Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действия

Препарат Селектра относится к группе фармакологических средств, обладающих антидепрессивным действием.

Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действия

Эффект после начала приёма таблеток отмечается через 2-4 недели, но курс лечения составляет 3-6 месяцев для закрепления полученного результата.

Состав

Антидепрессант разработан на основе эсциталопрама оксалата.

Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действия

Для лучшей усвояемости действующего компонента используются добавки:

  • кроскармеллозой натрия;
  • просолв SMCC90/HD90;
  • магния стеаратом;
  • тальком.

Форма выпуска – таблетки, покрытые плёночной оболочкой (состав: опадрай белый).

Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действия

Одна упаковка комплектуется определённым количеством лекарства: 10; 14; 20; 28; 56 шт.

Цена

Стоимость Селектры зависит от производителя и количества таблеток в упаковке (461-970 рублей за 28 шт).

Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действия

Отпускается антидепрессант по рецепту на латинском языке, что соответствует правилам оформления медицинских документов.

Показания к применению

Препарат подбирается лечащим врачом при выявлении у пациента признаков психических расстройств:

Селектра назначается как самостоятельный препарат и в сочетании с другими средствами, относящимися к другим группам.

Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действия

Эффект терапии зависит от соблюдения режима приёма таблеток и дозировки, предписанной врачом.

Противопоказания

Перед назначением специалист изучает особенности физического состояния пациента, проясняет информацию о наличии у него других заболеваний для исключения противопоказаний.

Антидепрессант не рекомендован к использованию в таких случаях:

  • при повышенной чувствительности к активному компоненту (эсциталопраму);
  • во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью;
  • в сочетании с ингибиторами МАО, серотонинергическими ЛС.

Инструкция по применению

Селектра принимается вне зависимости от режима приёма пищи.

Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действия

Схема лечения разрабатывается врачом, им же определяется дозировка препарата.

  • Курс терапии может составлять 3-6 месяцев. Норма разовой дозы – от 10 до 20 мг, максимальная суточная дозировка не должна превышать 20 мг.
  • На окончательных сроках лечения (последние пару недель) лекарство принимается в уменьшенных дозах для предотвращения развития «синдрома отмены».

Пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет) суточная норма уменьшена до 5-10 мг. Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действияЕсли имеются проблемы с печенью, то на начальном этапе терапии (около 2-х недель) предписывают минимальную дозировку антидепрессантов – 5 мг. Если динамика лечения положительная, то дозу увеличивают до 10 мг.

Минимальная дозировка средства от депрессии назначается и пациентам, у которых диагностирована низкая активность изофермента CYP2С19, первые 2-3 недели рекомендуют принимать 5 мг. При отсутствии побочных эффектов суточная норма увеличивается до 10-15 мг.

При приёме антидепрессанта Селектра соблюдаются следующие правила:

  • таблетки употреблять нужно регулярно, не пропуская очередной дозы;
  • чтобы не пропустить время и переход на изменённую дозировку, рекомендуется составить график;
  • запивать таблетку нужно стаканом очищенной воды;
  • увеличивать суточную норму или снижать самостоятельно не разрешается.

Побочные действия

Самостоятельно использовать антидепрессант запрещается ввиду наличия особых указаний к применению средства и возможных побочных проявлений, которые зафиксированы в ходе исследования препарата.

Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действия

Выявленные эффекты классифицируются по жизненно важным системам:

Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действия

  • ЖКТ: сухость слизистой, пониженный аппетит, тошнота, нарушение стула, рвота.
  • Центральная нервная система: физическая слабость, нарушение сна или сонливость, головокружение, судороги, дрожь пальцев рук, осложнение после приёма лекарственных средств, оказывающее влияние на обмен серотонина в нервной системе.
  • Сердечно-сосудистая система: снижение АД при смене положения тела из-за недостаточного притока крови к головному мозгу.
  • Эндокринная система: самопроизвольное выделение молока из молочных желёз (не связано с периодом лактации), снижение секреции антидиуретического гормона.
  • Мочеполовая система: снижение потенции, ослабление либидо, аноргазмия, задержка мочеиспускания, нарушение эякуляции.

Среди других побочных эффектов:

  • миалгия;
  • синуситы;
  • гипонатриемия;
  • гипетермия;
  • повышенное потоотделение и др.

Селектра и алкоголь: совместимость

Алкоголь и антидепрессанты несовместимы, поэтому на время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Селектра: аналоги и цены препаратов схожего спектра действия

Этанол снижает действие активного вещества, вместо стабилизации психоэмоционального фона отмечается усиление депрессии.

