Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте вальдоксан

Фармакологическими компаниями выпускаются также заменители Вальдоксана, но для лечения депрессии подбором лекарств занимается только лечащий врач.

Среди популярных аналогов:

  • Азафен (224 р.);Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан
  • Венлафаксин (348 р.);Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан
  • Нейроплант (210 р.);Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан
  • Деприм (237 р.);Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан
  • Золофт (457 р.) и др.Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

Структурным аналогом является средство Агомелатин, другие препараты входят в одну фармакологическую группу.

Меры предосторожности

Предписание и дальнейшее применение психотропного средства требует периодического контроля данных анализов, отражающих функциональность печени.

Одним из нечасто встречающихся побочных проявлений является поражение печени, что выражается в резком увеличении уровня печёночных ферментов, развития желтухи, гепатита. Для предотвращения таких осложнений лечащий врач направляет пациента на лабораторные исследования для снятия показателей трансаминазы.

Незначительные изменения в печени возникают у большинства больных в первый месяц терапии, но далее ситуация зачастую стабилизируется. По завершению курса лечения все показатели приходят в норму без дополнительного применения фармакологических средств.

  • В клинических испытаниях рассматривалось менее 300 случаев с беременными, поэтому на основании скудной информации делать заключения относительности влияния активного вещества на организм будущей мамы рано. Исследования на животных не отразили прямых или косвенных угроз для женской особи и плода.
  • Также не было зафиксировано негативного воздействия антидепрессанта на процесс родоразрешения, постнатальное развитие. Однако фармакологи рекомендуют относиться с осторожностью к препарату не только при беременности, но и в период лактации.
  • О способности действующего вещества всасываться в грудное молоко также достоверно неизвестно, но данные исследования на животных подтвердили этот факт. Если пациентке, кормящей грудью ребёнка, назначают антидепрессант Вальдоксан, то вскармливание грудным молоком прекращается.

С особым вниманием следует подходить к применению средства пожилымлюдям. Эффективность лекарства для людей, возраст которых превышает 65 лет, не установлена, но есть указания производителя на ограничение дозировки для данной группы пациентов.

Побочные действия

В процессе проведения клинических испытаний были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

Среди них выделены самые распространённые:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль.

Данные проявления не требуют отмены лекарственного средства, неприятные симптомы проходят на протяжении первых 3-5 дней самопроизвольно.

Основные данные по частоте других признаков побочных действий антидепрессанта:

  • часто – расстройство кишечника; боли в брюшной полости; повышение уровня трансаминаза;
  • нечасто – мигрень, онемение отдельных участков кожного покрова; ощущение зуда; крапивница; повышенное потоотделение; шум в ушах;
  • редко – чувство беспокойства, возникающее при смене положения тела, двигательных движениях; изменение количества ферментов, изменяющих показатель щелочной фосфатазы; желтуха; печёночная недостаточность; эритематозная сыпь; задержка мочи.

Дополнительные исследования показали, что антидепрессант провоцирует набор массы тела. В редких случаях можно похудетьна Вальдоксане.

Противопоказания

В аннотации производитель указывает на некоторые ограничения к применению психотропного средства:

  • Аллергия на активное вещество или другие составляющие лекарства.
  • Печёночная недостаточность или повышенный уровень трансаминазы (от высшего показателя нормы в три раза).
  • Сочетание антидепрессанта с ингибиторами (тип CYP1A2).
  • Возрастной фактор (до 18 лет препарат не назначается).
  • Гиперчувствительность организма к лактозе.

Состав

  • Антидепрессант разработан на основе агомеланина, широко применяется в неврологической и психиатрической практике.
  • Активный компонент является антагонистом рецепторов серотонина и стимулятором отклика рецепторов мелатонина (МТ1, МТ2).
  • Одна таблетка содержит 25 мг действующего вещества.
  • В производстве также используются соединения, улучшающие усвоение основы состава:
  • магния стеарат;
  • крахмал кукурузный;
  • лактоза моногидрат;
  • Повидон-КЗО;
  • карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • стеариновая кислота.

Поверхность таблеток покрыта плёночной оболочкой, которая изготовлена из следующих ингредиентов:

  • глицерола;
  • краситель железа оксид желтый;
  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • макрогол;
  • магния стеарат.

Фармакология:

  • способствует выработке норадреналина и допамина, стабилизируя тем самым психоэмоциональный фон;
  • поднимает настроение;
  • активирует мелатониновые рецепторы;
  • нормализует температуру тела;
  • устраняет ночные кошмары, делает сон крепким;
  • оказывает влияние на префронтальную зону головного мозга, что заключается в стимулировании рецепторов, отвечающих за высвобождение допамина и норадреналина.

Составляющие компоненты всасываются полностью, быстро проходят процесс метаболизма.

Равновесие концентрации достигается спустя 1-2 часа после приёма таблетки Вильдоксана. Выводится активное вещество из организма с помощью печени и почек.

Отзывы людей, принимавших препарат

Таблетки Вальдоксан стали настоящим спасением после развода с мужем. В состояние депрессии впала незаметно: вначале появилось желание оградиться от окружающего мира, потом пропало желание ходить на работу, выполнять обычные домашние дела. Дочь уже взрослая, живёт отдельно со своей семьёй, а я ничего лучше не придумала, как залечь в тёплую постель.

Подруга буквально вытащила меня к врачу. Из всех рекомендаций специалиста согласилась лишь на антидепрессант Вальдоксан.

Потребовалось не менее 2-х месяцев, прежде чем я почувствовала желание чем-то заниматься, созидать, творить. Через полгода мои мысли были заняты мирскими вопросами, рабочими планами, а главное появилось желание жить!

Источник: https://ikinodom.ru/valdoksan-panicheskikh-atakakh/

Вальдоксан (агомелатин) при терапии умеренных и тяжелых депрессий непсихотического уровня в амбулаторной и госпитальной практике

Опубликовано в : «ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ » »» Том 11 № 6

С.В.Иванов

НЦПЗ РАМН, Москва

Введение

Вальдоксан (агомелатин) является антидепрессантом с инновационным фармакологическим профилем.

Вальдоксан действует как агонист мелатонинергических MT1- и МТ2-рецепторов и антагонист серотонинергических 5-НТ2С-рецепторов, а также не обнаруживает значимого аффинитета к другим центральным рецепторам или переносчикам моноаминов и не влияет на уровни серотонина (V.Audinot и соавт., 2003; M.Millan и соавт., 2003; M.Lader, 2007).

В завершенных исследованиях показана высокая антидепрессивная эффективность Вальдоксана в дозах 25-50 мг/сут при непсихотических депрессивных эпизодах умеренной и тяжелой степени (S.Montgomery, S.Kasper, 2007).

Установлено, что по уровню и стойкости антидепрессивного эффекта Вальдоксан достоверно превосходит плацебо, а также сопоставим или превосходит по выраженности и срокам реализации тимоаналептического действия другие современные антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина пароксетин, флуоксетин и сертралин, и препарат двойного действия — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина венлафаксин (S.Kennedy, 2009).

Наряду с антидепрессивным эффектом Вальдоксан оказывает значимое благоприятное влияние на ритм сон-бодрствование, который нарушается при больших депрессивных расстройствах (P.Lemoine, C.Guilleminault, E.Alvarez, 2007).

Это ценное с клинической точки зрения хронобиотическое свойство Вальдоксана подтверждается как улучшением субъективных показателей ночного сна и дневного бодрствования, так и положительной динамикой электрофизиологических параметров сна (распределения основных фаз сна в циклах сна в течение всей ночи) (P.Lemoine, C.Guilleminault, EAlvarez, 2007; M.

Quera Salva и соавт., 2007). Наряду с высокой эффективностью данные исследований свидетельствуют о хорошей переносимости агомелатина. Установлены сопоставимые доли пациентов со связанными с терапией нежелательными явлениями (НЯ) в группах агомелатина и плацебо через 10 мес терапии (59,4% против 56,9%) (G.Goodwin, F.Rouillon, R.

Emsley, 2008), а также показано, что прекращение терапии агомелатином не сопряжено с симптомами отмены (S.Montgomery и соавт., 2004; S.Montgomery, 2006).

Целью исследования была оценка клинической эффективности, переносимости и безопасности Вальдоксана при 8-недельной терапии пациентов с непсихотическим большим депрессивным эпизодом умеренной или тяжелой степени.

Материалы и методы

Исследование проводилось с осени 2008 г. по весну 2009 г. в 54 регионах Российской Федерации.

В выборку исследования включали пациентов мужского и женского пола в возрасте от 18 до 65 лет, состояние которых соответствовало критериям МКБ-10 для единичного, рекуррентного или биполярного депрессивного эпизода средней или тяжелой степени без психотических симптомов (F32.1, F32.2, F33.1, F33 2, F31.3 или F31.4) при наличии (по оценке лечащего врача) показаний к монотерапии Вальдоксаном.

В исследование не включали пациентов, удовлетворяющих любому из следующих критериев: значимый суицидальный риск по оценке исследователя, резистентность к терапии другими антидепрессантами, необходимость сопутствующей терапии нормотимиками, установленная ранее непереносимость Вальдоксана или неэффективность Вальдоксана при его назначении в адекватной дозе (не менее 25 мг/сут) и адекватной длительности (не менее 4 нед), злоупотребление или зависимость от психоактивных веществ (включая алкоголь) в течение последних 5 лет, беременность, лактация, недостаточность функции печени или почек, текущее серьезное некомпенсированное соматическое или неврологическое заболевание.

Всем пациентам Вальдоксан назначался 1 раз в сутки вечером (примерно в 20:00) в стартовой дозе 25 мг/сут (1 таблетка). При отсутствии удовлетворительного эффекта в течение первых 2 нед терапии в соответствии с оценкой исследователя допускалось повышение дозы до 50 мг/сут (2 таблетки) начиная с 15-го дня терапии. Суммарная продолжительность терапии не превышала 8 нед.

В ходе исследования запрещалось применение любых антидепрессантов (кроме Вальдоксана), антипсихотиков и нормотимиков, а также бензодиазепинового анксиолитика алпразолама. Сохранялась возможность назначать другие анксиолитики или гипнотики при условии, что в течение всего периода исследования используется только один препарат этого класса и в общей сложности не более 7 дней.

Для оценки эффективности терапии использовали стандартные психометрические инструменты: 17-пунктовую шкалу депрессии Гамильтона (HAMD-17), шкалу оценки общего клинического впечатления для оценки тяжести заболевания (CGI-S) и улучшения (CGI-I).

С целью определения эффективности рассчитывали следующие параметры: суммарный балл, процентную долю респондеров (пациенты с редукцией стартового суммарного балла HAMD-17 не менее чем на 50%), баллы по каждому из 4-6 пунктов шкалы HAMD-17 для оценки ранней, средней и поздней инсомнии соответственно, баллы по шкалам CGI-S и CGI-I.

Переносимость терапии Вальдоксаном оценивали на основании НЯ, зарегистрированных в течение всего периода исследования.

Результаты исследования

Выборку составили 6276 пациентов, которые наблюдались 1910 врачами психиатрами и неврологами (в среднем по 3,29±1,74 включенных пациента на одного врача). Преобладали пациенты женского пола (72,5% против 26,5% мужчин) в возрасте от 30 до 60 лет (76,4%; средний возраст в выборке 44,4±11,8 года). Большинство пациентов (80,2%) наблюдались амбулаторно.

Спектр депрессивных состояний в выборке исследования был сравнительно широким, включая все предусмотренные критериями включения варианты депрессивных эпизодов, но с явным преобладанием пациентов, страдающих депрессивным эпизодом средней степени тяжести без психотических симптомов, единичным (44,49%) или в рамках рекуррентного депрессивного расстройства (37,95%; табл. 1).

Преимущественно умеренная тяжесть депрессивного эпизода также подтверждается стартовыми баллами по шкале депрессии Гамильтона и шкале общего клинического впечатления: средний балл HAMD-17 при включении составил 22,4±6,9; преобладали пациенты (68,5% от всей выборки) с 4 баллами по шкале CGI-S.

Примерно 1/3 пациентов (33,8%) на момент включения в исследовании страдали первым в жизни депрессивным эпизодом.

В остальных случаях преобладали пациенты со 2-м (19,07%) и 3-м (17,75%) эпизодом депрессии; 9,15% больных перенесли в прошлом более 5 депрессивных эпизодов.

Средняя длительность текущего депрессивного эпизода составила 3,2±2,3 мес (разброс от 1 до 26 мес), а средняя длительность заболевания до отбора в исследование — 3,2±2,1 года.

В ходе исследования 80% пациентов продолжали прием стартовой дозы Вальдоксана 25 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки перед сном.

Двукратное повышение дозы по завершении 2 нед терапии потребовалось 20% больных.

Сопутствующая терапия разрешенными в исследовании анксиолитиками/гипнотиками (любые препараты, кроме запрещенного алпразолама) с целью коррекции сна назначалась сравнительно редко (19,42% пациентов).

Подавляющее большинство пациентов полностью завершили предусмотренный протоколом 8-недельный курс терапии Вальдоксаном. Преждевременно выбыли из исследования 495 (7,89%) пациентов, из них 3,07% из-за неудовлетворительного терапевтического эффекта; 1,72% — из-за НЯ, в остальных случаях по другим причинам, не связанным с терапией Вальдоксаном.

Таблица 1. Диагноз депрессивного расстройства на момент включения

Диагноз по МКБ-10 Число пациентов
абс. %
F32.1. Единичный депрессивный эпизод средней степени без психотических симптомов 2792 44,49
F32.2. Единичный депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов 264 4,21
F33.1. РДР, текущий эпизод средней степени без психотических симптомов 2382 37,95
F33.2. РДР, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов 300 4,78
F31.3. БАР, текущий эпизод средней степени без психотических симптомов 261 4,16
F31.4. БАР, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов 58 0,92
Диагноз не указан 219 3,49
Всего 6276 100,00
Читайте также:  Дисфория: что это такое, симптомы и лечение состояния

Примечание. РДР — рекуррентное депрессивное расстройство, БАР — биполярное аффективное расстройство.

Рис. 1. Динамика среднего суммарного балла по шкале депрессии Гамильтона на протяжении 8 нед терапии Вальдоксаном.
Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

Рис. 2. Доли респондеров в течение 8 нед терапии Вальдоксаном.
Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

Рис. 3. Доли пациентов, достигших ремиссии (по критерию редукции суммарного балла шкалы HAMD-17 не более 7) в течение 8-недельной терапии Вальдоксаном.
Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

Рис. 4. Редукция выраженности расстройств сна в рамках депрессивного эпизода в соответствии с динамикой баллов по пунктам шкалы HAMD-17 для оценки ранней, средней и поздней инсомнии.
Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

Таблица 2. НЯ в период 8-недельной терапии Вальдоксаном

НЯ Число пациентов
абс. %
Тошнота 251 4,00
Головокружение 197 3,14
Головная боль 186 2,96
Сонливость утром или днем 147 2,34
Усиление тревоги 129 2,06
Нарушение сна 125 1,99
Сухость во рту 103 1,64

Примечание. Приведены НЯ, возникавшие с частотой не менее 1%.

Рис. 5. Динамика баллов по пунктам шкалы HAMD-17 для оценки работоспособности/активности и психомоторной заторможенности.
Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

Эффективность

В результате измерений динамики состояния пациентов на фоне терапии Вальдоксаном установлен высокий терапевтический эффект в изученной выборке пациентов с депрессивными эпизодами.

Стартовый средний суммарный балл по шкале HAMD-17 прогрессивно снижался с каждым последующим измерением (рис. 1).

При этом статистически достоверная редукция выраженности депрессии в соответствии со средним суммарным баллом по шкале HAMD-17 начинается уже на 1-й неделе терапии и продолжается на протяжении всех 8 нед лечения Вальдоксаном.

Дополнительным подтверждением значительного терапевтического эффекта Вальдоксана служит высокая доля пациентов с выраженным или сильно выраженным улучшением по шкале CGI-I, достигающая 64,12%, и редукция доли пациентов с умеренным/тяжелым заболеванием с 82,06 до 6,08% по завершении 8 нед терапии.

Клинически значимый эффект препарата разворачивается, начиная с 3-й недели терапии, о чем свидетельствует увеличение доли пациентов, соответствующих критериям респондеров на терапию (рис. 2).

Именно на 3-й неделе лечения доля респондеров быстро увеличивается с 4 до 28% и далее неуклонно нарастает, достигая к концу 8-недельного периода терапии примерно 80%, что отражает очень высокий терапевтический эффект.

С данными по долям респондеров согласуются результаты оценки пациентов, достигших ремиссии по критерию редукции суммарного балла шкалы HAMD-17 до уровня, не превышающего 7 баллов.

Использованный в исследовании критерий основан на широко признанном показателе симптоматической ремиссии, который, как правило, коррелирует с восстановлением уровня социального функционирования, свойственного пациенту до развития рассматриваемого депрессивного эпизода (M.Thase, 2003).

В соответствии с полученными данными Вальдоксан обеспечивал становление ремиссии примерно у 1/4 пациентов (25,27%) уже через 3 нед лечения, а по завершении 8-недельного курса терапии доля пациентов, достигших ремиссии, составила 60% (рис. 3).

С целью верификации благоприятного воздействия Вальдоксана на параметры сна был предпринят отдельный анализ трех пунктов шкалы HAMD-17, предназначенных для измерения тяжести инсомнии, — ранней (затрудненное засыпание, пункт 4), средней (пробуждения в периоде сна, пункт 5) и поздней (ранние утренние пробуждения, пункт 6). В результате анализа установлено, что Вальдоксан в дозе 25-50 мг/сут наряду с выраженной редукцией депрессивной симптоматики в целом способствует быстрой и эффективной нормализации сна начиная с 1-й недели терапии (рис. 4). Причем улучшение основных показателей расстройств сна происходит параллельно, что свидетельствует об одновременном и одинаково выраженном терапевтическом воздействии Вальдоксана на протяжении всего периода ночного сна. Все изменения по трем показателям статистически достоверны (p

Источник: https://medi.ru/info/10686/

Вальдоксан: инструкция по применению, отзывы, самочувствие людей после него, аналоги — Psy Knowledge

Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

Вальдоксан – антидепрессант, из группы антагонистов рецепторов захвата допамина и серотонина. Активным действующим веществом данного лекарства является агомелатин, который оказывает узко специфическое воздействие, не затрагивая других регуляторных механизмов.

В связи с этим у Вальдоксана не наблюдается побочных эффектов, нарушающих сердечно-сосудистую, сексуальную или пищеварительную функции организма.

Вообще, по поводу данного препарата были проведены массированные и разнообразные испытания, которые выявили его высокую активность, как на начальных этапах развития тревожности, так и в тяжелых случаях депрессии, способность нормализовать сон, отсутствие синдрома отмены даже при резком прекращении использования этого антидепрессанта.

Областью применения Вальдоксена является большое депрессивное расстройство – заболевание, которое не всегда характеризуется тревогой, угнетенностью состояния. Признаками этой патологии могут стать и нарушение аппетита, и бессонница, и склонность к суициду.

Производят это лекарственное средство в таблетированной форме. Как сообщает инструкция препарата, Вальдоксан принимают однократно, вечером, лечение проводится длительно – не менее полугода, после купирования депрессии.

Не назначают этот антидепрессант при его непереносимости или индивидуальной гиперчувствительности к лактозе, при тяжелых расстройствах функции печени, грудном вскармливании, несовершеннолетним пациентам.

При беременности возможно использование Вальдоксана, но только под серьезным врачебным контролем.

Побочные эффекты и передозировка Вальдоксаном

На фоне приема Вальдоксана могут наблюдаться головокружения, сухость во рту, тошнота, боли в области желудка, понос, зуд, нарушения зрения и так далее. Известно о единичных случаях передозировки этим средством, в сочетании с другими препаратами, но конкретные симптомы не описаны. Лечение должно быть симптоматическим.

Отзывы о Вальдоксане

О данном препарате есть много положительных отзывов. Вальдоксан считают мягким средством. Например, одна пациентка пишет:

  • «У меня не было никаких побочек, эффект есть – не резкий такой, даже, приятный».
  • Ей вторят другие люди, которые также принимали Вальдоксан – некоторые длительно, некоторые кратковременно.
  • Но есть и отзывы о Вальдоксане, в которых рассказывается о постоянном чувстве тошноты, приступах агрессии, полном отсутствии аппетита.
  • Одного из таких пациентов лечащий врач успокаивал, объясняя, что временное ухудшение состояния в начале лечения – характерный признак его эффективности.

Но точно определить грань между временным ухудшением, связанным с тем, что здоровье восстанавливается, и просто ухудшением, связанным с тем, что антидепрессант не подходит конкретному больному, – невозможно.

  1. Таким образом, стоит вновь обратить внимание на то, что, хотя список препаратов, призванных бороться с депрессией, достаточно обширен, здесь и Адаптол, и Паксил, и многие другие, но выбрать правильную тактику лечения – дело трудное.
  2. Оно под силу только квалифицированному, опытному врачу.
  3. Опасно самим опробовать на себе разные антидепрессанты основывая примем тех или иных средств лишь на отзывах других людей о нем – это скорее ухудшит состояние, приведет к развитию более тяжелых патологий.
  4. Общий рейтинг: 4 из 5
  5. Источник:

Вальдоксан – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

Незначительный опыт применения агомелатина у беременных не показал какого-либо побочного действия на течение беременности, здоровье плода или новорожденного. В настоящее время других эпидемиологических сведений на этот счет не имеется.

  • При беременности препарат следует применять с осторожностью и в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
  • Неизвестно, выделяется ли агомелатин с грудным молоком у человека.
  • При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Отзывы о лекарстве

Назначаются таблетки «Вальдоксан» исключительно врачом. Доктор, в зависимости от состояния пациента, его особенностей, рекомендует определенную схему приема.

Инструкция приводит следующие советы по применению данного средства:

  1. Лекарство следует употреблять 1 раз в сутки, вечером.
  2. Начальная доза составляет 25 мг агомелатина. Это соответствует 1 таблетке.
  3. Спустя 2 недели такого применения врач оценивает клиническую динамику. При отсутствии улучшения рекомендованная доза увеличивается. Она может составлять до 50 мг активного вещества. В этом случае пациенту следует вечером принимать 2 таблетки.
  4. Длительность терапии определяется только врачом. Она зависит от разновидности психического расстройства у пациента и тяжести протекания патологии. Лечение депрессии необходимо продолжать до полного исчезновения симптоматики.
  5. Курс терапии не должен превышать 6 месяцев.
  6. Постепенного снижения дозировки не требуется.
  7. Если пропущена очередная доза, категорически воспрещается употреблять двойную норму.

Исключительно лечащий врач может принимать решение о замене препарата.

Если учитывать действующее вещество, как сообщает лекарства «Вальдоксан» инструкция, аналоги данного средства представлены только одним медикаментом — «Агомелатин».

Существуют препараты, сходные с вышеназванным. Однако только доктор, учитывая клиническое состояние пациента, может принять решение о замене лекарства.

Конечно же, мнение пациентов о препарате достаточно разнообразно. Однако большинство людей, употребляющих таблетки, пришли к заключению, что медикамент достаточно эффективен.

Многие свидетельствуют о присущем лекарству мягком воздействии на организм. При этом потребители утверждают, что обладает избирательным эффектом лекарство «Вальдоксан».

Отзывы пациентов подчеркивают: очень редко наблюдаются побочные явления. Благоприятное воздействие препарата на организм проявляется постепенно.

При этом пациенты часто сталкиваются с нежелательными реакциями организма на таблетки в первые дни приема лекарства. У многих наблюдается повышенная раздражительность, агрессивность, сонливость.

Как правило, подобный эффект очень быстро проходит, и лекарство начинает благоприятно влиять на организм.

Наряду с таким мнением существует и противоположное. Некоторые больные утверждают, что лекарство спровоцировало повышенную агрессивность и раздражительность. В результате от препарата «Вальдоксан» им пришлось отказаться.

Сильные ингибиторы изофермента CYP1A2 значительно замедляют метаболизм агомелатина, на порядок увеличивая его концентрацию в организме. Поэтому прием препаратов ципрофлоксацин, флувоксамин и их аналогов с Вальдоксаном одновременно запрещен.

Умеренные ингибиторы изофермента CYP1A2 – эстрогены, увеличивают концентрацию агомелатина в несколько раз. Назначать пропранол, эноксацин, грепафлоксацин и их аналоги с Вальдоксаном следует с осторожностью.

Не следует совмещать прием Вальдоксана с этанолом.

По результатам исследований и отзывам, Вальдоксан:

  • Не влияет на концентрацию в организме лекарств, метаболизм которых связан с изоферментами цитохрома Р450;
  • Не влияет на свободную концентрацию лекарственных средств, вступающих в связь с белками плазмы, а они не оказывают влияния на концентрацию агомелатина;
  • Отсутствует фармакодинамическое и фармакокинетическое взаимодействие Вальдоксана с препаратами, использующимися в психиатрии – бензодиазепины, препараты лития, пароксетин, флуконазол и теофелин.

Данных о применении электросудорожной терапии одновременно с Вальдоксаном к пациентам нет. Опыты на животных показывают отсутствие нежелательных последствий такого совместного лечения.

Способ применения и дозы

Очень мощным антидепресантом является лекарство «Вальдоксан».

Показания к назначению данного средства – это депрессивные расстройства, которые сопровождаются:

  • отсутствием аппетита;
  • сильной тревожностью;
  • нарушенным сном;
  • снижением работоспособности;
  • угнетенным состоянием;
  • помыслами о суициде;
  • постоянной хандрой.

Эффективность и безопасность агомелатина (в дозе 25-50 мг/сут) подтверждена у пациентов пожилого возраста (моложе 75 лет) с депрессией. У пациентов в возрасте 75 лет и старше нет подтвержденных данных о наличии существенного эффекта.

В связи с этим Вальдоксан не следует назначать пациентам данной возрастной группы. Коррекции дозы в зависимости от возраста не требуется.

Внутрь.

Рекомендуемая доза — 25 мг (1 табл.) 1 раз в сутки вечером. При необходимости, после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг (2 табл.) 1 раз в сутки вечером.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, лекарственную терапию депрессий следует проводить, по крайней мере, еще в течение 6 мес после прекращения депрессивного эпизода.

Вальдоксан можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.

  1. В случае пропуска приема очередной дозы, во время следующего приема Вальдоксан принимают в обычной дозе (не следует увеличивать дозу препарата).
  2. Для улучшения контроля приема препарата на блистере, содержащем таблетки, отпечатан календарь.
Читайте также:  Дергается глаз: причины и лечение такого состояния

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности препарат рекомендуется назначать в суточной дозе 25 мг (1 табл.).

Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Для прекращения лечения нет необходимости в постепенном снижении дозы.

Согласно инструкции, Вальдоксан применяется для лечения большого депрессивного расстройства у взрослых.

Вальдоксан, по инструкции, принимают внутрь, проглатывая таблетку целиком (не разжевывая). От приема пищи прием таблеток не зависит.

Суточная доза Вальдоксана, рекомендуемая для приема – одна таблетка (25 мг) перед сном.

Если улучшение не наблюдается в течение двух недель, дозу можно увеличить до двух таблеток (50 мг) на ночь.

Рекомендован контроль функции печени в первые дни приема и периодически в течение всего курса лечения – через 3, 6, 12 и 24 недели. Курс лечения депрессии Вальдоксаном минимум 6 месяцев или до полного излечения.

В постепенном снижении дозы нет необходимости, так как привыкания препарат не вызывает.

Показания

Применение «Вальдоксана» оправдано лишь в тех случаях, когда лекарство назначено пациенту врачом. Кроме того, не следует забывать о наличии противопоказаний к употреблению данного средства.

Инструкция гласит, что лекарство запрещено к приему при следующих факторах:

  • поченочная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • при патологиях, для лечения которых назначаются сильные ингибиторы изофермента CYP1A2, такие как «Ципрофлоксацин», «Флувоксамин»;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.
  • Не рекомендовано средство детям и подросткам до 18 лет, так как данные об опыте применения и безопасности для данной категории пациентов отсутствуют.
  • Кроме того, необходимо заметить, что на фоне употребления других антидепрессантов суицидальное поведение и враждебность у ребят, принимающих данное средство, проявлялось значительно чаще, чем у тех, кто принимал препараты «плацебо».
  • С повышенной осторожностью и только под медицинским контролем назначают данный антидепрессант:
  1. Особам пожилого возраста (старше 65 лет).
  2. Больным, у которых диагностируется почечная недостаточность и установлено наличие больших депрессивных эпизодов.
  3. Людям, отличающимся суицидальными намерениями или событиями.
  4. Особам, у которых выявлены маниакальные эпизоды.
  5. Пациентам, чрезмерно увлекающимся алкоголем или употребляющим лекарства, приводящие к нарушению работы печени.
  1. — лечение большого депрессивного расстройства у взрослых.
  2. Лечение большого депрессивного расстройства.
  3. повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  4. тяжелая печеночная недостаточность.
  5. Вальдоксан, по инструкции, противопоказан:
  • Детям до 18 лет;
  • При тяжелой печеночной недостаточности – различные заболевания печени в активной фазе;
  • При непереносимости лактозы – галактоземия, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • При повышенной чувствительности к агомелатину и другим вспомогательным веществам;
  • Одновременный прием с сильными ингибиторами изофермента CYP1A2 – ципрофлоксацин, флувоксамин;
  • Женщинам в период грудного вскармливания.

Вальдоксан, по инструкции, следует назначать с осторожностью и обязательным наблюдением у врача в следующих случаях:

  • Пациентам пожилого возраста старше 65 лет;
  • Пациентам с выраженной или умеренной почечной недостаточностью при больших депрессивных эпизодах;
  • При одновременном приеме с умеренными ингибиторами изофермента CYP1A2 – грепафлоксацин, пропранолол, эноксацин;
  • Пациентам с гипоманиакальными или маниакальными приступами;
  • Пациентам с суицидальными наклонностями или попытками суицида до начала приема препарата;
  • При беременности;
  • Пациентам, злоупотребляющим алкоголем или употребляющим препараты, провоцирующие функциональные нарушения печени.

Аналоги «Вальдоксана» назначаются врачом после выявления депрессии. Основными симптомами является стойкая неспособность испытывать положительные эмоции и все вытекающие из этого состояния: чувство тоски, подавленности, раздражения.

Иногда больной депрессией может полностью утратить способность пережить любые, даже отрицательные эмоции, ощущая полное безразличие ко всему. А порой встречаются соматические формы депрессии, то есть выражение симптомов через телесный недуг.

Например, больной может жаловаться на беспричинные боли, обмороки, бессонницу, усталость, снижение сексуального интереса.

Врач определяет по симптоматике, какой тип антидепрессантов подойдет в данном случае. И если есть необходимость в увеличении количества серотонина, прописываются аналоги «Вальдоксана».

Применение дает ощутимый эффект уже в первые дни приема: человек начинает ощущать прилив сил, повышение настроения. Но принимать средство необходимо несколько месяцев.

Примечательно, что аналоги «Вальдоксана», в отличие от других антидепрессантов, не влияют на либидо.

Преимуществом препарата является минимальное количество побочных эффектов. Успокаивающий эффект отражается исключительно на глубине сна, в дневное время человек, принимающий «Вальдоксан», аналоги, заменители, не испытывает заторможенности.

Однако существует и ряд противопоказаний, когда от приема средства лучше отказаться:

  • возраст до 18 лет;
  • прием других антидепрессантов;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • непереносимость лактозы;
  • непереносимость агомелатина.

Приблизительный эффект оказывают аналоги «Вальдоксана» в таблетках, о которых можно узнать ниже.

Источник:

Вальдоксан и фенибут

Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

вопрос стоит так: как с Вальдоксана, в который верила перейти на Паксил в который верю.. и вообще схема лечения..помогите.,пожалуйста

Так как вальдоксан и пароксетин принадлежат к разным классам антидепрессантов, то заменить один на другой можно без всякой паузы между приёмом обеих препаратов.

Источник: https://psyhologvsochi.ru/prichiny/valdoksan-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-samochuvstvie-lyudej-posle-nego-analogi.html

Антидепрессант вальдоксан при панических атаках | | Статьи по борьбе с ВСД

Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

Антидепрессанты, часть 2 — Вальдоксан

  • Doc
  • 11-09-2015
  • Лекарственные препараты

Один из самых популярных антидепрессантов — Вальдоксан. Имею личный опыт терапии вальдоксаном. Читайте мой отзыв о препарате, комментарии и отзывы участников дискуссии, а так же инструкции по применению Вальдоксана

После неудавшегося лечения Паксилом я на некоторое время отошел от мыслей о лечении с помощью антидепрессантов.

Напомню, что я считал (и считаю так на сегодняшний день) основной причиной своего сотояния “неполадки” с кровообращением мозга на 80-90% и только максимум 20% “отдаю” в пользу депрессии, которая, по моему мнению, присутствует, конечно, не спорю, но началась она именно из-за моего постоянного плохого самочувствия.

Для тех, кто зашел на эту страницу прямо с поиска, напомню мои жалобы:

Легкое головокружение, туман в голове, периодические не сильные головные болиПроблемы со сном – ранее пробуждение, сон не более 6-6.5 часов, разбитость по утрамБыстрая утомляемость, сниженная работоспособностьПовышенная раздражительность, иногда обидчивость, частое отсутствие настроения

Причем, в последнее время наблюдается периодичность состояния: пару недель чувствую себя довольно неплохо, потом обязательно неделю-другую ухудшение. Но улучшения самочувствия явно не дотягивают до ощущения здорового человека, которые я уже начинаю забывать, если честно.

Опыт применения вальдоксана получил я, в общем-то, неожиданно. Один знакомый предложил побеседовать с его знакомым психотерапевтом, чем я поспешил воспользоваться. Меня не оставляет надежда хотя бы немного поправить ситуацию с моими ранними пробуждениями и недосыпами, которые явно осложняют мое и так невеселое существование.

Надежда на психотерапевта не оправдалась, я чувствовал явное отсутствие его интереса к моей проблеме во время беседы, односложные “холодные” рекомендации и в результате мне был посоветован минимум полуторамесячный курс препарата Вальдоксан, реклама которого лежала на его столе (я это сразу отметил, но не протестовал). Вальдоксан был отрекомендован как антидепрессант нового поколения, во все новое и передовое я верю, поэтому решил попробовать препарат на себе ????

Вальдоксан, антидепрессант.

Действующее вещество – агомелатинАгомелатин активен на валидированных моделях депрессии (тест приобретенной беспомощности, тест отчаяния, хронический стресс умеренной выраженности), равно как и на моделях с десинхронизацией циркадных ритмов, а также в экспериментальных ситуациях тревоги и стресса. Показано, что агомелатин не влияет на захват моноаминов и не имеет сродства к α-, β-адренорецепторам, гистаминовым рецепторам, холинорецепторам, допаминовым и бензодиазепиновым рецепторам.

Агомелатин усиливает высвобождение допамина и норадреналина, в особенности в области префронтальной коры мозга и не влияет на концентрацию внеклеточного серотонина. В экспериментальных исследованиях на животных со смоделированной десинхронизацией циркадных ритмов было показано, что агомелатин восстанавливает синхронизацию циркадных ритмов через стимуляцию мелатониновых рецепторов.

Агомелатин способствует восстановлению нормальной структуры сна, снижению температуры тела и выделению мелатонина.

Показана эффективность краткосрочного применения агомелатина (терапия 6-8 недель) в дозах 25-50 мг у пациентов с большими депрессивными эпизодами.

Также показана эффективность применения агомелатина у больных с более тяжелыми формами депрессивного расстройства (оценка по шкале Гамильтона ≥ 25). Агомелатин был также эффективен при изначально высоких уровнях тревоги, равно как и при сочетании тревожных и депрессивных расстройств.

ДозировкаРекомендуемая доза – 25 мг (1 таб.) 1 раз/сут вечером. При отсутствии клинической динамики после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг (2 таб.) 1 раз/сут вечером.

  • Рекомендуется контролировать функцию печени в начале терапии и затем периодически, через 3 недели, через 6 недель (окончание купирующего периода терапии), 12 недель и 24 недели (окончание поддерживающего периода терапии) после начала терапии, и в дальнейшем в соответствии с клинической ситуацией.
  • Лекарственную терапию депрессий следует проводить, по крайней мере, в течение 6 мес для полного прекращения симптомов.
  • В случае прекращения лечения нет необходимости в постепенном снижении дозы.

Побочные действияВ клинических исследованиях Вальдоксан получали более 3900 пациентов с депрессией. Побочные действия чаще всего были незначительно или умеренно выражены и наблюдались в первые 2 недели лечения.

Наиболее часто отмечались тошнота и головокружение. Отмеченные побочные действия, как правило, были преходящими и, в основном, не требовали прекращения лечения.

В ряде случаев сложно разграничить симптомы депрессивного расстройства и побочные эффекты терапии агомелатином.

Частота побочных эффектов агомелатина приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Антидепрессант вальдоксан при панических атаках

Ветеринарные услуги, ветеринарная аптека, вызов врача на дом

400131, г. Волгоград, Центральный район,

ул.Советская, д. 23; т. (8442) 38-80-08

Ветеринарные услуги. Рег. № 18 от 15.12.2009.

Источник: http://vsdprotiv.ru/antidepressant-valdoksan-pri-panicheskix-atakax/

Вальдоксан от бессонницы отзывы, вальдоксан — инструкция по применению и цена

Побочек я не боялся, ведь у меня их не было, поэтому с уверенностью приебрел упаковку препарата и начал прием с половины таблетки в течении дней. Причиной стала тахикардия, вызванная постоянными стрессами на работе. Препарат тяжелый, форум но с депрессией справляется.

Врач расписала другую схему лечения. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вальдоксан у пациентов с биполярными расстройствами, маниакальными или гипоманиакальными эпизодами в анамнезе. Между тем совместно с приемом препарата у меня усилилась тревожность, началась паника по поводу и без такового.

Рекомендуем к ознакомлению нашу новую статью Природные антидепрессанты — избавляемся от депрессий, панических атак и бессонницы без побочных эффектов. Куплю продам в Москве — Отзывы Разместить объявление.

При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Отзывы.

Зашла поискать отзывы о Вальдоксане, мне его назначили, но ещё не пробовала.

Препарат отпускается по рецепту. Начались пробные посещения психологов местного уровня, взяла отпуск, съездили в Турцию — все бесполезно! Пришел к выводу, что лекарство помогает лишь тем, у кого депрессия связана с отсутствием возможности хорошо выспаться. По словам врача меня должно было вырубать, как помочь при но засыпать я быстрее не стала.

Как правило, после прекращения терапии уровни трансаминаз возвращались к нормальным значениям.

Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу при ухудшении состояния, суицидальном и необычном поведении, а также при появлении суицидальных мыслей.

Будем решать с врачом, наверное, его отменять. Марфа, совсем недавно мужчину лечила от депрессии с низким качеством спермы и проблемами зачатия, соответственно.

Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Вальдоксан

  1. На клинические испытания препарат получал бесплатно в течение года, так что моей группе повезло.
  2. Как препарат, нормализующий засыпание и вообще оздоравливающий сон, он великолепен.
  3. Вальдоксан, антидепрессант.
Читайте также:  Перверсия: как она проявляется и лечится

Условия отпуска из аптек

Спала, в принципе, нормально. Хотя, небольшая тревога осталась. Из-за ограниченного клинического опыта следует соблюдать осторожность при назначении агомелатина пациентам с умеренной и выраженной почечной недостаточностью.

Вальдоксан для лечения бессонницы

Хотя, всё очень индивидуально. Но то что Вальдоксан считается жизненно важным лекарственным препаратом, на мой взгляд очень важный момент. Ниже приведены данные о побочных эффектах, наблюдавшихся в ходе плацебо-контролируемых и сравнительных клинических исследований.

Спишь всю ночь, как младенец. Никак не меняет ощущение мира вокруг, как это делает Грандаксин поначалу. После отмены терапии препаратом Вальдоксан следует регулярно проводить функциональные печеночные пробы до нормализации уровня трансаминаз.

Сложно заочно давать какие-то рекомендации, когда неизвестно, в чем проявляется депрессия, с чем связана и как долго длится она, только ли медикаментозное лечение он получает и т. По всем вопросам пишите по адресу kupluprodammoskva mail. Только я стала на удивление спокойной, это заметили все окружающие. Пожалуйста, лекарство от бессонницы без пишите в комментарии.

Вальдоксан — инструкция по применению и цена

Их блокада способствует нормализации сна, частично определяет анксиогенный эффект. Если все это есть, вам за вальдоксаном. Потом включился в испытания ламиктала, клопиксола и пролонгированного рисполепта. Мелатониновые рецепторы сосредоточены в супрахиазматическом ядре гипоталамуса. При печеночной недостаточности отмечалось двукратное увеличение свободной фракции препарата.

До этого пила рексетин паксил послеродовая депрессия. Как оказалось, Вальдоксан посредством воздействия на мелатониновые рецепторы способен восстанавливать синхронность секреции кортизола. Это все на фоне невроза я потеряла родного человека куча лекарств и ничего.

Вступление к инструкции по применению

Сон полностью восстановился, депрессия прошла. То же касается пенсионеров с деменцией. На фоне приема пищи с высоким содержанием жиров межиндивидуальная вариабельность показателей увеличивалась. Чувства смазаны, их как будто нет. Биоритм восстановился, настроение и психическое самочувствие вернулось в норму.

Расслабляет хорошо перед сном, усыпляет, как будто все напряжение за день снимает. При реактивных, невротических — наоборот, оптимально. При этом, таблетки для лечения следует основываться прежде всего на уникальных отличных от других антидепрессантов свойствах этого препарата. Подобный эффект может наблюдаться и у заядлых курильщиков. Не могла выдержать этот ад!

Во время беременности препарат принимать надо с осторожностью. При появлении симптомов мании следует прекратить прием препарата см. Согласно инструкции, препарат не безобиден, имеет массу противопоказаний, что важно учитывать пациентам.

Вальдоксан — кто-нибудь принимает / страница 3

Зря я потратила деньги и время. Таблетки мне достались от подруги, ей почему-то не подошли. Извиняюсь за ошибки писала с телефона.

Вальдоксан — кто-нибудь принимает

При нарушениях функции печени. Форма выпуска, состав и упаковка. Тоже в качестве монотерапии при депрессии не рисковала еще назначать, разве что неск.

Думаете, вам тут форум поможет? Адаптол я пил курсами по месяцу, хорошо успокаивает. Агомелатин усиливает высвобождение допамина и норадреналина, восстанавливает синхронизацию циркадных ритмов. Какие были побочные эффекты? Улучшение наступает уже на первой неделе приема.

Во время этого пропуска я почувствовал как состояние начало ухудшаться угнетенность, подавленность. Может и не бросать его совсем? Вернулась к нормальной жизни.

Алексей Ну, что никому не нужен Вальдоксан? При назначении препарата Вальдоксан таким пациентам, следует соблюдать осторожность.

Прием Вальдоксана может привести к нежелательным последствиям, о которых следует незамедлительно сообщить врачу, чтобы он скорректировал курс лечения.

Принимала Вальдоксан от депрессии и бессонницы несколько месяцев, но мне посоветовали походить еще и к психологу. Назначил невролог от панических атак, бессонницы и уже начинавшегося на этом фоне сумашествия, как мне начало казаться.

  • Но у меня все проблемы периодами проходят, иногда по паре месяцев все хорошо, потом бац и пару недель из жизни можно вычеркивать.
  • Но не спешите, начинайте понемногу.
  • Лечусь от депрессии, мышечных болей и бессонницы.
  • Помогает ли мед от бессонницы
  • Бессонница от лекарств что делать
  • Бессонница 3 дня что делать
  • Хлорпротиксен помогает от бессонницы
  • Что ты делаешь когда у тебя бессонница аск
  • Как справиться с бессонницей в домашних условиях
  • Таблетки персен от бессонницы
  • Лучшие и безвредные средства от бессонницы
  • Бессонница как ее лечить
  • Что лучше от бессонницы отзывы
  • Источник: https://reactstudio.ru/valdoksan-ot-bessonnici-otzivi.html

    Антидепрессант Вальдоксан: инструкция по применению и отзывы людей

    Вальдоксан относится к группе лекарственных средств, которые обладают антидепрессивными свойствами.

    В составе препарата содержится агомелатин. Данный препарат назначается в случае диагностики у пациента большого депрессивного расстройства. Препарат не влияет на работу мозговых центров, которые отвечают за память и концентрацию внимания. В случае бессонницы способствует нормализации сна, увеличивает его продолжительность.

    На этой странице вы найдете всю информацию о Вальдоксан: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Вальдоксан. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

    Клинико-фармакологическая группа

    Антидепрессант.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту врача.

    Цены

    Сколько стоит Вальдоксан? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 000 рублей.

    Форма выпуска и состав

    Таблетки продолговатые, покрыты пленочной оболочкой желто-оранжевого цвета, на одной из сторон изображен логотип фирмы-производителя.

    • Таблетки содержат 25 мг активного вещества – агомелатина в одной дозе;
    • Вспомогательные вещества: лактозу моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия и стеариновую кислоту;
    • Плёночная оболочка состоит из глицерола, гипромеллоза, красителя железа оксида жёлтого, макрогола и других компонентов.

    Фармакологический эффект

    На человеческий организм Вальдоксан оказывает следующее лечебное воздействие:

    • стимулирует мелатониновые рецепторы;
    • снижает температуру тела;
    • нормализует сон;
    • усиливает выработку допамина и норадреналина, тем самым улучшая настроение;
    • улучшает настроение и психоэмоциональное состояние.

    Влияет на головной мозг, в частности на префронтальную зону, стимулируя определенные рецепторы, которые усиливают высвобождение норадреналина и допамина. Вещества, входящие в состав, всасываются полностью и быстро. Достигается равновесная концентрация через один – два часа после приема таблеток. Метаболизм активного компонента происходит в печени.

    Показания к применению

    Главным показанием к назначению препарата является наличие подтвержденной депрессии. Препарат может также использоваться для лечения нейропатической боли центрального и периферического генеза в составе комплексной терапии, использоваться в качестве лечебного и профилактического средства при мигрени.

    Противопоказания

    Препарат нельзя назначать в следующих случаях:

    • При непереносимости лактозы (лактазной недостаточности, галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы).
    • В возрасте до 18 лет.
    • При тяжелой печеночной недостаточности.
    • При гиперчувствительности к агомелатину и вспомогательным веществам препарата.
    • Женщинам во время лактационного периода.

    Препарат следует с осторожностью принимать следующим группам пациентов:

    • Лицам с суицидальными наклонностями.
    • Пациентам с маниакальными или гипоманиакальными приступами.
    • Пожилым пациентам в возрасте 65 лет и старше;
    • Беременным женщинам;
    • Пациентам, страдающим умеренной или выраженной почечной недостаточностью на фоне больших депрессивных эпизодов.
    • Лицам, злоупотребляющим алкоголем или принимающим препараты, которые способствуют развитию функциональных нарушений печени.

    Применение при беременности и лактации

    Данные о применении агомелатина при беременности отсутствуют или ограничены (менее 300 исходов беременности).

    Исследования на животных не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать назначения препарата Вальдоксан при беременности.

    Неизвестно, проникает ли агомелатин в грудное молоко у женщин в период лактации. В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что агомелатин и его метаболиты проникают в грудное молоко. Если лечение агомелатином необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

    Инструкция по применению

    В инструкции по применению указано, что Вальдоксан предназначен для перорального применения. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, следует глотать целиком, не измельчая.

    Принимают вне зависимости от приема пищи, однако рекомендуется делать это вечером.

      В случае пропуска очередной дозы следует принять таблетку как можно раньше, однако если уже пришло время приема следующей дозы удваивать дозу не следует (пропущенную таблетку не принимают). Для простоты контроля приема на блистере размещен календарь.

    Продолжительность терапии и дозы препарата Вальдоксан определяет врач.

    • Средняя рекомендованная суточная доза составляет 25 мг агомелатина (1 таблетка препарата Вальдоксан). При недостаточной выраженности терапевтического эффекта спустя 2 недели после начала лечения доза агомелатина может быть увеличена до 50 мг в сутки (2 таблетки препарата Вальдоксан вечером).

    В период терапии препаратом Вальдоксан рекомендуется контролировать функцию печени (как правило, пробы берутся перед началом терапии, а также через 3, 6, 12 и 24 недели после начала приема).

    Также контроль функции печени необходим при увеличении дозы агомелатина. Для полного прекращения симптомов и предупреждения рецидива терапию клинической депрессии следует проводить в течение не менее 6 месяцев.

    При окончании терапии агомелатином не требуется постепенное снижение дозы.

    Побочные эффекты

    В большинстве случаев у многих пациентов в первые 14 дней от начала курса терапии наблюдалось развитие побочных эффектов на препарат, которые являются нормой и, как правило, не требуют прекращения лечения.

    Побочные эффекты заключались в следующем:

    1. Повышенная потливость, шум в ушах;
    2. Боли в области поясницы и общее недомогание;
    3. В редких случаях при гиперчувствительности у пациентов наблюдалось развитие крапивницы, кожного зуда, отека Квинке;
    4. Изменение картины крови – увеличение печеночных трансминаз, в редких случаях желтушность кожных покровов;
    5. Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, запор, иногда боли в области эпигастрия;
    6. Со стороны нервной системы – головокружения, сонливость или бессонница, головные боли, в редких случаях парестезии.

    В первое время на фоне приема препарата пациента могут беспокоить чувство тревоги, беспокойство, повышенная раздражительность, кошмары.

    Передозировка

    • Отзывы к Вальдоксану содержат мало данных о случаях передозировки препаратом.
    • Передозировка Вальдоксаном проявляется: болью в эпигастрии, сонливостью, слабостью, тревогой, ажитацией, напряжением, цианозом, головокружением, недомоганием.
    • Лечение передозировки Вальдоксаном — симптоматическое, с наблюдением за состоянием пациента в стационаре.

    Особые указания

    1. Прием лекарства следует прекратить при появлении симптомов мании.

    2. Следует соблюдать особую осторожность при назначении Вальдоксана пациентам, страдающим ожирением, сахарным диабетом, употребляющим в значительных количествах алкоголь или препараты, которые способны провоцировать нарушение печеночной функции.

    3. Прием Вальдоксана требует контроля функции печени. При проявлении симптомов ее нарушения – темная моча, обесцвеченный кал, желтизна кожи и белков глаз, боль в правом подреберье, необъяснимая утомляемость – препарат подлежит отмене.

    4. В случае назначения препарата одновременно с пропранололом, грепафлоксацином, эноксацином (ингибиторами изофермента CYP1А2) следует соблюдать осторожность в связи с возможным повышением концентрации агомелатина.

    5. В связи с повышенным риском нанесения самоповреждений и попыток суицида пациенты, принимающие Вальдоксан, особенно в начале лечения, должны находиться под тщательным медицинским контролем до стабилизации психического состояния.

    Учитывая такие побочные действия Вальдоксана, как головокружение и сонливость, не рекомендуется во время лечения управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

    Лекарственное взаимодействие

    С другими препаратами Вальдоксан взаимодействует следующим образом:

    • Ингибиторы изофермента CYP1A2 (Ципрофлоксацин, Флувоксамин) – повышается концентрация агомелатина.
    • Рифампицин уменьшает биодоступность действующего компонента.

    Отзывы

    Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Вальдоксан которые рассказывают как самочувствие после него:

    Источник: https://medicine.propto.ru/article/antidepressant-valdoksan-instrukciya-po-primeneniyu-i-otzyvy-lyudey

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector