Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

«Ципрамил» — это известный антидепрессант, являющийся селективным ингибитором обратного захвата вещества серотонина. Он применяется для лечения депрессивных состояний, панических атак и обсессивно-компульсивных расстройств.

В каких случаях назначают препарат «Ципрамил»? Инструкция по применению, цена и возможные противопоказания рассмотрены в этой статье. Также мы расскажем, можно ли принимать это лекарственное средство беременным и кормящим женщинам.

Состав и форма выпуска

«Ципрамил» выпускают в форме белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с маркировкой «С» и «N».

Действующее вещество — циталопрама гидробромид. В число вспомогательных компонентов входят следующие: глицерин (85%), магния стеарат, лактозы моногидрат, коповидон и т. д. Оболочка состоит из макрогола 400, титана диоксида, гипромеллоза 5.

В продажу препарат поступает в блистерах по 14 таблеток, которые находятся в картонной упаковке.

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Фармакологическое действие

Препарат «Ципрамил», отзывы реальных пациентов о котором представлены чуть ниже в этой статье, является весьма эффективным антидепрессантом. Медикамент не отличается способностью соединяться с рецепторами. Согласно инструкции, он ингибирует цитохром P450IID6, благодаря чему не взаимодействует с иными лекарствами, которые непосредственно метаболизируются данным ферментом.

Препарат не влияет на работу проводящей системы сердца, АД, функционирование печени, а также на гематологические параметры. Заявленный антидепрессивный эффект проявляется уже через 2-4 недели систематического применения. Использование медикамента на регулярной основе не влечет за собой увеличение веса пациента.

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Показания к применению

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Противопоказания

Кому категорически противопоказан «Ципрамил»? Инструкция по применению лекарственного средства указывает, что медикамент не следует принимать больным с повышенной чувствительностью к одному или нескольким компонентам, входящим в его состав. Кроме того, в период беременности и лактации лучше отказаться от его использования. Применение медикамента возможно исключительно по рекомендациям врача.

Препарат «Ципрамил»: инструкция по применению

Терапия назначается специалистом в индивидуальном порядке.

При депрессиях суточная доза «Ципрамила» составляет 20 мг, принимается один раз в день. По рекомендациям врача, исходя из особенностей заболевания, в некоторых случаях ее увеличивают до 60 мг.

Обычно после двух недель курса лечения начинает проявляться ожидаемый антидепрессивный эффект, но это не значит, что терапию следует прекратить.

Для предотвращения обострения рецидивов ее продолжают в течение полугода.

Если пациента беспокоят панические атаки, многие врачи также назначают «Ципрамил». Инструкция по применению таблетированного лекарства гласит, что уже на третьем месяце терапии можно ожидать желаемый эффект. Больным на первой неделе лечения обычно назначают 10 мг медикамента единожды в сутки, а на второй неделе — 20 мг. Такая дозировка остается неизменной до конца курса терапии.

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Передозировка и побочные эффекты

Как уже было отмечено выше, только по рекомендациям врача можно принимать «Ципрамил». Побочные эффекты, отзывы негативной природы наглядно доказывают, что использование медикамента при самолечении может существенно ухудшить качество жизни и состояние пациента.

При применении «Ципрамила» в увеличенной дозировке могут появиться следующие симптомы: сонливость, тахикардия, повышенное потоотделение, цианоз, рвота.

Исходя из того, что специфического антидота в настоящее время не существует, лечение такого состояния должно носить симптоматический характер.

После приема таблеток пациенту в срочном порядке необходимо сделать промывание, дать активированный уголь и незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Беременность и период лактации

Безопасность применения лекарственного препарата в период лактации или при беременности не установлена. Использование «Ципрамила» оправдано только в том случае, когда потенциальная польза терапии для женщины существенно превышает вероятный риск для плода внутри утробы или новорожденного.

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Лекарственное взаимодействие

Как проявляет себя с другими медикаментами «Ципрамил»? Побочные эффекты, отзывы негативного характера при химической несовместимости данного лекарственного препарата замечены не были. Комбинирование с ингибиторами МАО может спровоцировать симптомы гипертонического криза.

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Особые указания

Опыт лечения женщин в положении этим препаратом весьма ограничен, поэтому по возможности лучше от него отказаться. С особой осторожностью необходимо принимать медикамент лицам, которые постоянно находятся за рулем автомобиля, или их непосредственная трудовая деятельность связана с обслуживанием точных механизмов.

С другой стороны, активность лекарства в организме не влияет на интеллектуальную функцию и психомоторные реакции. Однако крайне важно иметь в виду, что у пациентов с диагностированной депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к постоянной концентрации внимания. Это может усугубиться при использовании психотропных медикаментов.

Все пациенты без исключения, получающие терапию антидепрессантами, требуют постоянного медицинского наблюдения. Особое внимание больным следует уделять в начале курса лечения, когда увеличивается вероятность проявления суицидальных наклонностей.

Препарат «Ципрамил»: аналоги и цены в аптеках

Аналогами данного лекарственного препарата выступают следующие: «Оропрам», «Циталон», «Цитол». Все медикаменты имеют свои особенности, противопоказания и способы применения. Именно поэтому важно перед их применением проконсультироваться с врачом.

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Отзывы реальных людей

Действительно ли эффективен «Ципрамил»? Отзывы о данном препарате встречаются самые неоднозначные, но в большинстве случаев они положительны.

По словам многих пациентов, «Ципрамил» — это очень «серьезное» лекарство. Ожидаемый результат обычно наступает не сразу, как бы этого хотелось. Его прием обычно длится месяцами.

Пациентов предупреждают заблаговременно, что эффекта можно ожидать не ранее, чем через 2-3 месяца после начала терапии. Стандартный курс лечения составляет полгода. За этот период у больных наступает видимое улучшение состояния.

Более того, некоторые отмечают полное восстановление здоровья.

Следует отметить, что медикамент отличается эффектом привыкания. Его рекомендуется отменять постепенно во избежание рецидивов.

Прогноз при лечении благоприятный только в том случае, если лекарство назначено грамотным специалистом. Не следует прибегать к помощи медикамента просто из-за «внезапной депрессии».

Все дело в том, что его системные влияния и сложность в подборе правильной дозировки могут усугубить состояние.

Условия хранения и срок реализации

Сколько можно хранить «Ципрамил»? Инструкция к этому лекарству указывает, что препарат следует хранить в недоступных для детских рук местах, надежно защищенных от проникновения солнечных лучей. Срок годности составляет пять лет.

Источник: https://autogear.ru/article/196/104/tsipramil-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-pobochnyie-effektyi-i-otzyivyi-o-preparate/

Ципрамил: инструкция по применению таблеток

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Прием лекарства показан при:

  • Диагностировании депрессии различного генеза
  • Возникновении симптомов панического расстройства
  • Выявлении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Состав и формы выпуска

Препарат включает циталопрама гидробромид, его количество в 1 пилюле равно 24,98 мг и 49,96 мг, что соответствует 20 мг и 40 мг чистого циталопрама. Согласно описанию также присутствуют:

  • Стеариновокислый Mg
  • МКЦ
  • Крахмал
  • Глицерол
  • Коповидон
  • Кроскармеллоза Na
  • Лактоза в форме моногидрата.

Округлые белые пилюли помещены в блистерную упаковку по 14 шт., внутри пачки могут размещаться 1, 2, 4 блист. (Ципрамил 20) или 2 блист. Ципрамил 40.

Препарат не выпускается в капсулах и не имеет другие лекарственные формы, кроме таблеток.

Лечебные свойства

Активное вещество препарата Ципрамил является селективным блокатором обратного захвата такого вещества как серотонин, входит в группу антидепрессантов.

Выраженное антидепрессивное воздействие проявляется по прошествии 3-4 нед. с момента начала лечебной терапии. Ципрамил характеризуется низкой способностью вступления в связь с рядом рецепторов, в их число входят гистаминовые рецепторы, м-холинорецепторы, а также адренорецепторы. Препарат не способствует проявлению седативного эффекта.

ЛС в незначительной степени подавляет активность цитохром P450 IID6, поэтому не вступает во взаимодействие с препаратами, метаболизм которых протекает при участии этого изофермента.

Стоит отметить, что Ципромил не оказывает влияния на гематологические показатели, артериальное давление, деятельность почечной системы и печени. Во время терапии не наблюдается изменение массы тела.

Наивысшие плазменные концентрации активного компонента регистрируются спустя 4 часа после приема пилюль. Показатель биодоступности не превышает 80%.

Установление равновесных концентраций наблюдается в течение 1-2 нед. лечебной терапии. Связывание с плазменными белками – не более 80%.

Метаболические превращения протекают путем окисления, дезаминирования, а также реакций деметилирования. Длительность периода полувыведения составляет около 36 часов. Продукты метаболизма выводятся при участии почечной системы и кишечника.

Инструкция по применению Ципрамила

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Цена: от 939 до 2026 руб.

Прием лекарственного средства должен осуществляться единоразово на протяжении дня, скорость и степень абсорбации активного компонента не зависит от приема еды.

В случае лечения депрессии ЛС назначается в дозировке 20 мг. С учетом наблюдаемого лечебного действия, а также тяжести депрессивного состояния и его формы допускается повышение дозы лекарства до 60 мг (наивысшая суточная дозировка).

На протяжении первых 7 дн. лечения в случае панических расстройств показано пить по 10 мг, в последующем дозировку повышают вдвое. В зависимости от реакции на препарат и общего состояния пациента возможно повышение дозы до наивысшей суточной.

При ОКР начальная дозировка ЛС равна 20 мг, повышение дозы Ципрамила определяется индивидуально, но она не должна превышать 60 мг.

В случае панических расстройств лечение начинается с дозы 10 мг. По прошествии 7 дн. возможно повышение дозировки согласно наблюдаемой индивидуальной переносимости ЛС.

Не исключается парадоксальное усиление проявлений паники, а также симптомов фобий, но это нельзя считать поводом для завершения лечения. Такая реакция самостоятельно исчезает по прошествии 2 нед.

недель ежедневного приема Ципрамила.

  • Престарелым пациентам обычно назначают принимать лекарство дозировкой 20 мг, наивысшая доза для данной группы пациентов равна 40 мг.
  • При патологиях печени ЛС назначается прием антидепрессанта Ципрамил в минимальных эффективных дозах.
  • При проявлении других психических расстройств лечение подбирается индивидуально с учетом клинической картины недуга.

Противопоказания и меры предосторожности

  1. Если есть подозрение на развитие серотониновый синдрома, лечение Ципрамилом противопоказано.
  2. Не следует осуществлять прием пилюль при диагностировании повышенной восприимчивости к составляющим.

  3. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  4. При взаимодействии со средствами-ингибиторами МАО наблюдается потенцирование соматическое действия Ципрамила, возрастает вероятность возникновения серотонинового синдрома.

  5. При одновременном применении циметидина наблюдается повышение плазменной концентрации циталопрама.

Вследствие несущественного угнетения активности особого фермента цитохрома CYP2D6 наблюдается снижение терапевтической эффективности лекарств, метаболические превращения которых протекают при участии глобулярного белка. При комбинированном приеме с варфарином регистрируется удлинение протромбинового времени примерно на 5%.

  • Препарат не оказывает влияние на фармакокинетику средств-бензодиазепинов, наркотических обезболивающих препаратов, фенотиазинов, а также средств на основе Li.
  • При приеме таких антидепрессантов как Ципрамил и алкоголя не наблюдается усиление угнетающего воздействия этанола на ЦНС.
  • Циталопрам не следует применять вместе с лекарствами, которые существенно удлиняют QT- интервал на ЭКГ, а так же в случае выявления врожденного удлинения QT- интервала.

Побочные эффекты и передозировка

Принимая Ципрамил таблетки, есть риск развития побочной симптоматики, но обычно она имеет преходящий характер. Спустя 2 нед. регулярного применения лекарства наблюдаемые негативные реакции становятся менее выраженными или же исчезают полностью.

  1. Возможно нарушение метаболизма: утрата интереса к пище, изменение веса; в редких случаях — недостаточная секреция антидиуретического гормона, возникновение гипонатриемии или гипокалиемии.
  2. Со стороны ЖКТ могут регистрироваться: приступы тошноты, пересушенность слизистых оболочек ротовой полости, изменение стула.
  3. Возможны неврологические проявления: серьезное нарушение сна, тремор, чрезмерное возбуждение; довольно редко – развитие судорожного синдрома.
  4. У лиц с брадикардией может наблюдаться сильное головокружение, не исключена кратковременная потеря сознания.
  5. Прием сверхдоз может провоцировать: сильную сонливость, впадение в кому, развитие синусовой тахикардии, возникновение частых судорожных припадков, чрезмерное потоотделение, приступы тошноты и позывы к рвоте, выраженную гипервентиляцию легких, узловой ритм.
Читайте также:  Экстраверсия: что это такое в психологии, ее особенности

Рекомендуется провести промывание ЖКТ, проведение посимптомной терапии и при необходимости поддерживающего лечения. Необходим регулярный контроль за жизненно важными функциями больного.

Аналоги

В случае необходимости можно заменить Ципрамил аналогами, подбор эффективных заменителей проводится индивидуально с учетом результатов проводимого ранее лечения и общего состояния пациента.

Циталопрам

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Цена от 158 до 447 руб.

Препарат оказывает антидепрессивное действие, он является отечественным аналогом Ципрамила. Начинать лечение препаратом стоит с приема минимальных дозировок, таким образом, удастся предупредить возникновение серьезных побочных реакций. Выпускается в виде пилюль дозировкой 10 мг, 20 мг и 40 мг.

Плюсы:

  • Приемлемая цена
  • Назначается при соматизированном расстройстве
  • Эффективен при анорексии, булемии.

Минусы:

  • Не следует принимать вместе с блокаторами МАО
  • Провоцирует множественные побочные реакции
  • На фоне лечения может наблюдаться снижение концентрации внимания.

Плизил

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Цена от 222 до 410 руб.

ЛС характеризуется выраженным антидепрессивным воздействием. При его приеме не наблюдается нарушения психомоторных функций. Активный компонент представлен пароксетином. Назначается к применению при социальных фобиях, депрессиях, тревожном генерализованном расстройстве. Выпускается в таблетированной форме.

Плюсы:

  • Помогает быстро устранить проявления депрессии
  • Наблюдается эффективность лечения при посттравматическом нарушении психики
  • Хорошая переносимость.

Минусы:

  • Не применяется в педиатрии
  • Противопоказано принимать с ингибиторами МАО
  • Возможно развитие синдрома отмены.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Ципрамил»Скачать инструкцию «Ципрамил»
63 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/cipramil-instrukcija-po-primeneniju/

Ципрамил

Ципрамил или Cipramil – универсальный антидепрессант, состоит в группе психоаналептиков. Препарат помогает поддерживать стабильное эмоциональное состояние, влияет на патологические изменения настроение, меланхолию и тоску. Принимая таблетки Ципрамила, у людей повышается двигательная активность и улучшается не только общее состояние нервной системы, но и мыслительных процессов.

В одной таблетке содержится 10 либо 20 миллиграмм активного действующего вещества – циталопрама и вспомогательные компоненты (кукурузный крахмал, глицерин, стеарат магния, гипромеллоза, титановый диоксид, моногидрат лактозы и другие).

Выпускается лекарство в виде белых таблеток, помещенных в отдельные ячейки пластинки. В картонную упаковку вложена инструкция и пластинки с таблетками.

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Ципрамил – селективный ингибитор обратного захвата серотонина, является сильнейшим психоаналептиком и антидепрессантом. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) тревожность, депрессии, обсессивно-компульсивные расстройства, панические атаки, признаки пароксизмальной тревожности входят в особый класс под названием «Невротические, связанные со стрессом, расстройства».

Действие таблеток заключается в увеличении максимальной концентрации серотонина в организме человека. Серотонин положительно воздействует на депрессивное состояние, которое может протекать в виде синдрома и психического расстройства.

Активное вещество препарата (циталопрам) активизирует двигательную активность и мысленные процессы, при нарушении которых, возникает депрессия и апатия.

Для того, чтобы узнать показания и противопоказания любого из лекарств, необходимо досконально прочесть инструкцию по применению препарата. Показания к применению Ципрамила:

  1. депрессии различной этимологии;
  2. аффективные расстройства;
  3. смешанные приступы тревоги и депрессии;
  4. панические атаки;
  5. посттравматический синдром;
  6. депрессии у девушек в связи с предменструальным синдромом, депрессией во время вынашивания ребенка, послеродовые нервные срывы, тревожность в период менопаузы;
  7. депрессивное состояние из-за алкогольной зависимости;
  8. признаки депрессии у людей в пожилом возрасте.

Лекарство противопоказано пациентам, у которых есть подозрение серотонинового синдрома и при индивидуальной непереносимости компонентов Ципрамила. Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Ципрамил принимается 1 раз в день независимо от приема пищи. Курс лечения депрессии начинается с 20 миллиграмм лекарственного средства. Если понадобиться, лечащий врач может увеличить дозу, но не более 60 миллиграмм в сутки.

Результаты терапии становятся заметными спустя 2-4 недели систематического приема таблеток. Для профилактики заболевания препарат принимают в минимальных дозах на протяжении 6 месяцев.

Панические атаки начинают лечить таблетками по 10 миллиграмм. После 7 дней терапии дозировку следует увеличить для получения оптимальной эффективности.
Обсессивно-компульсивные нарушения вылечиваются, если принимать первоначально 20 миллиграмм препарата в день и со временем увеличивать дозу, но не более 60 миллиграмм в сутки.

Люди в зрелом возрасте не должны употреблять больше 40 миллиграмм лекарства за 24 часа, это может привести к токсическому отравлению организма.

При легкой и средней печеночной и почечной недостаточности только лечащий врач решает, снижать дозу или нет. В ходе исследований влияния Ципрамила на организм человека было установлено, что при почечной и печеночной недостаточности нет нужды снижать дозировку.

Препарат разрешается принимать беременным, но только в случае, если польза от лечения выше, нежели риск для здоровья матери и ребенка.

Лабораторные исследования не зафиксировали негативное воздействие антидепрессанта на плод, но во избежание непредвиденных последствий и побочных эффектов, нужно придерживаться дозировок, указанных в инструкции.

Результативность и безопасность медикамента Ципрамил для детей и подростков не изучена.

Лечение пациентов с депрессией униполярного типа может варьироваться от 6 месяцев до нескольких лет. Отменять Ципрамил необходимо с осторожностью, постепенно, за 2-3 недели до окончания курса.

Передозировка средством с успокаивающим действием (антидепрессантом) проявляется следующим образом: усиливается потоотделение, нарушается сердечный ритм, возникает сонное состояние, тошнота, рвота, судороги мышц.

При первых признаках передозировки необходимо провести дезинтоксикационные процедуры под присмотром доктора. Медикамент следует отменить, если самочувствие пациента не позволяет продолжать лечение.

Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • сухость в ротовой полости;
  • поносы;
  • появление тремора;
  • нарушение сна;
  • судороги мышц;
  • головокружение и обмороки.

Ряд побочных явлений имеет переходящий характер. Спустя 2 недели приема антидепрессанта негативные реакции перестают беспокоить человека, потому что практически исчезают.

Ципрамил не рекомендуется применять вместе с ингибиторами МАО, поскольку это может привести к развитию серотонинового синдрома. Нельзя допускать взаимодействие Ципрамила с медикаментами: Циметидином, Варфарином, Бензоадепином, Фенотиазином.

Со спиртом таблетки не вступают во взаимодействие. В ходе терапии употреблять алкоголь не рекомендуется.

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Отпускается антидепрессант исключительно по рецепту. Хранить его следует при комнатной температуре (не более 25 градусов) отдельно от остальных лекарственных средств. Перед покупкой препарата с его особенностями поможет ознакомиться инструкция по применению, в ней сказано об особых указаниях и всевозможных побочных эффектах.

В период приема медикаментов может снизиться концентрация внимания, поэтому необходимо быть бдительными при работе с различными механизмами и вождении транспортных средств.

Ципрамил имеет несколько эффективных аналогов:

  1. 1. Опра – антидепрессант с аналогичным действующим веществом циталопрамом. Активный компонент угнетает обратный захват серотонина и не влияет на функции жизненно важных рецепторов. Это препарат, который обладает низким токсическим воздействием и не оказывает влияние на общие показатели здоровья человека (давление, пульс, функции печени и почек, вес и другие). Применяется с целью терапии пациентов с депрессиями, боязнью открытого пространства, неврозом и чрезмерной навязчивостью, которая может серьезно навредить человеку и окружающим.
  2. 2. Сиозам – лекарство, которое целесообразно применять для профилактики и лечения больных в депрессивном состоянии. При панических атаках рекомендовано пройти курс терапии Сиозамом, чтобы избавиться от дурных мыслей, стать более спокойным и менее поддаваться собственным страхам и паникам.
  3. 3. Мелипрамин является седативным средством, отлично себя показывает как антидепрессант (активное вещество имипрамин). Применяется при ряде недугов и заболеваний: депрессии, синдромах отмены наркотических средств, панических атаках, изменениях в поведении (неадекватные поступки и действия), невропатии, болевых синдромах, нервной булимии и мигренях.

Есть множество антидепрессантов, седативных и успокаивающих медикаментов, выбрать какой-то из них довольно сложно, поэтому с решением этого вопроса лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту.

Невропатолог или психиатр после осмотра и проведения анализов назначит нужный препарат, который будет учитывать все индивидуальные особенности пациента и способен максимально помочь человеку. Лечение Ципрамилом способно вернуть человеку радости жизни, забыть о нервозности и постоянных депрессиях.

Источник: https://wer.ru/opisanie/tsipramil/

Ципрамил

1 таблетка содержит циталопрама гидробромида 20 или 40 мг; в упаковке контурной ячейковой 14 таблеток, в коробке (20 мг) 1, 2, 4 упаковки, (40 мг) 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Селективно ингибирует обратный захват серотонина в головном мозге.

Депрессии различного генеза, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией), обсессивно-компульсивные расстройства.

Гиперчувствительность,одновременное назначение с ингибиторами МАО (включая период в течение 14 дней после их отмены), суматриптаном и др. серотонинергическими ЛС.C осторожностью.

Наличие лекарственной зависимости (в т.ч.

в анамнезе),печеночная и/или почечная недостаточность,мания,гипомания,судорожные припадки, беременность,период лактации, пожилой возраст,детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Противопоказано во время беременности и период лактации.

Со стороны нервной системы: редко — астения, чрезмерная утомляемость,сонливость или бессонница,беспокойство,тремор,ажитация,амнезия,апатия,экстрапирамидные эффекты,изменение настроения,агрессивное поведение,галлюцинации,деперсонализация,эмоциональная лабильность,эйфория,мания,гипомания, паническое поведение, параноидная реакция,психоз, серотониновый синдром (ажитация,спутанность сознания,диарея,гипертермия, гиперрефлексия,атаксия,тремор,повышенное потоотделение, возбуждение,неконтролируемое поведение).Со стороны пищеварительного тракта: редко-сухость во рту,тошнота, рвота,гиперсаливация,метеоризм,диарея,боль в животе, анорексия.Со стороны ССС: редко-брадикардия,снижение АД,ортостатическая гипотензия,аритмия.Со стороны органов кроветворения:редко-тромбоцитопения,кровотечения. Со стороны органов чувств: редко-мидриаз,парез аккомодации,нарушение вкуса. Со стороны репродуктивной системы:нарушение сексуальной функции:нарушение эякуляции, снижение либидо,импотенция, нарушения менструального цикла.Аллергические реакции: кожная сыпь,редко-эпидермальный некроз,ринит, синусит.Прочие:редко-гипертермия,полиурия,мастодиния,галакротея,гипонатриемия,нарушение мочеиспускания, артралгия,миалгия,зевота,скрежет зубами,увеличение или снижение массы тела,диспноэ.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами лития, алкоголем, бензодиазепинами, нейролептиками, анальгетиками, антигистаминными, антигипертензивными, в т.ч. бета-адреноблокаторами и др.

кардиотропными средствами (по фармакодинамике); с фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами (по фармакокинетике). Усиливает эффекты суматриптана и др. серотонинергических препаратов; циметидин повышает равновесную концентрацию в крови.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможен гипертонический криз (серотониновый синдром).

Внутрь,1 раз в сутки, независимо от приема пищи,в любое время дня.При депрессии и обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза-20 мг/сут,при необходимости дозу увеличивают.Максимальная суточная доза-60 мг,для лиц старше 65 лет-не более 40 мг/сут.

При панических расстройствах в течение 1 нед рекомендуемая доза-10 мг/сут, затем ее увеличивают до 20 мг/сут,при необходимости-до 60 мг/сут (для пожилых-до 40 мг/сут).При нарушении функции печени дозы ограничивают до минимальных рекомендуемых.

При ХПН слабой и умеренной степени коррекции режима дозирования не требуется.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают лицам, по роду деятельности связанным с механизмами или управлением движущимися средствами. Не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после прекращения их приема. При развитии маниакального состояния в случае инверсии фазы необходимо отменить прием.

Источник: https://www.asna.ru/product/tsipramil/

Ципрамил инструкция по применению, цена на Ципрамил купить в Москве от 983 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:Активное вещество: циталопрама гидробромид 24.98 мг, что соответствует содержанию циталопрама 20 мг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

Фармакологический эффект

Антидепрессант. селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы.

эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-ht), допаминовыми (d1 и d2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения.

Читайте также:  Сангвиник: кто это такой, описание этого типа темперамента

максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения Cmax в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd — от 12 до 26 л/кг.

Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин.

Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Показания

Терапия депрессий различной этиологии и структуры у взрослых.Лечение панического расстройства с/без агорафобии.Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Противопоказания

ЦИПРАМИЛ противопоказан при повышенной чувствительности к циталопраму или любому из вспомогательных веществ. Препарат не следует применять в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), в том числе селегилином, а также в течение 14 дней после прекращения их приема.

Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема ЦИПРАМИЛА. Не следует назначать ЦИПРАМИЛ беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к.

безопасность препарата в период беременности и лактации у человека не установлена.

Меры предосторожности

Хранить в недоступном для детей месте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

ЦИПРАМИЛ назначают один раз в сутки. Препарат можно применять в любое время дня вне зависимости от приема пищи. Депрессии: терапию депрессий начинают с приема 20 мг ЦИПРАМИЛА в сутки.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 60 мг в сутки. Паническое расстройство: в течение первой недели лечения рекомендуется доза 10 мг ЦИПРАМИЛА в сутки, затем доза повышается до 20 мг в сутки.

Суточная доза, в зависимости от индивидуальной реакции больного, в дальнейшем может быть увеличена. Максимальная доза — 60 мг/сут. Обсессивно-компульсивное расстройство: начальная доза ЦИПРАМИЛА составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная доза — 60 мг в сутки.

Пожилые пациенты (старше 65 лет). Рекомендуемая суточная доза для пожилых составляет 20 мг. В зависимости от индивидуальной реакции и тяжести депрессии доза может быть повышена до максимальной — 40 мг в сутки.

При печеночной недостаточности прием препарата следует ограничить минимальными рекомендуемыми дозами. Максимальная доза — 30 мг в сутки. При малой и умеренно выраженной почечной недостаточности корректировки доз не требуется.

Побочные действия

Нежелательные эффекты ЦИПРАМИЛА имеют транзиторный характер и выражены слабо. Они наблюдаются в течение первых одной-двух недель лечения и обычно существенно ослабевают по мере улучшения состояния больных.

Возможно появление сухости во рту, тошноты, сонливости, слабости, повышенного потоотделения, тремора, ажитации, бессонницы, поноса, сексуальных нарушений. ЦИПРАМИЛ может быть причиной незначительного снижения частоты сердечных сокращений, что обычно не имеет клинического значения.

Однако у пациентов с изначально низкой частотой сердечных сокращений это может привести к брадикардии. В исключительных случаях при применении больших доз препарата возможно развитие судорожных припадков.

Крайне редко могут возникать гипонатриемия, проявления серотонинового синдрома, синдрома отмены, экстрапирамидные нарушения, пурпура. При инверсии фазы и развитии маниакального состояния ЦИПРАМИЛ должен быть отменен.

Передозировка

Данные о передозировке эсциталопрама ограничены, во многих таких случаях имелась и передозировка других препаратов. В большинстве случаев симптомы передозировки не проявляются или проявляются слабо. Случаи передозировки эсциталопрама (без приема других препаратов) с летальным исходом единичны, в большинстве случаев имеет место также передозировка и других препаратов.

Симптомы: в основном со стороны ЦНС (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев развития серотонинового синдрома, судорожных расстройств и комы), со стороны ЖКТ (тошнота/рвота), ССС (гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT и аритмия) и нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).Лечение: специфический антидот препарата не существует.

Следует обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких. Следует провести промывание желудка и назначить активированный уголь. Промывание желудка следует провести как можно быстрее после приема препарата.

Рекомендуется контролировать показатели работы сердца и других жизненно важных органов и проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/cipramil/

Ципрамил — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер :

П N014835/01-2003

Действующее вещество :

Циталопрам

Лекарственная форма :

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав :

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • активное вещество: циталопрама гидробромид 24,98 мг/ 49,96 мг, что эквивалентно циталопрама 20 мг/ 40 мг.
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 46,1 мг/ 92,2 мг, лактозы моногидрат 23,1 мг/ 46,1 мг, коповидон 6,25 мг/ 12,5 мг, глицерол 85% 2,5 мг/ 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,8 мг/ 37,5 мг, кроскармеллоза натрия 2,5 мг/ 5 мг, магния стеарат 0,87 мг/ 1,74 мг;
  • оболочка: гипромеллоза 5 2,04 мг/ 3,26 мг, макрогол 400 0,408 мг/ 0,652 мг, титана диоксид (Е 171) 0,679 мг/ 1,09 мг.

Описание :

20 мг — овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски;

40 мг — овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “R” симметрично около риски.

Фармакотерапевтическая группа :

антидепрессант АТХ :N.06.A.B.04

Фармакодинамика :

Циталопрам является сверхселективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) без влияния или с минимальным влиянием на захват норадреналина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая 5-HT1А-, 5-НТ2-серотониновые, D1- и D2-дофаминовые, ?1-,?2­- и ?-адренергические рецепторы, Н1-гистаминовые, мускариновые холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Подавление стадии быстрого сна (REM) считается предиктором антидепрессивного действия. Как и трициклические антидепрессанты, другие СИОЗС и ингибиторы МАО, циталопрам подавляет быстрый сон и увеличивает глубокий медленноволновой сон.

В исследовании с разовой дозой, проведенном на здоровых добровольцах, циталопрам не уменьшал слюноотделения и ни в одном исследовании на здоровых добровольцах не оказывал существенного влияния на сердечнососудистые показатели. Циталопрам не оказывает влияния на содержание в сыворотке крови гормона роста.

Циталопрам, как и другие СИОЗС, может повышать содержание пролактина в плазме.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) по сравнению с исходными данными составило 7,5 (90% доверительный интервал 5,9-9,1) мс для дозы 20 мг/сутки и 16,7 (90% доверительный интервал 15,0-18,4) мс для дозы 60 мг/сутки.

Фармакокинетика:

Абсорбция

Абсорбция препарата практически полная и не зависит от приема пищи (среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) около 3 часов). Биодоступность при приеме внутрь составляет примерно 80%.

Распределение

Кажущийся объем распределения (Vd)? составляет примерно 12-17 л/кг. Связывание циталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы составляет менее 80%.

Биотрансформация

Циталопрам метаболизируется до активных метаболитов: деметилциталопрама, дидеметилциталопрама, циталопрама-N-оксида и неактивного производного деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также являются СИОЗС, хотя их действие слабее, чем исходного соединения.

Преобладающим компонентов в плазме крови является неизмененный циталопрам. Концентрация деметилциталопрама и дидеметилциталопрама составляет обычно 30-50% и 5-10% от концентрации циталопрама, соответственно.

Биотрансформация циталопрама в деметилциталопрам опосредуется изоферментами CYP2C19 (приблизительно 38%), CYP3A4 (приблизительно 31%) и CYP2D6 (приблизительно 31%).

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 1,5 суток. Системный клиренс плазмы (Cls) циталопрама составляет примерно 0,3-0,4 л/мин, а клиренс при пероральном применении (Cloral) примерно 0,4 л/мин.

Читайте также:  Глубокая депрессия: когда возникает, ее симптомы и лечение

Циталопрам выводится главным образом через печень (85%) и через почки (15%); 12-23% суточной дозы выводится с мочой в виде неизмененного циталопрама. Печеночный (остаточный) клиренс составляет примерно 0,3 л/мин, а почечный клиренс — примерно 0,05-0,08 л/мин.

Линейность

Кинетика циталопрама линейная. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 недель. Средняя равновесная концентрация составляет около 300 нмоль/л (165-405 нмоль/л) на фоне суточной дозы 40 мг.

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Показано, что у пожилых пациентов в силу снижения скорости метаболизма наблюдается более длительный период полувыведения препарата (1,5-3,75 суток) и меньшие показатели клиренса (0,08-0,3 л/мин). Равновесная концентрация примерно вдвое выше у пожилых, чем у молодых пациентов, получающих ту же дозу.

Сниженная функция печени

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с нарушениями функции печени. Период полувыведения циталопрама примерно вдвое больше, а равновесная концентрация примерно вдвое выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени при приеме той же дозы.

Сниженная функция почек

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с небольшим или умеренным нарушением функции почек, что, однако, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику циталопрама. В настоящее время отсутствует информация относительно лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tsipramil_9233/

Ципрамил: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы. Ципрамил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Действующим веществом препарата выступает циталопрам.

Выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой. В одной таблетке содержится десять или двадцать миллиграмм циталопрама в форме гидробромида.

Дополнительными составляющими выступают стеарат магния, кроскармеллоза, кукурузный крахмал, лактоза, гипромеллоза, макрогол, диоксид титана.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется.

Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение.

Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
  • сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
  • пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
  • циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
  • эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
  • флувоксамин (феварин)
  • венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
  • дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120.пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

отдельную статью о том, почему низкий уровень серотонина в мозге может вызвать тягу к алкоголю и как СИОЗС помогают при лечении алкоголизма.

Показания к применению

Ципрамил применяется при лечении депрессий различного происхождения и разновидности, а также назначается для профилактики рецидивов.

Используется в лечении панических расстройств, которые сопровождаются или не сопровождаются агорафобией. Эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Ципрамила, препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости любых его составляющих.

Не применяется одновременно с ингибиторами МАО, а также в первые четырнадцать дней после окончания курса лечения ими. В обратном случае, лечение ингибиторами МАО начинают спустя неделю после отмены Ципрамила.

Запрещен Ципрамил при операции на сердце, перенесенной в течение года.

Источник: https://bolezn.info/nevralgiya/tsipramil-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-stoimost-otzyvy-tsipramil-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-pobochnye-effekty-otzyvy.html

Ципрамил: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Ципрамил в Украине – YOD.ua

  • действующее вещество: циталопрам (citalopram)
  • 1 таблетка содержит 10 или 20 мг циталопрама в виде гидробромида;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, кополивидон, глицерин, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натриевая соль, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид.

Показания

  1. Лечение депрессии различной этиологии и вида, профилактика рецидивов.
  2. Лечение панических расстройств с или без агорафобии.
  3. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому компоненту препарата. Совместное применение ингибиторов МАО (ИМАО, в т.ч. селегилина в суточной дозе 10 мг) и первые две недели после отмены необратимого ИМАО или как указано в инструкции по применению оборотного ИМАО.

Лечение ингибиторами МАО должно начинаться не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама. Одновременное применение линезолида, если нет условий для проведения тщательного наблюдения и мониторинга артериального давления, пимозида и лекарственных средств, которые пролонгируют интервал QT.

Состояния с признаками, присущими серотониновый синдром.

Циталопрам противопоказан пациентам с установленным удлиненным QT-интервалом или врожденным синдромом удлиненного QT.

Способ применения и дозы

Взрослые принимают циталопрам ежедневно 1 раз в сутки. Таблетки циталопрама можно принимать в любое время в течение дня, независимо от приема пищи.

Лечение депрессии.

В начале лечения взрослым нужно принимать 20 мг перорально один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена максимально до 40 мг в сутки.

Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2 — 4 недели. Лечение депрессии является симптоматическим, а потому длительным и должно продолжаться обычно еще в течение 6 месяцев после выздоровления для предотвращения рецидива. У пациентов с рекуррентной (униполярной) депрессией поддерживающая терапия может продолжаться в течение нескольких лет для предупреждения новых эпизодов.

Панические расстройства.

В начале лечения взрослым рекомендуется принимать 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение первой недели с последующим увеличением дозы до 20 мг 1 раз в сутки.В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена максимально до 40 мг в сутки.

Некоторые пациенты с паническим расстройством могут испытывать усиление симптомов тревоги в начале терапии антидепрессантами. Такая парадоксальная реакция обычно приходит в течение первых 2 недель лечения. Низкая начальная доза рекомендуется для уменьшения вероятности парадоксальной тревожной реакции.

Максимальная эффективность циталопрама в лечении панических расстройств достигается после 3 месяцев непрерывного лечения и поддерживается благодаря длительному лечению.

лечение ОКР

Рекомендованная начальная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена максимально до 40 мг в сутки.

Терапевтический эффект при лечении ОКР наступает через 2 — 4 недели и усиливается со временем.

Пациенты пожилого возраста

Доза должна составлять половину от рекомендуемой ежедневной дозы, то есть 10-20 мг в сутки.Максимальная рекомендованная доза для людей пожилого возраста составляет 20 мг.

Дозирование при нарушении функции почек

Дозовые ограничения не обязательны в случаях почечной недостаточности незначительного или средней степени тяжести. Рекомендуется осторожность при тяжелом нарушении функции почек.

Дозирование при нарушении функции печени

Пациентам с поражением печени легкой или средней степени тяжести начальная рекомендуемая доза в течение 2 первых недель составляет 10 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена максимально до 20 мг в сутки. Рекомендуется осторожность и чрезвычайно внимательна титрации дозы пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени.

Снижение функции CYP2C19

Пациентам с нарушением функции CYP2C19 начальная рекомендуемая доза в течение 2 первых недель составляет 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена максимально до 20 мг в сутки.

Симптомы отмены СИОЗС

Следует избегать внезапной отмены применения. Если лечение циталопрамом прекращается, дозу следует постепенно снижать в течение не менее 1 или 2 недель для уменьшения риска реакций отмены.

При появлении нежелательных реакций после снижения дозы или прекращения лечения следует рассмотреть возможность восстановления применения в предыдущей дозе.

Впоследствии можно продолжить снижать дозу, но более медленно.

Передозировка

Клинические данные ограничены, большинство случаев становились причиной одновременными передозировками других средств или алкоголя.

Симптомы: судороги, тахикардия, сонливость, удлинение QT, кома, рвота, тремор, артериальная гипотензия, остановка сердца, тошнота, серотониновый синдром, тревога, брадикардия, головокружение, сердечная блокада, удлинение QRS, артериальная гипертензия, мидриаз, torsade de pointes, ступор , повышенное потоотделение, цианоз, гипервентиляция, предсердная и желудочковая аритмия.

Лечение. Специфического антидота не существует. Лечение является симптоматическим и поддерживающим. Промыть желудок, принять активированный уголь, осмотическое слабительное средство (такой как натрия сульфат). При нарушении сознания пациента следует интубировать.Рекомендуется мониторинг ЭКГ и жизненных показателей.

ЭКГ-мониторинг рекомендован при передозировке пациентам с застойной сердечной недостаточностью / брадиаритмия, пациентам, которые применяют средства, удлиняющие QT-интервал, или пациентам с нарушениями метаболизма, например с печеночными расстройствами.

Побочные эффекты

Побочные эффекты циталопрама являются преходящими и незначительными. Чаще они наблюдаются в течение 1 или 2 недели лечения и постепенно исчезают.

Установлена ​​зависимость таких симптомов от дозы: усиленное потоотделение, сухость во рту, бессонница, сонливость, диарея, тошнота и усталость.

Частота побочных реакций, связанных с лечением СИОЗС и / или циталопрамом, которые наблюдались у ≥ 1% пациентов в ходе двойных слепых плацебо-контролируемых исследований или в пострегистрационный период, определяется как: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Источник: http://yod.ua/drug/cipramil/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector