Иксел: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

Долго я созревала для этого отзыва….

Но все же хочу поделиться опытом, так как те, кому назначат данный препарат- могут получить к примеру те же самые побочки, что и я, сильно испугаться и начать искать в сети истории других людей.

А так как препарат весьма молодой, один из самых современных антидепрессантов- таких историй не много…Даже тут не было ветки на данное лекарство.

Начнем с того, что препарат я «подобрала» себе сама.

Хоть я и не психиатр, но все же медик, фармацевт, писала дипломную работу по теме антипсихотических средств, активно интересуюсь данной группой препаратов, принимала многие из них по назначению.

Никому не рекомендую ставить такие эксперименты над собой- назначать себе серьезные препараты. Это все на свой страх и риск. Так вот я рискнула. И теперь делюсь впечатлениями.

Милнаципран относится к группе СИОЗСиН — ингибирует захват сертонина и норадреналина.

Довольно простое описание данной группы антидепрессантов (далее будет АД) под катом:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), или антидепрессанты «двойного действия» (double-action antidepressants), — это современная группа антидепрессантов с малыми или минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью.

Обязательно укажу, что мне уже назначали препарат данной группы, но давно, слабо помню свои ощущения, может особых и не было. Это был Венлафаксин. Дал страшнейший синдром отмены- вот это я помню точно.

Милнаципран я решила принимать потому, что страдаю от астении- это постоянная вялость, слабость, сложно передвигать ноги, даже лишний раз думать или делать дело, которое нравится…

• Момент жизни настал довольно трудный (болен близкий человек), когда нужно было взять себя в руки и работать, следить за домом, держать себя в руках.
• Данный антидепрессант считается одним из самых энергезирующих, стимулирующих- это именно то что мне надо.
• Попасть к врачу возможности не было.
• Препарат Иксел не имеет дженериков, так как он сам еще не так давно появился.
• Стоит весьма кусаче- 2000 рублей за пачку в 56 капсул, 50 мг в каждой.
• Но ради того чтобы побороть астению я решила раскошелиться.
• О препарате:

Милнаципран является антидепрессантом широкого спектра действия, способствует оказанию ярко выраженного стимулирующего и энергезирующего воздействия.

Не оказывает седативный эффект и влияние на проводящие системы сердца и артериальное давление, способствует улучшению ночного сна.

Это является важным указанием для пациентов, которым рекомендован прием лекарственных средств с кардиотропным воздействием.

К огромному сожалению, кто-то из домашних выкинул инструкцию к препарату.

Я всегда их берегу, а тут пропала..

1. Нашла для вас самую подробную инструкцию, как та, что была в упаковке.
2. Большинство инструкций в сети и половины побочек не содержат.
3. Вот так выглядит пачка Иксела:
4. (Помяла ее бедную, брала с собой в поездку)

Иксел (Милнаципран)

Иксел (Милнаципран)

• Информация на пачке:

Иксел (Милнаципран)

Иксел (Милнаципран)

1. Блистер:

Иксел (Милнаципран)

• Капсулы весьма небольшие, легко глотаются:

Иксел (Милнаципран)

1. На них указаны название препарата и дозировка:

Иксел (Милнаципран)

• Я очень надеялась, что оживу от данного средства.
• Мне очень нужны были силы, мотивация, возможность работать в трудный жизненный период.
• Достаю свой дневник по приему Иксела.
• Я вела его каждый день, писала все ощущения.

Было интересно. Препарат мало изучен психиатрами, пациентами, это как эксперимент врачей прошлых веков над собой.

1-й день

Приняла 50 мг Иксела утром. Первый раз.

Через час начинаются рвотные позывы, слабость, сильная потливость, ощущение сердцебиения.

Резко появляется сонливость. Как будто накрыло.

1. Спустя два три часа все проходит.
2. Второй день
3. 50 мг Иксела утром.
4. Спустя минут 30 после приема начинается тошнота.
5. Потливость сильная.
6. Аппетита нет, к вечеру стала сильнее тошнота.

Возвращается сонливость, ложусь на пол на работе и почти вырубаюсь…

Третий день.

Фаза глубокого сна ночью- 4 часа! Ого. Для меня это много.

Тошнота прошла. Потливость и тахикардия на месте.

Четвертый день.

Пульс около 90-100 в покое.

Снова вялость и апатия. Потливость не проходит.

• Беспокоит внутренняя дрожь, будто лихорадит.
• Пятый день.
• Сонливость, апатия, вялость, энергии нет, потливость прошла.
• Шестой день.

Вялость. Сильно хочу спать… Снова пришла тошнота, аж до рвоты. Весь день клонит лечь и отдыхать.

Тахикардия. Купирую Бисопрололом.

Перехожу на пол капсулы, 25 мг.

Так как это капсула и делить ее как таблетку нереально- я беру один безобидный БАД, высыпаю из капсулы содержимое, насыпаю туда половину капсулы Иксела и принимаю таким образом.

Ну и так далее……

Итого я мучилась недели две. Думала- переживу побочки и стану человеком, все будет норм, заживу…

У всех же почти препаратов данных групп первое время побочки и сонливить могут…

Не дождалась.

Препарат будто стимулирует, да, но только наполовину!

Сердце бьется как пойманная птица, внутри тебя дрожь, нарастает агрессия, штормит как пьяную, брр…

Организм будто набрал внутри себя обороты, но физических сил нет и он буксует на месте… Списываю все на ингибирование норадреналина.

Я пыталась прикрыться другим препаратом, как корректором, становилось лучше, но именно сил и здоровой энергии я не получила.

Чисто серотониновые препараты (СИОЗС) я переносила значииительно легче…

В итоге я плавно, принимая по 25 мг отменила Иксел.

И сразу стало легче. Хоть и вернулось вялое состояние, но уже без этого штурма внутри.

Вот такая вот история моего приема Милнаципрана.

В данный момент я принимаю Дулоксетин, который тоже сама для себя выбрала- и переношу его прекрасно, получила от него все что хотела, есть силы, нервы стали железными, мне хорошо.

Но писать о нем я буду конечно же позже, после курса. Без побочек конечно тут не обошлось, но препарат мне помогает.

Итак, что касается Милнаципрана.

Вообще антидепрессанты как и почти любые лекарства- действуют очень индивидуально, я не могу снижать оценку средству потому, что он МНЕ не помог. Особенно когда дело касается не диареи, а психики.

Вот у многих тот же Флуоксетин напрочь отбивает аппетит, я же ела на нем как обычно, даже на высокой дозе…

Ставлю четверку, снимаю звезду за то что тяжело переносится…

1. Надеюсь, если вам назначат данный препарат- он вам поможет.
2. Также радует, что не было синдрома отмены.
3. И еще мои отзывы на медицинскую тему:
4. Рецептурка:
5. Препарат, на котором я скинула почти 10 кг (осторожно, строго рецептурно и много побочек)
6. О том как я худела на препарате, который повышает потенцию у мужчин:)
7. Кофеин в таблетках
8. Прозак или Флуоксетин. Легендарный антидепрессант на котором многие пытаются худеть
9. Еще один Сертралин в таблетках- антидепрессант Серената с крутой побочкой
10. Препараты без рецепта:

Препарат, выводящий съеденный жир в неизменном виде… Панацея для похудения или нет?

Полиоксидоний- пустышка или нет?

Источник: https://irecommend.ru/content/odin-iz-samykh-noveishikh-antidepressantov-moi-eksperiment-raspisala-po-dnyam-vse-oshchushch

Антидепрессант Иксел: показания, инструкция, отзывы

Антидепрессант Иксел (Милнаципран — международное название) часто применяется при депрессивных состояниях, тревожных расстройствах и сбоях в работе нервной системы.

Препарат нормализует общее состояние, улучшает психику и способствует быстрому восстановлению организму.

Препарат выпускается в виде капсул с желатиновой структурой, размерный ряд которых — № 4. На капсулах имеется крышечка оранжевой окраски с розовым оттенком, на поверхности капсул имеется черный оттиск «IXEL». Внутри капсул имеется порошкообразная смесь с белой или почти белой окраской, содержатся они в блистерах по 14 штук. В упаковках из картонной основы содержится по 2 или 4 блистера.

Особенности состава

В состав входят следующие компоненты:

• основное действующее вещество — милнаципрана гидрохлорид;
• кальция гидрофосфата дигидрат;
• кармеллоза кальция;
• повидон К30 (поливидон К30);
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• магния стеарат;
• тальк.

Составляющие компоненты оболочки:

• титана диоксид (Е171);
• железа оксид красный (Е172);
• железа оксид желтый (Е172);
• желатин.

Фармакологические свойства

Иксел — это антидепрессант с широким спектром воздействия. Относится к селективным ингибиторам с обратным захватом монаминов – серотонина и норадреналина. Этот препарат не оказывает седативный эффект. Во время использования лекарства наблюдаются следующие воздействия на организм:

• происходит физиологическое улучшение сна;
• проходит бессонница;
• улучшается память;
• при применении не происходит отрицательного воздействия на познавательную функцию;
• не оказывает негативного воздействия на работу сердце, артериальное давление, что особенно важно для пожилых людей, которые длительный период принимают лекарства кортикотропного типа.

После применения пероральным способом Иксел быстро всасывается. Уровень биодоступности лекарственного средства составляет почти 85 %, при этом биодоступность не зависит от характера и режима приема пищи.

Наибольший уровень концентрации в крови наступает примерно через 120 минут после применения лекарства. После того как медикамент будет использован повторно, равновесное состояние может достигаться примерно через двое-трое суток. Степень связывания белками может составлять приблизительно 13 %.

Выведение лекарства происходит в течение 16 часов. Основное выведение происходит через почки, почти 90 % от принятой дозировки.

Полное выведение лекарства происходит в течение 2-3 дней.

Показания и противопоказания к приему

Лекарственное средство Иксел назначается применять во время терапии депрессивных состояний и тревожных расстройств с различной степенью тяжести.

К абсолютным противопоказаниям к применению лекарственного средства относятся следующие состояния и нарушения:

• не стоит применять препарат детям и подросткам в возрасте до 15 лет, потому что нет клинической информации о влиянии составляющих элементов на детский организм;
• противопоказано принимать лекарство одновременно с селективными и неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) типа В, Суматрипаном;
• при возникновении повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата.

К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния:

• при нарушениях мочевыводящих путей обструкционного типа, в особенности при заболевании простаты у мужчин, при аденоме;
• беременным женщинам;
• во время грудного вскармливания;
• не рекомендуется принимать препарат совместно с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными;
• не стоит использовать лекарство в одно и тоже время с ингибиторами с селективным типом МАО типа А, Дигоксином.

Как нужно принимать лекарство

Иксел принимается внутрь, дополнительно капсулы запиваются достаточным количеством воды.

Средняя дневная дозировка должна составлять около 100 мг. Капсулы следует принимать в утреннее время и ближе к обеду в два приема. В зависимости от выраженности и тяжести болезни дозировка лекарства может быть увеличена до 250 мг.

Антидепрессант Иксел рекомендуется принимать во время принятия еды. Длительность лечебной терапии для каждого больного устанавливается индивидуально.

Лекарство не рекомендуется принимать во время беременности. Клинической информации о том, какое воздействие оказывают составляющие компоненты препарата на ребенка, нет. Во время кормления грудью препарат также не рекомендуется использовать.

При приеме повышенной дозы препарата могут проявиться следующие симптомы передозировки:

• повышенная потливость;
• приступы тошноты;
• расстройство стула, а именно появление запора;
• рвотные позывы.

• Если препарат был принят в дозировке более 800-1000 мг за раз, то может повыситься риск появления тахикардии, затруднений дыхания.
• При приеме очень высокой дозы от 1900 до 2800 мг и если дополнительно принимаются другие психотропные медикаменты, то может появиться нарушение сознания, гиперкапния и сонливость, также возникает вышеперечисленная симптоматика.
• Во время применения препарата могут появиться следующие неприятные симптомы:

• возникновение сильного головокружения;
• чувство тревожности;
• головные боли;
• тремор мышц;
• появление тошноты;
• рвотные позывы;
• расстройство стула, а именно запоры;
• повышенная сухость в ротовой полости;
• появление трудностей в мочеиспускании;
• усиление потливости;
• может появиться сыпь на поверхности кожи;
• усиление сердцебиения.

Особые указания

При применении лекарственного средства желательно обращать внимание на следующие важные особенности:

• антидепрессант Иксель рекомендуется принимать с собой осторожностью при наличии гиперплазии предстательной железы (аденоме);
• во время гипертензии артериального характера, при судорожных припадках и кардиомиопатии лекарственное средство принимается с особой осторожностью;
• назначать прием лекарства следует не раньше, чем через 2 недели после прекращения применения ингибиторов МАО;
• от отмены применения препарата до начала приема ингибиторов Мао должно пройти не менее недели;
• на период терапии с помощью лекарственного средства стоит воздержаться от выполнения занятий, которые требуют повышенного внимания.

Практический опыт применения

Обзор нашего эксперта и отзывы посетителей сайта Невродок про препарат Иксел.

Иксел – это антидепрессант, который помогает быстро восстановить нервную систему. Его применение позволяет избавиться от неврозов, депрессий, расстройств психики, избавляет от бессонницы и возбудимости, возникшей на нервной почве.

Часто это средство назначается при стрессах, в случаях сильного переутомления и перенапряжения нервной системы.

Обычно терапевтическое лечение продолжается до благотворного действия. Перед тем, как принимать препарат, стоит проконсультироваться в врачом, потому что лекарство вызывает побочные явления и имеет противопоказания.

Врач психотерапевт, эксперт сайта Невродок

После появления всех этих проблем пришлось обратиться к психотерапевту. После осмотра врач порекомендовал принимать препарат Иксел. Я его принимала согласно инструкции, и через месяц мне стало намного лучше.

Ирина, 28 лет

После смерти мамы я стала ощущать, что у меня серьезные проблемы с нервной системы. Меня стали посещать частые депрессии, пропало желание радоваться и просто жить полноценной жизнью. Даже дети и муж мне на тот момент не могли помочь.

После долгих уговоров мужа, я все-таки решила сходить на прием к врачу. После консультации врач отметил, что у меня расстройство нервной системы и порекомендовал принимать лекарство Иксел. Я его принимала около 2 месяцев, но уже через неделю я заметила улучшения, а после 2 месяцев депрессия полностью пропала.

Мария, 39 лет

Стоимость

• Адепрес;
• Клоксет;
• Ксет;
• Парелакс;
• Пароксин;
• Рексетин.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/antidepressant-iksel.html

Иксел

Действующий компонент относится к группе антидепрессантов третьего поколения (СИОЗС).

Его химическая формула состоит из пятнадцати молекул углерода, двадцати двух молекул водорода, двух молекул азота, одной молекулы кислорода.

Иксел – это лекарственное средство, которое применяется для лечения депрессивных расстройств, всех степеней тяжести. Лекарство назначается у мужчин и женщин с пятнадцатилетнего возраста.

Иксел является антидепрессантом широкого спектра. Его используют для терапии депрессивных расстройств разного происхождения. Препарат эффективно снимает основные симптомы заболеваний. Медикамент относится к фармакологической группе селективных ингибиторов. Активный компонент хорошо переносится организмов, после поступления в систему пищеварения быстро абсорбируется.

Действующее вещество капсул связывается с одним и несколькими сразу рецепторами. Во время терапии не нарушается восприятие мира, вкусовые ощущения, слух и обоняние. После употребления капсулы поступают в желудочно-кишечный тракт. В тракте начинается активный процесс биологической трансформации лекарственного вещества. Первый и основной этап трансформации начинается в печеночной системе.

Действующий компонент не нарушает работы печени. Терапевтический эффект становится заметен через семь дней от начала приема капсул. Если терапия продолжается непрерывно по схеме, то эффективность сохраняется длительно. После первого этапа лекарственной трансформации, полученные активные метаболиты равномерно распространяются по организму.

Девяносто шесть процентов метаболитов связывается с белками плазмы. Неактивные метаболиты легко выводятся из организма. Они обладают малой активностью и не имеют фармакологической значимости. Минимальное время для периода полувыведения — это двадцать четыре часа. Основная часть выводится через пищеварительную систему, незначительное количество выводится через выделительную систему.

Лекарство не вызывает толерантности. Во время терапии нельзя управлять автотранспортом.

Лекарство выпускается в виде капсул для перорального приема. В состав одной капсулы входит активный компонент милнаципран гидрохлорид. Его доза составляет пятьдесят миллиграммов. Иксел выпускается в блистере по пятьдесят шесть штук. Дозировка одной капсулы составляет пятьдесят миллиграммов. Лекарство упаковано вместе с инструкцией по применению.

Показания Иксела являются депрессивные расстройства всех степеней тяжести. Назначается у пациентов с пятнадцати лет.

Побочное действие Иксела проявляется в изменении разных органов и систем в организме. У пациента отмечается повышенная потребность во сне, нарушение качества сна, тремор верхних конечностей, кружение головы, снижение работоспособности, появления измененного сознания, усиление панических атак.

Изменяется состояние зрительной системы, может появиться нечеткость и двоение изображения. У некоторых пациентов встречается мышечная боль и нарушение мочеиспускания, в том числе анурия.

Может нарушиться либидо у мужчин, снизиться количество семенной жидкости, присоединиться боль в молочных железах и появиться выделения белесоватого тапа, как молозиво.

Изменяется работа желудочно-кишечного тракта: появляется тошнота, повышенное потоотделение, снижается аппетит, присоединяются запоры и болезненность печени.

У некоторых пациентов с началом приема капсул отмечается аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, чихания, отечности носовых ходов, покраснения слизистой глаз, зуда. В некоторых случаях затяжная аллергическая реакция может спровоцировать анафилактический шок. При появлении первых симптомов побочного состояния нужно обратиться за помощью к лечащему врачу. Доктор внесет коррективы терапии или отменит лекарство. Самостоятельно осуществлять коррекцию терапии нельзя.

Противопоказания Иксела: возраст до пятнадцати лет, аллергия, повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, прием ингибитором моноаминоксидазы, образования предстательной железы, мочевых путей, беременность, грудное вскармливание.

Препарат выпускается в виде капсул для перорального приема. Дозировка составляет сто граммов в сутки. Но она может варьироваться в зависимости от анамнеза болезни пациента. Прием разделяется на два приема.

Первая капсула принимается до обеда во время приема пищи, последующие капсулы после обеда во время приема пищи. Длительность терапии устанавливает лечащий врач.

У пациентов с патологией почек производится коррекция терапии.

Во время терапии психических заболеваний алкогольная продукция не используется. Этанол повышает токсическое воздействие на печень и почки. Пациент должен быть проинформирован о негативном влиянии алкоголя.

У Иксела разностороннее взаимодействие с лекарствами. Медикамент можно использовать для комбинированного лечения. Активный компонент можно использовать вместе с антацидами. Нежелателен одновременный прием со следующими группами лекарств: барбитуратами, антикоагулянтами, нейролептиками.

Не рекомендуется сочетать медикамент с антидепрессантами, в том числе трициклического ряда. Исключить совместный прием с метопрололом, так как повышается вероятность наступления побочного воздействия на организм. Медикаменты, повышающие ферментативную активность печени, нарушают биологическую доступность действующего вещества.

Варфарин в сочетании с лекарством повышает риск развития кровотечения. Нарушается процесс свертывания крови при употреблении лекарства с нейролептиками. Аскорбиновая кислота также приводит к кровотечению. Неблагоприятная реакция возникает, если совместить прием с трамадолом и суматриптаном.

Повышается эффект капсул в сочетании с триптофаном. Не рекомендуется сочетать лекарство со средствами, которые содержат литий. Противосудорожные медикаменты уменьшаются плазменное содержание активных веществ лекарства. Осторожно сочетать лекарство во время терапии сахарного диабета.

Если нарушена инструкция приема, то развивается передозировка. Она проявляется в виде рвоты, тошноты, увеличения потоотделения, нарушения дыхания, учащения биения сердца, сонливости, нарушения сознания.

При подозрении на передозировку лекарственное средство отменяется. Пациенту нужно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Врач осуществляет контроль за состоянием здоровья пациента, при ухудшении состоянии будет назначена симптоматическая терапия.

У Иксела есть относительные аналоги. Это Ксет, Люксотил, Парелакс. Составляющие компоненты могут варьироваться. Замена лекарственного средство производится только после рекомендации лечащего врача.

Медикамент выпускается к продаже из аптеки только по рецепту. Рецептурный бланк выписывается лечащим врачом.

Лекарство хранится при температуре не выше тридцати градусов и относительной влажности до семидесяти процентов. Располагать вдали от малышей. Срок годности составляет тридцать шесть месяцев со дня изготовления. После завершения срока хранения не использовать, лекарство менять терапевтические свойства.

Источник: https://wer.ru/opisanie/iksel/

Иксел

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву И

Что это за лекарство и для чего нужно: Иксел является антидепрессантом. В состав каждой капсулки 25 мг входит гидрохлорид милнаципрана и вспомогательные вещества, такие как дигитрат кальция, кармеллоза кальция, поливидон, диоксид кремния, стеарат магния и тальк, а оболочка состоит из желтого и красного оксидов железа, желатина и двуокиси титана. Милнаципран входящий в состав иксела, выравнивает депрессивное настроение, нормализует эмоциональное состояние. Повышает концентрацию внимания, улучшает и ускоряет процессы мышления при депрессии и физиологически улучшает сон.

• Действующее вещество: милнаципран
• Группа: антидепрессанты (59 препаратов, 396 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Прописывают пациентам с депрессивными расстройствами нервной системы, разной формы сложности.

ПротивопоказанияНе назначают в период беременности и при грудном вскармливании. С осторожностью принимать людям с почечной недостаточностью. При нарушениях в системе мочевыводящих путей, перед приемом антидепрессанта, нужна консультация специалиста. Детям до пятнадцати лет запрещен прием. Больным эпилепсией. Совмещать иксел с адреналином и клонидином нельзя.

Способ применения (дозировка)Принимается внутрь, до обеда, вместе с едой. В среднем доза для взрослого составляет 100мг, которую делят на два приема. Дозировка может изменяться, все зависит от состояния больного. Для людей с заболеванием почек, норма значительно меньше. Курс лечения индивидуален.

Иксел хорошо усваивается. Не оказывает седативный эффект и не влияет на познавательные функции.

ПредостереженияИксел нельзя комплексно применять с целым рядом препаратов. К таким относятся селегилин, суматриптан, адреналин, норадреналин, клонидин, Дигоксин, толоксатон и препараты лития. Промежуток времени между приемом и данных средств и антидепрессанта должен быть две недели, во избежание развития болезней и негативных последствий. Иксел не совместим с алкоголем.

1. Побочные действияПобочные эффекты данное средство вызывает крайне редко, возможно только в первые две недели приема. Наиболее распространенными являются:
2. 1) Головная боль и Головокружение
3. 9) аллергическая сыпь
4. ПередозировкаПри повышенной дозе препарата может быть тошнота, рвота, тахикардия, нарушение сознания, запоры и состояние сонливости.

2) чувство тревоги3) затруднения мочеиспускания4) повышенное потоотделение5) тошнота и рвота6) сухость во рту7) запоры8) учащенное сердцебиение

Форма выпускаПроизводится в виде желатиновых капсул, каждая из которых содержит внутри порошок белого цвета. Выпускается в блистере по 14 штук.

• ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 2 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Иксел — посмотреть советы врачей
• Цены: купить дешевле (1594 RUB.)
• Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/151-i/24239-iksel

ИКСЕЛ

— милнаципрана гидрохлорид (milnacipran)

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, крышечка — оранжево-розового цвета с оттиском «IXEL» черного цвета, корпус — оранжево-розового цвета с оттиском «25» черного цвета; содержимое капсул — порошок от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

1 капс.
милнаципрана гидрохлорид	25 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 50.925 мг, кармеллоза кальция — 22.15 мг, повидон К30 — 2.1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.625 мг, магния стеарат — 2.1 мг, тальк — 2.1 мг.

Состав крышечки капсулы: титана диоксид — 0.286 мг, краситель железа оксид красный — 0.024 мг, краситель железа оксид желтый — 0.036 мг, желатин — до 14.3 мг.Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 0.494 мг, краситель железа оксид красный — 0.042 мг, краситель железа оксид желтый — 0.062 мг, желатин — до 24.7 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, крышечка — оранжево-розового цвета с оттиском «IXEL» черного цвета, корпус — оранжево-коричневого цвета с оттиском «50» черного цвета; содержимое капсул — порошок от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

1 капс.
милнаципрана гидрохлорид	50 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 101.85 мг, кармеллоза кальция — 44.3 мг, повидон К30 — 4.2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.25 мг, магния стеарат — 4.2 мг, тальк — 4.2 мг.

Состав крышечки капсулы: титана диоксид — 0.392 мг, краситель железа оксид красный — 0.033 мг, краситель железа оксид желтый — 0.049 мг, желатин — до 19.6 мг.Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 0.294 мг, краситель железа оксид красный — 0.139 мг, краситель железа оксид желтый — 0.132 мг, желатин — до 29.4 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

• Антидепрессант широкого спектра действия, селективный ингибитор обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина).
• Милнаципран не связывается с м-холинорецепторами, α1-адренорецепторами, гистаминовыми Н1-рецепторами, а также с допаминовыми D1- и D2-рецепторами, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
• Не обладает седативным эффектом, физиологически улучшает ночной сон, не оказывает негативного влияния на когнитивную функцию.
• Милнаципран практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пациентов пожилого возраста, постоянно принимающих кардиотропные препараты.

Всасывание

После приема внутрь милнаципран хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 85% и не зависит от особенностей и режима питания. Cmax в плазме достигается приблизительно через 2 ч (Тmax) после приема внутрь. После приема препарата в однократной дозе 50 мг Сmах составляет около 120 нг/мл, Cmax прямо пропорциональна величине принятой дозы.

Распределение

После повторных приемов препарата Сss достигается через 36-48 ч, при этом она на 70-100% больше, чем после приема однократной дозы. Связывание с белками плазмы крови составляет 13%. Vd милнаципрана составляет около 5 л/кг.

1. Метаболизм
2. Милнаципран практически не метаболизируется, активного метаболита не существует, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.
3. Выведение

Т1/2 милнаципрана составляет 6-8 ч после однократного приема дозы, при этом Т1/2 активного D-изомера — 8-10 ч, а L-изомера — 4-6 ч.

Почечный и внепочечный клиренс эквивалентны, почками в неизменном виде выводится 55% введенной дозы (24% L-изомера и 31% D-изомера), в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой — 17% L-изомера и лишь 2% D-изомера.

Около 8% выводится в виде N-дезэтилмилнаципрана. Общий клиренс — около 40 л/ч.

На фоне курсового лечения полностью милнаципран выводится из организма в течение 2-3 дней после прекращения приема препарата.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

AUC у пациентов с хронической почечной недостаточностью легкой (КК составляет 50-80 мл/мин), средней (КК 30-49 мл/мин) и тяжелой (КК 5-29 мл/мин) степени по сравнению со здоровыми добровольцами увеличивается соответственно на 16%, 52% и 199%, а Т1/2 — на 38%, 41% и 122%.

У пациентов с легкой и умеренно выраженной печеночной недостаточностью (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) AUC и Т1/2 не отличаются от соответствующих показателей у здоровых добровольцев.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) эти параметры выше, чем у здоровых на 31% и 55% соответственно, в связи с чем требуется определенная осторожность при назначении препарата Иксел данной категории пациентов, хотя коррекция режима дозирования и не требуется.

Сmах и AUC милнаципрана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в сравнении с более молодыми лицами выше на 30% (в связи со снижением КК с возрастом), вместе с тем никакой специальной коррекции режима дозирования у пожилых пациентов с ненарушенной функцией почек не требуется.

Сmах и AUC милнаципрана у женщин на 20% выше, чем у мужчин, изменение режима дозирования не требуется.

— большой депрессивный эпизод у пациентов старше 18 лет.

— одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типов А и В, а также агонистов серотониновых 5НТ1D-рецепторов (в т.ч. суматриптана), дигоксина;

• — одновременное применение с эпинефрином, норэпинефрином, клонидином и им подобными соединениями;
• — неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелое или нестабильное течение ИБС, поскольку эти состояния могут усугубляться вследствие побочных эффектов препарата;
• — сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (главным образом, при гиперплазии предстательной железы);
• — период лактации (грудного вскармливания);
• — возраст до 18 лет;
• — повышенная чувствительность к милнаципрану и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью (может потребоваться снижение дозы в связи с удлинением Т1/2 милнаципрана); закрытоугольной глаукомой; артериальной гипертензией или заболеваниями сердца, при которых нежелательно увеличение ЧСС; эпилепсией (в т.ч.

в анамнезе); циррозом печени или нарушениями питания; пациентам, имеющим в анамнезе указания на нарушение оттока мочи (особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы и другими заболеваниями мочевыводящих путей); пациентам, имеющим в анамнезе нарушения свертывания крови (при лечении ингибиторами обратного захвата серотонина описаны случаи развития кровотечений); пациентам, принимающим диуретики или другие препараты, которые могут вызвать гипонатриемию (описаны случаи развития гипонатриемии на фоне приема ингибиторов обратного захвата серотонина, что может быть связано с синдромом неадекватной секреции АДГ); пациентам, одновременно получающим непрямые антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС) или другие препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения; пациентам пожилого возраста.

Препарат Иксел принимают внутрь, во время приема пищи.

Средняя суточная доза препарата у взрослых составляет 100 мг. Суточную дозу следует делить на 2 приема по 50 мг (по 1 капс. утром и вечером).

Пациентам с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы препарата. Суточную дозу снижают в зависимости от степени нарушения функции почек. Рекомендуется следующая схема подбора дозы:

КК (мл/мин)	Суточная доза
≥60	50 мг×2 раза
30-60	25 мг×2 раза
10-30	25 мг

Как и в случае применения других антидепрессантов, эффективность милнаципрана проявляется в среднем через 1-3 недели постоянного приема. Для предотвращения рецидива лечение следует продолжать в течение нескольких месяцев (обычно 6 мес).

Длительность применения препарата устанавливают индивидуально.

Во избежание развития синдрома отмены прекращение приема препарата Иксел следует осуществлять постепенно и при тщательном наблюдении за пациентом.

Побочные реакции классифицированы по системно-органным классам и перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто — 1/10 назначений (≥10%); часто — 1/100 назначений (≥1% но

Источник: https://health.mail.ru/drug/ixel/

Иксел

Иксел – антидепрессантное средство без седативного эффекта.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: твердые желатиновые, с крышечкой оранжево-розового цвета с черной надписью «IXEL» и корпусом: размер №4 – оранжево-розового цвета с черным оттиском «25», размер №3 – желто-оранжевого цвета с черным оттиском «50»; содержимое капсул – порошок от почти белого до белого цвета, допускается присутствие комочков, при легком надавливании превращающихся в порошок (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера).

• Действующее вещество Иксела – милнаципрана гидрохлорид, в 1 капсуле – 25 или 50 мг.
• Вспомогательные компоненты: кармеллоза кальция, кальция гидрофосфата дигидрат, повидон К30, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк.
• Состав оболочки капсулы: желатин, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Милнаципран относится к селективным ингибиторам обратного захвата моноаминов [норадреналина и серотонина (5 НТ)]. Связывание вещества с Н1-гистаминовыми рецепторами, α1-адренорецепторами, м-холинорецепторами, а также D1 и D2-дофаминергическими, опиоидными и бензодиазепиновыми рецепторами отсутствует.

Милнаципран практически не влияет на проводимость или реполяризацию сердца. Также он не изменяет когнитивную функцию и характеризуется слабым седативным эффектом.

Эффективность препарата сопоставима с эффективностью трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, однако оказывается меньше, чем у кломипрамина.

Фармакокинетика

При пероральном приеме милнаципран всасывается хорошо. Его биодоступность достигает 85% и не определяется особенностями и режимом питания. Максимальная концентрация вещества в плазме крови регистрируется примерно через 2 часа после приема внутрь. При приеме Иксела в однократной дозе 50 мг максимальный уровень милнаципрана в крови равен приблизительно 120 нг/мл.

При приеме препарата в дозах, не превышающих 200 мг, наблюдается дозозависимое увеличение максимальной концентрации. После повторных приемов Иксела равновесная концентрация достигается на протяжении 2-3 суток, причем она на 70–100% выше, чем при приеме однократной дозы (максимальная концентрация около 216 нг/мл). Межиндивидуальная вариабельность остается невысокой.

Милнаципран связывается с белками плазмы крови незначительно (примерно на 13%), причем для связывания характерна ненасыщаемость. Объем распределения равен приблизительно 5 л/кг при общем клиренсе, составляющем около 40 л/час. Непочечный и почечный клиренс совпадают.

Милнаципран практически не участвует в процессах метаболизма. Активный метаболит не обнаружен, вещество конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения активного компонента Иксела равен примерно 8 часам. Милнаципран выводится в неизмененном виде в основном с мочой (примерно 90% введенной дозы) вследствие тубулярной секреции.

После окончания курса лечения милнаципран полностью выводится из организма на протяжении 2-3 суток после отмены препарата.

Дисфункции печени не вызывают значительные изменения фармакокинетических показателей милнаципрана. Скорость выведения вещества уменьшается пропорционально степени поражения почек у пациентов с почечной недостаточностью.

У пациентов преклонного возраста фармакокинетические показатели милнаципрана значительно не изменяются. Однако при подборе дозы необходимо учитывать физиологические изменения функции почек у пожилых больных.

Доклинические сведения, полученные во время исследований репродуктивной токсичности, генотоксичности и обычной токсичности милнаципрана, не подтверждают наличие потенциальных рисков для здоровья пациента.

Вещество не обладает ни канцерогенными, ни мутагенными свойствами.

Показания к применению

Применение антидепрессанта Иксел показано при лечении депрессивных расстройств различной степени тяжести.

Противопоказания

• Одновременное применение с суматриптаном, неселективными и селективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) типа B, селективными ингибиторами МАО типа A, дигоксином;
• Возраст до 15 лет;
• Обструкция мочевыводящих путей (в том числе на фоне гиперплазии предстательной железы);
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Сопутствующая терапия норадреналином, адреналином, клонидином или его производными;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать особую осторожность при назначении Иксела пациентам с закрытоугольной глаукомой, судорожными припадками в анамнезе, эпилепсией, доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, кардиомиопатией.

Инструкция по применению Иксела: способ и дозировка

1. Капсулы следует принимать внутрь, в первой половине дня, желательно во время еды.
2. Дозу и длительность терапии назначает врач на основании индивидуальной выраженности симптомов.
3. Рекомендованная средняя суточная доза Иксела – 100 мг, поделенная на 2 приема.

4. Для достижения устойчивого терапевтического эффекта при тяжелой форме заболевания показано повышение дозы, но не выше 250 мг в сутки.
5. Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина (КК) 50-10 мл/мин, суточную дозу рекомендуется снизить с учетом значений КК.

Побочные действия

• Нервная система: возможно – головокружение, чувство тревоги; редко – головная боль, тремор;
• Пищеварительная система: редко – тошнота, сухость во рту, запоры, рвота; в отдельных случаях – умеренное увеличение активности печеночных ферментов без клинических симптомов;
• Прочие: возможно – приливы, усиление потоотделения, затрудненное мочеиспускание; редко – сыпь, сердцебиение; в отдельных случаях – серотониновый синдром.

Передозировка

При передозировке Иксела первыми симптомами такого состояния являются запор, чрезмерное потоотделение, тошнота, рвота. Прием препарата в дозе более 800–1000 мг вызывает тахикардию, проблемы с дыханием, рвоту.

При приеме Иксела в чрезвычайно высокой дозе (1900–2800 мг) в комбинации с другими психотропными средствами (преимущественно бензодиазепинами) к перечисленным выше симптомам добавляются нарушения сознания, гиперкапния, сильная сонливость.

Передозировка милнаципрана не приводит к развитию проявлений кардиотоксичности.

В этой ситуации следует незамедлительно промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу, который назначит симптоматическую терапию. Специфический антидот к милнаципрану отсутствует. Рекомендуется мониторинг состояния пациента на протяжении не менее одних суток.

Особые указания

Из-за незначительного увеличения частоты сердечных сокращений на фоне приема Иксела, больным с кардиомиопатией, артериальной гипертензией следует применять препарат с осторожностью.

Появление побочных эффектов отмечается редко и не требует отмены Иксела. Нежелательные реакции, как правило, появляются в период первых 2 недель лечения, имеют незначительную выраженность и по мере убывания симптомов депрессии проходят самостоятельно. Для снижения выраженности и числа побочных действий рекомендуется в процессе терапии дозу наращивать постепенно.

• Назначать антидепрессант Иксел можно после отмены ингибиторов МАО не ранее чем через 2 недели, а прием ингибиторов МАО следует начинать через неделю после отмены препарата.
• Противопоказано употребление алкоголя в период лечения.
• Пациентам следует воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами в течение всего периода терапии.

Применение при беременности и лактации

Поскольку сведения относительно безопасности и эффективности приема милнаципрана у беременных женщин отсутствуют, не следует назначать Иксел в период беременности. Действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому Иксел недопустимо принимать во время грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Иксел недопустимо назначать при сопутствующей обструкции мочевыводящих путей.

Больным с почечной недостаточностью, а также пациентам, в анамнезе у которых имеются указания на проблемы с оттоком мочи (особенно пациентам с гиперплазией предстательной железы и другими заболеваниями, поражающими мочевыводящие пути), необходимо принимать препарат с осторожностью: может потребоваться уменьшение дозы, связанное с удлинением периода полувыведения милнаципрана.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Иксел с осторожностью назначают пациентам с циррозом печени.

Применение в пожилом возрасте

Иксел необходимо с осторожностью назначать пациентам преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

1. Поскольку при одновременном применении Иксела с суматриптаном, неселективными ингибиторами МАО (ипрониазид), селективными ингибиторами МАО типа B (селегилин) возможно развитие серотонинового синдрома, спазма коронарных артерий, артериальной гипертензии, необходимо строго соблюдать перерыв в 2 недели между назначением данных препаратов.

2. При сочетании с норадреналином и адреналином возможно появление артериальной гипертензии, аритмии; при необходимости проведения местной анестезии на фоне приема антидепрессанта их дозы не должны превышать 0,1 мг за 10 минут или 0,3 мг за 60 минут.

3. Не рекомендуется назначать Иксел одновременно с дигоксином (особенно при инъекционном введении), поскольку это может вызвать развитие артериальной гипертензии и тахикардии; клонидином и аналогичными соединениями – из-за снижения их гипотензивного действия.

4. Сопутствующая терапия толоксатоном, моклобемидом и другими селективными ингибиторами МАО типа A, препаратами лития представляет угрозу появления серотонинового синдрома.

Аналоги

Информация об аналогах Иксела отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Икселе

Многие пациенты оставляют положительные отзывы об Икселе. Они утверждают, что он хорошо помогает при затяжной депрессии и панических атаках: появляется интерес к жизни, исчезают тревожность и чувство слабости, побочные эффекты почти не наблюдаются. Его можно принимать в течение длительного периода времени (от 6 месяцев и более), постепенно уменьшая дозу.

Однако некоторым больным не нравится высокая стоимость препарата и необходимость приобретать его под заказ. Также в единичных случаях отмечается недостаточная эффективность препарата и проявления аллергических реакций.

Цена на Иксел в аптеках

Приблизительная цена на Иксел дозировкой 25 мг в аптеках составляет 1199–1946 рублей, а дозировкой 50 мг – 2338–2724 рубля (за упаковку, содержащую 56 капсул).

Источник: https://www.neboleem.net/ixel.php