Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

Этот препарат является антидепрессантом, т.е. способен нормализовать настроение у пациентов с его расстройствами (депрессиями, тревогами, паникой и т.п.).

Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

Данное лекарство относительно новое, так как начало использоваться в психиатрии с 1993 года.

В настоящее время средства на его основе запатентованы и выпускаются фармакологическими предприятиями из различных стран, делают препарат и в России.

Относится антидепрессант венлафаксин к группе селективных ингибиторов захвата серотонина и норадреналина, т.е. данное лекарство способно на продолжительный срок «удерживать» эти гормоны в нервных клетках и таким образом сохранять хорошее настроение пациентам.

Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

Состав

Действующее начало препарата — это венлафаксина гидрохлорид, который в чистом виде представляет собой кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

Формула вещества — C17H27NO2, молекулярная масса 277,4 г/моль.

Венлафаксин содержит действующего вещества 37,5 или 75 мг., а дополнительных — 150 мг (желатин, оксид железа, целлюлоза, титан, этанол и др.).

После употребления этого антидепрессанта его максимальный уровень в крови достигается через 5-9 часов.

Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

На усвоение вещества организмом не влияет прием пищи. Выводится лекарство в основном через почки в течение нескольких суток.

Хранить лекарство можно три года, при температуре не более 25°C.

Цена

  • Венлафаксин — это международное непатентованное название препарата, с аналогичным названием его выпускают только в России, а за рубежом лекарства, содержащие этот антидепрессант изготавливаются под различными брендами.
  • Венлафаксин от российских производителей можно купить в москве и регионах по цене от 250 до 389 рублей.
  • Он изготавливается только в таблетированной форме, фасуется по 30 штук (2 блистера по 15 единиц) в картонные коробки.
  • В России две фирмы-производителя этого антидепрессанта:
  • Алси Фарма, г.Москва;Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы
  • Органика, г. Новокузнецк (Кемеровская область).Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

Венлафаксин органика от второго предприятия имеет аналогичный состав и форму выпуска с препаратом от Алсу Фарма, его стоимость также практически не отличается от оригинала.

Приобрести оба лекарственных средства можно только по рецепту врача.

Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

Аналоги

Препараты зарубежного происхождения практически не отличаются от отечественного Венафлаксина:

  1. Алвента Велаксин, таблетированный препарат, расфасованный по 14 единиц в одном бластере, их в упаковке два, дозировка основного вещества — 37,5 мг., производитель — венгерский фармацевтический завод «Эгис», стоимость — 760-830 рублей. Цена на Авенту с пролонгированными свойствами (принимаемую раз в сутки) колеблится от 1800 до 2020 рублей.Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы
  2. Велафлакс, лекарство дублирующее Венлафаксин, изготавливается в Хорватии (фирмой Плива Хрватска), дозируется по 37,5, 75,150 мг., стоит 630-790 рублей. Велафлакс, изготавливаемый в Индии (Ципла ЛТД), по стоимости немного дешевле хорватского.Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы
  3. Венлаксор, антидепрессант производимый АО «Гриндекс» в Латвии, дозируется по 37,5 и 75 мг., цена его 650-950 рублей.Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы
  4. Эфевелон. Препарат из Исландии от фирмы «Актавис», стоимостью 615-720 рублей.

Показания к применению

  1. Комплексная терапия депрессивных расстройств, высокого уровня тревожности, фобий и страхов.
  2. Профилактика обострений депрессий у пациентов с хроническими формами болезни в весенний и осенний период.

  3. Рекуррентное (часто повторяющиеся) депрессивное расстройство.

Имеются данные от всемирной организации гастроэнтерологов о нетрадиционном применении этого препарата для снижения веса у лиц, страдающих лишним килограммами или ожирением, т.е.

для лиц с индексом массы тела в 27-30 ЕД., рассчитанной по формуле — вес/ рост (в кв.метрах).

Однако, диетологи и врачи не рекомендуют принимать препарат одновременно с лекарствами против ожирения (т.е. средствами, изменяющими обменные реакции в организме).

Инструкция по применению

  1. Пьются таблетки венлафаксина целиком (их не разжевывают, не растирают) и запиваются небольшим количеством воды.
  2. Начальная доза обычно назначается по 37,5 мг, затем врач может ее скорректировать на свое усмотрение.

  3. Увеличивают прием препарата постепенно, 75 мг назначают через неделю приема, а при необходимости еще через неделю может быть рекомендована большая доза, но до 150 мг за один раз.

Схема приема при депрессии

  • Традиционно курс венлафаксина занимает несколько месяцев.
  • Таблетки пьют 3 раза в день или единожды (при употреблении пролонгированного аналога антидепрессанта), всего за сутки количество препарата должно составлять 225 мг-375 мг.
  • Пациентам, имеющим проблемы с почечной системой и с дисфункциями печени дозу снижают на 25-50%.
  • Средство действует медленно (по накопительной), поэтому эффект от него наблюдается не ранее, чем через две недели от начала лечения.
  • Больные с попытками суицида и вспышками выраженной агрессии должны принимать это лекарство под постоянным контролем психиатра (амбулаторном или стационарном).

Побочные реакции

  • Тошнота (20-35%)
  • Головные боли и головокружение (34%)
  • Нарушения сна (15-24%)
  • Кошмарные сны (5%)
  • Снижение аппетита (20-25%)
  • Нарушение полового влечения (9%)
  • Изменение артериального давления (7-9%)
  • Повышенная потливость (12-17%)
  • Сухость слизистых оболочек (11-13%)
  • Аллергические реакции (2-5%)

Большинство побочных явлений проявляются в первую или вторую неделю от начала лечения, а затем они, как правило, проходят самостоятельно.

Синдром отмены

Для этого антидепрессанта очень выражен, поэтому, как без вреда для здоровья слезть с венлафаксина, знает только врач-психиатр.

Врачи рекомендуют ее уменьшение раз в неделю, с минимальным сроком для отмены лекарства в 14-ть дней.

Противопоказания и ограничения

  1. Нельзя применять антидепрессант одновременно с ингибиторами МАО, лечение этими препаратами возможно только после двухнедельного перерыва по окончании курса лечения венлафаксином.
  2. Периоды беременности и лактации.

  3. Возраст до 18-ти лет.
  4. Аллергия на компоненты этого лекарственного средства.

Препарат не совместим с алкоголем, осторожно назначается пациентам со склонностью к наружным кровотечениям, с болезнями почек и пищеварительной системы.

Отзывы

Топарищев Анатолий Владимирович, 56 лет, врач-психиатр, стаж работы — 25 лет:

Анна, 29 лет:

Денис, 44 года:

Эффективность

В 2009-2010 годах американские ученые выявили превосходящие по своему воздействию относительно других лекарств антидепрессанты. В эту группу вошел и венлафаксин.

Это открытие позволило расширить и усовершенствовать терапию антидепрессантами у больных с устойчивыми (резистентными) формами депрессивных расстройств. Такую терапевтическую тактику врачи негласно называют «применением калифорнийского ракетного топлива».

В экспериментах также была показана хорошая переносимость венлафаксина пациентами и его выраженный антидепрессивный эффект.

Видео

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/venlafaksin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-tsena-analogi/

Антидепрессант нового поколения Венлафаксин: инструкция и отзывы

Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывыВенлафаксин – это средство помогающие при депрессивных расстройствах, тревожных неврозах и генерализованном тревожном расстройстве.

Практикуется применение средства и при терапии диабетической полинейропатии, а также мигрени, что в принципе нехарактерно для антидепрессантов.

Форма выпуска и состав

Препарат представляет собой таблетки, которые обладают плоскоцилиндрической формой и имеют фаску и риску. Структура таблеток белая или бело-желтая. Таблетки помещены в ячейковые контурные упаковки по 1 штук. Эти упаковки помещены в картонную коробку по 1, 2, 3, 4, 5 штук. Выпускаются с дозировкой – 34,5 мг и 75 мг.

Составляющие компоненты:

  • основной компонент – венлафаксин в дозировке по 37,5 мг и 75 мг;
  • вспомогательные составляющие – микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат.

Фармакологический профиль

Венлафаксин обладает антидепрессивным воздействием. Это лекарственное средство относится к группе антидепрессантов, является смесью двух стереоизомеров, обладающими зеркальными отражениями. А вот по химическому составу медикамента, его нельзя отнести к группе препаратов антидепрессантов.

Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

Структурная формула Венлафаксина

Активные компоненты лекарства, а также его метаболит О-десметил относятся к ингибиторам селективного типа обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторам обратного захвата дофамина.

Кроме этого основные составляющие элементы препарата могут повышать деятельность нейромедиаторов в ЦНС. Однако они не имеют сродства с опиоидными и бензодиазепиновыми, м- и н-холинорецепторами, гистаминовыми рецепторами. Не оказывают подавляющее воздействие на деятельность МАО.

Во время внутреннего применения быстро всасывается. После однократного приема максимальное всасывание наступает через 2,4 часа, а всасывание метаболита через 4,3 часа. Употребление еды не оказывает влияния на всасывание лекарства. При первом прохождении подвергается метаболизму в печени. Во время многократного применения достигается равновесное всасывание в течение 3 дней.

Венлафаксин и его метаболит примерно на 27 % и 30 % связываются с белками крови. Длительность их периода полувыведения составляет 5 и 11 часов. Выведение происходит преимущественно почками.

При каких показаниях назначают лекарство

Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

  • при профилактической терапии рецидивов во время рекуррентного депрессивного расстройства;
  • во время лечебной терапии депрессий, которые сопровождаются тревожным состоянием.
  • при панических атаках и тревожных неврозах;
  • для лечения диабетической полинейропатии;
  • в комплексе назначений при терапии мигрени.

Противопоказания и ограничения — состояния и болезни

Медикамент не рекомендуется принимать при следующих состояниях:

  • если возникает повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства;
  • не стоит одновременно принимать совместно с ингибиторами МАО;
  • если имеются тяжелые нарушения печени;
  • при почечной недостаточности;
  • во время беременности;
  • при кормлении грудью;
  • детям и подросткам до 18 лет.

Также стоит с осторожностью принимать лекарство при следующих состояниях:

  • если недавно был перенесен инфаркт миокарда;
  • при нестабильной стенокардии;
  • во время гипертензии;
  • если имеются в анамнезе судорожные проявления;
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • если имеется предрасположенность к кровотечениям со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
  • во время глаукомы закрытоугольного типа;
  • при суицидальных наклонностях;
  • при наличии гипонатриемии.
Читайте также:  Миансерин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Как нужно принимать — безопасность и эффективность

Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

Принимать лекарство нужно начинать с дозировки 37,5 мг два раза в сутки. Через неделю дозировку можно увеличить на 75 мг в сутки.

Во время депрессии нужно принимать по 225 мг в сутки за 3 приема, во время выраженной депрессии нужно принимать по 125 мг три раза в сутки.

Отмена лекарственного средства делается медленно за 14 дней и не более 75 мг в неделю. Во время почечной и печеночной недостаточности суточную дозировку нужно снизить на 50 %.

Прием во время беременности и кормления грудью

  • В инструкции указано, что Венлафаксин не рекомендуется принимать беременным женщинам, в связи с тем, что нет данных о влиянии составляющих компонентов препарата на организм будущего ребенка.
  • В случаях, когда все же средство назначалось беременным и когда ожидаемая польза для матери превышала риск для новорожденного, ребенок рождался с нарушениями – расстройство внешнего дыхания, апноэ, цианоз, судорожные проявления, постоянный плач, раздражимость, нарушения сна.
  • При грудном вскармливании препарат не рекомендуется принимать, потому что составляющие компоненты лекарства попадают в состав грудного молока.

Симптомы передозировки

Передозировка чаще всего может возникнуть в результате одновременного приема лекарства совместно с алкогольными напитками и психотропными препаратами.

Во время передозировки могут появиться следующие симптомы:

  • состояние повышенной сонливости, иногда переходящее в кому;Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы
  • диарея;
  • проявления головокружения;
  • тремор;
  • может снизиться или повыситься артериальное давление;
  • проявление судорог;
  • симптомы желудочковой тахикардии;
  • возникновение изменений в ЭКГ.

При передозировке Венлафаксином отмечается высокий процентный уровень смертельных исходов. При возникновении симптомов передозировки рекомендуется сразу же сделать промывание желудка, затем нужно принять сорбенты и назначаются препараты для поддержания кровообращения и дыхания.

Среди побочных явлений могут проявиться следующие нарушения:

  • состояние слабости, повышенной утомляемости, возникновение головокружений;
  • может снизиться аппетит;
  • появление рвотных позывов, запора, повышенной сухости ротовой полости;
  • может наблюдаться повышение уровня холестерина, снижение массы тела;
  • состояние артериальной гипертензии, тахикардии;
  • проявление необычных сновидений, бессонницы, состояния возбудимости, парестезии, мышечных спазмов, повышенного тонуса мышц, тремора, серотонинового синдрома;
  • иногда может возникнуть нарушение эякуляции, аноргазмия, нарушения дизурического характера, менорраргия;
  • проблемы с аккомодацией, расширение зрачка;
  • возникновение сыпи на коже, многоформной эритемы;
  • могут появиться кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу.

Синдром отмены

Если отмена приема препарата резкая, то могут возникнуть следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • состояние повышенной сонливости;Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы
  • возникновение головокружений;
  • тошнота;
  • состояние анорексии;
  • повышенная сухость в ротовой полости;
  • состояние бессонницы;
  • повышенная тревожность;
  • усиление раздражительности;
  • состояние гипомании.

Во избежание проявления всех этих симптомов дозировку Венлафаксина нужно снижать постепенно.

Особые указания

Во время приема Венлафаксина стоит обращать внимание на следующие условия:

  • действие препарата медленное, поэтому первые несколько недель лечение должно проходить под контролем лечащего врача;
  • больные, которые до начала лечения имели суицидальные наклонности и попытки к совершению суицида, должны все время находиться под контролем врача;Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы
  • для терапии пациентов, которые имеют в анамнезе приступы агрессии, лекарство нужно принимать с особой осторожностью;
  • больные, которые имеют аффективные нарушения, биполярное расстройство, которое развивается при приеме антидепрессантов, должны отказаться от приема медикамента;
  • прием этого лекарства пациентами с сахарным диабетом может привести к изменению уровня глюкозы в крови;
  • во время лечения нужно отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • во избежание появления неприятных побочных явлений отмена лекарства должна быть постепенной;
  • в момент терапии следует проявлять особую осторожность при выполнении работ, которые требуют концентрации внимания, а также при вождении автомобиля.

Обзора врача на Венлафаксин и отзывы, от принимавших его пациентов, могут прояснить многие моменты, касательно приема данного лекарства.

Обзор врача

Венлафаксин – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивные расстройства и сопутствующие психические нарушения ЦНС.

Я часто назначаю принимать этот медикамент своим пациентам при расстройстве нервной системы, ощущениях тревоги, панических страхов, во время сильных депрессивных состояний.

В первое время эффекта от приема препарата не наблюдается, это связанно с его медленным действием. Через 1 год приема состояние полностью нормализуется, нервная система восстанавливается. Правда, в первые несколько недель лечения могут появиться побочные явления, но они быстро проходят.

Врач психиатр

У пациентов свое мнение

Года 3 назад у меня в жизни произошло много проблем, которые ввели меня в затяжное депрессивное состояние. В первую очередь это болезнь моего сына, но, слава богу, все нормализовалось.

Также меня предал любимый человек, и это уже было крайней мерой. На тот момент мне просто не хотелось жить, это продолжалось почти 1,5 года, и это очень много. Оказывается в этих случаях надо идти к врачу, я не знала, пока мне сестра не сказала.

После приема врач сказал, что нужно пропить препарат Венлафаксин в течение 6 месяцев. После полного курса лечения все нормализовалось, даже побочных явлений не возникло.

Вера, 32 года

Года 2 назад стала замечать за собой, что у меня возникают частые приступы депрессии, тревоги, панического страха. С каждый днем эти состояния только усиливались все сильнее и сильнее. В результате стала плохо спать, появились сильные головные боли, раздражительность.

Сразу же пошла на прием к психотерапевту. Он мне прописал принимать препарат Венлафаксин. Принимала я его около 6 месяцев, все неприятные симптомы прошли, состояние нормализовалось. Правда, в первое время лечения было много побочных явлений.

София, 29 лет

Покупка препарата и его аналогов

Стоимость упаковки № 30 с дозировкой 75 мг составляет от 470 до 520 рублей. Цена на упаковку Венлафаксина № 30 с дозировкой 37,5 составляет от 190 до 360 рублей, также к покупке доступны аналоги препарата:

  • Алвента;Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы
  • Велаксин;
  • Венлаксор;
  • Велафакс;
  • Венсуэрт;
  • Дапфикс;
  • Венлифт ОД;
  • Ньювелонг;
  • Эфевелон.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/venlafaksin.html

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы

Венлафаксин представляет собой препарат, относящейся к группе антидепрессантов. Средство помогает преодолевать трудности в жизни в период стрессовых ситуаций. Препарат эффективен в борьбе с депрессивными состояниями. Медикаментозное средство помогает побороть чувство угнетенности и страха.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Венлафаксин производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Описание и состав

Венлафаксин представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой имеющие белый или почти белый цвет, бронзовый оттенок, выпуклую форму. На поперечном разрезе ядро препарата имеет белый или почти белый цвет.

В качестве вспомогательных веществ рассматривается микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, стеарат магния.

В составе пленочной оболочки содержится опадрий белый, диоксид титана, макрогол, тальк.

Фармакологическая группа

Венлафаксин является антидепрессантом. По химической структуре действующее вещество нельзя отнести ни к одному классу антидепрессантов. Трициклические или другие имеет активные рацемические формы.

Антидепрессивные свойства этих действующих веществ связан с усилением нейротрансферную активность в центральной нервной системе.

Венлафаксин и его основной метаболит является мощным ингибитором обратного захвата серотонина.

Венлафаксин одинаково эффективно действует на обратный захват нейротрансмиттеров. Средства снижают бета адренергические реакции. Венлафаксин не обладает сходством холинорецепторов с рецепторами и адренорецепторами головного мозга.

Венлафаксин не подавляет активность МАО, не обладает рецепторами. После перорального приема Винпоцетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного применения в 250мг максимальная концентрация в плазме крови прослеживается через 2,5 часа.

Средство подвергается интенсивному метаболизму в печени при первом прохождении.

Показания к применению

Острые депрессивные состояния.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы используют медикаментозное средство при наличии показаний по применению. Состав хорошо переносится пациентами и не провоцирует появление побочных реакций.

Противопоказан препарат при тяжелых нарушениях функции печени, при умеренной печеночной недостаточности следует снизить дозу до половины.

С особой осторожностью медикаментозный препарат используют при почечной недостаточности.

для детей

Лекарственный препарат Венлафаксин запрещён к применению в педиатрической практике. Детский возраст до 18 лет представляет собой противопоказание к применению.

для беременных и в период лактации

Период беременности и грудного вскармливания использовать лекарственное средство не рекомендуется. Женщины детородного возраста должны применять надежные средства контрацепции в период лечения.

В случае наступления беременности следует обратиться к доктору. Венлафаксин и его метаболиты выделяются с грудным молоком, потому использование в период грудного вскармливания под строгим запретом.

Читайте также:  Истероидный тип личности: как проявляется и характеризуется

Противопоказания

К противопоказаниям относят следующее состояние и патологии:

  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в состав средства;
  • почечная недостаточность;
  • возраст менее 18 лет;
  • дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактазная мальабсорбция.

Также есть ряд ситуаций, когда применение допустимо, но его необходимо вести с крайней осторожностью. К таковым причислены:

  • незапущенная почечная недостаточность;
  • маниакальные или гипоманиакальные случаи в анамнезе;
  • попытки суицида в анамнезе

Применения и дозы

Лекарственное средство показано для перорального приема. Рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг в 2 дозы ежедневно.

После нескольких недель лечения, если не наблюдается улучшение, суточная доза повышается в 2 раза.

При тяжелой депрессии или других состояниях, при условии госпитализации медикаментозный препарат может применяться в 250 мг в 2 приема. После достижения терапевтического эффекта суточная доза снижается до минимальной.

для взрослых

У пациентов пожилого возраста Венлафаксин следует применять наименьшее эффективной дозы. При превышении этой дозы пациент должен находиться под штатный медицинским наблюдением.

Пациентов преклонного возраста следует предупредить о возможности возникновения головокружения.

Во время приема в условиях дегидратации, снижения отека может прослеживаться гипонатриемия и синдром недостаточность АДГ.

для детей

Препарат не применяют в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания использовать лекарственное средство Венлафаксин запрещается.

Побочные действия

На фоне применения медикаментозного препарата могут прослеживатся побочные реакции, проявляющиеся в виде:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • рвота;
  • запор;
  • сухость в ротовой полости;
  • снижение аппетита;
  • повышение показателей холестерина;
  • снижение массы тела;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • сновидения;
  • бессонница;
  • возбудимость;
  • парестезия;
  • спазмы;
  • гипертонус;
  • тремор;
  • серотониновый синдром;
  • нарушения эякуляции;
  • аноргазмия;
  • дизурические расстройства;
  • нарушение аккомодации;
  • расширение зрачка;
  • кровоизлияние в слизистые оболочки;
  • кожные покровы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о лекарственном взаимодействии следует уточнить у лечащего врача.

Особые указания

Процесс применения медикаментозного средства должен протекать под контролем специалиста. Запрещается самовольно увеличивать или уменьшать рекомендуемые дозировки.

Передозировка

Информация о передозировке медикаментозными средствами.

Условия хранения

Лекарственное средство Венлафаксин рекомендуют хранить при температуре не более 25 градусов. Препарат следует беречь от доступа детей. Максимальная продолжительность срока хранения средства составляет 2 года от даты производства.

Аналоги

В качестве аналога лекарственного препарата могут рассматриваться другие средства обладающие схожие фармакологической активностью.

Велаксин

Велаксин рассматривается как полноценный аналог препарата по действующему веществу главным активным компонентом средства выступает венлафаксин. Лекарственный препарат используется для устранения депрессивных состояний. Средство используется в качестве препарата, предназначенного для устранения стресса.

Толперизон

Препарат толперизон является миорелаксантом центрального действия. Средство применяется для устранения спазмов, возникающих на фоне инсульта спинномозговых и церебральных параличей. Противопоказано использовать средство в педиатрической практике, а также период беременности и грудного вскармливания.

Вальдоксан

Вальдоксан относится к группе антидепрессантов. Препарат производится в форме таблеток. Активным веществом лекарственного препарата выступает агомелатин. Препарат используется для коррекции различных депрессивных расстройств. Средство имеет достаточное количество противопоказания к приему.

Цена

Стоимость Венлафаксина составляет в среднем 276 рублей. Цены колеблются от 212 до 366 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/venlafaksin.html

Венлафаксин таблетки 75 мг, 30 шт

Венлафаксин, сам не обладая повышенной связью с белками плазмы крови, практически не повышает концентрацию одновременно принимаемых лекарственных средств, для которых характерна высокая связь с белками плазмы.

Клинически значимого взаимодействия с антигипертензивными (многих фармакологических групп, в т.ч. бета-блокаторами, ингибиторами АПФ и диуретиками) и противодиабетическими препаратами не обнаружено.

Следует проявлять осторожность при одновременном назначении с другими препаратами, влияющими на ЦНС, поскольку комбинации венлафаксина со всеми такими препаратами не изучены.

Ингибиторы МАО

Противопоказано одновременное применение венлафаксина с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после их отмены (вероятен риск развития тяжелых побочных эффектов вплоть до летального исхода).

Терапию ингибиторами МАО можно назначать не менее чем через 7 дней после отмены препарата Венлафаксин.

Прием препарата Венлафаксин должен быть прекращен по крайней мере за 7 дней до начала приема обратимых селективных ингибиторов МАО (моклобемид).

Слабо обратимый и неселективный ингибитор МАО линезолид (противомикробное лекарственное средство) и метиленовый синий (в/в лекарственная форма) также не рекомендуются для одновременного применения с венлафаксином.

Серотонинергические средства

Следует с осторожностью относиться к одновременному применению лекарственных средств, которые влияют на серотониновую систему медиаторов, таких как триптаны (суматриптан, золмитриптан и др.

), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ИОЗСН (отмечались продолжительные судороги), трициклические антидепрессанты, литий, сибутрамин или фентанил (и его аналоги декстрометорфан, трамадол и др.

), а также избытка источников триптофана ввиду усиления потенциального риска возникновения серотонинового синдрома.

Алкоголь

Во время лечения венлафаксином следует полностью исключить алкоголь (этанол). Алкоголь усиливает нарушения психомоторных функций, которые может вызывать венлафаксин.

  • Литий
  • Препараты лития не оказывают значительного влияния на фармакокинетику венлафаксина.
  • Диазепам

Не обнаружено влияния перорально назначенного диазепама на фармакокинетику венлафаксина и ОДВ, и, наоборот, венлафаксин не изменял фармакокинетику диазепама и его метаболита десметилдиазепама. Кроме того, назначение обоих этих препаратов не ухудшает психомоторных и психометрических эффектов, вызванных диазепамом.

Циметидин

Одновременное назначение циметидина и венлафаксина проявилось в задержке метаболизма при «первом прохождении» венлафаксина. Клиренс венлафаксина при приеме внутрь снизился на 43%, а площадь под фармакокинетической кривой (AUC) и Cmax для данного препарата увеличились на 60%. Однако, подобного воздействия не проявилось в отношении ОДВ.

Поскольку общая активность венлафаксина и ОДВ, как ожидается, повысится при этом лишь в малой степени, то корректировки дозы для большинства обычных пациентов не потребуется.

Однако пациентам с имеющейся (выявленной) гипертензией, пожилым пациентам и тем, у кого имеется нарушение функции печени или почек, возможна корректировка дозы венлафаксина.

Галоперидол

В исследовании, где венлафаксин назначался в стадии равновесной концентрации при дозе 150 мг/день, наблюдалось снижение общего клиренса перорального галоперидола на 42% после дозы 2 мг внутрь; при этом AUC возросла на 70%, а Cmax возросла на 88%, при этом T1/2 галоперидола не изменился. Это следует учитывать для правильного выбора дозы галоперидола.

Имипрамин

Венлафаксин не ухудшает фармакокинетику имипрамина и 2-гидроксиимипрамина.

Однако AUC, Cmax и Cmin десипрамина (активного метаболита имипрамина) возросли приблизительно на 35% при одновременном приеме венлафаксина. Возрастает также от 2.5 до 4.

5 раз (в зависимости от дозы венлафаксина: 37.5 мг на 12 ч или 75 мг на 12 ч) концентрация 2-гидроксидесипрамина, но клиническое значение данного факта не известно.

Метопролол

При одновременном применении метопролола и венлафаксина следует соблюдать осторожность, так как вследствие фармакокинетического взаимодействия концентрация метопролола в плазме крови увеличивается примерно на 30-40%, без изменения концентрации его активного метаболита α-гидроксиметопролола. Клиническая значимость данного взаимодействия не исследована. Метопролол не влияет на AUC венлафаксина и ОДВ.

  1. Рисперидон
  2. При одновременном применении с рисперидоном (несмотря на увеличение AUC рисперидона) фармакокинетика пары активных молекул (рисперидона и 9-гидроксирисперидона) существенно не меняется при комбинации с венлафаксином.
  3. Клозапин

В ходе постмаркетингового изучения венлафаксина выяснено, что при одновременном применении с клозапином его концентрация в плазме крови увеличивается. Это проявлялось усилением побочных эффектов клозапина, особенно в отношении частоты возникновения судорог.

Индинавир

При одновременном применении меняется фармакокинетика индинавира (AUC снижается на 28%, а Cmax уменьшается на 36%). У венлафаксина изменения фармакокинетики не наблюдается. Клиническое значение этого факта неизвестно.

Кетоконазол

Исследование фармакокинетики при сочетании с кетоконазолом показало повышение плазменных концентраций венлафаксина и ОДВ у субъектов, у которых изначальный метаболизм с участием изофермента CYP2D6 является как хорошим (Х-Мет), так и плохим (П-Мет).

В частности, Cmax венлафаксина возросла на 26% у Х-Мет и на 48% у П-Мет. Значения Cmax ОДВ возросли на 14% и 29% у субъектов Х-Мет и П-Мет, соответственно. AUC венлафаксина возросла на 21% у Х-Мет и на 70% у П-Мет.

Значения AUC ОДВ увеличились на 23% и 33% у субъектов Х-Мет и П-Мет, соответственно.

Средства, влияющие на свертываемость крови и функцию тромбоцитов (НПВП, препараты ацетилсалициловой кислоты и прочие антикоагулянты)

Серотонин, выделяющийся тромбоцитами, играет важную роль в гемостазе (остановке кровотечения).

Эпидемиологические исследования демонстрируют взаимосвязь между приемом психотропных препаратов, которые вмешиваются в обратный захват серотонина, и частотой кровотечений в верхних отделах ЖКТ.

Эта взаимосвязь усиливается, если одновременно применяются НПВП, препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты или прочие антикоагулянты.

Доказано повышается риск кровотечений при назначении СИОЗС и ИОЗСН (включая венлафаксин) одновременно с варфарином. Пациенты, которым назначен варфарин, должны находится под тщательным контролем протромбинового времени и/или частичного тромбопластинового времени, особенно когда начинается или заканчивается совместное применение с венлафаксином.

Читайте также:  Как избавиться от плохих мыслей: советы и рекомендации

Взаимодействие с другими лекарственными средствами на уровне изученного метаболизма с изоферментами цитохрома P450

Основные пути метаболизма венлафаксина включают изоферменты CYP2D6 и CYP3A4: первый из них превращает венлафаксин в его активный метаболит ОДВ, а второй является менее важным в метаболизме венлафаксина по сравнению с CYP2D6 и образует продукт N-десметилвенлафаксин с маленькой фармакологической активностью.

Доклинические исследования показали, а затем это было подтверждено клинически, что венлафаксин является относительно слабым ингибитором CYP2D6. Поэтому даже при назначении с умеренно подавляющими активность этого фермента лекарственными средствами (см.

выше пример с имипрамином), или в случае пациентов с генетически обусловленным снижением функции CYP2D6, коррекции дозы венлафаксина не требуется, так как суммарная концентрация активного вещества и активного метаболита (венлафаксина и ОДВ) при этом существенно не меняется.

Это положительно характеризует венлафаксин при сравнении с другими антидепрессантами.

Следует проявлять осторожность при одновременном назначении с такими ингибиторами CYP2D6, как хинидин, пароксетин, флуоксетин, галоперидол, перфеназин, левомепромазин, так как в этом случае венлафаксин может потенциально повышать плазменную концентрацию этих субстратов CYP2D6. В сочетании с лекарствами, угнетающими оба фермента (CYP2D6 и CYP3A4), требуется соблюдать особую осторожность. Такие лекарственные взаимодействия пока недостаточно исследованы, и в этом случае такое сочетание лекарств не рекомендуется.

К тому же венлафаксин не подавляет активность ферментов CYP3A4, CYP1A2 и CYP2C9, поэтому с такими лекарствами как алпрозолам, кофеин, карбамазепин, диазепам, толбутамид, терфенадин значимого взаимодействия не наблюдается.

Взаимодействие с кетоконазолом описано выше. Аналогичное влияние могут оказать такие ингибиторы CYP3A3/4, как итраконазол, ритонавир.

Прочие взаимодействия с различными сопутствующими терапевтическими факторами и пищей

На фоне применения венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, так как опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.

Значимого влияния разных видов пищи на всасывание венлафаксина и его последующее превращение в ОДВ не выявлено.

Пища (как правило, с высоким содержанием белка, например: твердые сыры, икра рыб, индейка), а также пищевые добавки и фитнес-рационы, являющиеся повышенным источником триптофана, потенциально способствует бóльшей выработке в организме серотонина, что может усиливать побочные серотонинергические эффекты венлафаксина.

Нежелательное фармакодинамическое взаимодействие может иметь место при приеме Венлафаксина одновременно с лекарственным растением зверобой продырявленный (травой или разного рода препаратами из него), такое сочетание не рекомендуется.

Имеются сообщения о ложноположительных результатах иммунохроматографического экспресс-теста мочи (тест-полоски) на фенциклидин и амфетамины у пациентов, принимающих венлафаксин, причем даже через несколько дней после отмены венлафаксина. Это может быть объяснено недостаточной специфичностью этого теста. Различить венлафаксин от фенциклидина и амфетаминов может лишь подтверждающий тест в специализированной антидопинговой лаборатории.

По имеющимся на сегодняшний день данным, венлафаксин не проявил себя в качестве препарата, вызывающего лекарственное злоупотребление или пристрастие (как при доклиническом исследовании аффинитета к рецепторам, так и в клинической практике).

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/venlafaksin-tab-75mg-30-352139

Венлафаксин

В 1 таблетке венлафаксина гидрохлорида 42,42 мг и 84,84 мг (что соответствует 37,5 и 75 мг венлафаксина).

МКЦ, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат, -как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Венлафаксин — антидепрессант, является смесью двух стереоизомеров, представляющих зеркальные отражения. По химическому составу его нельзя отнести ни к одному из классов антидепрессантов.

Венлафаксин и его метаболит O-десметил венлафаксин являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата дофамина.

Обладают способностью усиливать активность нейромедиаторов в ЦНС, но не обладают сродством к опиоидным и бензодиазепиновым, м- и н-холинорецепторам, гистаминовым рецепторам. Не подавляют активность МАО.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается. После однократного приема Cmax в крови достигается через 2,4 ч, а концентрация метаболита через 4,3 ч. Прием пищи не влияет на концентрацию препарата. Подвергается метаболизму в печени при «первом прохождении». При многократном приеме равновесные концентрации достигаются за 3 дня.

Венлафаксини его метаболит на 27% и 30% связываются с белками крови. Период полувыведения их —5 и 11 ч. Выводятся почками. При циррозе печени концентрации их повышены, скорость выведения снижается. При почечной недостаточности T1/2 также удлиняется.

Показания к применению

  • профилактика рецидивов при рекуррентном депрессивном расстройстве;
  • лечение депрессий, сопровождающихся тревогой.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • беременность и кормление грудью;
  • применение вместе с ингибиторами МАО и препаратами для лечения ожирения;
  • возраст до 18 лет.

Соблюдать осторожность при назначении при нестабильной стенокардии, гипертензии, перенесенном инфаркте миокарда, судорожном синдроме, закрытоугольной глаукоме, суицидальных наклонностях, гипонатриемии и склонности к кровотечениям.

Побочные действия

  • слабость, утомляемость, головокружение;
  • снижение аппетита, рвота, запор, сухость во рту;
  • повышение уровня холестерина, снижение веса тела;
  • артериальная гипертензия, тахикардия;
  • необычные сновидения, бессонница, возбудимость, парестезии, спазмы мышц, их гипертонус, тремор, серотониновый синдром;
  • нарушения эякуляции, аноргазмия, дизурические расстройства, меноррагия;
  • нарушения аккомодации, расширение зрачка;
  • кожная сыпь, многоформная эритема;
  • кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу.

После резкой отмены отмечаются: утомляемость, сонливость, головокружение тошнота, анорексия, сухость во рту, бессонница, тревога, раздражительность, гипомания. В связи с чем, рекомендуется дозу снижать постепенно.

Инструкция на Венлафаксин (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время приема пищи. Начинают прием с дозы 37,5 мг дважды в день. Дозу можно увеличивать раз в неделю на 75 мг/сут.

При депрессии —225 мг/сут за 3 приема, при выраженной депрессии — 375 мг за 3 приема.

Отмена препарата проводится постепенно за 2 недели и более на 75 мг в неделю. При печеночной и почечной недостаточности суточная доза снижается на 50%. Во избежание побочных явлений инструкция по применению Венлафаксина должна строго соблюдаться.

Передозировка

Передозировка чаще наблюдается при одновременном приеме алкоголя или психотропных препаратов. Проявляется симптомами: сонливость вплоть до комы, диарея, головокружение, тремор, снижение или повышение АД, судорожные состояния, желудочковая тахикардия, изменения на ЭКГ.

Отмечается высокий процент смертельных исходов при передозировке.
Специфического антидота нет. Лечение заключается в промывании желудка (рвоту не вызывать!), приеме сорбентов, назначении препаратов для поддержания кровообращения и дыхания.

Взаимодействие

Применение с литием повышает концентрацию последнего в крови. Применение с Клозапином также сопровождается повышением его концентрации в крови и появлением побочных эффектов.

Отмечается усиление эффектов Галоперидола.
Прием Венлафаксина следует начинать через 2 недели после терапии ингибиторами МАО.

При приеме с ингибиторами CYP3A4 (Вориконазол, Позаконазол, Атазанавир, Кларитромицин, Нелфинавир, Ритонавир, Кетоконазол, Итраконазол, Саквинавир) концентрация препарата повышается.

Циметидин подавляет метаболизм и снижает клиренс Венлафаксина. При приеме с Варфарином усиливается его антикоагулянтный эффект.

Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу (Сибутрамин, Трамадол, триптаны, препараты Li+), вызывают риск появления сертонинового синдрома, поэтому необходимо снизить дозу обоих препаратов. Применение с этанолом противопоказано.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Притемпературедо 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Венлафаксина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

АлвентаВелаксин, Венлаксор, Велафакс, Венсуэрт, Дапфикс, Венлифт ОД, Ньювелонг, Эфевелон.

Отзывы о Венлафаксине

Индивидуальная чувствительность к препарату объясняет то, что отзывы о Венлафаксине разноплановые. Чаще встречаются сообщения о побочных реакциях, причем не прослеживается связь между дозой и выраженностью побочной реакции. У некоторых лиц нежелательные реакции проявлялись при дозе 37,5 мг, а некоторые пациенты хорошо переносили дозу 150 мг.

«Пила от депрессии и тревоги, но мне не стало лучше. Венлафаксин будоражил меня, тревога все равно была и бессонница появилась»

« …принимала по 37,5 2 р/д. Сразу появилась побочка— широкие зрачки,челюсть сводило, тошнота была. Снизила дозу до 37,5 1 раз в день»

«самой тяжелой побочкой оказалось нарушение сна — ночью не спала, а засыпала под утро»

«У меня тоже была бессонница и подёргивания ночью. Через месяц все прошло»

«Первые дни не могла встать с кровати—кружилась голова, широкие зрачки, зрение не фокусировалось. Участились психические атаки, каждый вечер истерила и рыдала. Потом стало лучше»

«Тоже усилились ПА и депрессия с начала лечения, потом прошли».

Многие пациенты отмечают синдром отмены после прекращения приема препарата. У некоторых эти симптомы проходили в течение 2 недель, а некоторых беспокоили 2–3 месяца.

Постепенное снижение дозы в течение нескольких месяцев помогает избежать синдрома отмены.

Цена Венлафаксина, где купить

Приобрести можно в аптеках Москвы и других городов. Цена Венлафаксина зависит от дозы препарата. Стоимость таблеток 75 мг № 30 колеблется от 471 руб. до 510 руб., а таблеток по 37,5 мг № 30 — от 187 руб. до 359 руб.

Источник: https://medside.ru/venlafaksin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector