Кардиальный тип ВСД (вегетососудистой дистонии) – это один из наиболее распространенных видов проявления сбоя в вегетативном отделе нервной системы.
Свойственные патологическому процессу симптомы характерны многим болезням сердца. Больные начинают паниковать и обращаться к врачам для выявления причинного фактора.
С помощью инструментальной диагностики явных отклонений обычно не обнаруживается. Ставится диагноз методом исключения.
Всд по кардиальному типу: что это такое?
В международной классификации болезней (МКБ) вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет код в диапазоне от G00 до G99 в зависимости от причинного фактора. Иногда болезнь воспринимается в качестве сбоя в эмоциональной сфере, поэтому ей присваивают шифр R45.
Встречается проблема у детей в подростковом периоде из-за полового созревания. С возрастом ребенок становится более устойчивым к раздражающим факторам и может полностью выздороветь.
Наиболее выражена симптоматика у взрослых людей от 25 до 45 лет, что связано с несоблюдением правил здорового образа жизни. У представительниц женского пола расстройство вегетативной нервной системы (РВНС) возникает в 2-3 раза чаще.
Причина подобного явления может заключаться в нестабильной психике, беременности и менопаузе.
Причины развития
ВСД кардиального типа проявляется лишь функциональными сбоями в работе сердечной мышцы. Причина их заключается в колебаниях тонуса сосудов из-за нарушенной нервной регуляции под влиянием раздражающих факторов:
- патологии нервной системы;
- остеохондроз шейного и грудного отдела;
- эндокринные сбои;
- генетическая предрасположенность;
- особенности личности;
- травмы головы;
- всплески гормональной активности;
- пребывание в стрессовых ситуациях;
- хроническое переутомление;
- употребление алкоголя;
- курение;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- резкая смена климата;
- слабая иммунная система;
- плохая атмосфера;
- гиподинамия.
Вегетативная нервная система контролирует сердечную, дыхательную, пищеварительную, выделительную и прочие системы организма, на которые человек не может сознательно воздействовать.
В ее состав входят симпатический и парасимпатический отделы. Под влиянием раздражителей один из них начинает преобладать, что проявляется соответствующей клинической картиной. На фоне возникновения сбоев в гемодинамике постепенно развиваются дисфункции внутренних органов. Больной обнаруживает у себя большое количество различных симптомов, затрудняющих диагностику.
Клиническая картина
ВСД по кардиальному типу не имеет специфических симптомов, позволяющих ее сразу выявить. Для более быстрой диагностики болезнь была поделена по клинической картине на 4 формы:
- Кардиалгический вид проявляется сердечной болью. По характеру она может быть колющей, ноющей и сдавливающей. Локализован очаг неприятных ощущений в области груди. Становятся более выраженными признаки кардиалгической формы ВСД при физических нагрузках и стрессах.
- Тахикардической разновидности сбоя характерно учащение пульса свыше 100 ударов в минуту. У больного проявляется слабость, паническая атака, головная боль и одышка.
- Аритмической форме свойственны сбои в сердцебиении (фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии). Они сопровождаются побледнением кожи, одышкой и быстрой утомляемостью.
- Брадикардический тип ВСД проявляется признаками гипоксии и замедленным ритмом сердца. Иногда возникает боль в груди, головокружение, холод в конечностях и общая слабость.
По скачкам давления ВСД бывает следующих форм:
- Гипертонический вид сбоя возникает по вине высокого тонуса сосудов. Он вызывает у больных тахикардию, повышает давление и способствует быстрой утомляемости. Иногда проявляются головные боли.
- Гипотоническая форма связана с понижением сосудистого тонуса. На его фоне проявляется артериальная гипотензия, потемнение в глазах и нарастающая слабость.
- Смешанному типу характерны симптомы гипертонической и гипотонической формы ВСД. Связана проблема с нестабильностью сосудистого тонуса.
Сопровождают кардиальную форму ВСД вторичные симптомы:
- тремор (дрожь);
- нарушение ритма сна;
- апатия;
- лабильное настроение;
- озноб.
Диагностика
ВСД по кардиальному типу не имеет отличительных симптомов, позволяющих сразу поставить диагноз и составить лечение. Больному предстоит обратиться к терапевту или кардиологу для прохождения ряда обследований:
- электрокардиография (ЭКГ);
- анализ крови и мочи;
- эхокардиография (ЭхоКГ);
- магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).
Из-за хаотичного течения ВСД может потребоваться велоэргометрия и суточный мониторинг ЭКГ. Первый метод диагностики позволит увидеть реакцию сердечной мышцы на физическую нагрузку, а второй – ее работу в течение дня.
Курс лечения
Суть лечения вегетососудистой дистонии заключается в устранении раздражающих факторов и купировании симптоматики. Основу схемы терапии составляют медикаментозные средства:
- Таблетки с седативным свойством («Валокардин», «Валоседан») снимают нервное напряжение.
- Транквилизаторы («Тофизопам», «Феназепам») улучшают сон и борются с паническими атаками.
- Альфа-адреномиметики («Фенилэфрин», «Мефентермин») повышают тонус сосудов, благодаря чему увеличивается кровяное давление и пульс.
- Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») устраняют депрессионное состояние и стабилизируют психоэмоциональный фон.
- Блокаторы бета-адренорецепторов («Небиволол», «Эсмолол») понижают артериальное давление и нормализуют сердечный ритм.
- Адаптогены (««Метапрот», «Томерзол») повышают толерантность организма к раздражающим факторам.
Сочетать медикаментозное лечение ВСД по кардиальному типу желательно с прочими способами облегчения состояния:
- физиотерапия;
- психотерапия;
- лечебная физкультура.
Много позитивных отзывов было оставлено о применения народной медицины в качестве дополнения схемы терапии вегетативных сбоев. В обсуждении участвовали не только простые люди, но и врачи.
Сложилось хорошее мнение о народных средствах благодаря использованию в рецептах натуральных компонентов. Больной сможет лечиться, не нанося вреда организму искусственно синтезированными препаратами. Обычно применяются травы, растения и продукты богатые полезными веществами.
Они редко вызывают побочные эффекты и позволяют стабилизировать работу сердца и нервной системы.
Осложнения
- сердечная недостаточность;
- полная или неполная блокада ножек пучка Гиса;
- ишемическая болезнь и ее формы (стенокардия, инфаркт);
- гипертония;
- миокардиодистрофия.