Последствиями такого тандема являются:

  • бессонница;
  • приступы тахикардии;
  • резкая смена настроения;
  • сильные головные боли;
  • повышение раздражительности.

Страдают также почки и печень, усиленная работа над переработкой и выведением токсинов нарушает их функцию.

Но самым опасным является ухудшение психического состояния, у пациента возникает желание совершить суицид.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Татьяна Владимировна, 52 года:

Виталий, 27 лет:

Ольга, 34 года:

Отзывы врачей

Александр Михайлович, психотерапевт с 22 летним стажем:

Юлия Николаевна, психиатр с 16 летним стажем:

Аналоги

Заменить Селектру можно другими средствами аналогичного действия:

  • Эйсипи (от 382 р.);
  • Эсциталопрам (от 193 р.);
  • Элицея (от 536 р.);
  • Элицея Ку-таб (от 541 р.);
  • Эсциталопрам Канон (от 265 р.).

В одну группу с Селектрой входят также более доступные по цене антидепрессанты:

Привилегия подбирать аналог и вносить изменения в схему лечения остаётся исключительно за лечащим врачом.

Продолжительность приёма таблеток иногда составляет полгода, но благодаря фармакологическим свойствам действующего вещества появляется возможность вернуться к полноценной жизни.

Видео

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/selektra-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-vrachej-i-patsientov-tsena-analogi/

Селектра: аналоги и цены этих средств. Элицея: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Цена на лекарственный препарат Селектра в августе 2017 года сформировалась так:

  • Таблетки 10 мг, 28 шт. – 850-950 руб.
  • Таблетки 10 мг, 56 шт. – 1800-1900 руб.

На фармацевтическом рынке присутствуют следующие аналоги Селектры, в состав которых входит то же действующее вещество:

  • Ленуксин (Датского производства) 10 мг, 28 шт. – 700-900 руб.
  • Ципралекс (Датского производства) 10 мг, 14 шт. – 950-970 руб.
  • Элицея (пр. Словении) 10 мг, 28 шт. – 670-770 руб.
  • Элицея (пр. Словении) 10 мг, 56 шт. – 1100-1400 руб.

Одними из наиболее бюджетных являются следующие аналоги:

  • Эсциталопрам (Канонфарма, Россия) 10 мг, 14 шт. – 180-280 руб.
  • Эсциталопрам (Канонфарма, Россия) 10 мг, 28 шт. – 280-300 руб.
  • Эсциталопрам (Канонфарма, Россия) 20 мг, 28 шт. – 590-600 руб.
  • Эйсипи (Россия) 10 мг, 28 шт. – 390-400 руб.

Наиболее дорогостоящим аналогом является лекарственный препарат Ципралекс (Дания) 10 мг, 28 шт., стоимость которого составляет 1700-2000 руб.

АТХ

N06AB10 Эсциталопрам

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению.

Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность.

Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Аналоги Элицея, цена в аптеках

При необходимости, заменить Элицея можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Эйсипи,
  2. Селектра,
  3. Эсциталопрам,
  4. Мирацитол,
  5. Ципралекс,
  6. Санципам,
  7. Ленуксин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Элицея, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Элицея таблетки 10 мг 28 шт. – от 493 до 670 рублей, стоимость упаковки 56 таблеток – от 1011 до 1100 рублей, по данным 684 аптек.

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
ядро
активное вещество:
эсциталопрама оксалат 6,39/12,78/25,56 мг
(эквивалентно эсциталопраму 5/10/20 мг)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 53,61/107,22/214,44 мг; кросповидон — 3,75/7,5/15 мг; повидон К30 — 0,375/0,75/1,5 мг; МКЦ — 7,5/15/30 мг; крахмал прежелатинизированный — 1,875/3,75/7,5 мг; магния стеарат — 1,5/3/6 мг
оболочка пленочная: Opadry белый 33G28707 (состоит из смеси гипромеллозы 6сР (40%), титана диоксида (24%), лактозы моногидрата (22%), макрогола 3000 (8%) и триацетина (6%) — 1,875/3,75/7,5 мг

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Элицея® не применяется при беременности (безопасность не установлена).

В связи с тем, что эсциталопрам секретируется в грудное молоко, не рекомендуется применение препарата в период грудного вскармливания. В случае необходимости применения препарата Элицея® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эсциталопрамявляется антидепрессантоми избирательным ингибитором СИОЗС, повышающим уровень нейромедиаторов в синаптической щели по пути подавления обратного захвата молекул серотонина нейронами, усиливая и продлевая влияние серотонинана постсинаптические рецепторы.

Для эсциталопрамапрактически не характерно или выражено очень слабо — сродство к таким рецепторам как серотониновые (5-HT1А и 5-НТ2), дофаминовые (D1, D2), α1-, α2-, H1-гистаминовые, бензодиазепиновые и опиоидные, β-адренорецепторы, м-холинорецепторы, а также к ионным каналам (к примеру, Na+, К+, Са2+, Сl-.

Это дает слабые антихолинергические, седативные, а также кардиоваскулярные побочные эффекты.

Всасывание

Процесс абсорбции не зависит от режима питания, биодоступность составляет 80%. При многократном применении максимальная концентрация достигается через 4 часа.

Распределение

Кинетика линейна, прием дозы внутрь ведет к кажущемуся объему распределения (объем, в котором может находиться активное вещество) — приблизительно 12–26 литров на 1 кг.

Связывание эсциталопрамаи его метаболитов с плазменными белками происходит на 80%.

Равновесной концентрации можно достигнуть через 1 неделю, обычно прием суточной дозы в 10 мг дает в среднем 50 наномоль/л.

Превращение

Метаболизируется в печени до 2 фармакологически активных метаболитов деметилированногои дидеметилированногоэсциталопрама, которые вместе с основным веществом частично элиминируются в виде глюкуронидов. Метаболизм протекает преимущественно при участии изоферментов CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 цитохрома системы Р450.

Выведение

Период полураспада примерно 30 часов. Клиренс — 0,6 л/мин (7% — через почки, остальное — печенью). У различных групп пациентов T1/2 и AUC отличается:

  • Пожилые пациенты (возрастом старше 65 лет) — T1/2 увеличивается, AUC эсциталопрама в системном кровотоке становится на 50% больше.
  • Пациенты с печеночной недостаточностью — T1/2 больше в 2 раза.
  • Больные с нарушениями функции почек при установленном клиренсе креатинина 10–53 мл/мин – период полураспада также увеличивается.
Читайте также:  Адаптол: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

Фармакологическая группа

  • [Антидепрессанты]Антидепрессант

Критерии выбора аналогов

  • Болезни для отбора
  • Не взаимодействует с
  • Здесь вы можете добавлять заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний или взаимодействий с введенным.

Сосудосуживающие препараты для использования в ЛОР-практике

Название дорогого лекарства Цена дорогого лекарства Название аналога Цена аналога
Отривин 190 рублей Риностоп 20 рублей
Санорин 100 рублей Нафтизин 10 рублей
Ринонорм 45 рублей Риностоп 20 рублей
Длянос 80 рублей Риностоп 20 рублей

Лекарства от аллергии

Название дорогого лекарства Цена дорогого лекарства Название аналога Цена аналога
Кларитин 230 рублей Кларотадин 96 рублей
Ломилан 140 рублей Лорагексал 50 рублей

Витамины

Название дорогого лекарства Цена дорогого лекарства Название аналога Цена аналога
Нейромультивит 100 рублей Пентовит 40 рублей
Панангин 156 рублей Аспаркам 15 рублей

Антибиотики

Название дорогого лекарства Цена дорогого лекарства Название аналога Цена аналога
Клацид 615 рублей Кларитромицин 175 рублей
Фурамаг 350 рублей Фурагин 40 рублей
Хемомицин 270 рублей Азитромицин 100 рублей
Флемоксин солютаб 95 рублей Амоксицилин 15 рублей

Показания к применению

Селектра и аналоги препарата используют в соответствии со следующими показаниями к применению:

  • при депрессивных нарушениях различной степени выраженности;
  • при генерализированном тревожном нарушении: регулярные жалобы не тревожное состояние, которое провоцируют самые обычные, повседневные ситуации;
  • при обсессивно-компульсивных нарушениях: страхах, которые пациент придумываем самостоятельно и с которыми вынужден бороться;
  • при возникновении панического расстройства, сопровождающегося или не сопровождающегося развитием агорафобии (боязни открытых пространств).

Препараты также могут быть использованы пациентами с социальными расстройствами и людьми, которых беспокоит боязнь избыточного внимания от окружающих людей, в результате чего формируется страх публичной активности.

