонгирует его действие на постсинaптические peцeптopныeучастки. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной мембранной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов не вызывает снижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Cmax в плазме крови достигаются через 6-8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%.

Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени пyтем деметилирования до активноrо метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов.

Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. T1/2 флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет около 4-6 суток. T1/2 активного метаболита норфлуоксетина при однократном приеме и после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет от 4 до 16 суток.

У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется.Препарат Флуоксетин рекомендован при депрессии различного генеза; обсессивно-компульсивные расстройства; булимический невроз.Препарат Флуоксетин принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.

Депрессивное состояниеНачальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг/сут еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема.

Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.Обсессивно-компульсивные расстройстваРекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.Булимический неврозПрепарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

Применение препарата пациентами различного возрастаНе существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.Сопутствующие заболеванияНазначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почек рекомендуется с применение низких доз и удлинение интервала между приемами.

При применении Флуоксетина как и в случаях применения препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, отмечаются следующие нежелательные явления.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (≥ 1% — ≤10%) — трепетание предсердий, приливы жара; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — гипотензия; редко (≤ 0.1%) — васкулит, вазолидация.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥ 10%) — диарея, тошнота; часто (≥ 1% — ≤10%) — сухость во рту, диспепсия, рвота; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — дисфагия, извращение вкуса; редко (≤ 0.1%) — боли по ходу пищевода.Со стороны гепатобилиарной системы: редко (≤ 0.1%) — идиосинкразический гепатит.Со стороны иммунной системы: очень редко (≤ 0.

1%) — анафилактические реакции, сывороточная болезнь.Нарушения метаболизма и питания: часто (≥ 1% — ≤10%) — анорексия (включая потерю массы) тела.Со стороны костно-мышечной системы: нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — мышечные подергивания.

Со стороны ЦНС: очень часто (≥ 10%) — головная боль; часто (≥ 1% — ≤10%) — нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус; редко (≤ 0.

1%) — букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.Психические расстройства: очень часто (≥ 10%) — бессонница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу); часто (≥ 1% — ≤ 10%) — необычные сновидения (в т.ч. кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна; нечасто (≥ 0.

1% — ≤1%) — деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления; редко (≤ 0.1%) — маниакальные расстройства.Со стороны кожных покровов: часто (≥ 1% — ≤10%) — гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот; редко (≤ 0.1%) — ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.Со стороны органов чувств: часто (≥ 1% — ≤10%) — нечеткость зрения; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — мидриаз.

Со стороны мочеполовой системы: часто (≥ 1% — ≤10%) — учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в т.ч.

отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в т.ч.

кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение); нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — дизурия; редко (≤ 0.1%) — сексуальная дисфункция, приапизм.

Со стороны эндокринной системы отмечались случаи недостаточности антидиуретического гормона.Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

Противопоказаниями к применению препарата Флуоксетин являются: одновременный приtм с ингибиторами МАО (и в течение 14 дней после их отмены); одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида; беременность; период грудного вскармливания; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); печеночная недостаточность; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к препарату.С осторожностьюСуицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения описаны на фоне терапии или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов). Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство.Эпилептическиеприпадки: флоуксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых отмечались эпилептические припадки.Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии. В основном подобные случаи отмечались у больных пожилого возраста и у больных, принимавших диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.Сахарный диабет: гликемический контроль у больных диабетом вовремя лечения флуоксетином показывал гипогликемию, после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

Почечная/печеночная недостаточность: флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через желудочно-кишечный тракт.

Пациентами с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день.

При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе.

Флуоксетин противопоказан при беременности и в период лактации.Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч.

антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.

После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

Одновременный прием лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетином следует осуществлять с применением минимальных терапевтических доз.

Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических аитидепрессивных средств тразодона, метопролола, терфенадина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.

У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к.

возможно её повышение.Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Симптомы передозировки Флуоксетина: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.

Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание – трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдромуЛечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.Флуоксетин — капсулы; в упаковке 20 капсул.1 капсула Флуоксетин содержит: флуоксетина гидрохлорид 11.2 мг, что соответствует содержанию флуоксетина 10 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 30.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 150 мкг, магния стеарат — 600 мкг, тальк — 1.15 мг.Состав оболочки капсулы: желатин — 36.44 мг, титана диоксид — 1.52 мг, индигокармин — 40 мкг.

1 капсула Флуоксетин содержит: флуоксетина гидрохлорид 22.4 мг, что соответствует содержанию флуоксетина 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 61.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 300 мкг, магния стеарат — 1.2 мг, тальк — 2.3 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 36.44 мг, титана диоксид — 1.

52 мг, краситель азорубин — 30 мкг, краситель пунцовый [Понсо 4R] — 10 мкг, краситель синий патентованный — 50 мкг, краситель бриллиантовый черный — 60 мкг.

Название:	ФЛУОКСЕТИН
Код АТХ:	N06AB03 — Флуоксетин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/fluoksetin.html

Флуоксетин

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

Цена на Флуоксетин в Москве от 27 руб.
Купить Флуоксетин в Asna.ru
Инструкция по применению для Флуоксетин.

Цены на Флуоксетин в аптеках Москвы

Форма выпуска: Флуоксетин 10мг 20 шт. капсулы