Несмотря на возможные последствия, молодых людей, страдающих от вегетососудистой дистонии, могут брать в армию.
Для медицинской комиссии этот диагноз является «непрофессиональным». Исключение составляют случаи, когда вегетативные сбои возникают на фоне развития прочих серьезных заболеваний.
Профилактика
Надежной защитой от вегетососудистой дистонии является соблюдение правил профилактики:
- правильно составить рацион питания;
- перестать употреблять алкоголь;
- заниматься спортом (не перегружаясь);
- бросить курить;
- по возможности проходить санаторно-курортное лечение;
- построить правильный режим дня;
- спать не менее 7-8 часов в сутки;
- ежегодно проходить полное обследование;
- чаще прогуливаться по свежему воздуху;
- укреплять иммунную систему;
- использовать способы психической саморегуляции.
Кардиальная форма ВСД проявляется сердечными симптомами. Они способны запутать больного, и это ведет к возникновению неконтролируемого страха и панической атаки. Поставить диагноз может врач по результатам обследования. В схему лечения будут входить медикаменты для стабилизации работы сердца и снижения нервного напряжения, коррекция образа жизни и прочие методы облегчения состояния.
Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/nevroz/vsd-po-kardialnomu-tipu.html
Всд по кардиальному типу – как проявляется заболевание, терапия, осложнения
ВСД, или вегето-сосудистая дистония, является одним из наиболее встречаемых заболеваний. Патология часто наблюдается у подростков и молодых людей.
Также это состояние может быть вызвано нарушением кровообращения из-за дистрофических процессов позвоночника, что является частой причиной возникновения патологии у людей зрелого возраста.
ВСД по кардиальному типу считается наиболее распространенным, так как встречается в более чем 50% всех случаев заболевания.
Всд по кардиальному типу: что это такое?
Это патология, которая возникает в сопровождении нарушения деятельности вегетативного отдела нервной системы. Наиболее важными признаками являются кардиологические. Это и отличает этот тип патологии от других ее разновидностей.
Сложность в диагностике и лечении заключается в том, что клиническая картина похожа на другие сердечные заболевания. Это может поспособствовать постановке неверного диагноза и, как результат, назначения неадекватного лечения.
Важно помнить, что кардиологические проявления не обусловлены поражением сердечной мышцы. Их появление провоцирует нарушенная деятельность нервной системы. Из-за патологических изменений сосуды неправильно воспринимают сигналы раздражителей, что способствует гипоксии в тканях.
Причины развития
В этиологии ВСД с наличием кардиологического синдрома выделяют факторы риска и предрасполагающие факторы. Эти группы причин в одинаковой степени влияют на риск развития патологии.
Выделяют такие ситуации, которые повышают вероятность ВСД по кардиологическому типу:
- Наследственная склонность.
- Частые эмоциональные стрессы.
- Психологические перенапряжения организма.
- Некоторые особенности характера (сдерживание эмоций).
- Острые аллергические реакции.
- Наличие хронических очагов инфекции в организме.
- Снижение активности иммунной системы.
- Первичные нарушения вегетативного отдела центральной нервной системы.
Также способствуют развитию дистонии эндокринные и неврологические патологии.
Прежде всего, это касается поражения и нарушения деятельности гипоталамуса и лимбического участка головного мозга, а также гормонального дисбаланса.
Болезни сердца часто способствуют развитию ВСД кардиального вида. Также немаловажная роль в этиологии болезни принадлежит вредным привычкам – курению и употреблению алкоголя.
Внимание! Условия роботы, которые не соответствуют нормам, также негативно влияют на организм.
Клиническая картина
Вегето-сосудистая дистония, развивающаяся по кардиальному типу, имеет ряд характерных симптомов и синдромов. Главным отличием от поражений сердца является отсутствие органической патологии кровеносной системы.
Это означает, что во время инструментального обследования, например ультразвукового, никаких отклонений от нормы не определяется.
Также, известно, что при появлении симптомов приступа лечение «Нитроглицерином» не оказывает ожидаемого эффекта.
Выделяют такие симптомы ВСД с проявлениями по кардиальному типу:
- Кардиалгический.
- Тахикардический.
- Брадикардический.
- Аритмический.
Крадиалгический синдром проявляется болями с области сердца. Ощущения могут быть ноющими, колющими. Также возможно чувство распирания и жжения в груди. Тахикардия при ВСД по кардиальному типу проявляется частотой биения сердца выше 90 ударов за минуту, к тому же при этом наблюдается значительное снижение трудоспособности.
Для брадикардического синдрома характерно уменьшение ЧСС менее чем до 60 ударов/мин. Это сопровождается головной болью, недомоганием, головокружением, чрезмерным потоотделением. Аритмический характеризуется экстрасистолиями – внеочередными сердечными сокращениями.
Внимание! Одним из наиболее опасных проявлений аритмического синдрома является фибрилляция.
Обострение течения патологии, а также повышение выраженности симптоматики наблюдается в стрессовых ситуациях, во время длительной тревоги. Также ухудшение состояние характерно для женщин во время беременности, менструации и климакса. Это обусловлено изменением гормонального фона.
Диагностика патологии
К диагностике патологии доктор должен подходить с максимальной ответственностью. Это обусловлено схожестью клинических проявлений ВСД с органическими поражениями в сердце. Врачи назначают такие методы исследования:
- Электрокардиограмма.
- Ультразвуковое исследование сердечной мышцы.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Также необходимо провести лабораторные анализы. Наиболее важными являются общий клинический и биохимический анализы крови. Кроме того, нужно измерить артериальное давление пациенту. В случае ВСД этот показатель обычно ниже нормы.
Некоторые из методов диагностики проводятся с целью выявления каких-либо симптомов (ЭКГ). Другие же необходимы для дифференцирования ВСД с иными заболеваниями.
Курс лечения дистонии
Терапия ВСД имеет поддерживающий характер. При подборе медикаментов учитывают симптомы, лечение во многом зависит от эмоционального настроя пациента. Тактика терапии обусловлена устранением факторов риска и адаптацией больного к стрессовым состояниям. Медикаментозное сопровождение также отыгрывает важную роль.
Наиболее часто назначают такие группы медикаментов:
- Транквилизаторы.
- Ноотропные препараты.
- Антидепрессанты.
- Церебропротекторы.
- Седативные лекарства.
Транквилизаторы, или анксиолитики, необходимы пациенту для снятия тревожности и эмоциональной лабильности. Благодаря им восприимчивость больного к стрессам становится более сглаженной. Для этого назначают такой препарат, как «Реланиум».
Схожее действие наблюдается при приеме седативных средств. Они улучшают сон, уменьшают выраженность симптоматики. Тревожность не беспокоит больного и это сглаживает сердечные проявления ВСД. Полезными являются настойки валерианы и пустырника.
Ноотропные средства («Пирацетам», «Ноотропил») улучшают процессы кровообращения в головном мозге. Это способствует снижению степени гипоксии. Схожим свойством обладают церебропротекторы («Кавинтон»). Антидепрессанты помогают больному побороть тревожность. Но принимать их самостоятельно достаточно опасно, лучше делать это после консультации с кардиологом.
Кроме медикаментов, в лечение также стоит включить электрофорез, и душ Шарко. Эти процедуры поспособствуют нормализации кровяного давления и поспособствуют оптимальной работе вегетативной нервной системы.
Высокую эффективность проявляют также иглоукалывание, лечебная гимнастика и дыхательные упражнения. Эти методы направлены на обеспечение тканей достаточным количеством кислорода.
Также пациентам следует соблюдать правильную диету для предотвращения нарушения обмена веществ.
Осложнения патологии
Несвоевременное лечение или же его отсутствие может спровоцировать развитие последствий. Этого допускать нельзя, так как любые осложнения поддаются терапии гораздо труднее.
Наиболее часто у пациентов возникают сердечные поражения. Среди них инфаркт миокарда, ишемическая болезнь.
Эти патологии обычно наблюдаются у пациентов в пожилом возрасте или в случае длительного течения ВСД без необходимого лечения.
Также возможны патологические изменения, которые затрагивают и другие системы органов. Характерно развитие или обострение гастрита. При этом воспаление слизистой оболочки желудка проявляет себя более выражено и длительное время не отвечает на лечение. Со стороны мочеполовой системы можно наблюдать недержание мочи. Это обусловлено нарушением иннервации из-за патологии ВНС.
Мышцы также реагируют на отсутствие терапии. Это проявляется судорогами. Кроме того, пациенты утверждают, что без адекватной терапии ВСД становятся более частыми панические атаки.
Это свидетельствует о неврологических расстройствах. Перечисленные осложнения не характеризуют полную картину возможных последствий.
Это связано с тем, что каждый человек индивидуальный и организм реагирует на нарушения в организме по-разному.
Меры предотвращения ВСД и ее последствий
Развитие дистонии можно предупредить. Но для этого требуется соблюдение некоторых несложных, но важных рекомендаций. Прежде всего, нужно следить за состоянием своего здоровья, регулярно посещать доктора для профилактических осмотров.
Пациент должен избегать негативных факторов воздействия: курения, спиртных напитков и профессиональных вредностей. Крепкие чай и кофе также противопоказаны.
К тому же нужно соблюдать оптимальный режим дня и хорошо питаться. Значительно снижается риск дистонии при регулярных занятиях спортом и исключении стрессов.
Активный образ жизни, закаливание и повышение иммунитета также положительно сказываются на здоровье пациента.
Соблюдение диеты очень важно для профилактики ВСД и ее осложнений. Важно, чтобы в рационе обязательно присутствовали продукты, богатые витаминами А,В,С. Молочные и рыбные блюда также оказывают положительное влияние на течение болезни и предотвращают осложнения.
Заключение
Лечение ВСД задание сложное, поэтому к его выполнению следует подходить с максимальной ответственностью. Правильность тактики лечения обеспечивает быстрое улучшение самочувствия пациента, снижает интенсивность симптоматики или же полностью ее ликвидирует.
Пациент должен помнить, что соблюдение рекомендаций доктора обязательно. Так как ВСД может усугубиться с развитием более опасных заболеваний, которые со временем будет очень сложно лечить. Для получения дополнительной информации следует просмотреть видеоролик:
Загрузка…
Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/osobennosti-vsd-po-kardialnomu-tipu-simptomatika-diagnostika-lechenie
Всд по кардиальному типу: когда развивается, симптомы и методы лечения
Что такое кардионевроз? Это одно из названий распространенного расстройства – ВСД по кардиальному типу. Это нарушение тонуса сосудов, происходящее от множества причин – от генетической предрасположенности до банального семейного скандала.
В Международной классификации травм, болезней и причин смерти 10-го пересмотра такой диагноз не значится. В классификаторе есть другой код – R45.8, который сформулирован как «Другие симптомы и признаки, относящие к эмоциональному состоянию».
В этой рубрике кодируется не только все виды ВСД, но и множество других расстройств невротического круга.
Вегетативная дистония или вегетативная дисфункция – чисто «наш» диагноз, распространенный в СНГ. Будет ли он введен в международный классификатор в дальнейшем, покажет время.
Предпосылки
Вегетативная нервная система – сложнейшая структура, которая имеет историческое название «автономная». Эта часть нервной системы возникла в процессе эволюции раньше, чем головной мозг с его высшими регуляторными функциями.
Она на самом деле имеет некоторую «независимость» от полушарий большого мозга, поскольку основные регуляторные центры расположены в спинном мозге, продолговатом мозге и лимбической системе, более древними по сравнению с полушариями структурах.
Такая «подчиненность» сложилась в процессе эволюции для улучшения выживаемости человека как вида.
Основные функции – дыхание, кровообращение, обмен веществ – продолжаются после потери сознания, при сильном стрессе и других состояниях, когда выключается кора больших полушарий. Однако эта же автономность имеет и обратную сторону медали: все функции, которые обеспечивает вегетативная нервная система, невозможно контролировать силой воли и вообще ними как-то сознательно управлять.
В вегетативной нервной системе изучены на сегодня 3 части: активирующая симпатическая, тормозящая парасимпатическая и особенная часть в стенках внутренних органов или метасимпатическая, непосредственно интегрирующая все влияния.
В норме все части вегетативной системы слаженно работают, постоянно обмениваясь нейромедиаторами, а также подчиняются влиянию головного мозга.
Если в процессе взаимодействия происходят сбои, то начинается вегетативная дисфункция, чаще всего в виде самой распространенной формы – кардиальной.
У кого может развиться кардионевроз?
Подавляющее число пациентов с вегетативная дистония по кардиальному типу – женщины трудоспособного возраста, а также подростки.
Женщины и подростки обоих полов имеют высокую подвижность нервных процессов, зависимы от социума, у них ослаблены тормозные влияния.
Поэтому под действием многих факторов внешней среды у них быстро наступает дисбаланс, который невозможен у более уравновешенных личностей.
Страдают также мужчины молодого возраста, имеющие астеническое телосложение и малую физическую нагрузку. Женщины старшего возраста менее подвержены вегетативным сбоям, как и крепкие мужчины.
Факторы, выводящие из равновесия вегетатику:
- наследственные особенности, передающиеся из поколения в поколения нервные болезни;
- сердечно-сосудистые болезни у кровных родственников;
- эндокринные болезни, особенно щитовидной железы;
- повторные черепно-мозговые травмы;
- стрессы и нервное напряжение, возникшие в ответ на ситуации жизни;
- тревожно-мнительная структура личности;
- некоторые дефекты развития – небольшая разница диаметра позвоночных артерий, добавочные костные кольца шейных позвонков;
- гормональная перестройка в пубертате, при беременности и родах;
- сидячий образ жизни, недостаточная физическая активность;
- нерациональное питание с преобладанием углеводов, недостатков белка и овощей;
- перемена погоды, магнитные бури и другие возмущения атмосферы;
- курение, излишнее употребление спиртных напитков.
Симптомы
Вегетативная дистония по кардиальному типу кардиологи подразделила на 4 типа:
Тип | Проявления |
Кардиалгический | Боль в сердце разлитого характера, приступообразные боли, отличающиеся необычностью – распирающие, ноющие, колющие, жгучие. Отличаются от стенокардитических тем, что возникают не после физической нагрузки, а «сами по себе» |
Тахикардический | Частота сокращений сердца повышается выше 90 ударов в минуту, присоединяется головная боль, потливость, слабость, ощущение нехватки воздуха, страх, паническое состояние |
Брадикардический | Частота ударов сердца ниже 60 уд/мин, похолодание конечностей, головокружение, слабость, избегание физической нагрузки |
Аритмический | Нарушения ритма чаще всего в виде экстрасистолий или внеочередных сокращений сердца, вялость, бледность, чувство нехватки воздуха. |
Кардиологические симптомы сопровождаются нехарактерными для сердечных болезней проявлениями – перепадами настроения, дрожью в конечностях, бессонницей, ознобом, паническим настроением.
Без инструментальных методов обследования, на основании жалоб и результатов врачебного осмотра крайне трудно отличить вегетативную дистонию от истинной сердечной болезни.
Опытный врач часто по внешнему виду, манере общения, специфическим трудноуловимым признакам может заподозрить наличие вегетативной дисфункции и направить на дополнительное обследование.
Диагностика
Примерный алгоритм диагностики при заболеваниях сердца включает инструментальное и лабораторное обследование. Конкретный перечень определяет лечащий врач. Лечением вегетативной дисфункции сердца занимается преимущественно кардиолог, но могут привлекаться и другие специалисты по необходимости – невролог, терапевт, эндокринолог и другие.
Могут быть назначены обследования:
- ЭКГ, в том числе холтеровское мониторирование;
- УЗИ сердца;
- МРТ или КТ;
- велоэргометрия;
- анализы крови.
Медикаментозное лечение
Специфические кардиологические препараты назначаются крайне редко, потому что при таких расстройствах они практически не нужны и не помогают. При стойкой аритмии могут назначаться бета-адреноблокаторы.
Иногда назначаются препараты, расширяющие капилляры и улучшающие микроциркуляцию. Помогают при вегетативных расстройствах седативные растительные препараты, малые дозы транквилизаторов и антидепрессантов. Хороший эффект получается при назначении адаптогенов типа настоек женьшеня, элеутерококка, аралии.
Подробнее о лечении ВСД читайте в этой статье.
Важность психотерапевтического лечения
Это метод лечения, который приносит реальную конкретную помощь. Вегетативной дистонией проявляет себя невротическая личность, не умеющая гармонично взаимодействовать с окружающим миром. Задача врача – уменьшить у пациента чувство вины, ободрить и научить приемам саморегуляции.
Психотерапевт в первую очередь анализирует жизненную ситуацию пациента и его способ реагирования на трудности. Часто в этом обнаруживаются патологические способы разрешения будничных проблем, ведущие к усугублению симптоматики. Даже начальная простая рациональная психотерапия открывает пациенту возможность вести себя иначе, не перенапрягая собственный организм.
Вместе с психотерапевтом создается собственная программа поведения, учитывающая общечеловеческие ценности. Создание такой индивидуальной программы называется иманотерапией.
Прекрасно помогают медитативные восточные методики, способствующие достижению пациентом состояния покоя и умиротворенности. Аппаратный эквивалент – импульсно-сенсорная терапия, основанная на принципе биологической обратной связи.
Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна
Источник: http://depressio.ru/nevrozy/vsd/261-vsd-po-kardialnomu-tipu.html
Вегетососудистая дистония по кардиальному типу: особенности симптомов и лечение
Вегетососудистая дистония (ВСД) – состояние, при котором наблюдается дисфункция нервной системы, снижение сосудистого тонуса, нарушение гормонального обмена.
Провоцирует развитие патологии ненормированный график работы, недостаточный отдых, стрессовые ситуации, воздействие окружающей внешней среды и сопутствующие заболевания.
Наиболее часто развивается кардиальный тип дистонии, тяжесть симптоматики которого зависит от степени расстройства сердечной деятельности. При появлении боли в сердце, сердцебиения или недомогания следует обратиться к врачу.
Признаки болезни беспокоят женщин чаще, чем мужчин. Более чем у 50% пациенток дистония носит характер психоэмоционального расстройства, повышенной тревожности с бессонницей и частой сменой настроения.
В половине случаев причиной нарушения является гормональный дисбаланс в возрасте 14 – 18 лет, период беременности или менопаузы.
У мужчин чаще возникает синдром после сильного физического переутомления, серьезных переживаний, заболевания инфекционной или вирусной природы.
Для кардиальной формы дистонии свойственны нарушения сердечной деятельности, которые протекают с синдромами:
- Кардиалгии.
- Тахикардии.
- Брадикардии.
- Аритмии.
Отличительная особенность данной формы ВСД – болевые ощущения в области сердца, в некоторых случаях по характеру и интенсивности, напоминающие приступ стенокардии или инфаркта. Однако при обследовании признаков острой кардиальной патологии не обнаруживается.
Какие наиболее частые симптомы патологии?
Вегетососудистая дистония по кардиальному типу протекает с выраженными кардионевротическими симптомами. Характерно сочетание болевого синдрома, нестабильность цифр артериального давления и нарушений ритма сердца. При этом болезненные ощущения в груди не имеют связи с сердечным приступом и не купируются приемом нитратов в таблетках.
Диагностика типа дистонии представляет определенную сложность, так как при гипертонической или гипотонической форме ВСД также имеются нарушения деятельности сердца.
Для кардиальной дисфункции вегетативной нервной системы характерна такая клиническая симптоматика:
- дискомфорт, давящие или сжимающие ощущения в области сердца после стресса или переутомления, на фоне общего недомогания;
- ухудшение состояния на фоне перемены погоды
- невыраженная боль в груди, ноющего или колющего характера;
- при ухудшении состояния появляется жжение в сердце;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение «кома в горле»;
- затрудненное дыхание на фоне вышеуказанных симптомов;
- при слабости может отмечаться замедленное сердцебиение;
- потливость, бледность кожи, озноб;
- дрожь в руках и ногах;
- головные боли или головокружение;
- нарушение ритма биения сердца, нерегулярный пульс;
- тошнота или рвота;
- повышенная тревожность, плохое настроение, истерия и плаксивость у женщин;
- депрессивное настроение у мужчин;
- общее снижение трудоспособности, сонливость;
- слабость на протяжении дня;
- прерывистый неглубокий сон или бессонница;
- ощущение выраженности слабости после достаточного ночного сна.
Лечение
Основу терапии ВСД при сердечно – сосудистых нарушениях составляет комплекс мероприятий, положительно влияющий на нервную систему, устраняющий воздействие вредных факторов. Улучшить состояние самочувствия пациента и уменьшить выраженность симптоматики помогает немедикаментозная терапия:
- Нормализация графика отдыха и работы. Ночной сон должен составлять не менее 8 – 10 часов. При физическом или эмоциональном переутомлении показан дневной сон 30 – 60 минут.
- Контроль правильности питания. Для восстановления необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, употреблять мясо, морскую рыбу, крупы.
- Положительно воздействуют на состояние сердечно – сосудистой системы продукты с высоким содержанием Калия. Им богаты сухофрукты, орехи. При аллергии показан прием витамин группы В с Магнием и Калием.
- Энергетические напитки, крепкий кофе, алкоголь и курение следует исключить, так как данные факторы провоцируют перевозбудимость нервной системы, что проявляется нервозностью и бессонницей.
- На период лечения следует уменьшить физическую нагрузку. Занятия спортом сократить до 30 – 45 минут 2 – 3 раза в неделю. При работе с тяжелыми условиями труда следует рассмотреть вопрос перемены занятости.
Медикаментозная терапия показана пациентам с выраженным кардиалгическим синдромом, при неэффективности немедикаментозных рекомендаций.
Врачи с учетом симптомов и предыдущего лечения ВСД по кардиальному типу, назначают схемы приема таких препаратов:
- Седативных на основе растительных компонентов: Валерианы, Пустырника, Персен, Новопассит или аналоги.
- Ноотропы и Церебропротекторы для улучшения мозгового кровотока: Пирацетам, Церебролизин, Ницерголин, Кавинтон.
- Моноциклические или трициклические антидепрессанты для коррекции психоэмоционального состояния, нормализации сна, отдыха, улучшения настроения. Строго по рецепту врача.
- В случаях тяжелого психоневротического расстройства показаны транквилизаторы, также согласно рецепту.
- Общеукрепляющие средства, витаминно–минеральные составы на основе Калия и Магния: Комплекс витамин В2, В6, В12, Хром, Селен и Цинк.
- Препараты для нормализации давления или сердечного ритма с учетом типа ВСД, гипертонического или гипотонического.
- Ангиопротекторы для защиты сосудов, нормализации их тонуса: Рутин, Аскорутин, Гингко–Билоба, Бетагистин.
- Антиаритмические средства при выявлении аритмии: Бета – блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
- Снотворные для нормализации сна: Мелатонин, Персен–форте, Фитоседан, Донормил.
- При пониженном давлении настойки Женьшеня, Лимонника, Эхинацеи.
При ВСД симптоматика может проявляться с различной выраженностью. В случае появления боли в сердце и сопутствующих жалоб следует обратиться к врачу терапевту, невропатологу или кардиологу. После исключения приступа стенокардии или инфаркта доктор назначит диагностическое обследование.
При отсутствии острой сердечной патологии и постановки диагноза ВСД будет показано лечение вегетососудистой дистонии.
Выбор конкретного лекарственного средства зависит от многих факторов: возраста и пола пациента, наличия сопутствующих эндокринных или неврологических заболеваний, состояния организма в целом.
После приема медикаментов рекомендовано продолжить профилактический и общий поддерживающий курс в курортных зонах или санатории. При ВСД показаны физиопроцедуры: курс иглоукалывания, массажа или контрастного душа Шарко.
В случае кардиального типа дистонии после нормализации состояния в течение 2 – 4 месяцев следует избегать физического переутомления. В качестве лечебной физкультуры показаны плаванье, медленная ходьба, бег трусцой на короткие расстояния в спокойном ритме.
Для улучшения эмоционального состояния применяются сеансы с психотерапевтом.
Выводы
Обсуждаемая нами болезнь относится к хронической форме расстройства вегетативной нервной системы.
Своевременное начало лечения позволяет устранить проявление симптомов ВСД, однако для поддержания эффекта требуется регулярная профилактическая терапия.
Медикаментозная схема подбирается врачом в индивидуальном порядке, с учетом выраженности клинической симптоматики кардиалгического синдрома. По мере улучшения состояния назначаются физиопроцедуры и санаторно–курортное лечение.
Источник: https://cardiograf.com/bolezni/distoniya/vsd-po-kardialnomu-tipu.html
Всд по кардиальному типу, профилактика, лечение
ВСД по кардиальному типу — разновидность дистонии, развивающаяся на фоне нарушения деятельности вегетативной нервной системы с выраженными симптомами кардионевроза. Данному типу характерна сходностью симптомов и проявлений с самыми различными заболеваниями сердца.
Причины развития дистонии
Основные факторы, способствующие развитию у человека такого заболевания:
- Первичные нарушения работы вегетативной нервной системы.
- Неблагоприятная наследственная предрасположенность.
- Продолжительные стрессы.
- Эмоциональная скованность человека, когда он по разным причинам не проявляет свои чувства, сдерживает их в себе.
- Интенсивная физическая активность.
- Некоторые личностные особенности (например, тревожность, мнительность или акцентуация).
- Недостаточная двигательная активность.
Кроме того, выделяют еще и предрасполагающие факторы, способные вызвать такое заболевание:
- расстройство работы центральной нервной системы;
- различные дисфункции в работе желез внутренней секреции;
- болезни сердца;
- аллергические реакции;
- нарушение иммунной системы;
- частые бактериальные или вирусные заболевания;
- отравления;
- злоупотребление солнечными ваннами;
- частые переохлаждения;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- вредные условия труда;
- черепно-мозговые травмы.
На фоне этих явлений постепенно происходит дисфункция гомеостаза в организме. При этом активизируются тканевые гормоны, такие как катехоламины, серотонин, гистамин. Указанные процессы способствуют нарушению обмена веществ, микроциркуляции. Происходит расстройство в работе клеток, что способствует ухудшению деятельности вегетативной нервной системы.
Отличительные симптомы болезни
Нередко дистонию по кардиальному типу сложно отличить от других типов недуга. Дело в том, что для всех типов патологии характерны те или иные нарушения работы сердца. Однако этот тип имеет один характерный симптом — кардиалгия.
Болевые ощущения в участке сердца бывают ноющими, давящими, колющими или жгучими. По своему признаку они могут напоминать ощущения, проявляющиеся при инфаркте миокарда.
Однако при дальнейшем обследовании человека с подобными жалобами не обнаруживаются серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Как же можно отличить ВСД по кардиальному типу от других заболеваний? Обычно при такой дистонии человеку не помогает Нитроглицерин.
Это лекарство понижает кровяное давление, и при наличии ишемической болезни сердца человеку действительно становится легче. В то же время при дистонии у пациента и так наблюдается низкое давление.
И если принять препарат Нитроглицерин, то давление дополнительно понизится, вызывая тем самым неприятные симптомы.
Такие симптомы и реакция организма на нитроглицерин могут опровергнуть наличие у человека сердечного приступа. Боль не имеет четко выраженной локализации. Отличается же она своей интенсивностью. Иногда пациенты могут предъявлять жалобы на аритмию, у них учащается частота сокращений сердца.
К жжению и болям в области сердца добавляются еще и такие признаки, как озноб, частая утомляемость, похолодание кончиков пальцев на руках и ногах, слабость и головная боль. Появляются и такие нарушения сердечного ритма:
- тахикардия (учащение ритма сердца);
- брадикардия (замедление частоты сокращений);
- нарушение порядка сокращений.
Указанные симптомы усиливаются в таких случаях:
- в ситуациях стресса;
- при изменении гормонального фона;
- в период полового созревания (причем чаще всего страдают девушки);
- во время беременности;
- у женщин во время наступления климактерического периода.
Особенности лечения
Лечение этого заболевания должно начинаться только после правильной и полной диагностики. Главнейшие диагностические меры — электрокардиография и УЗИ. ВСД по кардиальному типу надо дифференцировать со стенокардией, инфарктом миокарда, расстройствами в работе клапанов сердца.
Терапия этого заболевания направлена на устранение факторов риска и адаптацию пациента к стрессам. Лекарства подбираются на основании данных электрокардиограммы, сбора анамнеза, лабораторных анализов. Лечение происходит путем назначения следующих препаратов:
- Транквилизаторы. Используются для повышения артериального давления и улучшают работу ЦНС. Терапия этими средствами должна быть определена врачом. К ним относятся Реланиум и др.
- Седативные средства уменьшают расположенность человека к стрессам, поднимают настроение, подавляют тревожность. Валериана и пустырник.
- Ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил), которые повышают устойчивость головного мозга к гипоксии.
- Антидепрессанты снимают тревожность, улучшают настроение. Лечение такими препаратами должно происходить только по назначению врача.
- Препараты-церебропротекторы (Кавинтон) активизируют кровообращение в головном мозге.
- Бета-адреноблокаторы нормализуют деятельность автономной нервной системы, устраняют нарушения сердечного ритма.
- Холиномиметики (типа Атропина) устраняют вегетативный тип дистонии, нормализуют частоту сокращений сердца.
Немедикаментозная терапия ВСД
Не только медикаментозная терапия, но и физиотерапевтические процедуры способствуют значительному улучшению состояния человека, страдающего вегетососудистой дистонией. К основным средствам немедикаментозного лечения этого заболевания относятся следующие:
- Электрофорез. Если у человека ВСД по кардиальному типу, возможны проявления сильных болевых ощущений. В этих случаях электрофорез могут делать с Новокаином.
- «Жемчужные ванны».
- Массаж.
- Душ Шарко — отличная процедура, повышающая настроение, нормализующая артериальное давление и деятельность вегетососудистой системы.
- Иглоукалывание.
- Воздействие на рефлексогенные точки.
- Дыхательные упражнения.
- Лечебная физкультура.
- Лечебная диета с применением специально подобранных минеральных вод.
- Санаторное и курортное лечение с бальнеотерапией.
- Климатотерапия (необходимый климатический тип курорта подбирается врачом строго индивидуально).
- Аутотренинги и другие занятия с психологом снимают мнительность, тревожность и раздражительность.
Всем пациентам рекомендуются аэробные нагрузки. К ним относят катание на лыжах, ходьбу, плавание. Рекомендуется нормализовать режим работы и отдыха. Если вегетососудистая дистония связана с особенностями профессии, то человеку лучше всего сменить работу. Полезен и дневной сон, вечерние прогулки.
Особенности питания при ВСД
Это заболевание требует грамотного подхода к питанию. Так как у пациента страдает именно сердце, это значит, что необходимо увеличить в ежедневном меню продукты, богатые калием: курага, мед, изюм. Полезны бананы и виноград, если нет противопоказаний к их употреблению. Калий, содержащийся в этих продуктах, улучшает состояние миокарда и повышает проводимость нервных импульсов.
Для лечения вегетососудистой дистонии большое значение имеет обогащение рациона магнием. Доказано, что его недостаток отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы, нервной системы. Большое количество этого элемента находится в крупах, муке грубого помола, бобовых (рекордсмен среди этих продуктов — чечевица). Больному полезно употреблять:
- морскую капусту;
- шпинат;
- миндаль;
- арбузы;
- какао-продукты;
- лесные орехи.
Нормальная работа нервной и сердечно-сосудистой системы невозможна без достаточного количества йода. Человеку необходимо больше потреблять морепродуктов. Это естественный источник полезного микроэлемента. Креветки, мидии, крабы, кальмары — это не только полезно, но и очень вкусно. Обогащают организм йодом молоко, фрукты и овощи.
Кроме того, нужно увеличить потребление витаминов групп А, В, С, Д. Они в изобилии находятся в злаках, овощах и фруктах. Из рациона надо исключить пряности, наваристые бульоны, копчености, жареные блюда. Их употребление отрицательно сказывается на состоянии больного человека.
Профилактика ВСД
Такое заболевание можно предупредить. Для этого надо выполнять следующие рекомендации:
- борьба с вредными привычками — курением и употреблением алкоголя;
- рациональная организация режима дня;
- нормализация физических нагрузок;
- профилактика стрессовых ситуаций;
- рациональное питание с исключением вредных для здоровья продуктов;
- сокращение потребления кофе и крепкого чая;
- закаливание;
- укрепление иммунной системы (обязателен прием иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, витаминных препаратов и средств, содержащих магний);
- увеличение двигательной активности и обязательные занятия спортом;
- активный отдых на природе;
- избавление от тревожных мыслей, апатии;
- борьба с депрессией, а в случае необходимости — ее лечение.
Выполнение этих рекомендаций поможет избавиться от вегетососудистой дистонии по кардиальному типу. Ведь заболевание намного легче предупредить, чем лечить.
Источник: https://net-vsd.ru/vsd-po-kardialnomu-tipu/
Всд по кардиальному типу: симптомы + лечение
ВСД по кардиальному типу: 4 основных группы симптомов и 10 дополнительных признаков + 5 рекомендаций по профилактике + 10 советов по лечению дистонии.
Не все специалисты согласны с тем, что вегето-сосудистая дистония – это отдельная болезнь. Есть мнение, что это всего лишь набор признаков, которые свидетельствуют о том или ином заболевании.
И все же, по мнению большинства отечественных докторов, ВСД – полновесное заболевание, симптомы которого поддаются лечению.
ВСД по кардиальному типу – одна из наиболее часто встречающихся форм дистонии, отличающаяся ярко выраженными признаками.
Всд по кардиальному типу: специфика заболевания
Уже само название типа ВСД дает подсказку: основная патология заболевания – вегетативные нарушения сердечной системы. Но в отличие от заболеваний сердца речь не идет о патологиях строения или сбоях в функционировании.
Если объяснять по-простому, то симптомы патологии сердечной системы присутствуют, а самой патологии нет.
1) Что такое ВСД кардиального типа?
- Диагностировать самостоятельно кардиальный тип дистонии больной не может.
- Приходя к доктору, он жалуется на сердце, называет сопутствующие симптомы, но лишь после ряда обследований и анализов доктор может определить, что речь идет о ВСД, что имеет кардиальный характер.
- Очень часто ВСД маскируется под другие заболевания, например, стенокардию, сердечную недостаточность и даже – инфаркт миокарда.
- Хороший доктор может распознать симптомы ВСД и назначить эффективное лечение, но лишь после предварительного обследования.
- Кардинальный характер ВСД – действительно одна из наиболее распространенных форм дистонии, поскольку в 50 случаев из 100 доктор диагностирует у пациента именно ее.
2) Кто более расположен к обнаружению у себя ВСД по кардиальному типу?
У любого человека могут появиться признаки кардиального типа дистонии. Даже лицо, кажущееся абсолютно здоровым и не жалующееся никогда на ухудшение своего состояния, не застраховано от проявления ВСД.
Особо внимательно к своему здоровью следует отнестись людям, которые находятся в группе риска, то есть – имеют склонность к проявлению симптомов ВСД.
Чаще всего болеют люди:
- имеющие плохую наследственность в плане сердечных заболеваний;
- с неустойчивой нервной системой;
- ведущие разрушающий здоровье образ жизни;
- психика которых постоянно атакуется внешними раздражителями;
- что пережили сильный стресс и т.д.
Если для ВСД подготовить благоприятную почву, ее симптомы не заставят себя долго ждать.
Не единичны случаи, когда совершенно здоровый человек после большого потрясения обращается в больницу с жалобами на сердечные боли, сопровождающиеся другими симптомами, и слышит там о наличии у себя дистонии.
Ксения никогда не жаловалась на сердце, да и вообще по современным меркам считалась здоровым человеком. А потом у нее заболела мама. Болезнь протекала тяжело, требовала дорогостоящего лечения. Ксении приходилось много работать, да еще и постоянно переживать за жизнь родного человека.
Для девушки неожиданностью стали тянущие боли в области сердца, тремор в руках, головокружение, постоянное чувство страха. Но симптомы не слишком донимали, потому что пропадали так же неожиданно, как появлялись. К счастью, кризис наступил в больнице, где Ксения ждала результатов операции мамы.
Все симптомы походили на сердечный приступ, но обследование показало, что в результате стресса у девушки развился кардиальный тип дистонии.
Ей выписали медикаменты, а еще приказали не нервничать так уж сильно и больше отдыхать.
Симптомы и причины возникновения ВСД по кардиальному типу
ВСД, независимо от своего типа, редко возникает без какой-либо причины. Чаще всего есть ряд факторов, которые и провоцируют появление недомогания.
1. Причины возникновения ВСД кардиального типа
- Иногда ВСД возникает по причинам, независящим от пациента, например, из-за его генетической предрасположенности к заболеванию или из-за наличия родственников, что страдают от дистонии, болезней сердца и сосудов.
- Не могут контролировать возникновение ВСД и те, у кого проблема возникает в результате незрелости нервной системы или гормональных перестроек: беременные женщины и дамы в климаксе, дети, подростки.
- В других же случаях ВСД кардиального характера спровоцирована самим пациентом из-за:
- неправильного режима (много работы, мало отдыха);
- нездорового питания;
- пагубных привычек;
- эмоциональной нестабильности;
- излишне нервной реакции на стрессы;
- хронического недосыпа;
- недолеченных инфекционных и других заболеваний.
2. Симптомы вегето-сосудистой дистонии по кардиальному типу
Симптом, который больше всего беспокоит больного и с которым собственно он и приходит к доктору, – боли в зоне сердца.
Болевые ощущения могут быть разными, как тянущими, так и колющими, возникать с разной периодичностью. Но это не единственный признак кардиального характера ВСД.
Все основные симптомы дистонии этого типа можно разделить на 4 группы:
1. | Кардиалгические | В области сердца возникает дискомфорт и болевые ощущения ноющего, режущего, жгущего характера |
2. | Тахикардические | Увеличение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту, может сопровождаться паническими атаками, страхом смерти, чувством нехватки воздуха |
3. | Брадикардические | Частота сердечных ритмов сокращается (менее 60 ударов в минуту), кружится голова, не хватает кислорода. |
4. | Аритмические | Нарушение последовательности передачи сердечного импульса, для ВСД характерны симптомы экстрасистолии (внеочередного сокращения сердечной мышцы), пароксизмы фибрилляции желудочков. |
Дистония по кардиальному типу может сопровождаться и другими симптомами, о которых нужно проинформировать доктора:
- озноб и неконтролируемая дрожь тела;
- сильная потливость конечностей;
- головная боль;
- слабость в мышцах;
- быстрая утомляемость даже от простых физических и умственных нагрузок;
- артериальное давление выше или ниже нормы (иногда возможны скачки цифр на тонометре);
- беспричинный панический страх;
- непрекращающееся ощущение тревожности;
- проблемы со сном;
- отдышка, даже тогда, когда организм не испытывает нагрузок, и другие вегетативные расстройства.
Чем честнее и полнее вы опишите имеющиеся признаки доктору, тем легче ему будет поставить вам диагноз.
Как ее лечить и есть ли способы избежать ВСД по кардиальному типу?
Вегето-сосудистая дистония любого типа поддается лечению, иногда даже без дорогостоящих медикаментов.
Но разумнее всего не лечить уже имеющееся заболевание, а сделать все, чтобы предупредить его.
a) Кто может избежать риска заболеть дистонией по кардиальному типу?
Изменив образ жизни и систему питания, можно избежать риска заболеть ВСД или не допустить появления рецидива, если вы уже сталкивались с симптомами данного заболевания.
Вот что нужно делать при ВСД данного типа:
-
Создать себе условия для полноценного отдыха и здорового сна.
Выходные и отпуск созданы для того, чтобы человек восстанавливал силы для работы. Нельзя жертвовать ими в угоду карьере.
Ночью следует спать, а не работать, гулять с друзьями или коротать время за просмотром фильмов. 8 часов сна – залог хорошего самочувствия.
-
Изменить систему питания.
Исключить из своего меню жирное, копченое, острое и жаренное, а также – кофеин, сладкие газировки, продукты, типа чипсов и т.д. Следует ввести в рацион больше свежих овощей и зелени.
Какие продукты полезные для сердца?
Есть лучше небольшими порциями, но по 5 раз в день, так вы минимизируете нагрузку на сердечно-сосудистую систему и сбросите лишний вес.
-
- Быть более активным.
- Профессионально заниматься спортом вас никто не заставляет, но умеренные физические нагрузки необходимы при кардиальном характере дистонии.
- Хорошо при этом заболевании помогает йога и пилатес, что тренируют не только тело, но и помогают контролировать негативные эмоции и дыхание.
-
- Научиться самоконтролю.
- Если вы легко раздражаетесь, быстро впадаете в состояние гнева и излишне резко реагируете на стрессовые ситуации, нужно научиться выдержке.
- Дыхательная гимнастика, аутотренинг, сеансы психотерапии помогут справиться с эмоциями и предупредить появление признаков ВСД.
-
Проходить медосмотры.
Врача нужно посещать даже тогда, когда у вас ничего не болит. Профилактические осмотры раз в год помогут сохранить крепкое здоровье на долгие годы.
А уж если вам досаждают те или иные симптомы, то в этом случае затягивать с визитом к доктору нельзя ни в коем случае.
Симптомы и профилактика вегето-сосудистой дистонии.
Как лечить вегето-сосудистую дистонию?
в) Как лечить ВСД, тип которой — кардиальный?
Диагностировав у пациента кардиальный вид дистонии, доктор обычно дает несколько рекомендаций:
- Больше отдыхать.
- Меньше работать.
- Не нервничать по мелочам.
- Гулять на свежем воздухе.
- Заняться лечебной физкультурой.
- Правильно питаться.
- Отказаться от вредных привычек.
- Пройти курс массажей.
- Съездить отдохнуть в санаторий.
- Посетить психотерапевта и т.д.
- Курс немедикаментозного лечения зависит от ваших первичных и вторичных признаков вегето-сосудистой дистонии, а также – сложности заболевания.
- Важен индивидуальный подход, чтобы результат не заставил себя ждать.
- Редко при лечении ВСД получается обойтись без медикаментов.
- Все препараты, приписываемые доктором, можно разделить на 4 основные группы:
1. | Седативные для того, чтобы меньше нервничать | Экстракты пустырника, мяты, мелисы, Фаназепам, Реланиум |
2. | Тонизирующие для общего укрепления организма | Чаще всего это растительные экстракты (женьшень, пион, боярышник) и витамины разных групп |
3. | Сосудистые средства для улучшения кровоснабжения органов и тканей | Трентал, Кавинтон |
4. | Другие препараты в зависимости от симптомов больного | Сердечные, снотворные, антидепрессанты, от аритмии, от давления (повышенного или пониженного) и т.д. |
Лечение ВСД по кардиальному типу – процесс длительный. И он может затянуться, если не устранить причины возникновения заболевания.
- Твиттер
Источник: https://dnevnyk-uspeha.com/psihologiya/vsd-po-kardialnomu-tipu.html