Эндогенная депрессия: что это такое, симптомы и лечение

• Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
• 43995
• Дата обновления: Октябрь 2019

В зависимости от причин и выраженности симптомов, различают несколько видов депрессии.

Эндогенная депрессия – это психическое расстройство, возникающее у внешне совершенно здорового человека без выраженных причин.

Это нарушение встречается достаточно редко, среди всех депрессивных расстройств на долю эндогенной депрессии приходится не более 7% случаев.

Особенности заболевания

При обнаружении первых симптомов эндогенной депрессии, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту за консультацией

Слово “эндогенный” описывает внутренние причины развития того или иного заболевания. Эндогенная депрессия возникает спонтанно, и на первый взгляд не имеет объективных причин либо провоцирующих факторов.

В отличие от других видов депрессивного расстройства, эндогенная депрессия характеризуется затяжным или хроническим течением, с периодическими обострениями. При этом обострение происходит спонтанно, а не под действием каких-либо психотравмирующих факторов.

Из-за особенностей течения, эндогенная депрессия сложно поддается лечению. Обнаружив первые тревожные симптомы следует как можно скорее обратиться к врачу, но не пытаться лечиться самостоятельно. Тяжелая эндогенная депрессия в запущенной форме – опасное психическое расстройство, которое может привести к потере трудоспособности и социальной изоляции.

Справка. В МКБ-10 отдельного диагноза эндогенная депрессия нет. Это заболевание обозначается кодом F33.2 – рекуррентное депрессивное расстройство.

В то же время, многие врачи считают термин “эндогенная депрессия” не совсем корректным.

Таким образом, некоторые врачи выступают против разделения депрессии на эндогенную (вызванную внутренними причинами) и психогенную (вызванную психотравмирующими событиями), предлагая объединить эти два понятия.

Причины развития эндогенной депрессии

Неправильное питание повышает риск развития эндогенной депрессии

Выявить одну причину развития этого психического расстройства врачам не удалось. В целом, считается, что корень эндогенной депрессии – это дисбаланс выработки нейромедиаторов.

Развитие этого заболевания может быть связано с серотониновой недостаточностью, нарушением выделения дофамина либо повышенным уровнем адреналина и норадреналина.

В пользу увеличения адреналина и норадреналина свидетельствуют симптомы тревожного расстройства, сопутствующие эндогенной депрессии.

Здесь следует подробнее рассмотреть функции каждого гормона.

Серотонин еще называют гормоном счастья. Это вещество оказывает мощное влияние на нервную систему человека, помогая испытывать яркие эмоции.

Помимо возможности ощущать эмоции, этот гормон регулирует когнитивные способности и познавательные возможности человека, помогая лучше усваивать новую информацию и овладевать новыми навыками.

Кроме того, это вещество влияет на моторную функцию, оказывая воздействие на мышечные волокна.

Главная функция серотонина – это защита нервной системы от деструктивного воздействия стресса. Недостаток этого гормона приводит к истощению нервной системы, способствует развитию невроза и депрессии.

Также серотонин является мощным анальгетиком, продуцируемым в собственном теле человека. Это вещество притупляет чувство боли.

Дофамин называют гормоном удовольствия. Именно его нехватка провоцирует ангедонию – неспособность получать удовольствие от жизни. Это вещество вырабатывается в организме в ответ на любые действия, связанные с предвкушением удовольствия или награды. Самый простой пример – это значительное увеличение уровня дофамина после вкусной еды.

Недостаточное количество дофамина приводит к снижению мотивации, бездействию, унынию и скуки. Человек не хочет ничего делать, так как не ожидает награду за свою работу.

Это вещество активно поддерживает человеческий инстинкт самосохранения, так как негативные эмоции проявляются преимущественно в опасных ситуациях и улучшают восприимчивость к раздражителям, тем самым помогая концентрировать внимание.

Недостаток норадреналина приводит к ощущению собственной никчемности, неспособности к отказу, делает человека слабым и безвольным.

Снижение выработки всех основных гормонов-нейромедиаторов настроения приводит к развитию эндогенной депрессии.

В то же время, единой причины развития этого нарушения нет, поэтому факторами, обуславливающими риск заболеть эндогенной депрессией, также считают:

• недостаток витаминов;
• несбалансированное питание;
• сопутствующие психические расстройства;
• хронические заболевания;
• генетическую предрасположенность.

Генетическая предрасположенность во многом обуславливает риск развития эндогенной депрессии, что связано с наследственными особенностями выработки гормонов настроения.

Главной особенностью развития этого заболевания является отсутствие психогенного фактора, который выступал бы триггером к началу депрессии. В то же время психиатры утверждают: если нет видимых психических причин развития депрессии, значит их просто не удалось выявить.

Многие врачи сходятся во мнении, что эндогенную депрессию провоцируют психогенные факторы, однако они либо незначительны на первый взгляд, либо сильно удалены во времени от начала появления симптомов психопатологии.

Симптомы депрессии

При эндогенной депрессии наблюдается нарушение сна

Симптоматика эндогенной депрессии достаточно разнообразна. Выделяют следующие основные признаки:

• аффективные нарушения;
• двигательная заторможенность;
• тревожные расстройства;
• снижение скорости мышления;
• синдром дереализации и деперсонализации;
• нарушение пищеварительных процессов;
• нарушения сна;
• мысли о суициде.

Каждый из этих признаков описывается целым симптомокомплексом, который следует рассмотреть подробнее.

Аффективные нарушения

Эндогенная депрессия характеризуется типичной депрессивной триадой симптомов – снижение настроения, нарушение моторики, снижение скорости мышления. Аффективные расстройства проявляются спонтанно, носят устойчивый характер и быстро прогрессируют. Основной признак эндогенной депрессии – это гипотимия или постоянное снижение настроения.

Человек постоянно находится в состоянии уныния и физически ощущает тоску, что описывается как давление в области солнечного сплетения или чувство дискомфорта в области сердца. Тоска может ощущаться как сосущая пустота в голове, либо напряжение в области шеи.

