Паранойяльный синдром: проявления и способы коррекции

Паранойяльный синдром — это систематический бред различного содержания.

Это может быть бред ревности, изобретения, преследования, любовный, ипохондрический. Характеризуется постепенным и медленным течением.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

При подобном расстройстве отсутствуют проявления психического автоматизма, галлюцинации.

Факторы развития

По мере прогрессирования расстройства поведение всё сильнее обуславливается бредом:

• Снижается, а после вовсе исчезает гибкость мыслительных процессов;
• Факты, которые отличны от бредовой картины восприятия, игнорируются или интерпретируются в соответствии с бредовой теорией;
• Речь становится обстоятельной.

Болезнь способна отразиться на взаимоотношениях с окружающими, изменив отношение и поведение относительно друзей, близких.

Причины болезни

Часто развивается паранойяльный синдром при шизофрении. Расстройство может сопутствовать предстарческим, старческим и сосудистым психозам.

Может проявляться при органических поражениях головного мозга, алкоголизме или эпилепсии. Это расстройство может быть как основным заболеванием, так и усложняться другими патологиями: параноидным или парафренным синдромами.

Основная роль в развитии заболевания принадлежит наследственной предрасположенности (у родственников, подверженных психиатрическим заболеваниям, преобладает склонность к определенному типу расстройств).

Признаки и симптомы

Развитию паранойи могут способствовать некоторые черты характера:

• Низкая самокритичность;
• Чрезмерная прямолинейность;
• Подозрительность;
• Недоверчивость;
• Чрезмерный эгоцентризм;
• Чувство собственного превосходства над людьми.

При паранойяльном синдроме у больных:

1. Повышается активность, они начинают активно доказывать бредовые теории окружающим, убеждая их в правильности своих доводов.
2. Высказывания пациентов многословны, детализированы — они стремятся убедить окружающих в логичности и правильности своих теорий.
3. Все идеи сочетаются с основной бредовой теорией — пациент способен интерпретировать происходящее в том ключе, который соответствует его восприятию действительности.
4. Бредовая идея, имеет определенную направленность — развивается одна основная идея, которой со временем подчиняются остальные.
5. События, которые не соответствуют бредовой теории, отвергаются, игнорируются или трактуются в по бредовой идее — уже эти признаки помогают диагностировать заболевание.

Возникают ложные воспоминания — они подкрепляют основную бредовую теорию, пациент уверен в правдивости воспоминаний.

Не следует пытаться переубедить человека с расстройством — при защите своей точки зрения пациент способен становиться агрессивным и агрессивно реагировать на окружающих.

Видео

Развитие психического заболевания

Опасность представляет та особенность, что этот синдром развивается долго, потому отследить начало расстройства сложно. Поначалу развитие заболевания можно принять за особенность характера или чудачество.

Из-за невозможности ранней диагностики, своевременного начала лечения, можно упустить начало болезни, что может сделать пациента опасным для окружающих и самого себя — разные идеи, включая преследование, могут повлечь действия, которые несут опасность пациенту, его близким.

https://feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/paranojjalnyj-sindrom.html

Форма заболевания называется хроническим паранойяльным синдромом.

Есть острая форма — такое расстройство проявляется внезапно, в качестве идеи или озарения.

При таком течении болезни идеи будут менее систематизированы и, отследить такое развитие заболевания намного проще из-за резкого изменения поведения. Обострение вызывается нервным потрясением или стрессом, приёмом ноотропных препаратов.

Часто расстройство возникает при шизофрении, отмечаются бредовые проявления: навязчивые идеи ведут к переоценке своей личности и личности окружающих.

Могут усугубляться сложности во взаимоотношениях с окружающими:

1. На почве ревности болезнь может спровоцировать более активный поиск, попытки выявления мнимых соперников;
2. Бред преследования;
3. Попытки вычислить, поймать преследователя.

При таком течении болезни развивается параноидная шизофрения — помимо возникновения мнимых воспоминаний, бредовых идей, могут появляться разные галлюцинации: как слуховые, так и визуальные.

Эффективные методы лечения

Для лечения симптомов паранойи часто используются психотропные препараты, угнетающие проявление расстройства. Они могут использоваться на стационарном лечении, так и амбулаторно, под контролем врача.

Подбор средства основан на остроте состояния, степени выраженности проявлений, степени проявления аффективных расстройств, восприимчивости пациента к действующим веществам препаратов.

Основными лекарственными средствами выступают нейролептики широкого действия, которые способны быстро снизить проявления болезни.

При проявлении систематического интерпретативного бреда, галлюцинаторных симптомов, могут использоваться производные пиперазина и бутирофеноны. При наличии депрессивного синдрома к основному курсу лечения могут добавляться антидепрессанты.

При хронической форме заболевания препараты принимаются регулярно в дозировке, согласованной с лечащим врачом. В случае острой формы прием лекарств может проводиться парентерально и назначается в больших дозах, чем при хронической форме.

Амбулаторное лечение осуществляется при отсутствии агрессивных тенденций, после снижения степени проявления расстройств. В таком лечении используются те же препараты, что и стационарном, но в более низких дозировках.

Широко применяются нейролептики пролонгированного действия — они помогают организовать прием лекарств, уменьшить бесконтрольное их применение.

Результат терапии и прогноз

В ходе лечения, после уменьшения симптомов этого патологического состояния, у пациента не всегда проявляется критическое восприятие идеи, которой он был подвержен во время болезни. По истечении определенного времени эта идея теряет для пациента свою актуальность, и бредовая активность может существенно снизиться.

Прогноз лечения при возникновении паранойи в целом благоприятный — благодаря постепенному развитию расстройства и медленному усложнению симптомов.

Если же бред имеет узкую направленность, то он может не влиять на другие сферы жизни, не сказываться на работе. Социальный и клинический прогнозы благоприятны при развитии критического отношения к ранее поддерживаемой бредовой идее.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/psihicheskie/paranojjalnyj-sindrom.html

Паранойяльный синдром: описание, причины, симптомы и особенности лечения

Здоровье 15 мая 2016

Нет здоровых людей, есть необследованные. Психические расстройства — это бич современности. Однако не стоит винить таких людей: это болезнь, как и сахарный диабет, но кто будет смотреть на диабетика с презрением? Плачевность подобных заболеваний в том, что сахарный диабет не может подпортить отношения с окружающими или даже навредить им. А паранойя может…

Описание расстройства

Люди, имеющие паранойяльный синдром, как правило, характеризуются наличием всепроникающего недоверия и подозрительности к другим личностям, что проявляется в систематизированном бреде.

Человек с таким расстройством почти всегда считает, что мотивы других имеют подтекст или злонамеренное действие. Они циклично могут рассказывать о своих подозрениях доверенному лицу, игнорируя основную тему разговора.

Если же доверенное лицо уличит его в неправоте, оно автоматически подпадает под подозрение в заговоре с врагами и ненавистниками.

Таким образом больной хочет защитить себя от «нападок» и поставить окружающих в известность об этом.

В этих случаях синдром галлюцинаторно-паранойяльный может проявляться в том, что больной вызывает милицию или обращается в другие социальные учреждения, заявляя о «покушениях» злоумышленников.

Личности с этим расстройством предполагают, что другие будут иметь целью использовать их или обмануть, даже если никаких доказательств этого не существует.

Хотя иметь некоторую фобию и подозрения — это нормально для большинства людей, у больных паранойей это расстройство ​​пронизывает практически все профессиональные и личные отношения.

Такое поведение стабильно и продолжительно, независимо от того, какая вокруг обстановка.

Люди, у которых диагностирован паранойяльный синдром, зачастую имеют проблемы с близкими или родственниками. Это проявляется в регулярных спорах, беспочвенных жалобах, обвинениях и враждебной отчужденности.

Такое поведение приводит к нарушениям или расстройствам в социальной работе, поскольку параноики проявляют сверхбдительность, они скрытны и не проявляют дружелюбных, нежных чувств.Тотальное недоверие к другим вызывает чрезмерную потребность быть самодостаточным и автономным.

Такие люди также должны иметь высокую степень контроля над окружающими. Зачастую это грубые и жесткие натуры, которые критикуют других и очень тяжелы в общении.

Паранойяльный синдром: симптомы

• Безосновательные подозрения, что другие ими пользуются, вредят или обманывают.

• Озабоченность и неоправданные сомнения по поводу преданности и надежности друзей, супругов или партнеров.
• Не хотят довериться другим из-за необоснованного страха, что информация будет использоваться злонамеренно по отношению к ним.
• Воспринимают замечания или критику в свой адрес как унижение или угрозу и моментально реагируют злобными нападками или контратакой.
• Упорно не прощают обид.
• Имеют бредовые идеи, причем без обоснования, в отношении верности супруга или сексуального партнера.
• Больные уверены в том, что люди, которые рядом, шепчутся или смеются, издеваясь над ними (вербальные иллюзии).

Примеры паранойяльного синдрома

• Человеку может казаться, что большинство сотрудников на работе сговорились его выжить с занимаемой должности; что смеющиеся рядом люди обсуждают именно его; не приглашают на чай или вечеринку, потому что ненавидят.
• Страдающий паранойей часто накладывает свои бредовые идеи на реальные события и перемешивает частичные воспоминания с несуществующими событиями (в связи с чем слушающий такие речи не может понять, правда это или вымысел).
• Синдром галлюцинаторно-паранойяльный может проявляться в том, что человеку кажется, будто люди смотрят на него как-то зло, с ненавистью, хотят наброситься и причинить вред. Может казаться, что все, кто его окружает, — тайные агенты, посланные схватить и отправить его в заключение. Что у него в комнате есть подслушивающие аппараты, и в его отсутствие в дом проникают противники. В более тяжелых случаях имеют место навязчивые идеи о том, что по телу ползают насекомые, что еда отравлена и т. д.
• Бред может быть связан также с мнимой недооцененностью уникальности, одаренности или научного открытия больного. Параноик везде будет демонстрировать свой неоценимый талант и доказывать, что «враги» ему просто завидуют.

Это расстройство наиболее часто диагностируется в возрасте после сорока. Тяжело обнаружить заболевание у детей или подростков, потому как они постоянно меняются и развиваются как личности. Однако если паранойя диагностируется в детском возрасте, особенности болезни должны присутствовать самое меньшее год. Психоэмоциональные расстройства личности больше присущи мужчинам, чем женщинам.

Галлюцинации

Галлюцинации могут проявляться в виде голоса в голове или наличии мнимых друзей. Голоса часто несут негативную информацию.

Следовательно, некоторым из тех, кто «слышит» какие-то речи, кажется, что другие люди говорили о них или были «против» них.

Есть пациенты, которые смирились с галлюцинациями и научились жить с ними, не обращая внимания на их наличие. Один из способов отвлечь себя — слушать музыку или фокусироваться на чем-то другом.

Как диагностируется расстройство личности?

Расстройства личности, в частности, такие как паранойя, диагностируются квалифицированным специалистом в области психического здоровья (психологом или психиатром). Семейные врачи и терапевты, как правило, этому не обучены.

Таким образом, можно сначала проконсультироваться с семейным доктором и получить направление к профильному специалисту для выявления причин недуга и лечения. Диагноз невозможно поставить на основании результатов анализов крови или генетических тестов.

Некоторую информацию можно получить путем томографии головного мозга, так как нарушение кислородного снабжения данного органа или сосудистые заболевания могут провоцировать паранойю.

Причины параноидального расстройства личности

Есть много теорий относительно данного вопроса, однако исследователи сегодня не знают точно, что вызывает параноидальное расстройство. Большинство профессионалов сходятся на том, что причины могут быть комплексными:

• взаимодействие в раннем детстве с семьей, друзьями и другими детьми;
• личность человека и характер;
• формирование психики в стрессовых ситуациях (психозы);
• шизофрения;
• апноэ (сильный храп);
• сосудистые заболевания мозга;
• травма головы.

Существует повышенный риск передачи этого расстройства последующим поколениям.

Паранойяльный синдром может быть вызван злоупотреблением алкоголя и наркотиков, в том числе стимуляторов, таких как метамфетамин (мет) и кокаин. Прием галлюциногенных препаратов носит временный характер.

Люди, которые недосыпают в течение длительного периода времени, могут испытывать симптомы психоза.

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как стероиды и стимуляторы, способны вызвать расстройства психики.

Лечение расстройства личности

Личности, имеющие паранойяльный синдром, лечение зачастую отвергают. Все, кто может побуждать их к этому, автоматически определяются в категорию врагов, замышляющих против них зло.

Лечение подразумевает долгосрочную психотерапию с врачом, который имеет опыт в коррекции такого рода расстройств. Терапия подразумевает постоянные встречи, в ходе которых можно поговорить с консультантом по охране психического здоровья.

Цель подобных бесед — изменение мышления и поведения пациента. Такой подход показал свою эффективность: параноики получают возможность управлять своей болезнью.

Могут быть назначены лекарственные препараты, чтобы помочь с конкретными тревожными симптомами.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/85046/

Паранойяльный синдром: виды и симптомы болезни, отличия паранойи и

Несмотря на то, что в разговорной речи мы можем сообщать, что «у меня уже началась паранойя с этими звонками» или «да он совсем параноиком стал!», к болезни эти фразы относятся в редчайших случаях. Симптомы паранойи — довольно редкого расстройства психики — действительно обращают на себя внимания и способствуют появлению различных легенд и слухов о данном виде психоза. Его могут смешивать с расстройствами личности, акцентуаторными паттернами поведения, даже с шизофренией. Однако паранойяльный синдром (научное название болезни) — это отдельное и довольно серьезное заболевание. Рассказываем о его причинах, видах и проявлениях.

Паранойя в большинстве случаев манифестирует в зрелом возрасте, не ранее 30 лет. Однако точно определить начало заболевания редко удается: симптомы развиваются исподволь, сначала не отличаясь от некоторого нарушения поведения, ригидности мышления на фоне стрессов, изменений в личной жизни или злоупотребления алкоголем.

Некоторые люди отличаются предрасположенностью к развитию болезни. Выделяют три фактора, о которых мы с относительной уверенностью можем говорить как о коррелирующих с заболеванием:

• наличие среди близких родственников людей с психозами эндогенной этиологии (шизофрения, шизотипическое расстройство и т. д.);
• случаи выраженной или длительной интоксикации в анамнезе, в том числе наркотической, алкогольной (чаще всего) или иной;
• особенности личности. Есть зависимость между типом личности и склонностью к развитию паранойяльного синдрома. У людей с сильным, но неуравновешенным характером, с развитым мышлением, повышенной недоверчивостью, деспотичностью, склонностью к педантизму, ранимостью, завышенным самомнением и сниженной критичностью мышления шансы на развитие болезни выше, чем у пациентов с противоположными качествами.

Систематизированный и логически сконструированный бред является основным проявлением. Паранойя как болезнь, в отличие от шизофрении, не вызывает галлюцинаций, нарушений мышления, личностных изменений.

Провоцирующие манифестацию или обострения события при паранойяльном синдроме всегда реальны: различные жизненные ситуации, проблемы, конфликты действительно существуют.

Однако при паранойе происходит их патологическая переработка, восприятие событий нарушено, умозаключения неверны, хотя и довольно логичны.

• В большинстве случаев болезнь начинается с возникновения «идеи фикс», сверхценной идеи, которая начинает доминировать над сознанием пациента. На первом этапе данную идею можно корректировать или разрушать логическими доводами. По мере прогрессирования синдрома сверхценная идея трансформируется в бредовую, и логическая коррекция «извне» становится невозможна.
• Формирование системы бреда, основного симптома паранойи, происходит обычно довольно медленно, но любые новые факты успешно имплантируются и только утверждают пациента в своей правоте.
• Параноидальный бред, наблюдаемый в клинической картине психоза, отличается системностью и определенной логикой, а также плохо поддается медикаментозному воздействию.
• Настроение пациента с паранойей практически всегда слегка приподнято, может наблюдаться возбуждение, как при маниакальных фазах. При первичном общении нередко сложно сразу обнаружить несоответствия или противоречия в логике. Все кажется вполне правильным, с некоторыми незначительными неверными утверждениями.
• Сверхценная идея или бредовая цель, в зависимости от стадии заболевания, подчиняет активность человека, большинство усилий тратятся на поиски доказательств своей правоты, убеждение окружающих, подбор аргументов. Это может выражаться как в разговорах, так и в склонности к сутяжничеству, написании жалоб в различные инстанции, требовании «разобраться и наказать» и т. д. При общении на другие темы, не касающиеся бредовой идеи, человек вполне логичен, не проявляет ажитации, отклонений в системе мышления или эмоционального вовлечения. Данная особенность позволяет пациентам длительное время оставаться недиагностированными: если друзья и коллеги не вовлечены в бредовую систему, то симптоматику заметить довольно непросто.

Симптомы различаются в зависимости от клинической формы заболевания.

Существует несколько классификаций болезни в зависимости от направленности бреда (бред преследования, величия, эротический, кверулянский бред), различия в симптомах (экспансивная паранойя с активной борьбой за свои идеи, сенситивная, с направленностью эмоций внутрь себя, паранойя желаний, при которой появляется убежденность, что цель уже достигнута). Наиболее понятной и популяризируемой является классификация в зависимости от направленности бреда:

• Персекуторный паранойяльный синдром, наиболее известный большинству как «настоящая паранойя» бред преследования. Пациенту действительно кажется, что за ним следят, контролируют, пытаются влиять, причем группа следящих все время увеличивается. Форма опасна не только прогрессированием, но и способностью больного к противомерам: вербальной, физической агрессии против «контролеров», вплоть до преступления.
• Паранойя ревности — также довольно известная форма заболевания, более характерная для мужчин. Пациент уверен, что его супруге оказывают знаки внимания другие люди, а сама она не против их получать. Часто развивается как вид алкогольного психоза.
• Любовная паранойя, наоборот, чаще отмечается у женского пола. Больной кажется, что ее тайно любит знакомый (порой незнакомый, но известный) мужчина, однако в силу обстоятельств не может признаться в любви. При обострении болезни пациентки чаще всего решают объекту привязанности «помочь открыться», что выражается в скандалах с самим мужчиной, его родными и друзьями.
• Синдром реформатора проявляется в убеждении, что данный пациент предназначен для великих свершений, должен изобрести новую веру, повлиять на политическую ситуацию, стать новым религиозным или государственным лидером и т. д.
• Паранойя изобретательства выражается в создании нового чудо-устройства, изобретении, научном открытии и т. д. Так как критическое мышление понижено, все попытки разубедить больного воспринимаются, как «происки конкурентов и завистников».
• Паранойя ипохондрическая развивается в клинической картине ипохондрии как крайняя степень заболевания. Пациент уверен в наличии у себя серьезной болезни, неизлечимой патологии, ищет подтверждения, требует диагностики, лечения, чаще хирургического, и т. д.

В течение довольно длительного периода существования психиатрии, как области медицинской науки, большинство психических заболеваний, сопровождающихся бредом, относили к проявлениям шизофрении.

Таким образом, шизофрения включала паранойяльный синдром, и паранойю относили именно к данному диагнозу.

Однако со временем было установлено, что шизофрения относится к прогрессивным болезням с развитием эмоциональных, мыслительных нарушений и личностного дефекта, захватывая всю личность, чем в корне отличается от паранойи.

На сегодняшний день паранойяльный синдром и шизофрения — два отдельных диагноза.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/paranoyya_prichiny_simptomy_i_formy_bolezni/

Паранойяльный синдром. Параноидный синдром

Паранойяльный синдром. Первичный систематизированный бред толкования различного содержания (ревности, изобретательства, преследования, реформаторства и др.

), изредка существующий как моносимптом при полном отсутствии других продуктивных расстройств. Если же последние возникают, то бывают расположены на периферии паранойяльной структуры и сюжетно подчинены ей.

Характерны паралогическая структура мышления («кривое мышление»), бредовая детализация.

Способность к правильным суждениям и умозаключениям по вопросам, не затрагивающим бредовые убеждения, заметно не нарушается, что указывает на кататимные (то есть связанные с неосознаваемым комплексом аффективно окрашенных представлений, а не общим изменением настроения) механизмы бредообразования. Могут иметь место нарушения памяти в виде бредовых конфабуляций («галлюцинаций памяти»). Встречаются, кроме того, галлюцинации воображения, содержание которых связано с доминирующими переживаниями. По мере расширения бреда все более широкий круг явлений становится объектом патологических трактовок. Наблюдается также бредовая интерпретация прошлых событий. Паранойяльный синдром возникает обычно на фоне несколько повышенного настроения (экспансивные бредовые идеи) или субдепрессии (сенситивные, ипохондрические бредовые идеи).

​	Мы поможем Вам справиться с паранойяльным синдромом!

Содержание бреда на отдаленных этапах развития может приобретать металоманический характер. В отличие от парафрении бред продолжает оставаться интерпретативным и по своим масштабам не выходит за рамки принципиально возможного в действительности («пророки, выдающиеся первооткрыватели, гениальные ученые и писатели, великие реформаторы» и т. д.).

Различают хронический, существующий на протяжении ряда и даже десятков лет, и острый варианты паранойяльного синдрома. Хронический паранойяльный бред чаще всего наблюдается при относительно медленно развивающейся бредовой шизофрении. Бред в таких случаях обычно монотематичен.

Не исключается возможность того, что существует самостоятельная форма болезни — паранойя.

Некоторые авторы считают оправданным разграничение паранойяльного и параноического синдромов (Завилянский с соавт., 1989). Параноическим называют хронический систематизированный сверхценный бред (с началом со сверхценных идей), возникающий под влиянием ключевой для пациента психотравмирующей ситуации.

К развитию бреда располагают паранойяльные и эпилептоидные особенности преморбидной личности конституционального, постпроцессуального либо органического генеза. Механизмы бредообразования связывают скорее с психологическими, нежели биологическими нарушениями — «психогенно-реактивное» бредообразование.

Параноический синдром в такой интерпретации уместно рассматривать в рамках патологического развития личности.

Параноидный или галлюцинаторно-параноидный синдром. Включает бредовые идеи персекуторного содержания, галлюцинации, псевдогаллюцинации и другие явления психического автоматизма, аффективные нарушения. Различают острые и хронические галлюцинаторно-параноидные синдромы.

​	Параноидный синдром сопровождает параноидную шизофрению

Острый параноид — острый чувственный бред преследования (в виде бреда восприятия) конкретной направленности, сопровождающийся вербальными иллюзиями, галлюцинациями, страхом, тревогой, растерянностью, неправильным поведением, отражающим содержание бредовых идей.

Наблюдается при шизофрении, интоксикационных, эпилептических психозах.

Острые параноидные состояния могут возникать также в особых ситуациях (длительные переезды, сопряженные с бессонницей, алкогольной интоксикацией, эмоциональным напряжением, соматогениями) — дорожные или ситуационные параноиды, описанные С.Г.Жислиным.

Острый галлюцинаторно-параноидный синдром — острый чувственный бред персекуторного содержания, возникающий на фоне страха, растерянности и сочетающийся с псевдогаллюцинациями, другими явлениями психического автоматизма.

Чаще встречается в структуре приступов шубообразной шизофрении, при атипичных алкогольных психозах.

Хронический галлюцинаторно-параноидный синдром (синонимы: синдром Кандинского-Клерамбо, другие эпонимы, синдром психического автоматизма, синдом вторжения, депоссионный синдром, ксенопатический синдром, синдром паразитизма, синдром влияния, синдром внешнего воздействия, синдром отчуждения, синдром овладения, полифрения, ядерный синдром) — различие в названиях отражает несходство во мнениях их авторов относительно того, какие нарушения следует считать определяющими структуру синдрома: психические автоматизмы, расстройства самосознания, переживание открытости или бредовые идеи физического и психического воздействия.

Психические автоматизмы в своей завершенной форме представляют собой переживание насильственности, вторжения, сделанности собственных психических процессов, поведения, физиологических актов. Различают следующие виды психических автоматизмов.

Ассоциативный или идеаторный автоматизм — нарушения мыслительной деятельности, памяти, восприятия, аффективной сферы, протекающие с переживанием отчуждения и насильственности: наплывы мыслей, безостановочное течение мыслей, состояния блокады мыслительной деятельности, симптомы вкладывания, чтения мыслей, симптом разматывания воспоминаний, псевдогаллюцинаторные псевдовоспоминания, внезапные задержки воспоминаний, явления образного ментизма и др.

К проявлениям идеаторного автоматизма относятся, кроме того, слуховые и зрительные псевдогаллюцинации, а также целый ряд аффективных нарушений: «сделанное» настроение, «наведенный» страх, гнев, экстаз, «вызванные» печаль или равнодушие и др.

К данной группе автоматизмов примыкают «сделанные» сновидения.

Включение слуховых вербальных и зрительных псевдогаллюцинаций в группу идеаторных автоматизмов обусловлено их тесной связью с процессами мышления: вербальных псевдогаллюцинаций — со словесными, а зрительных — с образными формами мышления.

Сенестопатический или сенсорный автоматизм — разнообразные сенестопатические ощущения, появление которых больные связывают с воздействием внешних сил. Кроме того, сюда относятся обонятельные, вкусовые, тактильные и эндосоматические псевдогаллюцинации.

), «вызванные», по мнению пациентов, извне.

Кинестетический или моторный автоматизм — побуждения к деятельности, отдельные движения, действия, поступки, выразительные акты, гиперкинезы, возникающие с переживанием насильственности. Рецептивные процессы также могут протекать с явлениями сделанности: «Заставляют смотреть, слушать, нюхать, смотрят моими глазами…» и др.

Речедвигательный автоматизм — феномены насильственного говорения, письма, а также кинестетические вербальные и графические галлюцинации.

Формирование психических автоматизмов совершается в определенной последовательности.

На первом этапе развития идеаторного автоматизма появляются «странные, неожиданные, дикие, параллельные, пересекающиеся» мысли, чуждые по содержанию всему строю личности: «Я так никогда не думаю…

» Одновременно могут возникать внезапные обрывы нужных мыслей. Отчуждение касается содержания мыслей, но не самого процесса мышления («мысли мои, только очень странные»).

Затем утрачивается чувство собственной активности мышления: «Мысли наплывают, идут сами по себе, текут безостановочно…» либо возникают состояния блокады мыслительной деятельности. В дальнейшем отчуждение становится тотальным — чувство принадлежности мыслей собственной личности утрачивается полностью: «Мысли не мои, думает кто-то во мне, в голове мысли других людей.

..» Наконец возникает чувство, будто мысли «идут со стороны, внедряются в голову, вкладываются…» Возникают «телепатические» контакты с другими людьми, появляется способность непосредственно читать мысли других, мысленно общаться с окружающими. Одновременно с этим больные могут утверждать, что временами их лишают способности думать или «вытягивают мысли», «воруют».

Развитие вербальных псевдогаллюцинаций может происходить следующим образом. Вначале возникает феномен звучания собственных мыслей: «Мысли шелестят, звучат в голове».

Затем в голове начинает слышаться собственный голос, «озвучивающий», а порой, как «эхо», повторяющий мысли. Это можно назвать галлюцинациями внутренней речи.

Содержание высказываний постепенно расширяется (констатации, комментарии, советы, распоряжения и др.), при этом голос «двоится, умножается».

Источник: https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/vvedenie-v-klinicheskuyu/paranoyyalnyy-sindrom-paranoidnyy-sindrom

Паранойяльный, параноидный и парафренный синдромы. Синдром Кандинского-клерамбо

Паранойяльный синдром — психопатологическое состояние, в котором доминирует первичный систематизированный бред, развивающийся при ясном сознании. У одних больных преобладает бред преследования, отравления, ущерба, ревности, колдовства, порчи, т.е. бред ричинения больному физического или морального вреда. Такой бред часто обозначают обобщенным названием «параноидный».

Близко к параноидному бреду тоит ипохондрический бред и его разновидность — дисморфомания (бред физического недостатка). В других случаях преобладает экспансивный бред: реформаторства, изобретательства, величия, высокого происхождения, эротический бред. Монотематический сутяжный бред, как правило, относится к экспансивному бреду.

В зависимости от особенностей развития выделяют хронический и острый паранойяльные синдромы. Хронический паранойяльный синдром сопровождается постепенным развитием бреда, его расширением и систематизацией. В одних случаях бред остается монотематичным; в других — последовательно или одновременно возникают различные по содержанию бредовые идеи.

У больных с экспансивным бредом обычно наблюдается открытая борьба за свои мнимые права и достижения. В такой борьбе больные способны индуцировать других людей, в первую оч редь из числа лиц ближайшего окружения. У больных с параноидным бредом такая борьба нередко носит скрытый характер и способна завершиться внезапным нападением на мнимых противников.

редовое поведение при паранойяльном синдроме обычно свидетельствует о достаточно систематизированном бреде. Наряду с бредом у больных могут быть обнаружены сенсорные расстройства в форме немногочисленных вербальных иллюзий.

Часто, а у больных позднего возраста почти постоянно, встречаются легкие аффективные расстройства — субдепрессивные у больных с параноидн м бредом; гипоманиакальные — у больных с экспансивным бредом. В ряде случаев аффективные расстройства возникают периодически, а при шизофрении даже сезонно, и в эти периоды одновременно усиливается интенсивность бредовых идей.

Больным с хроническим паранойяльным синдромом свойственна обстоятельность мышления — так называемая бредовая обстоятельность, наиболее отчетливо проявляющаяся при изложении содержания бредовых идей. Острый паранойяльный синдром может возникать при развитии заболевания в форме приступа. В этих случаях интерпретативный бред обычно сочетается с элементами образного бреда.

Систематизация бреда происходит лишь в общих чертах. Всегда существуют отчетливы аффективные расстройства — тревога, страх, восторженность с элементами экстаза. В начальный период развития бреда часто отмечается растерянность. По миновании острого паранойяльного синдрома может оставаться резидуальный бред или же нередко длительно существующий измененный аффект — субдепрессивный или гипоманиакальный.

 Параноидный синдром (галлюцинаторно-параноидный, галлюцинаторно-бредовой синдром) — сочетание интерпретативного или интерпретативно-образного бреда преследования (отравления, нанесения физического или морального вреда, уничтожения, материального ущерба, слежки), с сенсорными расстройствами в форме психических автоматизмов и (или) вербальных галлюцинаций.

Наиболее часто при параноидном синдроме встречается бред преследования. Введение этого термина в психиатрию так же, как и термина «преследуемые-преследователи» принадлежит E. Ch. Lasegue (1852) и J. P. Falret'y (1854). Систематизация бредовых идей любог содержания колеблется в очень широких границах. Если больной говорит о том, в чем заключается преследование (ущерб, отравление и т.д.), знает дату его начала, цель, испол зуемые с целью преследования (ущерба, отравления и т.д.) средства, основания и цели преследования, его последствия и конечный результат, то речь идет о систематизированном бреде. В одних случаях больные достаточно подробно говорят обо всем этом, и тогда не составляет особого труда судить о степени систематизации бреда. Однако значительно чаще параноидному синдрому сопутствует та или иная степень недоступности. В этих случаях о систематизации бреда можно судить лишь по косвенным признакам. Так, если преследователей называют «они», не конкретизируя, кто именно, а симптом преследуемого-преследователя (если он существует) проявляется миграцией или пассивной обороной (дополнительные замки на дверях, осторожность, проявляемая больным при приготовлении пищи и т.д.) — бред скорее систематизирован в общих чертах. Если говорят о преследователях и называют конкретную организацию, а тем более имена определенных лиц (бредовая персонификация), если существует симптом активного преследуемогопреследователя, чаще всего в форме жалоб в общественные организации, — речь, как правило, идет о достаточно систематизированном бреде. Сенсорные расстройства при параноидном синдроме могут ограничиться одними истинными слуховыми вербальными галлюцинациями, достигающими часто интенсивности галлюциноза. Обычно такой галлюцинаторно-бредовой синдром возникает в первую очередь при соматически обусловленных психических болезнях. Усложнение вербальных галлюцинаций в этих случаях происходит за счет присоединения слуховых псевдогаллюцинаций и некоторых других компонентов идеаторного психического автоматизма — «разматывания воспоминаний», чувства овладения, наплыва мыслей — ментизма.

Парафренный синдром (парафрения, бред парафренный, бред воображения E. Dupre, 1914; фантазиофрения, фантастически-параноидный синдром) — сочетание экспансивного бреда с бредом преследования, слуховыми галлюцинациями и (или) психическими автоматизмами, и мененным аффектом. В содержании экспансивного бреда обычно преобладают идеи величия с различной степенью их систематизации. Наряду с бредом величия могут возникать идеи богатства, реформаторства, мессианства, высокого происхождения, эротического содержания. Экспансивный бред часто сосуществует с бредом преследования, отравления, физического уничтожения, ипохондрическим, т.е. с параноидным бредом. В ряде случаев параноидный бред преобладает над экспансивным. Кроме того, параноидный бред может сопровождаться фантастическим видоизменением своего содержания — больные обвиняют в преследовании, отравлении и т.д. лиц высокого социального происхождения, различные организации государственной власти, международные организации и т.п. Больной всегда находится в центре необычных, а подчас и грандиозных событий. В ряде случаев возникает антагонистический (манихейский) и ретроспективный бред. Синдром Кандинского-Клерамбо (синдром психического автоматизма; синдром внешнего воздействия; синдром влияния; синдром вторжения; синдром отчуждения; синдром овладения; синдром «S») — отчуждение или утрата принадлежности своему «я» собственных психических процессов (мыслительных, чувственных, двигательных), сочетающееся с ощущением влияния посторонней силы; сопровождается бредом психического и физического воздействия и (или) бредом преследования.

Источник: https://students-library.com/library/read/64491-paranojalnyj-paranoidnyj-i-parafrennyj-sindromy-sindrom-kandinskogo-klerambo

Паранойяльный синдром

Паранойя (паранойяльный синдром), более легкая форма бредового синдрома,  характеризуется появлением 1 идеи (ревность, ипохондрия, эротический, преследование и т.д.) происходит без изменения сознания Человека.

 Паранойя не является отдельным заболеванием, она чаще всего встречается на фоне другого психической болезни или нарушения психического состояния (алкоголизм, шизофрения, эпилепсия, психоз, маниакально-депрессивном психозе, органических и сосудистых, инфекционных и интоксикационных психозах и др.).

паранойя может возникнуть при трудностях  в жизненных ситуаций, Она является обратимой, наблюдается у лиц молодого и среднего возраста.. Так же Есть мнение, что паранойяльный синдром возникает как отдельное заболевание, оно начинается медленно развиваться и протекать без галлюцинаций в сопровождении ложного восприятия.

 

Бредовый синдром разделяется на 2 группы паранойяльный и параноидный, парафренный. Паранойяльный бывает хронический и острый. Хронический Чаще всего начинается с бреда преследования, который носит характер идеи (удорожание, кража, слухи, порча, иногда человеку кажется, что его хотят отравить или убить). 

Хронический паранойяльный синдром характеризуется тревогой, страхом, восторженностью, после хр. Бреда может остаться резидуальный бред.

При галлюцинаторном больной слышат голоса, фразы, комментарии и подобное, они могут возникать одновременно с бредовой идеей.

Им кажется, что только что возникшие голоса осуществляются какими то особыми препаратами, сигналами, связями с ними (например, больному кажется, что с ним мысленно кто то связывается и говорит, подсказывает идеи, такое часто бывает при шизофрении).

Острый параноидный синдром сопровождается речевым и двигательным возбуждением, с депрессией, тревогой иногда злобой. Хронический параноидный синдром сформировывается чаще после паранойяльного синдрома.

Паранойяльный синдром развивается медленно, формируется сложная система умозаключений больного, со временем поведение его все более и более ухудшается, утрачивается ясность мышления, мир в его представлении искажен, то есть друзья это могут быть враги. Настроение людей с паранойяльным синдромом может быть немного приподнятое, иногда напряженное и временами злобное. Паранойяльный синдром полностью выражает клинику паранойи, которая встречается при паранойяльной шизофрении и является началом ее заболевания.

• Медицина «Г» → Галлюцинации
• Медицина «К» → Кахексия
• Медицина «М» → Мышление
• Медицина «Р» → Рассеянность — нарушения внимания
• Медицина «Ш» → Шизофрения

Источник: http://YouPedia.ru/medicina-p/paranoijalnyi-sindrom.html

Бредовые и галлюцинаторные синдромы (паранойяльный, параноидный, парафренный)

Паранойяльный синдром (гр. paranoia — безумие) проявляется систематизированным первичным (интерпретативным) бредом. Синоним паранойяльного бреда — бред толкования.

Содержание бреда ограничено определенными темами, отличается большой стойкостью и систематизацией в форме интерпретации неких явлений. Как и при любом бреде, присутствует субъективная логика (паралогика).

В картине данного синдрома нет расстройств восприятия (иллюзий, галлюцинаций, психического автоматизма).

Таким образом, страдает лишь рациональное познание, а не восприятие самих предметов и явлений окружающего мира.

Характерные черты: эмоциональная (аффективная) напряженность, гипермнезия, обстоятельность мышления, повышенная самооценка. Бросаются в глаза подозрительность и недоверие по отношению к другим.

Больные нередко отличаются особой одержимостью и исключительной активностью в реализации своих идей.

Первичная бредовая идея обычно возникает вдруг, как озарение, и субъективно воспринимается страдальцем с чувством облегчения, поскольку ранее всему этому предшествовал длительный и трудный период подсознательного формирования этой идеи (период бредовой готовности). Система бреда строится на цепи доказательств, обнаруживающих субъективную логику (паралогику). Факты, вписывающиеся в бредовую систему, принимаются, все остальное, находящееся в противоречии с излагаемой концепцией, игнорируется.

Читать:  Биполярный синдром (маниакально-депрессивный психоз), циклотимия

Возникновению бреда предшествует состояние так называемого бредового настроения в виде неопределенной тревоги, напряженного чувства надвигающейся угрозы, несчастья, настороженного восприятия происходящего вокруг, которое для больного приобрело иной, особый смысл.

Появление бреда сопровождается, как уже указывалось, субъективным облегчением от того, что ситуация стала понятной и неопределенные ожидания и подозрения, смутные предположения оформились наконец-то в четкую систему, приобрели ясность (с точки зрения больного).

Отдельные формы бреда:

• бред ревности — убежденность в постоянных изменах партнера (складывается система доказательств в пользу этого);
• любовный бред — убежденность в чувстве симпатии (любви) к больному со стороны какого-либо лица, нередко знаменитого;
• бред преследования — твердая убежденность, что некая личность или группа лиц следит за больным и преследует его с определенной целью;
• ипохондрический бред — убежденность больных, что они страдают неизлечимым заболеванием.

Нередки и другие варианты содержания паранойяльного бреда: бред реформаторства, бред иного (высокого) происхождения, бред дисморфофобии (последний заключается в стойком убеждении больного в неправильности или уродливости строения своего тела или отдельных частей, в первую очередь лица).

Читать:  Основы социального управления поведением

Паранойяльный синдром присутствует при многих функциональных психических нарушениях (реактивных психозах и т.п.).

Параноидный синдром (объединяет галлюцинаторно-параноидный синдром Кандинского — Клерамбо и галлюциноз) в отличие от паранойяльного описывает состояния несистематизированного бреда. Это бред обычно нелепого (крайне нелепого) содержания, который разворачивается на фоне галлюцинаций, псевдогаллюцинаций и психических автоматизмов.

При параноидном синдроме, в отличие от паранойяльного, в образовании бреда нет ни строгой логической аргументации, ни крепкой спаянности с личностью. Бред не столько рациональный, сколько образный, чувственный, поскольку в его основу нередко заложены псевдогаллюцинации и психические автоматизмы (бред отчуждения).

Хроническая форма синдрома Кандинского — Клерамбо встречается при шизофрении.

Парафренный синдром сочетает в себе фантастический бред величия, бред преследования и воздействия с явлениями психического автоматизма и изменениями аффекта.

Больные объявляют себя властителями: Вселенной, Земли, руководителями государств, главнокомандующими армиями и т.п. В их власти — судьбы мира, человечества; от их желаний зависит, быть ли войне или вечному благоденствию и т.д.

Рассказывая о своем могуществе, они употребляют образные и грандиозные сравнения, оперируют огромными цифрами, вовлекают в круг описываемых ими фантастических событий не только известных деятелей современности, но и давно умерших. Содержание фантастического бреда не связано логикой аргументов, крайне изменчиво, постоянно дополняется и обогащается новыми фактами.

Как правило, настроение больных повышено: от несколько приподнятого до выраженно маниакального. Нередко наблюдается симптом иллюзии двойников, симптом ложных узнаваний (симптом Капгра), симптом интерметаморфоза (Фреголи).

В структуре синдрома значительное место могут занимать псевдогаллюцинации и конфабуляции, касающиеся как прошлых (экмнестические конфабуляции), так и текущих событий, а также ретроспективный бред, при котором прошлое пересматривается больным соответственно его новому мировоззрению.

Оставить эмоцию

Нравится Тронуло Ха-Ха Ого Печаль Злюсь

    3333      

Поддержите проект Мир Знаний, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен

Источник: http://mir-znaniy.com/bredovyie-i-gallyutsinatornyie-sindromyi-paranoyyalnyiy-paranoidnyiy-parafrennyiy/

Фгбну нцпз. ‹‹общая психиатрия››

Это вид психического расстройства, проявляющегося систематизированным интерпретативным бредом.

Паранойяльный интерпретативный бред, или бред толкования, имеет в своей основе нарушение абстрактного познания действительности. Система бреда строится на цепи доказательств, имеющих субъективную логику, а факты, приводимые больными в доказательство своей бредовой системы, трактуются крайне односторонне; факты, находящиеся в противоречии с излагаемой концепцией, игнорируются.

Возникновению бреда предшествует состояние так называемого бредового настроения с неопределенной тревогой, напряженным чувством надвигающейся угрозы, настороженным восприятием происходящего вокруг. Появление бреда сопровождается субъективным ощущением облегчения, чувством, что ситуация стала понятной, а неопределенные ожидания, смутное предположение оформились в четкую систему.

В этих случаях сверхценная концепция, возникающая у больного в качестве первого признака болезни, сопровождается развитием интерпретативного бреда, нередко недостаточно систематизированного, но тесно связанного по фабуле с содержанием сверхценных образований (сверхценный бред — по K.

Birnbaum, 1915). О возможности расширения сверхценного бреда вследствие других психопатологических расстройств писал C. Wernike. Концепция перехода сверхценных образований в сверхценные представления бредового содержания и сверхценный бред была убедительно доказана исследованиями K.

Birnbaum (1915, 1928) и подтверждена в работах В.М.Морозова (1934), А.Б.Смулевича и М.Г. Щириной (1972). Иногда паранойяльный бред развивается внезапно, остро, по типу «озарения», «внезапной мысли».

Паранойяльный бред крайне разнообразен по содержанию: бред ревности, при котором отдельные подозрения и индифферентные факты связываются в систему доказательств измены партнера; любовный бред с убежденностью в чувствах со стороны какого-либо лица, нередко занимающего высокое положение; бред преследования, выражающийся в твердом убеждении, что то или иное лицо или группа лиц следят за больным и преследуют его с определенной целью; ипохондрический бред, проявляющийся убежденностью больных в том, что они страдают неизлечимым заболеванием, и приводят систему доказательств этого. Нередко наблюдаются бред реформаторства, бред дисморфофобии и т.д.

В одних случаях паранойяльный бред ограничен содержанием ревности или преследования или реформаторства (монотематический бред), в других бред разного содержания возникает у одного и того же больного последовательно или, что бывает значительно реже, почти одновременно (политематический бред). Различное содержание бреда может быть объединено в единую систему или существовать изолированно.

Степень систематизации бреда имеет важное прогностическое значение: высокая степень обычно свидетельствует о достаточной стабилизации состояния, в то время как отсутствие взаимосвязи между отдельными фабулами бреда в картине паранойяльного синдрома говорит о нестойкости синдрома и возможности трансформации его в другие, более тяжелые и сложные состояния.

Больные с паранойяльным бредом обычно отличаются высокой активностью: одни борются с преследователями, являясь «преследуемыми преследователями», или, напротив, мигрируют, спасаясь от преследователей; другие следят за партнером по браку с целью обнаружения мнимого соперника, третьи добиваются всестороннего медицинского обследования, чтобы подтвердить диагноз, и т.д. Таким больным свойственна обстоятельность мышления, ограничивающаяся пределами бредового содержания или распространяющаяся на мышление в целом.

Хроническая форма синдрома отличается прогредиентным развитием бреда, постепенным расширением и систематизацией патологического содержания, отсутствием выраженных аффективных расстройств, нарушением мышления, монотонностью, нарастанием изменений личности.

Для острой формы характерны внезапное и быстрое формирование бредовой системы, возможность развития эпизодов острого чувственного бреда, яркость аффекта и очерченность состояния с последующим исчезновением всех перечисленных расстройств.

Источник: http://ncpz.ru/lib/1/book/28/chapter/12