Отзывы пациентов и врачей о препарате антидепрессанте золофт

Весь прошлый год прошел под флагом велаксина, я постоянно его пила и описывала свои ощущения. Почитать это можно по тегу велаксин. Сегодня же давайте подведем итог — я опишу, что это конкретно за препарат, какие у него особенности, для чего его принимают и какой у венлафаксина синдром отмены.

Венлафаксин — антидепрессант СИОЗН

В статье про виды антидепрессантов я уже рассказывала, какие они бывают, и пугала вас аббревиатурами СИОЗС, ТЦА, СИОЗСН и т.д. Вкратце напомню, что и как.

Организм депрессующего человека очень талантливо вредит сам себе. Вырабатываются у него серотонин, норадреналин и дофамин, которые очень были бы кстати при депрессии, а он их хоп! — и быстренько утилизировал.

Да так, что мы и заметить не успели, были они у нас или нет.

Антидепрессанты же организму «дают по рукам», чтобы не своевольничал, отнимают гормоны, уже готовящиеся уйти в мусорку, и отправляют их куда надо — в кровь, дабы они не дали нам выпилиться от тоски.

Так вот — если вам мало одного серотонина, и без его верных братьев у вас наступает апатия, а от трицикликов вы спите на ходу, то есть еще СИОЗСН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Это и есть наш велаксин.

Это ни разу не препарат первой линии. Его назначат, когда перепробовано все остальное, и оно не надо нужного эффекта. Типа как было у меня. Раз уж я от СИОЗС становлюсь овощем, а от трицикликов набираю по 20 кг.

Венлафаксин: показания к применению

• Депрессии, особенно длительные и слабо подающиеся терапии другими препаратами
• Генерализованое тревожно расстройство (когда ты не просто периодически тревожишься, а живешь с этой самой тревогой круглые сутки)
• Паническое расстройство (боишься выйти из дома — а вдруг тебя накроет паническая атака, боишься душных маленьких помещений и метро, а также некоторых ситуаций — например, оставаться одному дома)
• Социальные фобии (боишься общаться с людьми, не хочет социальных контактов, и вообще, в лес бы отшельником уйти)

Венлафаксин: дозировка

Препарат выпускается в дозировках 37,5, 75 и 150 мг (есть еще какие-то редкие дженерики, где есть, по-моему, 225 мг).

Выпускаются как таблетки, так и капсулы с замедленным высвобождением вещества (препарат может иметь дополнение к названию типа «пролонг» или «ретард»).

Капсулы лучше, потому что вещество там распределено так, что поступает в организм постепенно, без резких наскоков.

Обычные таблетки лучше всего пить два, а еще лучше — три раза в день, чтобы поддерживать стабильную концентрации вещества в крови.

Самая большая проблема венлафаксина — это его быстрое выведение из организма. Поэтому и таблетки надо принимать несколько раз в день, и пропускать не рекомендуется — буквально через пару часов может начаться синдром отмены.

Обычно врачи начинают с дозировки в 75 мг, но если вы раньше ловили себя на том, что плохо переносите первые дни приема антидепрессантов, то начать надо с 37,5 мг — по полтаблетки 2 раза в день. Наращивать раз в 5-7 дней.

Дальше у нас с вами интересная дозозависимая особенность венлафаксина.

Помните же его двойственность — он вам сохраняет и серотонин, и норадреналин? Так вот, последний начинает сохраняться при дозировке 150 мг и выше, так что на 75 мг вы получите обычный препарат СИОЗС.

Проблема только одна — дозировку выше 150 мг сложно выбить у современных врачей. Но если будут назначать — не бойтесь, пробуйте. Никогда не поздно откатиться обратно, если что-то пойдет н так.

В стационаре вам могут назначить и 350 мг, но находясь дома, такие дозы лучше не принимать. Хотя я знаю людей, которые до 450 мг доходили и пили так месяцами. Но с психов мы пример брать не будем, а клинические исследования говорят о том, что наиболее эффективный диапазон доз для лечения составляет 75-225 мг.

Продолжительность приема стандартная — год в эффективной дозировке, а потом смотрим на ситуацию. Можно совсем бросить, можно остаться на поддерживающей дозе (37,5-75 мг), можно продолжать пить всю жизнь. Эти вопросы лучше решать с врачом.

Венлафаксин: побочные эффекты

Тошнота, рвота, понос, обморок, анафилактический шок и внезапная сметь — это стандартно, практически любые антидепрессанты такое дают, а нервные личности, прочитав инструкцию, потом отказываются от приема.

Из-за стимулирующего эффекта венлафаксина может случиться бессонница, повышение давления, тахикардия, агрессия, тревога. Обычно это проходит по мере привыкания к препарату.

Венлафаксин снижает аппетит, поэтому если у вас недобор веса — следите, чтобы ветром не снесло, и не забывайте кушать. В начале может быть слабость и сонливость, так что не стоит пить препарат и сразу идти на работу — есть риск заснуть лицом в клавиатуру.

Тошнить перестанет быстро, но если напрягает — есть мотилиум, к примеру. Или попросите у врача на первое время транквилизатор, и тревога с бессонницей вам не страшны. Возможна потливость и подрагивание конечностей. Потливость, кстати, может потом и не пройти (у меня она была все время приема).

Ну и стандартные побочки АД — запоры и «нестояк» у конкретно мужского пола. Первое лечится регулярным потреблением чернослива (поверьте, я и сама раньше не думала, что это такое действенное средство, но когда не помогает вообще ничего, а чернослив справляется на раз — поневоле веришь). Второе возникает не у всех, поэтому заранее сильно пугаться не советую.

Этой инструкцией можно накрыться ночью вместо одеяла!

Остальные побочные эффекты встречаются реже и отлично описаны в простыне с инструкцией. Можете почитать на досуге, если давно не было приступов тревоги и панических атак.

Венлафаксин: отзывы пациентов

Свой отзыв я написала максимально подробно вот тут. Общалась я и с другими «пациентами». Они в основном переносят препарат хорошо — особенно после апатии от СИОЗС. Рассказывают про яркие кинематографичные сны (подтверждаю — такое бывает). Многих велаксин вытягивает из длительных депрессий, когда ничего не помогало.

Но также и мужчины, и женщины жалуются на снижение или полное отсутствие желания заняться сексом, а у мужчин если и получается, то они потом кончить по два часа не могут. Некоторых это напрягает настолько, что они отменяют препарат. Я с ними согласна — что стоит радость жизни без хорошего секса? ????

Но есть и жуткие истории о том, как кто-то выпил одну таблетку самой маленькой дозировки и потом блевал всю ночь. Я не знаю, что это за люди такие, что у них побочки усиливаются в сотню раз — слишком нервные, наверно.

Поэтому помните, что транквилизатор — наш друг и помощник, пока мы только начинаем принимать препарат. Не придется со страху блевать всю ночь или ловить глюков.

Только не забудьте перестать пить транквилизатор через две недели!

Венлафаксин: отзывы врачей

Из тех, с кем я общалась, применяют этот препарат немногие. Да и то чаще всего по просьбе пациента. Не знаю, почему так, потому что не сказать, что препарат какой-то сильно страшный. А известный сетевой доктор Горбатов вообще, такое ощущение, что применяет только эсциталопрам и венлафаксин.

Нормальные доктора (не те, что в ПНД сидят) жалуются на стратегию своих коллег. Если препарат и назначается, то в слишком низких дозах, на которых особо не выплывешь. Так и получается, что человеку говорят, что он сейчас будет пить очень сильный антидепрессант, назначают ему 75 мг, а потом пшик. И никакого эффекта, сплошное разочарование.

О вообще все они только за, но не как препарат первой линии, естественно, и обязательно в пролонгированной форме.

Венлафаксин: синдром отмены

Читала, что у велаксина синдром отменяя еще тяжелее, чем у паксила. Тю, думаю с паксила я два раза слезала, раз плюнуть, ничего страшного. О, как же я ошибалась…

Мы с моим врачом решили пойти по схеме, известной в интернете: отменяем разом велаксин и сразу начинаем пить флуоксетин. Последний имеет более длительный период полувыведения, так что такой переход позволит избежать неприятностей. Так вот.

Никогда так не делайте!

Отменяйте велаксин очень медленно, постепенно подключая флуоксетин. Только так синдром отмены будет минимальным. Меня же тошнило, шатало, глючило, знобило и вообще хотелось сдохнуть. Подробнее можно почитать тут.

Кстати, определенная часть плохих отзывов на велаксин рассказывает именно о том, как они его пили, он им не помогал, они его бросили пить (не посоветовавшись с врачом) и чуть не померли. Не будьте такими.

Можно ли купить венлафаксин без рецепта?

Нет, нельзя. И не надо вам такое себе самоназначать. Сходите в ПНД или к частному психиатру, пусть он выпишет рецепт. Опасность тут еще и в том, что сейчас вам его, может, и дали просто так, а следующий раз не дадут, препарат закончится, и словите вы жесточайший синдром отмены. По этой же причине не забывайте продлевать рецепты у врача.

Самоназначенцы — это еще одна группа писателей плохих отзывов про велаксин. С чего начинать и как подбирать дозировку не знают, выпьют сразу 150 мг, а потом их скорая увозит.

Итог

Венлафаксин всем хорош, кроме цены, конечно ???? Прием велаксина обходился мне в 2000 рублей в месяц (150 мг в капсулах). Есть и другие, более дешевые дженерики, но что-то я зассала их пробовать. Если кто-то из моих читателей смелее меня и попробовал — напишите, интересно же.

В целом впечатление о препарате только самое приятное. Его положительные эффекты перекрыли отрицательные. Если бы он еще и с моей депрессией полностью справился — цены бы ему не было!

Источник: http://irina-web.ru/medicinskoe/venlafaksin-velaksin-venlaksor-velafaks-nyuvelong-evefelon-otzyv-i-opyt-primeneniya-obzornaya-statya/

Таблетки Золофт инструкция по применению при депрессии — аналоги — отзывы — побочные действия

Золофт — это антидепрессант, пользующийся большой популярностью в США. На отечественный рынок фармацевтических препаратов он попал относительно недавно и постепенно приобретает популярность.

Основным преимуществом золофта является борьба сразу с несколькими психическими расстройствами, включая депрессию, навязчивости и тревогу. Это очень удобно при наличии у пациента смешанных расстройств.

Основной недостаток препарата — его влияние на вегетативную нервную систему, что обуславливает большое количество побочных реакций.

Форма выпуска

Золофт выпускается исключительно в форме таблеток, покрытых оболочкой. В одной таблетке содержится 25 мг, 50 мг или 100 мг действующего вещества. В одном блистере по 14 таблеток.

В каждой упаковке один или два блистера. Золофт — это торговое название средства, выпускаемого американской компанией Pfizer.

Международное название препарата основывается на названии его основного действующего вещества — сертралина.

Состав

Основным действующим веществом препарата является сертралин. Его концентрация в каждой таблетке написана на упаковке с лекарством. Фармакологические свойства золофта обусловлены действием на организм сертралина.

Помимо основного действующего вещества в препарате содержится ряд вспомогательных веществ. Они не воздействуют на организм, но оказывают влияние на всасывание сертралина. К вспомогательным веществам золофта относятся: соединения кальция, магния, натрия, титана, целлюлоза и ее соединения, гипромеллоза, полисорбат, полиэтиленгликоль.

Фармакологическая группа

Золофт, как и его действующее вещество, относится к психотропным лекарственным средствам — антидепрессантам. Все антидепрессанты подразделяются на группы в зависимости от механизма действия. Золофт относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Это наиболее популярный в США представитель данной группы.

Фармакологические свойства

Механизм действия Золофта основан на избирательном блокировании поступления серотонина внутрь нейронов после его высвобождения. В норме из нейронов центральной нервной системы высвобождается серотонин, взаимодействует с другими нейронами, передавая им определенную информацию, а затем молекула этого вещества возвращается обратно в свой нейрон.

Серотонин, как и другие представители моноаминов, отвечает за эмоционально-волевую сферу деятельности человека. Чем его больше, тем лучше настроение и меньше тревога. Золофт, препятствуя поступлению серотонина внутрь клеток, увеличивает его концентрацию между клетками.

Именно от этой концентрации зависит передача информации между нейронами. При этом в самих клетках усиливается синтез нового серотонина. Это основной механизм борьбы с депрессией, поскольку при этом заболевании уровень моноаминов в головном мозге значительно снижается.

Помимо серотонина существуют еще два важных моноамина — дофамин и норадреналин. Золофт незначительно влияет на их передачу, что обусловлено его избирательностью. Это объясняет меньшее, в сравнении с ингибиторами моноаминоксидазы, количество побочных эффектов.

Опосредованно через серотонин золофт влияет на адренергическую передачу. Адреналин — один из медиаторов вегетативной нервной системы. Практически все побочные реакции золофта связаны с его влиянием на вегетативную систему.

Показания

Золофт — препарат, который в повседневной практике врачей-психиатров применяется достаточно часто. Его назначение оправдано в следующих случаях:

• Повторяющееся депрессивное расстройство, профилактика и лечение обострений;
• Лечение единичного эпизода депрессии;
• Маниакально-депрессивные состояния, текущий депрессивный эпизод;
• Навязчивые мысли и навязчивые действия;
• Лечение и профилактика панических атак;
• Расстройства, связанные со стрессом;
• Патологические страхи.

Золофт безопаснее, чем все трициклические антидепрессанты, потому он может использоваться при лечении депрессии любой степени тяжести.

В отличие от других представителей группы селективных ингибитором обратного захвата серотонина, золофт не склонен вызывать инверсию аффекта при биполярном аффективном расстройстве, то есть риск перехода депрессии в манию минимальный. Это препарат выбора для лечения данного заболевания.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению золофта. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Маниакальный синдром;
• Использование одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и некоторыми антипсихотиками;
• Грудное вскармливание;
• Детский возраст.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний, золофт назначать нельзя. Исследование влияния препарата на организм беременных не проводилось, потому при беременности его можно назначать только если польза для матери превышает возможные риски для плода.Влияние Золофта на детей следует изучить более подробно.

К числу относительных противопоказаний относятся:

• Органические поражения головного мозга;
• Эпилепсия;
• Умственная отсталость любой степени выраженности;
• Декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• Кахексия или низкий индекс массы тела.

При наличии хотя бы одного относительного противопоказания, риск назначения препарата должен оценить врач. Использование средства в этом случае возможно, но не рекомендуется, если есть более безопасная альтернатива.

Побочные действия

Наиболее частым побочным эффектом золофта является тошнота, которая возникает после приема таблеток. Помимо этого, у мужчин может наблюдаться отсутствие эрекции и значительное снижение либидо. Было доказано, что эти реакции связаны именно с приемом золофта. Однако при регулярном применении препарата эти побочные действия исчезают самостоятельно, лечения они не требуют.

Другие реакции встречаются несколько реже. Возможно возникновение головокружений, головной боли, бессонницы или сонливости.

У многих пациентов возникает тремор рук и ног, который исчезает при продолжении приема золофта. Также частым побочным эффектом является снижение или полное отсутствие аппетита.

Помимо прочего, золофт способен влиять на вегетативную нервную систему. Это обусловливает ряд частых побочных симптомов: диарею, сухость во рту, сухость глаз, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления. Перечисленные состояния не исчезают самостоятельно, они требуют специфического лечения или смены препарата.

Золофт ингибирует захват серотонина не только нейронами головного мозга, но и тромбоцитами крови, потому во время лечения тромбоциты в крови могут снижаться. Это увеличивает риск кровотечений, особенно носовых, из мелких ран, петехиальной сыпи на коже. У женщин прием золофта может сопровождаться длительными обильными менструациями, требующими специфического лечения.

Золофт влияет на обменные процессы в печени. При длительном его применении возможно увеличение печени, повышением трансаминаз в анализе крови, в редких случаях — привкус горечи во рту и видимая желтуха.

Как и при приеме любых других лекарственных препаратов, во время лечения золофтом может развиться аллергическая реакция. У большинства пациентов с гиперчувствительностью она проявляется в виде крапивницы. В редких случаях возможен ангионевротический отек. При развитии данных осложнений необходимо срочно прекратить прием препарата и начать введение антигистаминных и стероидных средств.

Передозировка

Во время проведения монотерапии передозировки золофта не наблюдалось. Симптомы передозировки возникали при комбинации золофта с другими препаратами, прежде всего, антидепрессантами из других групп, а также при приеме совместно с алкоголем. О взаимодействии Золофта и алкоголя следует узнать подробнее.

Симптомы передозировки сходны с побочными реакциями, но могут быть более выраженными. Чаще всего возникает тошнота и рвота, таким образом организм пытается избавиться от излишков препаратов. У некоторых пациентов возможно диарея. Часто возникает тахикардия и повышение артериального давления, патологическая сонливость. Возможно развитие нарушения сознания вплоть до комы.

Специфического лечения передозировки золофта не существует. При возникновении симптомов передозировки, необходимо принять внутрь сорбенты и вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение заключается в дезинтоксикационной терапии и поддержании жизненно важных функций организма.

Инструкция к препарату

Суточную дозу золофта не следует делить на несколько приемов. Препарат пьют один раз в день в любое время. Прием пищи на всасывание и распределение золофта не влияет. Доза препарата зависит от конкретного заболевания и длительности приема медикамента.

Выделяют стартовую дозу, которую назначают в самом начале лечения, и среднетерапевтическую дозу, которая оказывает наилучший лечебный эффект.

Также существует максимальная дозировка — та, которую нельзя превышать даже в том случае, когда лечебный эффект не достигается.

При лечении депрессии и навязчивостей начинать следует с 50 мг в сутки. Через неделю можно повысить дозу в два раза до 100 мг в сутки. Таким образом можно повышать дозу на 50 мг в неделю до достижения желаемого эффекта или максимальной дозировки в 200 мг в сутки.

Для лечения любых проявлений тревожно-фобического расстройства следует начинать с половинной дозы в 25 мг в сутки. Через неделю ее можно повысить в два раза. Как правило, этого достаточно для того, чтобы достигнуть терапевтического эффекта. Если желаемый результат не достигнут, дозу можно увеличить еще на 25 мг.

Препарат начинает действовать не раньше, чем через неделю регулярного приема. При этом желаемый результат появится не ранее, чем через 14 дней. Принимать золофт следует не меньше трех месяцев.

Резко прекращать лечение не рекомендуется из-за возможности развития синдрома отмены.

Аналоги

Существует ряд препаратов, которые имеют такое же действующее вещество, как и золофт. Они также относятся к дженерикам, но выпускаются другими фирмами. Такими аналогами золофта являются:

• Асентра;
• Депрефолт;
• Сералин;
• Эмотон;
• Торин;
• Алевал;
• Мисол;
• Серанта;
• Серлифт;
• Стимулотон.

Все перечисленные медикаменты сходны по фармакологическим свойствам и принципу воздействия на организм, но отличаются в способах доставки, периоду полувыведения, противопоказаниях и побочных действия. Подробная информация указана в инструкции к каждому из перечисленных препаратов. При смене одного аналога на другой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Андрей З.: “Золофт я принимал из-за тревожного расстройства, которым начал страдать относительно недавно.

Самыми тяжелыми были три дня приема, в течение которых у меня было жуткое сердцебиение и постоянно скакало артериальное давление. Затем все побочные эффекты ушли. Пил по 50 мг один месяц, потом постепенно снижал дозу.

Все лечение длилось два месяца — даже меньше, чем предполагал врач. Симптомы тревоги ушли и больше не возвращались.”

Александра М.: “Несколько лет назад я лечилась одновременно от тяжелой депрессии и от навязчивых состояний. Я принимала золофт полгода по 200 мг каждый день, примерно через 3 месяца заметила значительное улучшение своего состояния. До этого эффект был практически незаметен. Через полгода я перешла на прием по 100 мг в день, в таком режиме принимала его год.

После этого дозировку еще снизили до 50 мг и так я принимала его два с половиной года. В сумме вышло четырехлетнее лечение с профилактикой рецидивов. После этого золофт постепенно отменили, но симптомы заболевания не вернулись. Из побочных эффектов на протяжении четырех лет меня мучали боли в области печени, вкус горечи во рту и снижение либидо. После отмены все симптомы исчезли.

”

Отзыв врача-психиатра: “Золофт — эффективное средство для борьбы с депрессией, навязчивостями и тревогой. Наши американские коллеги назначают его большинству пациентов с перечисленными расстройствами. Для психотерапевтов этот препарат и вовсе является средством номер один.

У нас предпочтение отдают более доступным аналогам с таким же действующим веществом.”

Источник: https://antidepressant.ru/zoloft

Золофт (Сертралин) — отзывы врачей на антидепрессант, инструкция по применению и побочные действия

Антидепрессанты – это психотропные лекарственные средства, которые применяют при лечении депрессивных расстройств. Одна из причин депрессии недостаток моноаминов, нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина.

Лекарственные препараты оказывают влияние на уровень гормонов-нейромедиаторов. Повышение уровня нейромедиаторов улучшает настроение больного, повышает самооценку, решительность, снимает тревогу, раздражительность, тоску, нормализует аппетит и сон.

Антидепрессанты классифицируются на средства:

• Блокирующие нейрональный захват моноаминов.
• МАО — ингибиторы моноаминоксидазы.
• Агонисты рецепторов моноаминов.

В Юсуповской больнице применяют инновационные препараты для лечения психических расстройств, болезни Альцгеймера, деменции. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, использует инновационные методики и лекарственные препараты, сертифицированные в России.

Лечение больных проходит в амбулаторных условиях, в стационаре и реабилитационном центре. Диагностику заболеваний пациенты проходят в лаборатории и диагностическом центре Юсуповской больницы.

Прием пациентов ведут врачи разных квалификационных категорий, профессора, доктора наук и кандидаты в доктора наук.

Антидепрессанты в зависимости от клинического эффекта классифицируются на следующие группы:

• Препараты с седативным действием.
• Препараты со сбалансированным действием.
• Антидепрессанты-стимуляторы.

Сертралин относится к группе препаратов сбалансированного действия.

Антидепрессант «Сертралин»: применение

Препарат «сертралин» был разработан американской фармацевтической компанией. Исследования проходили длительное время над препаратом «таметралин», затем из-за побочных эффектов препарата работа была прекращена и лишь через много лет возобновлена снова.

В результате повторных исследований был создан препарат «сертралин». Сертралин — это избирательный ингибитор обратного захвата серотонина. В продажу в США препарат вышел под названием «Золофт» и «Люстрал», широко использовался в стране для лечения депрессивных состояний.

Сертралин усиливает эффект серотонина, оказывает небольшое влияние на обратный захват допамина и норадреналина.

Серотонин отвечает за познавательную и двигательную активность, тонус мышечной ткани, за подъем настроения, вместе с другими гормонами отвечает за чувство радости, эйфории, удовлетворения, эмоциональную устойчивость, самообладание. Недостаток серотонина способствует развитию депрессивных состояний.

Дофамин влияет на деятельность сердца, двигательную активность, может вызывать рвотный рефлекс, помогает человеку принимать решения, быть более решительным, его уровень становится максимальным во время секса и приема вкусной пищи. Недостаток «гормонов радости» приводит к развитию психических расстройств.

Сертралин не оказывает кардиотоксического воздействия (нарушение работы сердца, развитие застойных явлений), не вызывает лекарственную зависимость, а также не оказывает м-холиноблокирующего действия (снижение секреции бронхиальных желез, повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, понижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, повышение сердечных сокращений, снижение тонуса ЖКТ, мочевыводящих путей и других эффектов). Всасывание препарата высокое, но медленное, биологическая доступность препарата увеличивается во время еды. Выводится антидепрессант с мочой и калом.

Антидепрессант «Золофт»: инструкция

Торговое название: Золофт (сертралин). Фармакологическая группа – антидепрессанты. Золофт выпускается в виде покрытых оболочкой продолговатых белых таблеток, на поверхности выдавлено название фармацевтической фирмы «Pfizer», на обратной стороне дозировка – ZLT-50 мг или 100 мг.

Фармакологическое действие: антидепрессивный препарат.

Фармакодинамика: антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина в нейронах, препарат в терапевтических дозах блокирует серотонин в тромбоцитах, слабо влияет на обратный захват допамина, норадреналина. Не вызывает увеличение веса при длительном применении, не вызывает лекарственную зависимость.

Показания к применению:

• Лечение и профилактика различных депрессивных состояний.
• Лечение обсессивно-компульсивных расстройств.
• Лечение панических состояний.
• Лечение ПТСР – посттравматических стрессовых расстройств.
• Лечение социальной фобии.

Противопоказания к применению:

• Повышенная чувствительность к веществам препарата.
• Одновременное применение пимозида и ингибиторов МАО.
• Не применяют во время беременности.
• Не применяют у детей до шести лет.
• Не применяют во время периода лактации.
• С осторожностью назначают при органических поражениях головного мозга, выраженной недостаточности почек или печени, при быстрой потере веса.

Побочные действия:

• Органы дыхания – зевота, бронхоспазм.
• ЖКТ – панкреатит, боль в животе, сухость во рту, диспепсические расстройства.
• Мочевыделительная система – задержка или недержание мочи.
• Органы зрения – мидриаз, нарушение остроты зрения.
• Репродуктивная система – приапизм, нарушение менструального цикла, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, гинекомастия.
• Периферическая нервная система и ЦНС – парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, экстрапирамидные расстройства, психоз, сонливость, мигрень, боль головная, бессонница, ажитация, тревога, обморок, тремор, головокружение, снижение либидо, суицид, коматозное состояние.
• Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, тахикардия.
• Опорно-двигательный аппарат – мышечные судороги, артралгия.
• Эндокринная система – гипотиреоз, гиперпролактинемия, синдром неадекватной секреции АДГ.
• Прочие расстройства.

Способ применения и дозы препарата:

• Золофт принимается один раз в сутки, в утреннее время или вечером.
• ОКР или депрессия – начальная доза 50 мг/сут.
• Панические расстройства, социальная фобия – начальная доза 25 мг/сут в течение недели, затем доза увеличивается до 50 мг/сут.

Передозировка препарата: при передозировке препарата не выявлены тяжелые симптомы. Тяжелые осложнения в виде комы и летального исхода развиваются при одновременном приеме с другими препаратами или алкоголем. Нельзя назначать препарат вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после окончания лечения ингибиторами МАО. Срок годности препарата – 5 лет.

Антидепрессант «Золофт»: отзывы

Золофт – это препарат, который показан для больных с коронарной недостаточностью, считается безопасным средством для лечения больных после инфаркта или с нестабильной стенокардией.

Отзывы пациентов на форумах указывают на эффективность препарата, мягкое действие, редком развитии побочных эффектов.

Врачи говорят о хорошей переносимости препарата пациентами, отмечают его высокую эффективность при невротических тревожно-депрессивных расстройствах, небольшую эффективность при эндогенной депрессии.

Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно, следует обратиться к специалисту, который подберет препарат, соответствующий заболеванию, тяжести состояния и с учетом особенностей здоровья пациента.

В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь по лечению различных психических расстройств.

Врач проведет диагностику, установит тип психического расстройства, подберет наиболее безопасный и эффективный препарат, определит дозу и продолжительность лечения. Записаться на консультацию можно по телефону больницы.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
• Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.

Источник: https://yusupovs.com/articles/funktsionalnye-rasstroystva/antidepressant-zoloft/

Золофт. Отзывы принимающих и его подробный разбор

В связи с поступившей просьбой-вопросом насчет назначения этого препарата — столкнулся с массовым мнением о Золофте как «ужасе» и «наркотике». Сразу скажу, что это не так. Итак, что происходит?

Золофт — отзывы принимающих

Берет кто-то в инете или на бумаге аннотацию-инструкцию к Золофту или другому препарату «психотропного действия» и волосы у него встают дыбом…

Благодаря высокому профилю безопасности и простоте применения сертралин (Золофт) является эффективным препаратом, удобным для применения в общемедицинской практике.

НО У МЕНЯ ВОЗНИК ВОПРОС ГОВОРИТЬСЯ ЧТО ПРИ ПРИЁМЕ ЭТОГО ПРИПАРАТА УХУДШАЕТЬСЯ СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ И ЭТО ПРАВДА Я ИСПЫТАЛА ЭТО НА СЕБЕ — КАК С ЭТИМ БЫТЬ ? А ЕСЛИ ЕГО БРОСИШЬ ПРИНИМАТЬ ТО ВСЕ ГОРМОНЫ РАССТРОЯТЬСЯ ВООБЩЕ — ЧТО И СТАЛО МОИМ ПРИМЕРОМ ТАК ЧТО ПОЛУЧАЕТЬСЯ ЧТО ЗОЛОФТ ПРИПАРАТ КАТОРЫЙ ЕЩЁ ХУЖЕ МНОГИХ НАРКОТИКОВ — ВАШЕ МНЕНИЕ ?

А наркотики… Если их применяют во время операции, дозированно (как положено) — мало кто возражает против, верно? Мало идиотов, по принципиальным причинам отказывающихся от услуг анестезиолога…

А вот если глотать хоть антидепрессант Золофт, хоть Трамал с морфием «просто так», как это делают наркоманы — получится совсем другая история..

Так что рисуется такая картина — автор вопроса просто не имеет контакта с врачом, назначившим препарат! Потому что эти вопросы про лекарства, в том числе Золофт — в норме задаются психотерапевту, а не на форуме среди «пользователей». Про Айфон можно наслушаться ужасных отзывов — а ведь работает хорошо, по сути, если приноровиться.

Поехали дальше. Отзывы о Золофте пестрят опасениями насчет «побочного действия».

Золофт. Побочные действия

Они есть у любого средства. Даже у витаминки. Но тот, кто соглашается есть антибиотики горстями — тревожится насчет предполагаемого воздействия на печень… А ведь указано, что Золофт «утилизируется» в печени. То есть при нарушении работы печени (уже есть гепатит или еще что, до назначений!) — он будет разрушаться хуже и его концентрация повысится. Что и нужно учитывать лечащему врачу.

Печень любого челвоека за день утилизирует очень много разных весьма ядовитых веществ, это ее привычная работа. Золофт здоровая печень проглотит не поперхнувшись.

Сексуальность

Влияет, хоть и не через гормоны. Активирует, между прочим. Потому что при депрессии — сексуальность подавлена и если проявляется — проявляется болезненно. Не давая тех радостей, как в норме. Но пока Золофт еще не включился — восстановление не полное! Или желание уже есть, а реализации, способности испытывать радости — еще нет — и возникает крик. «Золофт убил сексуальность!».

На самом деле — он ее пытается спасти. Тот, кто вытащил нож из груди раненого — не обязательно убийца.

Справимся сами

В этом случае Золофт и другие средства — видятся как уступка слабости духа, а проще обходиться привычными алкоголем и курением. Но — даже при длительном приеме Золофт менее вреден, чем адекватные («заглушающие») дозы алкоголя. В том числе для печени. И он — лечит, а не «помогает перетерпеть».

Слабаки! Когда не хочешь жить — не значит обязательно не хочешь умереть. Если б я в тот период начала принимать антидепрессанты — ой-ей!

Правда, я сменила город, работу, разогнала друзей. Жила на подработки. В день питалась табаком (много, однажды поймала передоз, курила трубку, штук 8 за ночь, как-то провтыкала счет и опа.), хлебом, рисом и зеленым чаем. Пивом. Иногда рыбной консервой. Все.

А собственными силами лучше просто слазить на рожон: пойти в горы, поехать стопом с незнакомцем, итд.

Здесь видно проявление депрессии — разогнала друзей.. Правильный ли это выбор? Выкидывание Золофта и друзей — это проявление болезни, а не лечение. Девушка не увидела этого.

Значит — когда придет новая волна депрессии — она повторит старую ошибку. Может быть увидит мой пост и пересмотрит взгляды, разумеется.

Вот еще взгляд.

Я бы это ни в коем случае не начала бы пить Золофт… Лучше уже как-нибудь собственными силами, не поганя печень, не ухудшая сексуальной функции и т.д… Ещё успею печень посадить, когда уже без препаратов будет сложно поддерживать здоровье…

Знаете, сколько времени психотерапевт тратит на приеме на «уговоры-разъяснения» вот таких вещей? Причем тратит именно хороший врач, а плохой — назначил и трава не расти. У хорошего — пациент выздоровел и обычно не сидит на форуме суицидентов. А у плохого — пропринимал пару дней, испугался и описывает ужасы этого «наркотика»..

Разница видна, как и необходимость тщательного изучения того — зачем назначили, что было до, что стало на фоне приема, и так далее.

И вот наконец — еще один взгляд.

Я тоже пил Ciprolex — и это спасло мне жизнь.

До этого она была такова: 20:00 — я просыпаюсь в полном мраке-солнце давно уже зашло.

Рядом на кровати лежит мой синий, уже полгода, не стиранный халат-я натягиваю его на своё, уже дней 10 немытое тело, и иду, как и все прошлые дни, мимо ванной комнаты, в зал. Сажусь в кресло и устремляю взгляд в уже давно работающий ящик.

Лица мелькают, проносятся чужие жизни и сюжеты новостей-курю,курю много, ем, ем мало , ем йогурт , кукурузные хлопья. На часах гуже 3 за полночь-пора спать.

Встаю уже 8 вечера… Это депрессия — это непросто лень, либо усталость от жизни, — это клиника, это болезнь, тяжёлая, и часто смертельная. Когда у тебя болит горло, ты же не уезжаешь в другой город курить трубку и есть рыбные консервы?

Все верно… Так или иначе — от депрессии надо избавляться. Даже если кажется иногда, что избавляться надо от жизни.

Источник: https://Mostovskiy.com/zoloft-otzivi-prinimayuchih

Отзывы об антидепрессанте Стимулотон пациентов и врачей. Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать

«Стимулотон я начала принимать еще в 15 лет. После того, как я рассказала маме о моем постоянном беспокойстве по поводу предстоящих экзаменов и панических атаках, она сразу же отвела меня к знакомому психиатру.

Мне поставили диагноз умеренная депрессия и генерализованное тревожное расстройство, а для лечения прописали Стимулотон.

Я могу честно сказать, что на тот момент таблетки помогли мне окончить школу и успешно поступить в институт.

Я была очень импульсивной, расстраивалась из-за самых мелких неприятностей. Доходило до того, что я пинала ногами стены, пыталась щипать и шлепать сама себя. В выпускных классах (почти 2 года) принимала по 50 мг в сутки и чувствовала себя прекрасно. На первом курсе института попыталась бросить антидепрессант, но уже после первой сессии поняла, что самостоятельно мне не справиться.

Мой парень (с которым я встречалась почти 3 года) начал жаловаться на то, что я стала холодно к нему относиться. И я действительно могла пожаловаться на отсутствие сексуального влечения.

И интернет отзывы людей, принимавших Стимулотон, подтвердили подобный побочный эффект. В итоге я решила повторно обратиться к психиатру за помощью.

Ведь постоянно жить на таблетках все-таки нельзя».

Караченцова Алиса Михайловна, 23 года

«Я могу порекомендовать Стимулотон от депрессии и тревоги. Я принимал таблетки на протяжении 6 лет и не наблюдал никаких отрицательных побочных эффектов.

Мне поставлен довольно серьезный диагноз (обсессивно-компульсивное расстройство) поэтому терапию прекращать нельзя. Ранее лечился Флуоксетином, но постоянно страдал от чувства тошноты.

Хотя Стимулотон стоит почти в 10 раз дороже, отзывы про таблетки самые положительные, и я к ним присоединяюсь.

Единственный, но не критический недостаток, препарата: привыкание организма к минимальной дозировке. И хотя почти 5 лет я принимал не больше чем 50 мг в сутки, в последнее время стал замечать, что неприятные симптомы возвращаются вновь и вновь. С разрешения врача я начал принимать 100 мг, но по прошествии года чувствую, что дозировку придется повышать вновь».

Ермаков Петр Иванович, 38 лет

«Я принимаю Стимулотон на регулярной основе уже почти 10 лет из-за того, что страдаю от фибромиалгии. Мой врач, как и отзывы пациентов на форумах предупреждали, что Стимулотон помогает при таком диагнозе не всем. Но мне повезло, и минимальная доза в 50 мг помогала снять боли в течение многих лет.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/psihologiya/otzyvy-vrachej-i-patsientov-o-preparate-stimuloton-2.html

Чем нас лечат: Золофт. Помогает ли препарат от депрессии

Поможет ли Золофт от депрессии, ПМС и старческой деменции и чем плохи трициклические антидепрессанты, как шоколадка может улучшить настроение и высасывают ли дементоры серотонин, читайте в рубрике «Чем нас лечат» на Indicator.Ru.

Осень — время, когда на улице становится холодно, солнце прячется, лишая нас витамина D, а на работе дают о себе знать вечный недосып и контраст с недавними летними отпусками.

Даже не склонных к депрессивным расстройствам людей в этот момент может одолеть хандра, поэтому сегодня мы поговорим об одном из самых популярных антидепрессантов — Золофте.

Дать отпор дементорам

Мы не случайно вспомнили дементорах — жутких существах, высасывающих из людей радость и оставляющих страх и отчаяние. Джоан Роулинг придумала их, вспоминая о собственной клинической депрессии, пока ее рукописи пылились на полках издательств, а признание и успех, казалось, не придут никогда. Кстати, герой ее книг Римус Люпин не зря рекомендовал есть шоколад после встречи с дементором: какао содержит много серотонина, на который давно (хотя и незаслуженно) повесили ярлык «гормон счастья». А еще больше в нем аминокислоты триптофана, из которой организм может синтезировать серотонин. Лучше восполнит их запасы горький шоколад.

На самом деле, серотонин в контексте настроения не гормон (в организме он выполняет и гормональные функции). Его можно назвать нейромедиатором — молекулой, при помощи которой некоторые нервные клетки передают друг другу нервный импульс.

Этот нейромедиатор может связываться с группой рецепторов под общим названием 5-HT (получивших свое имя от химического обозначения серотонина — 5-гидрокситриптамин).

От их правильной работы зависит появление тревожности, депрессии, шизофрении, они влияют на аппетит, память и обучение, чувство боли, половое влечение, а еще могут сужать сосуды.

Неудивительно, что эти рецепторы стали мишенью большого количества лекарств от головной боли, депрессии, тревожных расстройств и других проблем. Но вот незадача: разные рецепторы этого семейства могут влиять на одни и те же процессы разнонаправленно.

Именно поэтому нехватка серотонина порождает проблемы, возможно, даже вызывая депрессивные расстройства.

Первые гипотезы на этот счет появились еще в 1967 году, и хотя с тех пор ученые не нашли в серотониновой системе ни одного нарушения, общего для всех пациентов с клинической депрессией, отдельные сбои в ее работе, согласно обзору из журнала Philosophical Transactions of the Royal Society B, присутствуют у многих жертв этого тяжелого состояния.

В этом, кстати, главная претензия к использованию против депрессии так называемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): никто не доказал, что ее вызывает нехватка серотонина. Но помогают ли они хоть кому-нибудь?

Серотонин и группа захвата

Если один нейрон передает другому больше серотонина, чем нужно, избыток вещества может возвращаться обратно в ту же клетку, которая его выпустила. Поэтому фармакологи придумали лекарства, противостоящие такому обратному захвату — те самые СИОЗС. К этой группе относятся сертралин (действующее вещество Золофта) и флуоксетин (действующее вещество Прозака).

СИОЗС — довольна молодая группа антидепрессантов, она возникла в противовес трицикликам — препаратам, которые работают, но одновременно и обладают многочисленными побочными эффектами.

Работают они похожим образом, блокируя обратный захват нейромедиаторов, но не только серотонина, а также норадреналина (действует он во многом похоже на адреналин, но на одни системы органов влияет сильнее, на другие — слабее своего более знаменитого собрата).

Трициклики слишком неразборчивы, отсюда и более широкое действие, и целый набор побочных эффектов: от понижения артериального давления до повышения тревожности, от апатии до бреда. Не таков избирательный, привередливый Золофт, который вместе с другими СИОЗС вытеснил трициклики из списка препаратов первого выбора. Но заслуженно ли?

Из чего же, из чего

СИОЗС, в том числе и действующее вещество Золофта, сертралин, связываются с белком-транспортером, который отвечает за перенос серотонина между нейронами.

Благодаря этому высвобожденный серотонин не может «вскочить в последний вагон» и отправиться обратно, откуда и прибыл, ведь все места там будут уже заняты.

Статья из American Journal of Psychiatry доказала этот эффект на уровне мозга 77 живых пациентов при помощи позитронно-эмиссионной томографии.

В качестве нейромедиатора он ассоциируется с чувством удовольствия и системой вознаграждения, а это краеугольный камень мотивации и обучения.

Как гормон дофамин может увеличивать частоту сердечных сокращений, усиливает кровоток в почках и сердце, тормозит перистальтику кишечника.

Кроме того, есть данные о том, что сертралин влияет на сигма-1-рецептор, который контролирует содержание ионов кальция и калия в клетке, определяя ее мембранный потенциал. Препараты, направленные на эту мишень, помогают бороться с тревожностью. Однако на сигма-1-рецептор сертралин воздействует в сотню раз слабее, чем на переносчик серотонина.

За переработку сертралина в организме отвечает печень. Примерно через сутки его половина выйдет через почки, а менее активное его производное будет гостить в организме еще несколько дней.

В списках (не) значился

Но все это не гарантирует, что он даст необходимый клинический эффект. Однако в базе медицинских статей PubMed любопытствующие могут посмотреть на 989 клинических испытаний сертралина. Рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований среди них более 400.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

При этом упомянутые работы показывают, что при одних расстройствах сертралин помогает, а в других случаях бесполезен.

В статье 1990 года, где описаны испытания на пациентах с серьезным депрессивным расстройством, это вещество оказалось эффективнее плацебо и не менее эффективно, чем еще один трициклический антидепрессант — амитриптилин.

Испытуемые в группе сертралина чаще жаловались на побочные эффекты, отражающиеся на работе желудочно-кишечного тракта, и проблемы с потенцией, а в группе амитриптилина — на головокружение, подавленное состояние и сильную сонливость.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

При общем (генерализованном) тревожном расстройстве другая работа выявила весьма скромный эффект сертралина по сравнению с плацебо.

При депрессии, которая возникает на фоне старческой деменции или болезни Альцгеймера, исследование HTA-SADD, о котором авторы отчитались в престижном медицинском журнале The Lancet, не нашло преимуществ препарата над плацебо. К тем же выводам пришли сотрудники Кохрейновского сотрудничества.

В своем обзоре 10 исследований, в которых в сумме участвовали 1592 пациентов с деменцией и депрессией, они выяснили, что разница с плацебо по пользе сомнительна или ее вовсе нет, а вот побочные эффекты есть.

В целом Кохрейновское сотрудничество посвятило Золофту (в одиночестве или в компании с другими СИОЗС) 22 обзора.

Пациентам с обсессивно-компульсивным расстройством сертралин и другие трициклики помогли лучше плацебо, но речь идет о кратком эффекте, а о долгосрочном влиянии на таких больных ничего не известно.

Сделать выводы об эффективности СИОЗС против послеродовой депрессии авторам обзора 2014 года оказалось очень сложно: результаты испытаний, которые они рассмотрели, положительные, но низкое качество работ не позволяет рекомендовать такие лекарства на практике.

Психологические нарушения во время предменструального синдрома СИОЗС тоже способны были исправить, но в научных статьях, которые описывают исследования на эту тему, авторы плохо отчитывались на методологии, так что этот результат нужно будет еще подтвердить (или опровергнуть).

Кроме того, пока что не понятно, надо ли женщинам с ПМС пить эти лекарства постоянно, или в определенную фазу менструального цикла.

В Кохрейновском обзоре 2010 года и мета-анализе The Lancet сертралин сравнивали с другими лекарствами от депрессии и признали одним из самых эффективных (даже эффективнее Прозака, или флуоксетина). При этом он лучше работает при тяжелом депрессивном расстройстве, чем при более легком.

Однако некоторые отчеты (1 свидетельствуют, что для людей 18-24 лет прием этого лекарства повышает риск суицида.

Четких доказательств этого нет, но, к примеру, авторы статьи в British Journal of Psychiatry опасаются, что данные о самоубийствах не включались в исследования. Еще один довод в пользу того, что принимать препарат нужно под внимательным наблюдением врача.

В случае с Золофтом нужно понимать, что эффект наступит недели через четыре, а вот побочные действия (тошнота, запор, головные боли, бессонница, ухудшение эякуляции и аноргазмия) могут проявиться сразу же.

Однако все эти эффекты, чаще всего, вскоре проходят. Если они продолжаются, можно снизить дозировку до 25 мг до тех пор, пока они не пройдут, а затем повысить снова.

Если и это не помогает (или главный эффект так и не наступил через два месяца применения), нужно попросить врача выписать другое лекарство.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс. Новостей и читайте нас чаще.

Источник: https://news.rambler.ru/other/40909389-chem-nas-lechat-zoloft-pomogaet-li-preparat-ot-depressii/