Источник: https://bolezn.info/psihologiya-i-psihiatriya/selektra-analogi-i-tseny-etih-sredstv-elitseya-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyvy-tseny-v-aptekah-rossii.html

СЕЛЕКТРА

Лекарства, Психоаналептики- эсциталопрам (escitalopram)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «E» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 25.56 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама 20 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC90/HD90 — 294.84 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 288.94 мг, кремния диоксид — 5.9 мг), кроскармеллоза натрия — 18 мг, тальк — 18 мг, магния стеарат — 3.6 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White) — около 10.8 мг (гипромеллоза 6cP — 6.57 мг, титана диоксид — 2.63 мг, макрогол 6000 — 1.6 мг).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.

14 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения Cmax в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%.

Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин.

Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

  • Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.
  • Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.
  • Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
  • Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

  1. Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.
  2. При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.
  3. Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.
  4. Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.
  5. Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.
  6. При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.
  7. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  8. В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).C осторожностью следует применять при циррозе печени.C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/selectra/

Селектра : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Эсциталопрам* (Escitalopram*)Антидепрессанты

Название Производитель Средняя цена
Селектра 0,01 n28 табл п/плен/оболоч ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ 932.00
Селектра 0,01 n56 табл п/плен/оболоч ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ 1541.00
  • Мирацитол
  • Ципралекс
  • Элицея
  • Эсциталопрама оксалат
Читайте также:  Буспирон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

02.

002 (Антидепрессант)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «E» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 12.78 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама 10 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC®90/HD90 — 147.42 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 144.47 мг, кремния диоксид — 2.95 мг), кроскармеллоза натрия — 9 мг, тальк — 9 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White) ~ 5.4 мг: гипромеллоза 6cP — 3.29 мг, титана диоксид — 1.31 мг, макрогол 6000 — 0.8 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1 и D2-рецепторы, α1-, α2-, β-адренорецепторы, гистаминовые H1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет около 4 ч.

Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css — 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.

После приема внутрь кажущийся Vd составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови составляет около 80%.

Метаболизм

Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов.

После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью цитохрома CYP2C19.

Возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в два раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было.

Выведение

T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее по сравнению с молодыми пациентами. AUC у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Дозировка

Препарат назначают взрослым и детям старше 15 лет 1 раз/сут внутрь, вне зависимости от приема пищи.

При депрессивных расстройствах назначают 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Пожилым пациентам (старше 65 лет) рекомендуется назначать половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции доз не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ниже 30 мл/мин) следует назначать препарат с минимальных терапевтических доз, постепенно их увеличивая с учетом переносимости и эффективности препарата.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP 2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

При прекращении лечения препаратом доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента ST, зубца Т, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT), аритмии, угнетение дыхательной деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия, очень редко — острая почечная недостаточность.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка, адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Возможно возникновение серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме препарата Селектра и ингибиторов МАО, а также при приеме ингибиторов МАО больными, незадолго до этого прекратившими прием препарата. В подобных случаях может развиться серотониновый синдром.

Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А — моклобемидом.

Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.

Совместное применение с серотонинергическими лекарственными средствами (например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

Селектра может снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном назначении с другими лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности (трициклическими антидепрессантами, другими СИОЗС, нейролептиками (фенотиазинами, производными тиоксантена и бутирофенона), мефлохином и трамадолом).

Эсциталопрам усиливает фармакологические эффекты триптофана (усиление серотонинергического эффекта) и токсические эффекты препаратов лития.

Одновременное назначение эсциталопрама и препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению числа побочных эффектов.

Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном назначении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и другими лекарственными средствами, влияющими на свертываемость крови (например, атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и НПВС, тиклопидином и дипиридамолом). В подобных случаях необходим контроль показателей свертывания крови.

Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными лекарственными средствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эсциталопрама

Совместный прием с лекарственными препаратами, ингибирующими CYP2C19, может повышать концентрацию эсциталопрама в плазме крови. Необходимо проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама с подобными препаратами, например, омепразолом. Может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама.

С осторожностью следует назначать эсциталопрам в высоких дозах одновременно с циметидином, являющимся сильным ингибитором изоферментов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2, в высоких дозах.

Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных препаратов

Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6.

Необходимо проявлять осторожность при одновременном назначении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством CYP2D6 и действующих на ЦНС, например, антидепрессантов — дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина или антипсихотических средств — рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы, т.к. увеличивается концентрация эсциталопрама в плазме крови.

Одновременное назначение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов, что следует учитывать при выборе доз.

Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама и медицинских препаратов, метаболизирующихся CYP2C19.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия

  1. Побочные эффекты наиболее часто возникают на 1 или 2 неделе лечения, затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.

  2. Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, маниакальные расстройства, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.
  3. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
  5. Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.
  6. Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин), задержка мочи.
  7. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура.
  8. Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.
  9. Со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени.
  10. Прочие: повышенная потливость, гипертермия, синуситы, артралгия, миалгия.

Кроме того, после длительного применения резкое прекращение терапии препаратом Селектра у некоторых больных может привести к возникновению синдрома отмены. При резком прекращении приема эсциталопрама могут возникать такие нежелательные реакции, как головокружение, головные боли и тошнота, выраженность которых незначительна, а продолжительность — ограничена.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 24 месяца.

Показания

— депрессивные расстройства любой степени тяжести;

— панические расстройства с/без агорафобии.

Противопоказания

  • — одновременный прием с ингибиторами МАО;
  • — детский возраст (до 15 лет);
  • — беременность;
  • — период лактации (грудного вскармливания);
  • — повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.
  • С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин), гипомании, маниакальных расстройствах, фармакологически неконтролируемой эпилепсии, депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, циррозе печени, склонности к кровотечениям, при одновременном приеме с лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, с этанолом, с лекарственными средствами, метаболизирующимися с участием CYP2C19, а также пациентам пожилого возраста и подросткам в возрасте от 15 до 18 лет.
Читайте также:  Русофобия: что это такое, теория данилевского, тенденции

Особые указания

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется применять препарат в низкой начальной дозе.

Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с неконтролируемой эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, должны быть отменены.

Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.

У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить уровень глюкозы в крови (возможна как гипогликемия, так и гипергликемия). Поэтому может потребоваться корректировка доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения).

Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного развития депрессии.

В ряде случаев при лечении антидепрессантами группы СИОЗС отмечалось повышение риска развития суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей младше 24 лет, по сравнению с плацебо.

Гипонатриемия, возможно, связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

При приеме эсциталопрама возможно развитие подкожных кровоизлияний (экхимозов и пурпуры). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Поскольку клинический опыт одновременного применения эсциталопрама и электросудорожной терапии ограничен, то в подобных случаях должна соблюдаться осторожность.

Сочетать эсциталопрам и ингибиторы МАО типа А не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома.

У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром.

Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием. Комбинация таких симптомов как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия, может указывать на развитие серотонинового синдрома.

Если это произошло, СИОЗС и серотонинергические препараты должны быть немедленно отменены и назначено симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В процессе лечения препаратом больным следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, таких, как вождение автомобиля или управление механизмами.

Применение при нарушении функции почек

При почечной недостаточности легкой и умеренной степени тяжести коррекции доз не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ниже 30 мл/мин) следует назначать препарат с минимальных терапевтических доз, постепенно их увеличивая с учетом переносимости и эффективности препарата.

Применение при нарушении функции печени

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 28 шт. ЛСР-008205/09 (2016-10-09 – 0000-00-00)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Selektra.html

Селектра аналоги и цены

  • Продеп

    246 предложений по цене от 32.00 до 229.00 грн

  • Флувал

    предложения не найдены

  • Флуксен

    304 предложения по цене от 9.00 до 81.00 грн

  • Флуоксетин

    458 предложений по цене от 10.00 до 91.00 грн

  • Флуоксетин Ланнахер

    предложения не найдены

  • Ципрамил

    63 предложения по цене от 234.00 до 1,102.00 грн

  • Цита сандоз

    предложения не найдены

  • Циталорин

    предложения не найдены

  • Цитагексал

    предложения не найдены

  • Циталам

    предложения не найдены

  • Циталостад

    предложения не найдены

  • Цитол

    предложения не найдены

  • Сиозам

    предложения не найдены

  • Паксил

    253 предложения по цене от 323.00 до 2,200.00 грн

  • Пароксин

    476 предложений по цене от 49.00 до 786.00 грн

  • Рексетин

    262 предложения по цене от 182.00 до 927.00 грн

  • Ксет

    предложения не найдены

  • Люксотил

    предложения не найдены

  • Парелакс

    предложения не найдены

  • Пароксетин

    216 предложений по цене от 192.00 до 910.00 грн

  • Адепресс

    1 предложение по цене от 750.00 до 750.00 грн

  • Актапароксетин

    1 предложение по цене от 285.00 до 285.00 грн

  • Золофт

    326 предложений по цене от 85.00 до 2,600.00 грн

  • Серлифт

    173 предложения по цене от 152.00 до 900.00 грн

  • Стимулотон

    423 предложения по цене от 109.00 до 927.00 грн

  • Дебитум-Сановель

    предложения не найдены

  • Залокс

    52 предложения по цене от 87.00 до 1,569.00 грн

  • Мисол

    предложения не найдены

  • Сертралофт

    168 предложений по цене от 57.00 до 385.00 грн

  • Эмотон

    50 предложений по цене от 232.00 до 318.00 грн

  • Адьювин

    предложения не найдены

  • А-Депрессин

    предложения не найдены

  • Феварин

    228 предложений по цене от 383.00 до 655.00 грн

  • Флувоксамин Сандоз

    предложения не найдены

  • Мелипрамин

    213 предложений по цене от 103.00 до 244.00 грн

  • Клофранил

    240 предложений по цене от 75.00 до 399.00 грн

  • Анафранил

    26 предложений по цене от 215.00 до 350.00 грн

  • Амитриптилин-Лэнс

    предложения не найдены

  • Саротен

    142 предложения по цене от 201.00 до 290.00 грн

  • Саротен Ретард

    предложения не найдены

  • Амитриптилин

    184 предложения по цене от 11.00 до 120.00 грн

  • Амитриптилина гидрохлорид

    6 предложений по цене от 21.00 до 24.00 грн

  • Амитриптилина гидрохлорид-ЗН

    12 предложений по цене от 52.00 до 120.00 грн

  • Амитриптилина гидрохлорид-ОЗ

    9 предложений по цене от 87.00 до 90.00 грн

  • Амитриптилин Озон

    предложения не найдены

  • Амитриптилин-Гриндекс

    предложения не найдены

  • Доксепин

    401 предложение по цене от 40.00 до 265.00 грн

  • Людиомил

    11 предложений по цене от 180.00 до 860.00 грн

  • Аурорикс

    13 предложений по цене от 250.00 до 2,713.00 грн

  • Азафен

    2 предложения по цене от 300.00 до 300.00 грн

  • Азафен МВ

    предложения не найдены

  • Миасер

    428 предложений по цене от 164.00 до 646.00 грн

  • Леривон

    21 предложение по цене от 280.00 до 1,500.00 грн

  • Миансерин

    предложения не найдены

  • Триттико

    607 предложений по цене от 90.00 до 962.00 грн

  • Мирзатен

    предложения не найдены

  • Миртазапин Гексал

    62 предложения по цене от 640.00 до 640.00 грн

  • Миртастадин

    22 предложения по цене от 236.00 до 482.00 грн

  • Миразеп

    7 предложений по цене от 136.00 до 507.00 грн

  • Мирзатен Q-TAB

    предложения не найдены

  • Миртазапин Сандоз

    203 предложения по цене от 278.00 до 776.00 грн

  • Миртел

    предложения не найдены

  • Эспритал 30

    предложения не найдены

  • Миртазонал

    предложения не найдены

  • Ремерон

    предложения не найдены

  • Велбутрин

    3 предложения по цене от 742.00 до 2,502.00 грн

  • Коаксил

    предложения не найдены

  • Велаксин

    500 предложений по цене от 150.00 до 1,142.00 грн

  • Венлафаксин

    98 предложений по цене от 228.00 до 418.00 грн

  • Венлаксор

    451 предложение по цене от 110.00 до 892.00 грн

  • Венлафаксин-ЗН

    77 предложений по цене от 243.00 до 300.00 грн

  • Венлифт

    предложения не найдены

  • Випакс XR

    3 предложения по цене от 500.00 до 1,079.00 грн

  • Префаксин

    предложения не найдены

  • Алвента

    предложения не найдены

  • Депрексор

    предложения не найдены

  • Медофаксин

    предложения не найдены

  • Ньювелонг

    предложения не найдены

  • Иксел

    предложения не найдены

  • Симбалта

    9 предложений по цене от 500.00 до 3,900.00 грн

  • Дулоксетин ДР Тева

    предложения не найдены

  • Дулоксетин Канон

    предложения не найдены

  • Мелитор

    338 предложений по цене от 173.00 до 450.00 грн

  • Вальдоксан

    2 предложения по цене от 1,000.00 до 2,000.00 грн

  • Элифор

    190 предложений по цене от 337.00 до 748.00 грн

  • Гелариум Гиперикум

    предложения не найдены

  • Деприм форте

    предложения не найдены

  • Лайф

    4 предложения по цене от 450.00 до 2,400.00 грн

  • Бринтелликс

    211 предложений по цене от 450.00 до 1,143.00 грн

Все аналоги Селектра представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я

Источник: https://www.poisklekarstv.com.ua/selektra/analogi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector