Субдепрессия: что это такое, как она проявляется и лечится

Дистимию также принято называть хронической депрессией, субдепрессией. Это легкая форма депрессивного состояния, при котором его симптомы могут проявляться на протяжении двух и больше лет.

Человек, у которого отмечается дистимия, может вполне нормально сосуществовать в обществе. Однако внешне такие люди кажутся постоянно несчастными и недовольными жизнью.

Как проявляется дистимия?

Как свидетельствует медицинская статистика, этот недуг наблюдается примерно у 5% всех жителей земли. Намного чаще дистимия наблюдается у женщин. Впрочем, достаточно часто дистимия также начинается у детей и подростков.

Симптомы дистимии у человека проявляются, прежде всего, подавленным состоянием, резкими перепадами настроения, апатией к тому, что происходит вокруг, и к близким людям. Если у человека наблюдается субдепрессия, он проявляет некую отрешенность от внешнего мира, его гложет ощущение тоски, которое трудно объяснить, моральная опустошенность.

Регулярно беспокоят больного и проблемы со сном: это периодическая бессонница, пробуждение слишком рано, прерывистый, беспокойный сон. Психологически человек постоянно пребывает в угнетенном состоянии: его гложет ощущение ненужности, страха, безнадежности, кажется, что он не состоялся как личность.

Человека, у которого проявляется хроническая субдепрессия, страдает от постоянного утомления, ему не хватает энергии на элементарные действия. В таком состоянии очень сложно сосредоточиться на одном конкретном деле или на обдумывании важного вопроса, принять любое решение больному тоже невероятно сложно.

В состоянии дистимии может пропасть аппетит, или же человек наоборот начинает сильно переедать. Как следствие, начинаются нарушения в работе пищеварительной системы, могут болеть мышцы, суставы, часто отмечается головная боль. Иногда, при длительном течении болезни, у больного может возникать одышка, слезятся глаза, нарушается стул.

При хронической субдепрессии иногда человека даже посещают мысли о самоубийстве, болезнях, смерти.

Почему проявляется дистимия?

Симптомы дистимии проявляются у человека в связи с изменениями в его психике. Субдепрессия чаще развивается у людей, которые страдают от сезонных депрессий. Для них характерны перепады настроения, подавленность. Как правило, у таких людей в организме не вырабатывается достаточное количество гормона серотонина, который называют гормоном радости. Серотонин позволяет организму эффективно справляться со стрессовыми ситуациями. Соответственно, при его недостатке человеку тяжело преодолеть любые неприятности. Если при этом в жизни человека происходят какие-то неприятные события — личные проблемы, трудности на работе и т.п., то на этом фоне может развиваться дистимия. Также, говоря о причинах этого явления, следует отметить фактор генетической предрасположенности. То есть чаще болеют те люди, родственники которых болели дистимией. Если человек расположен к развитию этой болезни, то даже небольшой стресс может спровоцировать развитие симптомов дистимии.

Определяя причины, по которым развивается заболевание, специалисты обращают внимание и на то, как прошло детство человека. Ведь дистимия могла стать следствием насилия, давления со стороны родных людей, также от такого расстройства могут страдать и те, кто не получал достаточно внимания со стороны родителей.

В итоге у человека снижается самооценка, исчезают позитивные эмоции, начинаются постоянные переживания и отмечается склонность к пессимизму.

К дистимии также приводят некоторые хронические болезни и лечение определенными медикаментами. Однако точно о причинах развития данного состояния у человека эксперты не знают до сих пор.

Как избавиться от дистимии?

Прежде чем начинать лечение субдепрессии, необходимо правильно установить диагноз. Специалист определяет, есть ли у пациента симптомы дистимии, и на их основе можно судить о развитии этого заболевания. Врач в процессе установления диагноза обязательно должен убедиться, действительно ли симптомы свидетельствуют о дистимии, так как они могут являться следствием алкоголизма, наркомании. Также такие симптомы вызывают некоторые болезни, например, гипофункция щитовидной железы.

Если человек чувствует подавленность, плохое настроение и апатию на протяжении двух и более недель, ему нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Никаких специальных исследований при диагностике не практикуется.

Лечение дистимии — это сложный процесс, однако нужно понимать, что болезнь все же поддается терапии при правильном подходе. Важно выявить недуг как можно раньше и обеспечить правильное и комплексное лечение дистимии. В комплексную терапию входит медикаментозное лечение и психотерапия.

В процессе лечения посредством сеансов психотерапии специалисты учат больного эффективно преодолевать ежедневные негативные чувства и бороться с собственными плохими эмоциями. Как правило, назначаются сеансы индивидуальной терапии. Но может также практиковаться и групповая терапия среди людей с таким же заболеванием.

Конечная цель психотерапии — научить человека справляться с негативом, повысить его самооценку и научить любить себя.

Как правило, врач назначает прием антидепрессантов. Врач старается подобрать препарат так, чтобы он дал максимальный эффект при минимальных побочных влияниях. При подборе оптимального антидепрессанта обязательно учитывается состояние больного — как психическое, так и физическое. Прием препаратов, как правило, практикуется на протяжении хотя бы полугода. Его действие пациент ощущает не сразу, поэтому результат лечения дистимии появляется только через несколько недель после начала приема препарата. При отказе от антидепрессантов необходимо проводить этот процесс тоже постепенно, поэтому пациент должен обязательно сообщить врачу о таком желании.

Следует также учесть, что многие антидепрессанты оказывают побочные эффекты при их длительном использовании. Отдельные препараты могут снижать половое влечение, вызывать бессонницу, и др.

В современной медицине субдепрессия лечится и с помощью некоторых альтернативных методов. Это фототерапия, электрошоковая терапия и др. Иногда врач считает целесообразным назначить стабилизаторы настроения. В частности, это практикуется при проявлениях маниакального поведения.

Кроме описанных методов лечения при субдепрессии рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, следить за тем, чтобы питание было поленоценным и разнообразным, регулярно делать физические упражнения, исключить курение и алкоголь. Психологический климат в общении с родными и друзьями также имеет значение: важно, чтобы он был дружеским и доброжелательным.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при дистимии

Диета при депрессии

• Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца
• Сроки: нет данных
• Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Список источников

• Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: Медицинское информационное агентство, 2003;
• Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. СПб., 2003;
• Дробижев М.Ю. Психофармакотерапия депрессий. От теории к практике. — М., 2001;
• Колюцкая Е.В. Дистимические депрессии (психопатология, типологическая дифференциация, терапия). Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 1994;
• Мосолов С.Н. Тревожные и депрессивные расстройства: коморбидность и терапия. М.: Артинфо Паблишинг, 2007;
• Колюцкая Е.В. К проблеме дистимии // Социальная и клиническая психиатрия. 1994. Т. 4, № 1.

Источник: https://medside.ru/distimiya

Субдепрессия: что это за состояние и как с ним можно бороться

Субдепрессия – патологическое состояние, признаки которого включают сниженное настроение, пессимистичность и нарушение работоспособности. Заболевание именуют малой или субклинической депрессией. Такое название связано с тем, что состояние больного по тяжести или при проведении соответствий с критериями, принятыми МКБ-10, не доходит до уровня большой депрессии. У пациента обычно отсутствует часть симптомов депрессивного расстройства или они выражены настолько слабо, что не оказывают существенного влияния на жизнь.

Что вызывает субдепрессию

Этиологические факторы, способствующие развитию субдепрессии или же легкой депрессии, делятся на физические и психологические. К числу физических относят:

• частое переутомление;
• нарушенный режим дня;
• недосыпание в хронической форме;
• недо- или переедание, несоблюдение баланса между поступающими с пищей белками, жирами и углеводами;
• витаминный дефицит;
• адинамичный образ жизни или работа;
• наличие вредных привычек.

Узнайте, как самому избавиться от депрессии: особенности лечения у женщин и мужчин.

Все о послеродовой депрессии: причины, виды, симптомы, помощь.

Каждый из физических факторов способствует нарушению баланса в функционировании нервной системы, что повышает ее восприимчивость к раздражителям. Что касается причин субдепрессии, имеющих психологический характер, то их всего пять.

Первой является длительная или частая подверженность стрессам, поскольку постоянное психоэмоциональное напряжение истощает человека и провоцирует эмоциональное выгорание.

Другой фактор – душевное потрясение, например, бракоразводный процесс, значительные денежные потери, тяжелое заболевание или смерть близкого человека.

Третьей причиной выступает период переоценки собственного жизненного опыта, также именуемый «кризисом среднего возраста». Этот промежуток времени сопряжен с переосмыслением прожитых лет, анализом утраченных возможностей и возникновением неудовлетворенности от собственной жизни.

Четвертым фактором развития субдепрессии являются неудачи в какой-либо деятельности, поскольку они занижают самооценку человека и угнетают его эмоциональное состояние.

Последней психологической причиной могут быть чрезмерные требования от окружающих, не соответствующие возможностям человека. Подобное угнетение психики вызывает подавленность, снижение самооценки и становится основанием для развития пессимистичных взглядов на собственную деятельность и жизнь.

Важно! Чаще всего субдепрессия формируется из сочетания нескольких предрасполагающих факторов.

Виды и проявление субдепрессии

Субдепрессия относится к категории психогенных депрессий и делится на два вида:

• реактивная;
• невротическая или неврозная.

Четкого разграничения этих групп нет, поскольку обе легко вписываются в единое пространство депрессивных состояний. Поэтому классификация не нашла активного применения в практике.

Признаки субдепрессии распознать довольно сложно из-за неспецифической клинической картины. Особенно тяжела диагностика патологии у людей, не склонных к внешним проявлениям изменений в своем внутреннем состоянии, и у тех, кто страдает от каких-либо психических расстройств иного рода.

Важно обратить внимание на ряд моментов:

• психоэмоциональное самочувствие, аппетит;
• сон;
• использование лекарственных средств;
• соматические нарушения.

1. Психоэмоциональное состояние. Настроение у пациента лабильное, он может весело шутить, а потом неожиданно замолчать и погрузиться в себя. За сутки происходит несколько подобных колебаний. Больной с субдепрессией подвержен эмоциональным всплескам, что проявляется как внезапные приступы смеха или неконтролируемых рыданий. Сразу после срыва человек возвращается к своему обычному состоянию. Также присутствуют постоянные тяжелые размышления, в речи могут проскакивать пессимистичные рассуждения о тоске или смысле жизни. Он не способен порадоваться хорошо складывающемуся делу или успеху. Возможно развитие невроза навязчивых состояний, когда у больного появляются повторяющиеся движения вроде постукивания по столешнице, подергивания ногой или прикусывания губ.
2. Аппетит. Изменения имеют форму полного отказа от питания или повышенного потребления продуктов. Нередко у пациента на фоне волнений происходит извращение вкуса (см. Пикацизм), возникают нетипичные гастрономические пристрастия.
3. Сон. Изменение в цикле сна и бодрствования является одним из основных признаков депрессии. В случае с субдепрессией человек страдает от бессонницы, он долгое время просто лежит в постели и не может заснуть, а потом у него появляются микросны. У некоторых пациентов изменения режима принимают вид продолжительного сна, когда они просто спят около 10 и более часов в день.
4. Использование лекарств. В связи с подавленным состоянием больные нередко сами назначают себе медикаменты – антидепрессанты. Но это приводит к тому, что болезнь становится хронической и тяжело поддается дальнейшей терапии.
5. Соматические нарушения. Симптомы субдепрессии включают проявления в виде неясных болей разной локализации без каких-либо оснований. Даже после проведения всех возможных обследований органических причин болезненных ощущений не находят.

 Помощь при субдепрессии

Основа лечения людей, страдающих субдепрессией, – психотерапия. Во время работы врач выбирает наиболее подходящую тактику проведения встреч с пациентом, а также решает вопрос о том, чем можно дополнить лечение.

Нередко рекомендуются различные тренинги, медитация и некоторые упражнения, направленные на расслабление.

Медикаментозная терапия используется нечасто. Обычно врач рекомендует пить успокаивающий мятный или другой травяной чай или назначает легкие седативные средства (Новопассит). Крайне редко применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

• Узнайте, что же такое медитация: техники и способы медитации.
• Прочитайте, что такое эмоциональное выгорание: как развивается синдром, симптомы.
• Все о препарате Мексиприм: показания, противопоказания и побочные эффекты.

Субдепрессия – необычная патология в силу не специфичности проявлений и незначительного влияния на жизнь больного.

Ее длительное присутствие приводит либо к переходу состояния в полноценную депрессию, либо в приобретение хронической формы, что в любом случае отрицательно сказывается на самочувствии и желании человека вести привычную жизнь. Поэтому очень важна своевременная диагностика и соблюдение предписаний психотерапевта в период лечения.

(1

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/subdepressiya.html

Субдепрессивное расстройство Субдепрессивное состояние: почему возникает и как от него избавиться

Если вы или ваш близкий человек начали быстро уставать, испытывать сложности со сном, находиться большую часть времени в подавленном состоянии, лучше своевременно обратиться к психотерапевту. Эти проявления могут указывать на субдепрессивный синдром, который эффективно лечится психотерапией или антидепрессантами.

Что такое субдепрессия и почему она возникает?

Субдепрессия — это состояние, которое характеризуется сниженным настроением и ангедонией, но по своим признакам не дотягивает до большого депрессивного расстройства. Оно часто предшествует большой депрессии или может возникать независимо от нее. Называется также малым депрессивным расстройством или циклотимией, и не относится к психическим расстройствам.

В отличии от большой депрессии, такое состояние не является эндогенным, т.е. не имеет внутренней причины, которая заключается в особенностях функционирования мозга, в частности, протекании биохимических процессов.

Такое состояние является реакцией психически здоровых людей на сложности или неудачи в жизни, с которыми им сложно справиться.

Часто встречается среди амбициозных людей, с высоким интеллектом, имеющих большие ожидания от жизни.

Появлению депрессии способствует несколько факторов, которые влияют на человека в один жизненный период. Спровоцировать депрессивное состояние могут переутомление, бессонница или хронический недосып, неправильный режим дня, недостаток витаминов, вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, стресс, нервное перенапряжение.

Нередко депрессия развивается после события в жизни, которое оказалось тяжелым для психики человека.

Депрессия может быть реакцией психики на потерю привычных ценностей или цели в жизни, которые вызывают проблемы в мировосприятии — примером такой ситуации является кризис среднего возраста.

Симптомы субдепрессивного состояния

Чтобы говорить о наличии субдепрессии у человека, достаточно зафиксировать 2 основных симптома депрессии и минимум 2 дополнительных.

В большинстве случаев субдепрессивное состояние характеризуется подавленным настроением и утратой способности чувствовать удовольствие от ранее приятной деятельности. Это состояние называется ангедонией и является основным признаком малой депрессии.

Человек в состоянии субдепрессии может вести привычный образ жизни: ходить на работу, встречаться с друзьями, проводить время с семьей, при этом испытывать чувство неудовлетворенности внутри. Это состояние не всегда замечается окружающими и близкими.

О малой депрессии может свидетельствовать:

• слабость, быстрая утомляемость;
• негативные мысли относительно своего будущего;
• сложности с вниманием и памятью;
• проблемы с аппетитом и сном;
• чувство вины и заниженная самооценка.

Субдепрессии часто сопутствует тревожность, могут быть панические атаки. Депрессия может проявляться не изменениями в настроении и мотивации, а соматизированными симптомами. Например, у человека могут появиться расстройства желудочно-кишечного тракта, тахикардия, различные боли, при этом врачи не находят проблему в организме.

Методы лечения субдепрессивного расстройства

Для лечения субдепрессии надо обратиться к психологу или психиатру. Проводится медикаментозное лечение или психотерапия, эти методы могут совмещаться.

Перед началом терапии надо исключить наличие органического нарушения, которое может вызывать похожую симптоматику.

Для этого за консультацией обращаются к терапевту, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и проводят исследования различных органов.

Медикаментозное лечение

Для лечения субдепрессии могут назначить психотропные лекарственные препараты. Такие средства продаются в аптеке только по рецепту. Их нельзя принимать самостоятельно, без контроля врача.

Они имеют много противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты, поэтому подбираются врачом индивидуально, и, в зависимости от реакции пациента на лечение, корректируется доза или меняется препарат.

В большинстве случаев врачи при депрессии легкой степени назначают антидепрессанты. Если есть признаки тревожности, присутствуют панические атаки, используют дневные транквилизаторы.

Их еще называют седативными препаратами или анксиолитиками.

Они убирают симптомы страха, при этом не вызывают привыкания или замедления психомоторных реакций, поэтому их применение не является препятствием для ведения привычного образа жизни.

Если выражены когнитивные нарушения, ухудшения памяти, неспособность концентрировать внимание, назначают ноотропы, которые улучшают высшие психические функции, оказывая влияние на мозговое кровообращение.

Медикаменты из группы психотропных средств могут вызывать синдром отмены при резком прекращении употребления препаратов. Чтобы этого избежать, необходимо правильно заканчивать курс терапии под присмотром врача.

Психотерапия

Сеансы психотерапии проводит психолог или врач-психиатр. Для результата в большинстве случаев необходимо больше 1 сеанса. Одна из наиболее эффективных и распространенных методик — когнитивно-поведенческая терапия.

На сеансах специалист помогает решить внутренние конфликты, изменить восприятие и научиться мышлению, которое способствует уменьшению стрессовых ситуаций в жизни. Психолог разбирает не только текущие проблемы, но и учит пациента самостоятельно справляться с проблемами в будущем. На сеансах применяют методики релаксации, которые помогают расслабиться и снять мышечное напряжение.

При диагнозе малая депрессия может быть достаточно только психотерапии, наилучший эффект достигается при комбинации медикаментозного лечения с сеансами у психотерапевта.

Рекомендации близким больного

Для профилактики субдепрессивных состояний нужно вести здоровый образ жизни. Если ваш близкий имеет склонность к подавленному настроению и апатии, нужно постараться помочь ему наладить правильный распорядок дня, следить на питанием, избавиться от вредных привычек.

Депрессии способствует негативная обстановка дома: стрессы, скандалы, конфликты. Не стоит допускать напряженных взаимоотношений в семье.

Чтобы субдепрессия не переросла в большое депрессивное расстройство, следует убедить близкого человека обратиться за консультацией к психотерапевту, как только вы заметили у него симптомы депрессии.

Заключение

Правильный режим сна, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, сбалансированное питание, умение справляться с стрессами снижают вероятность столкновения с субдепрессией.

При этом нельзя исключить из жизни все ситуации, которые могут оказаться психологической травмой для человека, поэтому при первых подозрениях на депрессию нужно обратиться к специалисту.

Своевременное начало лечения обеспечивает выздоровление в короткие сроки.

Похожие записи

Источник: https://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/depressiya/subdepressivnoe-rasstrojstvo

Депрессия

Депрессия – психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством.

Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику.

Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин.

Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкоголизм, наркоманию и токсикоманию.

Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.

Депрессия

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными.

Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей.

Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса.

Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Женщины страдают психогенными депрессиями чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых.

Относительно редкой разновидностью являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1% от общего количества аффективных расстройств.

К числу эндогенных аффективных расстройств относят периодические депрессии при униполярной форме маниакально-депрессивного психоза, депрессивную фазу при биполярных вариантах течения маниакально-депрессивного психоза, инволюционную меланхолию и сенильные депрессии.

Основной причиной развития этой группы расстройств являются нейрохимические факторы: генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги и изменения обмена веществ, возникающие в результате старения.

Вероятность эндогенных и психогенных депрессий увеличивается при физиологических изменениях гормонального фона: в период взросления, после родов и в период климакса.

Перечисленные этапы являются своеобразным испытанием для организма – в такие периоды перестраивается деятельность всех органов и систем, что отражается на всех уровнях: физическом, психологическом, эмоциональном.

Гормональная перестройка сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, обратимым ухудшением памяти и внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Эти особенности в сочетании с попытками принятия собственного взросления, старения или новой для женщины роли матери становятся толчком для развития депрессии.

Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания.

В числе соматических заболеваний, провоцирующих развитие аффективных расстройств, специалисты указывают ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, бронхиальную астму, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, ревматоидный артрит, СКВ, злокачественные новообразования, СПИД и некоторые другие заболевания. Кроме того, депрессии часто возникают при алкоголизме и наркомании, что обусловлено как хронической интоксикацией организма, так многочисленными проблемами, спровоцированными приемом психоактивных веществ.

В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

• Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
• Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
• Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
• Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
• Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
• Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив.

В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению.

При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.

В тяжелых случаях возникает тяжело переживаемое ощущение полного бесчувствия. На месте чувств и эмоций как будто образуется огромная дыра. Некоторые пациенты сравнивают это ощущение с невыносимой физической болью. Отмечаются суточные колебания настроения.

При эндогенной депрессии пик тоски и отчаяния обычно приходится на утренние часы, во второй половине дня отмечается некоторое улучшение.

При психогенных аффективных расстройствах наблюдается обратная картина: улучшение настроения по утрам и ухудшение ближе к вечеру.

Замедление мышления при депрессии проявляется проблемами при планировании действий, обучении и решении любых повседневных задач. Ухудшается восприятие и запоминание информации.

Пациенты отмечают, что мысли как будто становятся вязкими и неповоротливыми, любое умственное усилие требует большого вложения сил.

Замедление мышления отражается в речи – больные депрессией становятся молчаливыми, говорят медленно, неохотно, с долгими паузами, предпочитают короткие односложные ответы.

Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа.

Мимика становится бедной, однообразной, на лице появляется застывшее выражение отчаяния, тоски и безнадежности.

Депрессивная триада сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами, нарушениями сна и аппетита.

Типичным вегетативно-соматическим проявлением расстройства является триада Протопопова, включающая в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. При депрессии возникает специфическое поражение кожи и ее придатков.

Кожа становится сухой, ее тонус снижается, на лице проступают резкие морщины, из-за которых больные выглядят старше своих лет. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями.

В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью).

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии.

Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения.

При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация.

План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты.

При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов.

Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз, гештальт-терапию, арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения.

Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии.

При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению.

Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания.

Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/depression

Просто о сложном: малая депрессия (субдепрессия)

Субдепрессия.

Данное состояние наблюдается довольно часто, в основном, субдепрессия предшествует депрессии. Если объяснять более простыми словами, не используя специальной терминологии, то субдепрессия представляет собой облегченную депрессию, которая может быть  замаскирована различными проявлениями соматического характера.

К примеру, человека беспокоят головные боли, невралгии, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Он начинает ходить по врачам, обследоваться, консультируется у кардиолога, гастроэнтеролога, но врачи у него ничего не обнаруживают.

В то же время, у человека может просто исчезнуть вкус к жизни, ему ничего не интересно, происходящее вокруг не вызывает ни малейшего отклика.

Так или иначе, пациентом все воспринимается, как лишенное смысла. Такое состояние часто наблюдается у людей, имеющих высокий интеллект, они имеют большой потенциал, но встречая на своем пути определенные трудности, такие личности поддаются влиянию негативных мыслей, так как проблемы буквально выбивают их из колеи.

Слишком часто находясь в плохом настроении, такие пациенты испытывают состояние субдепрессии. Нередко депрессивное состояние дополняет такие нарушения, как паническое расстройство, характеризующееся паническими атаками.

В то же время, субдепрессия сопутствует кардионеврозу, обсессивно-компульсивному расстройству, и прочее.

Как известно, в организме человека непрерывно протекают различные биохимические процессы, и в случае их нарушения возникает такое состояние, как субдепрессия. Биохимия мозга представляет собой чрезвычайно сложный и тонкий процесс.

Если баланс между веществами и гормонами выровнен, то у человека нормальное настроение, он радуется жизни даже в том случае, если приходится решать множество проблем. При нарушении процессов появляются признаки субдепрессии, и в этом случае необходимо вмешательство специалиста.

Особенности субдепрессии

Как известно, субдепрессию называют состоянием легкой депрессии, особенность которой в том, что человек теряет обычную работоспособность, и находится в состоянии хронической усталости. Одна из проблем такого состояния – это плохой сон по ночам и чрезмерная сонливость в дневное время.

У человека резко ухудшается память, он не может сконцентрироваться на определенном виде занятий. Чтобы вернуться к нормальной жизни, и устранить субдепрессию, имеется несколько вариантов избавления, и каждый выбирает то, что в его случае является оптимальным решением. Разумеется, первым пунктом считается консультация специалиста.

Он может произвести коррекцию  субдепрессии, назначив лекарственные препараты из серии легких антидепрессантов.

В вечернее время, перед сном пациенту рекомендуется принимать успокаивающие препараты, или же легкие транквилизаторы.

Для многих людей значительную проблему представляет ухудшение памяти, с этой целью врач назначает ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Еще одним обязательным пунктом являются прогулки на свежем воздухе, физкультура.

К тому же, при субдепрессии специалисты настоятельно рекомендуют больше общаться с окружающими, близкими и друзьями, и не избегать возможных коллективных мероприятий. При борьбе с субдепрессией имеет значение и питание. Например, следует включать в рацион продукты, которые способствуют выработке эндорфинов. В первую очередь, это такие лакомства, как шоколад и бананы, а также грецкие орехи.

Лечение субдепрессии

Заболеваниями, сопровождающимися субдепрессией, занимаются такие специалисты, как психотерапевт, психоаналитик, психиатр. Они ставят диагноз, производят классификацию, и занимаются подбором максимально подходящего лечения.

В настоящее время наиболее распространенными лекарственными препаратами считаются антидепрессанты, входящие в различные группы.

Следует отметить, что проблема субдепрессии в наше время беспокоит очень многих людей, и каждый человек, при желании, может вернуть себе привычный образ жизни, полный уверенности в собственном завтрашнем дне.

Современная медицина лечит сложнейшие психические заболевания, и депрессии всех видов тем более, поддаются лечению. Борьба с депрессией, которую ведут врачи общей практики и профильные специалисты, подразумевает холистический подход в коррекции и лечению.

Что это значит? К каждому пациенту должно быть доброжелательное отношение, сочетаемое с различными психотерапевтическими вариантами. Имеются как ортодоксальные методики, так и многие дополнительные. Первостепенное внимание при выборе лекарств уделяется наличию фобических и панических симптомов, смене настроения, тревоге.

Врач должен принимать во внимание все признаки субдепрессии, чтобы правильно поставить диагноз.

Такие препараты  имеют относительную безопасность даже в случае передозировки. Чтобы назначить антидепрессанты, необходимо выявить у пациента определенные признаки. Например, он должен находиться в субдепрессивном состоянии не менее двух недель, иметь плохой аппетит, бессонницу.

Также у пациента должны присутствовать такие признаки, как чрезмерная усталость, потеря энергии, и прочее. 

Источник: http://www.psyportal.net/7160/subdepressiya/

Источник: https://www.b17.ru/blog/subdepression/

8 способов справиться с легкой депрессией без лекарств

Субдепрессия — это не болезнь, но все же это депрессия, утверждает профессор Шелли Карсон, психолог Гарвардского университета. Она посвятила данному состоянию целую книгу, которая называется «Почти в депрессии: считать ли проблемой мое несчастливое настроение?». Ключевое слово здесь — «почти», так как речь идет о состоянии, которое не требует лечения и все же не дает получать удовольствие от жизни.

Субдепрессия распространена гораздо больше, чем мы себе представляем. В одних только США она выявлена у 12 миллионов человек.

Так или иначе игнорировать легкую депрессию нельзя. Однако на деле ее часто недооценивают. Если человек размышляет о смерти или самоубийстве, испытывает отчаяние, то он сам или его близкие непременно обратятся к специалисту.

Те же, кто страдает субдепрессией, жалуются на неудовлетворенность работой и семейной жизнью, на тревожность, на ощущение потерянности, на общий дискомфорт, и у окружающих даже не возникает мысли о том, что здесь что-то не так.

Ведь кто из нас, положа руку на сердце, полностью доволен и работой, и личной жизнью?..

Если субдепрессию вовремя не распознать, то в 75% случаев она закончится настоящей депрессией. Вывод: с легкой депрессией нужно бороться!

• И вот какие меры, по мнению профессора Карсон, следует предпринять.
• Трижды в неделю не менее 30 минут подряд выполняйте аэробные упражнения (повышающие пульс — бег, ходьба, плавание), а потом 10 минут — упражнения на  расслабление.
• Пусть даже они вас радуют намного меньше, чем раньше, но, уделив хобби время, вы простимулируете центры удовольствия в мозгу, и симптомы субдепрессии ослабнут.

Свои чувства можно записывать, зарисовывать или изливать в игре на музыкальном инструменте. Для этого не нужны ни талант, ни опыт. Такое творчество может не представлять особой художественной ценности, но симптомы депрессии оно подавляет.

Тревожность отрицательно влияет на организм в целом и на мозг в частности, что ускоряет развитие депрессии.

На настроение влияют не только реальные события, но и наше их истолкование. Попытайтесь взглянуть на все под иным углом.

1. Чрезмерное копание в себе вызывает чувство бессилия и депрессию.
2. Дружеская компания отлично помогает справиться с плохим настроением.
3. Неправильное питание и плохой сон усиливают депрессивность.
4. И помните: если какой-то из этих методов не помогает, не надо отчаиваться — просто попробуйте иной подход.

Источник: https://www.vesty.co.il/articles/0,7340,L-5411452,00.html

Субдепрессия: симптомы и способы коррекции такого состояния. Распространенные физические боли при депрессии

Причин развития субдепрессии – множество. У каждого человека есть определенный «порог прочности» нервной системы и психики, после которого накопившаяся усталость, раздражение или скука могут привести к развитию «хандры» или «легкой» депрессии.

Считается, что это состояние чаще всего развивается при одновременном воздействии нескольких негативных факторов, которые вызывают физическое и нервное истощение, ослабляя организм.

Среди физических факторов воздействия выделяют:

• переутомление;
• неправильный режим дня;
• хронический недосып;
• неправильное питание;
• гиповитаминоз;
• гиподинамия;
• вредные привычки.

Все эти факторы вызывают нарушение в работе нервной системы, «расшатывая» и делая ее более восприимчивой к различным раздражителям.

К психологическим факторам риска развития субдепрессивного состояния относят:

1. Стресс – пребывание в постоянно напряженном состоянии, невозможность расслабиться и быть спокойным является одной из самых частых причин развития такого состояния. Человек однажды просто «устает» быть в состоянии постоянного стресса на работе или дома, у него появляются симптомы эмоционального выгорания, а затем, возможно, развитие суб- или депрессии. Особенно опасны те ситуации, в которых человек не может себе позволить высказать свои чувства, вынужден постоянно их скрывать и подавлять. Это может быть связано с тяжелой обстановкой на работе, когда из-за страха ее потерять, люди вынуждены терпеть постоянные упреки, крики и тому подобное или в семье, где «не принято» проявлять свои чувства или адекватно отвечать на тотальный контроль, ругань или психологическое насилие со стороны родителей, спутника жизни или других родственников.
2. Эмоциональные травмы – тяжелая болезнь, смерть близких, потеря работы, развод, крупные финансовые потери или любое другое событие, оставляющее глубокий негативный след в жизни человека, также может стать причиной субдепрессивного состояния. Под впечатлением от произошедшего, люди начинают по-другому осмысливать свою жизнь, иногда видя в ней исключительно «темные» стороны.
3. «Кризис среднего возраста» или переоценка ценностей – еще одна характерная причина для появления депрессивных мыслей. Они могут появиться даже у людей, у которых, на первый взгляд, все в жизни хорошо. Но это не спасает их от чувства внутренней пустоты или неудовлетворенности своей жизнью. Это может быть связано с нелюбимой работой, бросить которую не хватает смелости, несбывшимися надеждами, когда человек понимает, что не сможет достичь того, о чем мечтал, несчастливой семейной жизнью или неудавшимися отношениями.
4. Неудачи. Любые события, которые действуют на самооценку человека и мешают ему осуществлять собственные мечты, также могут привести к развитию депрессивного состояния, особенно, если за короткий период произошло несколько таких событий.
5. Завышенные требования со стороны окружающих и собственные – если постоянно ставить для себя и своих близких слишком высокие планки, это может привести к развитию субдепрессивного состояния. Невозможность или нежелание следовать таким ожиданием является одной из самых частых проблем молодых людей и это также является одним из факторов риска развития депрессии.

Симптомы

Оценить состояние человека, страдающего от субдепрессии, достаточно сложно. Особых признаков или характерных симптомов у этого состояния нет, люди продолжают вести обычный образ жизни, работают, встречаются с друзьями, занимаются своими обычными делами и так далее. Но при этом, у них наблюдаются следующие признаки патологии:

Источник: https://tuberkulezkin.ru/nevralgiya/subdepressiya-chto-eto-takoe-kak-ona-proyavlyaetsya-i-lechitsya.html