Многие пациенты достаточно образно описывают это ощущение, при этом они точно отличают физические проявления различных заболеваний от этого чувства тоски.

При эндогенной депрессии наблюдается суточное изменение выраженности симптоматики. Пик ухудшения настроения наблюдается в утренние часы, а к вечеру общее угнетенное настроение немного отступает.

Особенности моторики и движений

Люди с эндогенной депрессией постоянно испытывают слабость и вялость

Типичным проявлением эндогенной депрессии является двигательная заторможенность. Все действия человека очень медленные, тяжелые, “вымученные”.

Больные жалуются, что любая физическая нагрузка и необходимость совершения каких-либо повседневных действий приводит к сильной усталости.

У пациентов наблюдается заметный упадок сил, поэтому двигательная заторможенность во многом связана с сознательными попытками сэкономить энергию.

Тревога при депрессии

Тревожные расстройства – типичные проявления эндогенной депрессии. При этом, в отличие от тревожной депрессии, психомоторного возбуждения не наблюдается, все переживания проходят в сознании пациента, но не имеют физических проявлений.

Так, больной чувствует сильную тревогу, которую не может контролировать, но не пытается сбросить внутреннее напряжение какими-либо навязчивыми движениями. Если при тревожной депрессии пациенты буквально не находят себе места (меряют шагами комнату, заламывают руки и т.д.

), при эндогенной форме депрессивного расстройства такого не наблюдается.

Ощущение каких-либо грядущих бед и катастроф может выливаться в оцепенение и ступор.

Многие пациенты не могут разграничить чувство тоски и ощущение тревоги, потому что эти ощущения сливаются в одну эмоцию.

Тревожность сопровождается ощущением собственной никчемности, чувством вины, самобичеванием. На этом фоне появляются фобические расстройства и комплекс неполноценности.

Особенности мышления и профессиональная деятельность

При тяжёлой форме эндогенной депрессии профессиональная деятельность находится под угрозой

Эндогенная депрессия сопровождается замедлением скорости мышления и реакции. Человеку сложно концентрироваться на чем-то, любая мыслительная деятельность вызывает ощущение усталости.

В начале развития нарушения пациент еще может заставить себя что-то делать, но тяжелая эндогенная депрессия приводит к полной потери трудоспособности.

Психическая заторможенность также сказывается на особенностях речи. Речь больного теряет эмоциональную окраску, замедляется, становится монотонной.

Синдром деперсонализации и дереализации

Деперсонализация и дереализация часто сопровождают эндогенную депрессию. Это влияет на самоощущение и мироощущение человека.

Деперсонализация проявляется чувством, будто все происходит не с больным, а с другим человеком.

Психиатры отмечают, что синдром деперсонализации и дереализации является своеобразным защитным механизмом психики, который помогает “сэкономить” энергию.

Нарушения сна и пищеварения

При депрессии появляются нарушения сна. Это может проявляться как выраженной бессонницей, так и поверхностным сном, который не уменьшает физическую и психическую усталость. Некоторые пациенты жалуются на ночные кошмары.

Также в жалобах часто указывается о возрастании длительности ночного сна с 8-9 часов до 10-12 часов в сутки.

При этом после сна человек все равно чувствует усталость, упадок сил и постоянную сонливость, которые могут незначительно уменьшаться к вечеру.

При депрессии наблюдаются пищеварительные нарушения. Возможно снижение аппетита, уменьшение массы тела, появление рвотного рефлекса при попытке поесть. Нередко наблюдается обратная реакция – возрастающий аппетит и компульсивное переедание.

Диагностика

После ряда проведенных тестов, врач – психиатр сможет точно поставить диагноз

При эндогенной депрессии лечение должно быть своевременным, в противном случае возможны попытки суицида. Проблема заключается в том, что пациенты часто не обращаются к врачу из-за потери способности критически оценивать собственное самочувствие. В этом случае проблемы должны разглядеть родственники больного и настоять на визите к психиатру.

Диагностика на начальных стадиях затруднена, депрессия выявляется только при наличии выраженных симптомов.

Как отличить эндогенную депрессию от других форм депрессивного расстройства – может сказать только врач. Главной особенностью эндогенной формы психопатологии является медленное прогрессирование и отсутствие психогенных триггеров к ухудшению настроения.

Диагноз ставится на основании результатов комплексного обследования, беседы с пациентом, ряда тестов.

Методы лечения

Симптомы и лечение эндогенной депрессии зависят от тяжести нарушения. В целом, патология лечится медикаментозно. Депрессивный синдром при эндогенной депрессии предлагается лечить антидепрессантами. Выбор препарата осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Антидепрессанты принимают в течение 3-4 недель, а затем проводится оценка эффективности выбранной схемы терапии. При необходимости, врач изменит дозировку лекарства, либо назначит другой препарат.

Следующий этап терапии – это психокоррекция. Психотерапия дополняет медикаментозное лечение, но не заменяет его. Пациентам часто назначают когнитивно-поведенческую психокоррекцию, арт-терапию, групповую психотерапию.

Прогноз

Эндогенная депрессия – это сложное заболевание, которое требует длительного лечения. Достаточно часто пациентам показан прием антидепрессантов в течение нескольких лет, а затем назначают поддерживающую терапию в течение длительного срока. Такой подход позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

В целом, прогноз зависит от тяжести депрессии. К сожалению, если причиной болезни становится нехватка серотонина и других гормонов настроения, спустя некоторое время после отмены препаратов возможен рецидив заболевания, так как биохимические процессы в головном мозге и нервной системе возвращаются в исходное состояние.

Чтобы избежать рецидивов и перехода болезни в хроническую форму, следует обратиться к врачу при появлении первых признаков депрессии и начать лечение.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/endogennaya-depressiya/

Чем опасна эндогенная депрессия и как ее вылечить

Симптоматика эндогенной депрессии несколько схожа с проявлениями обычной, однако, некоторые отличия все-таки есть. В первую очередь, это скрытый характер симптомов на ранней стадии, из-за которых затрудняется процесс диагностики болезни.

Человек просто замыкается в себе, уходя в глубокую пучину раздумий и самоанализа. Жизнь перестает приносить удовольствие, синтез гормонов счастья понижается, сказывается упадок сил, появляются первые тревожные симптомы – триада Крепелина:

1. Гипотимия.
2. Брадифрения.
3. Гипобулия.

Гипотимия

Или постоянное сниженное настроение – один из основных признаков депрессии. Данное состояние принимает устойчивую патологическую форму, лишая человека способности испытывать чувства.

Радость, счастье, восторг, удивление, умиление – все это больше недосягаемо. Жизнь не приносит никакого удовольствия. Меняется и мировосприятие больного – происходит подмена понятий.

Апатия, тоска, грусть и уныние становятся спутниками человека, мешая нормальному общению с близкими.

Тоска при депрессии совершенно другая. Отчаянная, чужая, враждебная, полная злости вместо грусти, напряжения вместо расслабленности, разбавленная меланхолией и рефлексией. Как будто толстую иглу втыкают прямо в мозг.

Януш Леон Вишневский

Здесь возможны два поведенческих сценария:

1. Больной замыкается в себе, обвиняя родных и весь мир в своих неудачах, становится абсолютно инертной частицей, пытаясь всеми силами абстрагироваться от раздражителей окружающей среды. Отвечает агрессией и вспышками гнева при малейшей попытке пробиться в его кокон.
2. Человек винит во всем себя. Самооценка опускается до неприлично низкого уровня, имеет место быть критический самоанализ и самобичевание, доводящее больного до суицидальных мыслей.

Брадифрения

Заторможенность ассоциативного процесса является следствием гормонального дисбаланса. Центральная нервная система претерпевает некоторого рода нарушения в работе: снижается скорость передачи нервных импульсов.

Мыслительная деятельность замедляется, больной может долго проговаривать слова или обдумывать действия. Ухудшается память и внимание, человеку сложно сосредоточиться на определенном деле, он часто может не замечать людей вокруг.

Это, в свою очередь, только усугубляет и без того тяжелое состояние.

Гипобулия

Физическая заторможенность является последствием замедленной психомоторики. Больной становится неповоротливым, зачастую не имеющим малейшего желания проявлять любую активность.

При прогрессирующей эндогенной депрессии человек отказывается покидать дом, а в особо тяжелых случаях – даже вставать с кровати.

Проявление симптомов может иметь сезонный или суточный характер. Часто ухудшение состояния наблюдается в весеннее или осеннее время, что вероятно списывается на авитаминоз. Недомогание проявляется сильнее в утреннее время, стихая ближе к вечеру. Однако со временем приступы посещают все чаще, стирая временные рамки.

Второстепенные симптомы

• Нарушение сна Сон становится слишком чутким и беспокойным, а то и вовсе пропадает, наступает инсомния, сменяемая глубокими раздумьями и периодами затяжной хандры.
• Изменение аппетита Либо он пропадает — тогда больной сильно худеет и физически истощается, либо наоборот появляется – тогда гастрономические вкусы сменяются на «слона съесть».
• Тревожность Появляется беспричинная иррациональная тревога, мешающая человеку нормально работать и отдыхать, он постоянно находится в стрессовом состоянии.
• Аффектогенные иллюзии Патологии восприятия, происходящее поддается дереализации – все вокруг кажется нереальным, по итогу неживым и темным.
• Снижение самооценки Повторяются мысли о бесперспективности будущего, своей бесполезности и ничтожности в огромном мире.
• Потаенные страхи Они формируют первичную человечью сущность – идеи ипохондрии, исцеления и реинкарнации, греховности и самоуничижения.
• Мысли о суициде Больной считает это единственным правильным способом покончить со всеми проблемами и страхами.

Источник: http://EvriKak.ru/info/chem-opasna-endogennaya-depressiya-i-kak-ee-vyilechit/

Что такое эндогенная депрессия, как проявляется и как ее лечить

28.06.2019

Здравствуйте, уважаемые читатели. В данной статье вы узнаете, что собой представляет эндогенная депрессия, каким образом она проявляется. Выясните, что способствует ее развитию. Вам станут известны этапы диагностики и типы лечения такой депрессии. Поговорим о возможных осложнениях и о способах профилактики этого состояния.

Общие сведения

Эндогенной депрессией называют расстройство эмоционального характера, которое возникает на фоне изменений гормонального уровня и количества нейромедиаторов. Такая депрессия проявляется торможением мышления, снижением настроения, замедлением двигательной активности.

Среди основных симптомов различают:

• ощущение одиночества;
• замкнутость;
• апатия;
• подавленное состояние;
• вялое настроение;
• отсутствие позитивных эмоций;
• гиподинамия;
• сложности в решении задач.

Данное состояние имеет хроническое течение, при котором временами появляется обострение, развивающееся самостоятельно. Может совпадать с такими временами года, как весна и осень.

Среди всех разновидностей депрессии эндогенная занимает от 5 до 13%. Болезнь встречается приблизительно одинаково, как у мужчин, так и у женщин.

Возможные причины

Давайте рассмотрим, что же может провоцировать возникновение эндогенной депрессии.

1. Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников диагностировано данное заболевание, то существует высокая доля вероятности, что и у вас оно может развиться.
2. Патологии эндокринного характера. Недостаток определенных гормонов приводит к отсутствию радости в жизни.
3. Патологии центральной нервной системы. Данное состояние может быть последствием неврологии в раннем детстве.
4. Акцентуация характера. Развитию данной депрессии способствуют излишняя ответственность, педантизм, неуверенность в себе, мнительность, повышенная тревожность.
5. Прогрессирование хронических заболеваний.
6. Бесконтрольный или длительный прием препаратов, которые воздействуют на психику.
7. Результат чрезмерного физического или интеллектуального перенапряжения.
8. Наличие ненормированного рабочего дня.
9. Отрицательное воздействие определенных событий на психику человека.

Характерные проявления

Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы эндогенной депрессии.

1. Наличие гипотимии. Проявляется снижением настроения, присутствием физического дискомфорта.
2. Моторная заторможенность. У человека практически отсутствует мимика, может появляться ступор, способный осложняться ощущением отчаянья, которое, в свою очередь, провоцирует крайнее возбуждение.
3. Интеллектуальная заторможенность. Человеку с данным диагнозом очень тяжело дается любой мыслительный процесс. Ему трудно переживать ситуации, когда необходимо рассуждать и мыслить логически.
4. Деперсонализация и ангедония. Индивиду кажется, что окружающий мир выглядит потускневшим и нереальным. Для него замедляется течение времени. Такой человек фактически теряет навык получения радости, не может ощутить наслаждение.
5. Наличие бредовых идей. Личность убеждает себя в своей ничтожности, виновности, неспособности правильно жить. Такой индивид может изолировать себя от социума.
6. Проявления соматического характера:

• излишняя утомляемость;
• нарушение времени, отводимого на бодрствование и сон;
• возникновение физического дискомфорта в области груди, головы, также в области шеи могут появляться ощущения давящего характера;
• цикличные скачки настроения;
• снижение работоспособности и концентрации внимания;
• изменения аппетита — может проявляться, как неукротимым голодом, так и полным отсутствием желания что-то съесть;
• нервная диарея, синдром раздраженного кишечника, возможен запор;
• утрата полового влечения.

Диагностика

Такой тип депрессии достаточно сложно выявить на ранней стадии, потому что данное состояние не сопровождается выраженной симптоматикой. Обращение за помощью происходит, когда расстройство уже становится запущенным.

Для постановки точного диагноза прибегают к следующему порядку действий:

• общение врача с пациентом, сбор жалоб, осмотр;
• при необходимости специалист направляет человека на лабораторные исследования, в частности определение уровня гормонов в крови;
• следующим этапом является дексаметазоновый тест, который позволяет определить уровень кортизола;
• в определенных случаях могут назначать контроль, определяющий сбои в фазе сна.

Возможные последствия

Нарушение социальной адаптации — возможное последствие эндогенной депрессии

1. Когда человек страдает от эндогенной депрессии, у него нередко возникают суицидальные мысли, которые, без вмешательства со стороны, зачастую заканчиваются попытками самоубийства.

2. Если отсутствует психотерапевтическая и медикаментозная помощь, возникают иррациональные фобии, сопровождаемые повышенной тревожностью, сильным беспокойством.
3. Начинают формироваться бредовые идеи, в основе которых страх перед расплатой и гибелью.

4. Когда болезнь сохраняется длительный период времени, у пациента наблюдается стойкое понижение настроения, двигательных функций.
5. Прогрессирование хронических заболеваний.
6. Нарушение социальной адаптации.
7. Развитие психопатологий.

Лечение

Психотерапия является самым эффективным методом в борьбе с депрессией

Некоторые специалисты убеждены в том, что эндогенную депрессию невозможно вылечить. А другие же утверждают, что это можно сделать, даже если имеет место самая тяжелая форма. Обязательным условием является наличие опытного психиатра.

Важно, чтоб терапия была комплексной.

1. Лечение антидепрессантами. Так как данное состояние является разновидностью депрессии, то не обойтись без этих медикаментов, способствующих повышению настроения. Также специалист может выписывать противосудорожные средства, анксиолитики, помогающие противостоять страхам, медикаменты для нормализации настроения, антипсихотики, способствующие снижению уровня агрессии.
2. Гомеопатические методы. В ситуации, когда болезнь все же была продиагностирована на ранней стадии, то можно обойтись более легкими средствами, например, Нервохелем, Гомаккордом. Но при приеме гомеопатии курс лечения более длительный.
3. Средства народной медицины. Некоторые травы известны своей эффективностью в борьбе с данной проблемой. На начальной стадии болезни вполне оправданно применение отваров и настоев. Также рекомендовано употребление овощей и фруктов с яркой окраской. О том, какие травы вам подходят нужно узнавать у врача, ведь всегда есть риск индивидуальной непереносимости.
4. Фототерапия. Лечение при помощи света, который стимулирует секрецию гормонов счастья.
5. Депривация сна. Метод основывается на смене активности медиаторов. Суть данного способа — создание стрессовой ситуации, способствующей восстановлению эмоционального тонуса.
6. Психотерапия. Является обязательной в случае с запущенным состоянием. Психотерапевт выявляет истинную причину данного расстройства, обучает, как правильно действовать в том или ином случае, помогает прожить то, из-за чего развилась депрессия.

Важно понимать, что симптоматика эндогенной депрессии может отличаться у разных индивидов. Поэтому и подход к лечению будет различным.

Насколько терапия будет успешной, напрямую зависит от следующих факторов:

• на какой стадии находился пациент в момент обращения к врачу;
• его индивидуальных особенностей;
• желания избавиться от депрессии;
• позитивного настроя.

Необходимо понимать, что самостоятельно справиться с депрессией у вас вряд ли получится. Также очень важно наличие близкого окружения, которое бы могло оказать свою поддержку.

Меры предосторожности

Человеку под силу следовать определенным рекомендациям, чтоб предостеречь себя от развития данной депрессии.

1. Большое внимание стоит уделять правильному питанию. Нужно понимать, что недостаток определенных витаминов и микроэлементов может оказывать воздействие на нервную систему и на настроение.
2. Отказ от вредных привычек. Важно осознавать, какое влияние оказывает на организм курение и алкоголь.
3. Избегание стрессовых ситуаций.
4. Создание эмоционального равновесия.
5. Физическая нагрузка должна быть в жизни каждого человека, подобранная в соответствии с его индивидуальными особенностями. Во время занятий спортом выделяются гормоны счастья, которые препятствуют развитию депрессии.
6. Ежедневные прогулки на свежем воздухе также важны для поднятия настроения.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение эндогенной депрессии. Если отмечаете у себя характерные проявления данного состояния, то постарайтесь из последних сил взять себя в руки, собрать свою волю в кулак, встать на ноги и начать действовать. Важно понимать, какие последствия могут ждать вас будущем, если сейчас вы будете бездействовать.

Что такое эндогенная депрессия, как проявляется и как ее лечить Ссылка на основную публикацию

Источник: https://psycho4you.ru/rasstrroystva/depressiya/endogennaya-depressiya

Эндогенная Депрессия: что это и как избавиться?

Рассматриваем, что такое эндогенная депрессия, каковы ее симптомы, причины появления и способы лечения эндогенной депрессии.

Эндогенная депрессия — внутреннее расстройство психического характера. Для этого нарушения характерно угнетенное, подавленное психическое состояние, ухудшение настроения, торможение двигательной активности, замедленное мышление.Причины такого нарушения внутренние, могут быть спровоцированы сбоями в процессах метаболизма в коре головного мозга. Лечение эндогенной депрессии заключается в прохождении курса медикаментозной терапии, психотерапии.

Немаловажными являются психологическая поддержка родных и близких, соблюдение физической активности и правильное питание.

Эндогенная Депрессия: что это и как избавиться? Депрессия — это замороженный страх.Зигмунд Фрейд ИЗ СТАТЬИ ВЫ УЗНАЕТЕ:  [скрыть] 

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

↑В группе риска данного заболевания пребывают:

• лица, у которых есть небольшие нарушения в некоторых чертах характера. Это могут быть слишком ответственные, самостоятельные, добросовестные, тревожные, неуверенные люди;
• лица, у которых имеется генетическая склонность к развитию эндогенной депрессии либо к психоэмоциональным нарушениям.

К общим симптомам эндогенной депрессии относят:

• ухудшение эмоционального настроя;
• заторможенность двигательной активности;
• апатия, подавленность;
• тревожность без видимых причин;
• замедление скорости мышления;
• деперсонализация;
• ухудшение или утрата аппетита;
• бессонница, проблемы с засыпанием, кошмарные сны, прерывистый, неглубокий сон;
• склонности к суициду.

↑Эмоциональный настрой не обусловлен происходящими вокруг событиями. Тоска и подавленность может быть настолько выраженной, что человек физически ощущает боль. Человек ощущает пустоту в душе, его не радуют приятные события, эмоции притупляются.

Важно!Чаще всего плохое настроение ощущается в весенний или осенний период. Вечером настроение может улучшаться, а вот утром после пробуждения снова становится критическим.

↑

Человек теряет способность быстро реагировать, физическая активность замедляется. Может долгое время находится в одном положении тела. После пробуждения ощущается такая слабость, что ему сложно подняться с кровати.

• ↑
• ↑
• ↑
• ↑
• ↑
• ↑
• ↑
• ↑
• ↑
• ↑

Человек в депрессии начинает медленно воспринимать информацию, ему нужно больше временных затрат для того, чтобы понять то, о чем его спрашивают. Возникают трудности с концентрацией внимания, оно ухудшается, ему становится сложно сосредоточиться.

Человек длительное время ворочается в кровати, не может уснуть, ночами просыпается, долго засыпает. После пробуждения возникает чувство усталости, днем проявляется сонливость, головокружение, даже после того, как выполняется несложная работа.

Появляются болезненные ощущения в суставном и мышечном аппарате, обостряются хронические заболевания, у женщин может нарушиться менструальный цикл.Человек постоянно чувствует себя в чем-то виноватым, считает себя ни на что не способным, мучается вопросами, для чего он нужен, почему ему так не везет, жалуется, что у других все всегда получается, а у него – нет.

Отмечается снижение самооценки.У одних людей он ухудшается, у других — повышается. Человек употребляет больше или меньше пищи, чем раньше. Появляется сильная тяга к сладостям и вредным продуктам.Человек описывает свои ощущения, как давление, покалывание в груди, ком в горле, удушье. Также возникает боль в желудке, в мышцах и суставах.

В зависимости от тяжести эндогенной депрессии, отмечается тревожность различной выраженности.Пропадает аппетит, увеличивается аппетит, возникает тошнота, отмечается набор массы тела либо похудение.Уменьшение либо полная утрата способности получать удовольствие. В некоторых случаях этот симптом настолько выражен, что человек не испытывает чувств и желаний.

Суицидальные наклонности у таких людей имеют не демонстративный характер, они никому не говорят о своих желаниях уйти из жизни. Эндогенная депрессия часто бывает у молодежи

1. ↑
2. ↑

Внешних причин для появления эндогенной депрессии нет. Основной причиной является нарушение в гормональном фоне.Нехватка серотонина, норадреналина и дофамина может спровоцировать развитие нарушений в нервной системе. При недостаточном количестве данных гормональных веществ человек сильно тревожится без видимых причин.У женщин эндогенная депрессия чаще всего спровоцирована нарушениями в гормональном фоне.Симптомы намного интенсивнее, нежели у мужчин. Лечение осуществляется, в зависимости от выраженности симптоматики.У мужчин такое явление встречается реже, нежели у женщин. Мужчины менее эмоциональны, им проще контролировать себя. Лечение и причины у мужчин схожи с терапией и причинами у женщин.

Важно!Подобное состояние может быть спровоцировано психотравмирующим событием, стрессом.

↑

Главным последствием такого состояния является самоубийство. Также длительная эндогенная депрессия провоцирует развитие различных психосоматических заболеваний, нарушений сна, проблем с желудком.

↑

Если появляются какие-либо из перечисленных тревожных симптомов, нельзя ни в коем случае пытаться лечить депрессию самостоятельно. Это должен делать только доктор.

Врачом назначается соответствующая схема терапии, а родные и близкие пациента должны поддерживать его — так положительный результат будет намного быстрее.

С помощью правильно подобранных антидепрессантов можно облегчить течение заболевания, уменьшить ощущение тоски, страха, тревожности. Обычно лечение длительное, на это нужно настроиться. Желаемые результаты наступают не ранее, чем через полгода.

Немаловажным этапом лечения являются сеансы психотерапии. При лечении используются:

• коррекционная психотерапия – с ее помощью можно сгладить черты характера, которые являются причиной развития болезни;
• арт-терапия – лечение с помощью рисунков;
• музыкотерапия;
• поведенческая психотерапия – помогает справляться с эмоциями, негативными состояниями, тревожными мыслями, проблемами;
• групповая терапия.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении эндогенной депрессии такие способы, как светотерапия, лечебное голодание, фитотерапия.Нужно стимулировать человека выполнять легкие физические упражнения. Лучше заняться такими видами спорта, как плавание, пешие прогулки, танцы, фитнес.Хлопоты по хозяйству также помогают хорошо отвлечься от мрачных мыслей. Рекомендуется поехать на отдых, позагорать на солнце. Такие мероприятия помогут стимулировать выработку эндорфина.

Обратите внимание!Контроль над питанием также является важным. Следует минимизировать в рационе количество алкогольных напитков, кофе, полуфабрикатов. В рацион лучше включить побольше фруктов и овощей, молочной продукции, натуральных соков.

↑

Чтобы предупредить развитие эндогенной депрессии, важно соблюдать такие мероприятия:

• правильно и полноценно питаться;
• заниматься спортом, выполнять умеренные физические нагрузки;
• учиться справляться со стрессовой ситуацией;
• не принимать бесконтрольно медикаментозные средства;
• при появлении любых тревожных симптомов обращаться к доктору за помощью;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• больше общаться с родными и близкими.

↑Очень важным фактором в терапии является поддержка родных и близких. Доверие, умение выслушать со стороны близких очень важны.

Нужно не стыдиться эндогенной депрессии, а учиться с ней справляться. Это намного важнее, чем прием медикаментозных средств.

Цыгвинцева Анастасия · 14 авг, 2019

Источник: https://PsyMod.ru/2783-jendogennaja-depressija-chto-jeto-i-kak-izbavitsja.html

Отличия психогенной депрессии от эндогенной, симптомы депрессии — ЦМЗ «Альянс»

По данным Всемирной Организации Здравоохранения депрессией страдает до 300 миллионов человек по всему миру. Несмотря на схожесть симптомов и клинических проявлений различных форм этого расстройства, выделяют три самостоятельные вида депрессии, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

В зависимости от причины возникновения депрессии делятся на:

• соматогенные;
• психогенные;
• эндогенные.

Соматогенная депрессия

Соматогенную форму депрессий (от лат. soma, somatos — «тело») также называют симптоматической, так как в ее основе лежит другое заболевание. Это либо патология головного мозга — опухоль, инсульт, черепно-мозговая травма; либо тяжелые соматические заболевания — сахарный диабет, ИБС, бронхиальная астма.

При данном виде депрессии лечение направлено на основное заболевание, которое стало пусковым механизмом психического расстройства. Пациенты с соматогенными депрессиями наблюдаются у неврологов, терапевтов, онкологов. Психиатры и психотерапевты играют вспомогательную роль.

В поле зрения врачей психиатров и психотерапевтов чаще попадают психогенные и эндогенные виды депрессий.

Психогенная депрессия

Наиболее распространенным видом является психогенная форма депрессии. Ее также называют экзогенной (от греч. exo — «внешний, снаружи» и genes — «порождаемый») или реактивной.

Психогенная депрессия — это реакция психики человека на сильные отрицательные внешние факторы или события.

Это и сложные жизненные ситуации, и хронический стресс, тяжелая болезнь или уход из жизни близкого человека, внезапное нарушение привычного уклада жизни, резкое ухудшение материального благополучия.

Что такое эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия — вид депрессии, который появляется в 5–7% от всех случаев развития депрессий. Причины ее возникновения до сих точно не описаны.

Большинство ученых сходятся в ведущей роли генетической предрасположенности, которая заключается в наследовании патологических генов.

Эти гены отвечают за повышенную эмоциональную восприимчивость человека к любым, даже незначительным стрессовым факторам.

Таким образом, если рассматривать два основных вида депрессий, отличиями психогенной депрессии от эндогенной являются причины их развития. В зависимости от причины депрессии формируются и все остальные, более частные различия.

Симптомы психогенной и эндогенной депрессии

Типичными проявлениями любого вида депрессии является так называемая депрессивная триада:

1. Собственно депрессия — пониженное настроение, угнетенность, подавленность;
2. Умственная заторможенность — вялость, пассивность, немногословность, отсутствие эмоций, потеря аппетита, безынициативность. Все мысли вертятся вокруг одних и тех же забот, в связи с чем пациентам сложно сосредоточиться на чем-то новом;
3. Моторная заторможенность — медлительность, пациенты подолгу находятся в одной позе (чаще лежа), на вопросы отвечают после паузы, говорят медленно.

При психогенной депрессии умственная и моторная заторможенность выражены в меньшей степени, чем при эндогенной депрессии. Поэтому увидеть классическую депрессивную триаду при ней сложно.

Основными особенностями, которые позволяют заподозрить реактивную (психогенную) форму депрессии, служат:

• Четкая временная и причинно-следственная связь с тяжелым психотравмирующим событием. Первые симптомы могут появиться как непосредственно сразу после стрессового события, так и через некоторое время (через несколько недель или месяцев);
• Обострения связаны с повторением ситуаций, которые относятся к психотравме, — ухудшение самочувствия в определенной обстановке, в связи с определенной датой или человеком;
• Ухудшение самочувствия в вечернее время;
• Когда действие психотравмирующего фактора заканчивается — человек уходит из стрессовой ситуации или меняет отношение к ней с помощью психотерапии, симптомы депрессии регрессируют.

Иногда психогенные депрессии возникают без внешней причины, что делает их схожими с эндогенной депрессией. В таких случаях причина была незаметна для окружающих и заключалась во внутренних переживаниях человека, которые накопились под действием внешних факторов. Разобраться, что послужило настоящей причиной депрессии, и назначить лечение под силу лишь опытному специалисту.

Эндогенная депрессия проявляется классической депрессивной триадой. Основным отличием от психогенных расстройств служит отсутствие предшествующей психотравмы.

Первые симптомы эндогенной депрессии могут появиться как в подростковом возрасте, так и в 40–50 лет.

Ни один из симптомов депрессивной триады не является обязательным, хотя опытный врач заподозрит депрессию по внешнему виду пациента, особенностям его мышления и поведения.

Основные различия

Несмотря на схожесть проявлений, у каждого вида депрессии имеются характерные особенности, симптомы и алгоритмы лечения.

Для наглядности основные отличия психогенной депрессии от эндогенной представлены в форме таблицы:

Признак

Психогенная депрессия

Эндогенная депрессия

Причина развития	Психотравма	Без видимой причины
Типичные симптомы	Умственная или физическая заторможенность выражены слабо или отсутствуют	Классическая депрессивная триада
Переживания	Отражают содержание психотравмирующей ситуации — увольнение, потеря близкого, конфликт в отношениях	Не соответствуют реальным проблемам человека. Например, здоровый человек начинает думать, что неизлечимо болен
Обострения	Связь с психотравмой	Иногда связаны с психотравмой
Суточные колебания настроения	Ухудшение к вечеру	Настроение хуже в утренние часы
Основной метод лечения	Психотерапия	Медикаментозное лечение

Вероятность совершения суицидальных попыток есть как при психогенной, так и при эндогенной форме депрессии. Поэтому важно как можно раньше заметить первые признаки заболевания и сразу обратиться к врачу-специалисту.

Депрессия — это не просто подавленное настроение. Это серьезное психическое заболевание, «выбраться» из которого самостоятельно сложно.

Как и при любой патологии, эффективность лечения напрямую зависит от правильности выставленного диагноза.

Важно не заниматься самолечением и не пускать болезнь на самотек, а вовремя обратиться за помощью к специалисту, имеющему опыт в работе с данным заболеванием.

Источник: https://cmzmedical.ru/stati/otlichiya-psikhogennoy-endogennoy-depressiy/

Эндогенная депрессия — что это такое, причины, диагностика и лечение

На возникновение и течение депрессивных расстройств и заболеваний обычно оказывают влияние внешние факторы.

Однако существует так называемая эндогенная депрессия; это расстройство, которое образуется без видимых внешних причин, а лишь под влиянием каких-то внутренних процессов.

Данный вид депрессии можно назвать особенно тяжёлым в лечении, поскольку он практически не связан с внешними событиями, из-за чего повлиять на него извне затруднительно.

Что такое эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия – это такой вид депрессии, при котором подавленное состояние, ощущение тоски, апатия, ангедония и другие характерные симптомы возникают как бы «просто так», без каких-то внешних обстоятельств. Объяснить своё болезненное состояние пациенты нередко не могут, они лишь ощущают болезнь как факт.

Диагноз «Эндогенная депрессия» включен в девятой редакции Международной классификации болезней; однако в последней, десятой редакции такой формулировки нет, вместо неё в списке видов депрессии выделены её эквиваленты – несколько типов рекуррентного депрессивного расстройства.

Эндогенная депрессия характеризуется периодическими обострениями (рецидивами), которые также возникают без видимой внешней причины.

К появлению эндогенной депрессии в большей степени склонны люди, ведущие замкнутую жизнь, не проявляющие активного участия в общении, а также страдающие некоторыми психическими расстройствами. В некотором смысле можно сказать, что такие люди сами неосознанно вызывают у себя депрессию, поскольку они сами отстраняются от окружающего мира и избегают всяких контактов с ним.

Причины возникновения расстройства

О причинах многих видов депрессии более-менее известно: во многом они возникают вследствие нахождения в неблагоприятной обстановке: низкие доходы, невысокий уровень жизни, бедность, отсутствие перспектив в плане карьеры, самовыражения, неудачи в любви, дружбе и так далее. С эндогенной депрессией всё сложнее: она возникает тогда, когда внешняя обстановка как будто бы не способствует развитию заболевания.

Тем не менее, эндогенная депрессия может развиться у людей, живущих как бы в своём внутреннем мире.

Внешне такие люди кажутся вполне здоровыми, спокойными и успешными; о своих проблемах они привыкли не говорить в обществе.

Существуют данные о том, что эндогенная депрессия может быть осложнением некоторых соматических заболеваний: злокачественных опухолей, гепатита, инсульта.

Ряд исследователей считает, что в основе эндогенной депрессии лежит нарушение обменных процессов в головном мозге. В самом деле, «внутреннее» нарушение психической жизни должно объясняться внутренними причинами.

Такие исследователи считают, что причиной возникновения заболевания служит нарушение образования норадреналина, серотонина и биогенных аминов. Однако эти предположения не доказаны.

Вообще пока ещё не проводилось развёрнутых исследований, показывающих зависимость появления болезни от каких-то биологических процессов, и диагноз ставится врачами без каких-либо биологических тестов.

Между тем именно в этом направлении может крыться ключ к тайне эндогенной депрессии; если будут проведены необходимые исследования и выявятся механизмы соответствующих нарушений работы головного мозга, можно будет разработать особые препараты для эффективного лечения эндогенной депрессии. Такие исследования могут помочь понять причины и других психических расстройств. А пока что данный вид депрессии предлагается лечить вполне традиционными методами.

Симптомы эндогенной депрессии

Основные симптомы эндогенной депрессии похожи на проявления других форм депрессивных расстройств:

• Сниженное настроение;
• Двигательная заторможенность;
• Печальное, тоскливое и подавленное настроение;
• Необъяснимая тревожность, страх;
• Замедление мышления;
• Нарушения аппетита и сна;
• Суицидальные мысли;
• Деперсонализация.

Последний симптом нуждается в более подробном описании. Деперсонализацией называют глубокие нарушения эмоциональной сферы.

Это не только потеря прежних чувств к близким, невозможность эмоционально воспринимать окружающую обстановку, природу, произведения искусства; глубокие нарушения затрагивают сам процесс мышления больного, при этом мысли проходят в его сознании бесследно, они не имеют законченности; память пациента не нарушена, однако все образы в ней не имеют эмоционального значения, они тусклые, стёртые, поэтому у больного создаётся впечатление, что в его памяти ничего нет.

Сниженное настроение – наиболее характерный признак эндогенной депрессии. Близкое к нему состояние – ощущение тоски, душевной боли, которое может иметь сильный, невыносимый масштаб, соразмерный с физической болью.

Сильная тоска может влиять и на восприятие окружающего мира, который больному кажется серым, тусклым, даже нереальным.

Ангедония – ещё одно близкое состояние, которое характеризуется сниженной способностью получать удовольствие или даже отсутствием этой способности. При наиболее сильных проявлениях болезни пациентов самих беспокоит это состояние поскольку им кажется, что они вообще ничего не чувствуют и не желают.

Колебания настроения при эндогенной депрессии имеют суточный характер; наиболее сильная степень ухудшения состояния наблюдается в утренние часы.

Ещё один симптом – двигательная заторможенность. Пациенты все действия выполняют медленно. Одновременно с этим может возникнуть возбуждение, из-за которого больной может нанести себе увечья и даже покончить с собой.

Иррациональная тревожность при эндогенной депрессии проявляется по-разному. Это может быть ожидание какого-то неизбежного катастрофического события, а может быть и ажитация – тревожное оцепенение, вплоть до ступора. При этом пациенты нередко не могут разграничить состояния тревожной паники и сильной тоски, поскольку эти состояния для них сливаются.

Как уже говорилось, эндогенная депрессия возникает и развивается независимо от того, что происходит вокруг. Состояние больного не способны изменить никакие благоприятные перемены, которые в норме должны приносить удовольствие.

При эндогенной депрессии обычно не наблюдается плаксивость пациентов, однако они всецело поглощены идеями самоуничижения, самокритики, мучительного копания в себе. Этим, в частности, эндогенная депрессия отличается от психогенного расстройства.

Им очень трудно обрабатывать поступающую информацию, им нужно больше времени, чтобы сформулировать ответ на вопрос или изложить свои соображения по поводу какого-либо события. Темп речи больного тоже медленный.

Также пациенты отмечают, что их действия и реакции становятся непоследовательными, нелогичными.

Диагностика эндогенной депрессии

Чтобы поставить диагноз «эндогенная депрессия», специалист должен убедиться в наличии хотя бы трёх из перечисленных симптомов.

Помимо клинических, должны наблюдаться и определённые психические симптомы: галлюцинации, бред, различные утопические (точнее называть их «антиутопическими») идеи вроде собственной никчёмности и виновности; пациенту может казаться, что у него отсутствуют какие-то внутренние органы или имеются какие-либо несуществующие заболевания.

Должен отмечаться отказ больного следить за своим внешним состоянием. Он не моется, не меняет и не стирает одежду, не бреется.

У него нет на это никаких внутренних стимулов, поскольку он чувствует, что его жизнь больше напоминает банальное существование.

Зачем мыться, приводить себя в порядок и менять одежду, — думает он, — это можно сделать и в другой раз, когда для этого будет веская причина.

Диагностика эндогенной депрессии – чрезвычайно важная задача. Начальные стадии этого заболевания значительно легче лечить, чем более запущенные формы. В тяжёлых стадиях болезни пациентов могут преследовать мысли о самоубийстве, которые вполне могут быть приведены в исполнение.

Лечение и профилактика заболевания

Как и другие виды депрессии, эндогенная лечится с помощью медикаментов и психотерапии. Следует обязательно обращаться к специалисту, поскольку народными методами эта тяжёлая форма депрессии не лечится и даже не облегчается.

Из лекарств пациентам назначаются антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Все эти препараты позволяют устранить большую часть симптомов эндогенной депрессии. При этом антидепрессанты – основные средства при лечении данного расстройства.

Важной частью лечения является и психотерапия. Она позволяет пациенту постепенно, шаг за шагом разобраться в своей внутренней жизни, преодолеть свои психологические травмы и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Постепенно можно вернуть пациенту какие-то желания, внутренние стимулы, а также научить его видеть в себе не только плохое и бесполезное.

Лечение эндогенной депрессии происходит в несколько стадий: активная фаза, стадия стабилизации и фаза поддерживающего лечения. На первой стадии, занимающей один-два месяца, у пациента наблюдается довольно быстрое улучшение состояния, исчезает большинство симптомов депрессии; на этой стадии ни в коем случае нельзя прекращать лечение.

Вторая стадия занимает от шести месяцев до года; состояние больного стабилизируется, поэтому дозу лекарств можно снизить, а сами темпы лечения замедлить; однако сам процесс терапии должен продолжаться, иначе болезнь может вернуться опять.

Последняя фаза заключается в поддерживающей терапии, когда лекарства принимаются в минимальных дозах с постепенным отказом от них; длительность этой стадии определяет врач-психотерапевт отдельно для каждого пациента.

Несмотря на то, что эндогенная депрессия является весьма тяжёлым заболеванием, её можно излечить. И здесь очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы терапия возымела нужный эффект. Известно ведь, что любое заболевание предпочтительнее и проще лечить на ранних стадиях, чем на запущенных.

Источник: https://PsyLogik.ru/126-jendogennaja-depressija.html